醫(yī)院手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。這是保障手術(shù)安全的重要措施，具體制度如下：核查人員及職責(zé)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同對(duì)手術(shù)安全核查工作負(fù)責(zé)。手術(shù)醫(yī)師是手術(shù)安全核查的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)在各個(gè)核查階段提供準(zhǔn)確的手術(shù)相關(guān)信息；麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)提供患者的麻醉相關(guān)信息，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)手術(shù)使用物品，確保物品數(shù)量準(zhǔn)確，并協(xié)助各方進(jìn)行信息核對(duì)。核查內(nèi)容1.患者身份核查：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。核查患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)等基本信息，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤。通過與患者或其家屬交流，再次確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。2.手術(shù)部位與方式核查：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士共同查看手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)，確認(rèn)手術(shù)部位與手術(shù)方式是否與手術(shù)通知單、病歷及患者本人一致。對(duì)于涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶等）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)，必須進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，避免錯(cuò)誤手術(shù)部位。3.麻醉實(shí)施前核查：麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)核查患者的禁食禁水情況、麻醉方式選擇、麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況等。評(píng)估患者的心肺功能、氣道情況等麻醉風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)患者是否存在麻醉禁忌證。手術(shù)醫(yī)師向麻醉醫(yī)師和護(hù)士介紹手術(shù)方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士確認(rèn)手術(shù)用物準(zhǔn)備情況，包括手術(shù)器械、敷料、特殊耗材等是否齊全、完好。4.手術(shù)開始前核查：三方共同再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式。麻醉醫(yī)師報(bào)告患者的麻醉誘導(dǎo)及監(jiān)測(cè)情況，確認(rèn)麻醉效果及患者生命體征平穩(wěn)。手術(shù)醫(yī)師說明手術(shù)關(guān)鍵步驟、可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)對(duì)措施。護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品數(shù)量，并記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，確保手術(shù)開始前物品數(shù)量準(zhǔn)確。5.患者離開手術(shù)室前核查：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士再次清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品，與術(shù)前記錄進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)量相符。如發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符，應(yīng)立即查找原因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)部位的檢查，防止異物遺留體內(nèi)。手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)切口情況、有無出血等并發(fā)癥，麻醉醫(yī)師評(píng)估患者的蘇醒情況及生命體征是否穩(wěn)定。三方共同確認(rèn)患者的去向（如恢復(fù)室、病房等），并做好交接準(zhǔn)備。核查流程1.麻醉實(shí)施前核查：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士在患者麻醉實(shí)施前，按照核查表內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行核查。核查過程中，三方應(yīng)進(jìn)行充分溝通，確保信息準(zhǔn)確無誤。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即暫停麻醉操作，待問題解決后再繼續(xù)。2.手術(shù)開始前核查：在手術(shù)切口切開前，三方再次集中進(jìn)行核查。核查過程中，各方應(yīng)明確表達(dá)自己的意見和確認(rèn)情況，以口頭問答的方式進(jìn)行，確保各方對(duì)核查內(nèi)容達(dá)成共識(shí)。只有在三方均確認(rèn)無誤后，方可開始手術(shù)。3.患者離開手術(shù)室前核查：在手術(shù)結(jié)束后，患者準(zhǔn)備離開手術(shù)室前，三方進(jìn)行最后一次核查。核查完成后，各方在手術(shù)安全核查表上簽字確認(rèn)，表明核查工作已完成且結(jié)果符合要求。記錄與存檔手術(shù)安全核查表應(yīng)在手術(shù)過程中及時(shí)、準(zhǔn)確填寫，內(nèi)容包括核查時(shí)間、核查項(xiàng)目、核查結(jié)果及三方簽字等。核查表應(yīng)作為手術(shù)病歷的一部分進(jìn)行存檔，保存期限按照病歷管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。手術(shù)安全核查記錄是追溯手術(shù)安全管理的重要依據(jù)，應(yīng)妥善保管，以備查閱。培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)安全核查制度的培訓(xùn)與教育活動(dòng)，確保所有參與手術(shù)的人員熟悉核查制度的內(nèi)容和流程。培訓(xùn)內(nèi)容包括核查的重要性、核查方法、常見問題及處理等。新入職的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)在入職培訓(xùn)中接受手術(shù)安全核查制度的專項(xiàng)培訓(xùn)，并通過考核后方可參與手術(shù)相關(guān)工作。監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括核查表的填寫是否規(guī)范、核查流程是否執(zhí)行到位等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的