2025年3月《分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)《分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，下列哪項不是特級護理的準(zhǔn)入條件（）A.維持人工氣道且脫機困難B.多器官功能衰竭需連續(xù)腎臟替代治療C.急性心肌梗死PCI術(shù)后第2天且血流動力學(xué)穩(wěn)定D.使用兩種及以上血管活性藥物并需隨時調(diào)整劑量答案：C2.關(guān)于一級護理巡視頻次，下列描述正確的是（）A.每15分鐘巡視一次B.每30分鐘巡視一次C.每1小時巡視一次D.每2小時巡視一次答案：C3.患者王某，男，76歲，因“腦梗死”入院，NIHSS評分14分，洼田飲水試驗Ⅳ級，該患者護理分級應(yīng)為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A4.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，對“自理能力評估”工具推薦使用（）A.Barthel指數(shù)B.Braden量表C.Morse量表D.GCS評分答案：A5.下列哪項屬于二級護理的“剛性下調(diào)”指征（）A.24小時內(nèi)無發(fā)熱B.24小時內(nèi)未發(fā)生病情變化C.Barthel指數(shù)≥61分D.家屬強烈要求下調(diào)答案：C6.關(guān)于分級護理文書書寫，下列哪項不符合2025版要求（）A.特級護理需每班記錄出入量B.一級護理需每日記錄護理計劃C.二級護理可隔日記錄護理措施D.三級護理無需記錄護理評估單答案：D7.患者術(shù)后第1天，VAS評分8分，持續(xù)PCA泵入morphine1mg/h，該患者疼痛管理應(yīng)納入哪級護理重點（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B8.2025版標(biāo)準(zhǔn)首次將“早期活動”寫入護理常規(guī)，對特級護理患者推薦活動頻次為（）A.每日1次，每次≥10分鐘B.每日2次，每次≥20分鐘C.每班1次，每次≥5分鐘D.無需強制，以患者耐受為準(zhǔn)答案：C9.關(guān)于“護理梯度調(diào)整”原則，下列哪項正確（）A.可跨級上調(diào)，不可跨級下調(diào)B.可跨級下調(diào)，不可跨級上調(diào)C.無論上調(diào)或下調(diào)均不可跨級D.緊急情況下可跨級雙向調(diào)整答案：A10.下列哪項不是特級護理“床頭交接班”必須涵蓋的內(nèi)容（）A.24小時出入量平衡情況B.當(dāng)前血管活性藥物劑量C.家屬訂餐情況D.氣道護理要點答案：C11.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，對“潛在危重”患者識別工具推薦（）A.NEWS2B.MEWSC.APACHEⅣD.SOFA答案：A12.患者李某，女，58歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，需甲強龍500mg/d沖擊治療，護理分級應(yīng)不低于（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B13.關(guān)于“護理工時測算”，2025版標(biāo)準(zhǔn)指出特級護理患者每24小時所需直接護理工時數(shù)為（）A.≥4.5小時B.≥5.5小時C.≥6.5小時D.≥7.5小時答案：D14.下列哪項屬于“護理安全紅線”內(nèi)容（）A.壓瘡發(fā)生率＞0.1‰B.給藥錯誤發(fā)生率＞0.01‰C.跌倒發(fā)生率＞0.2‰D.以上均是答案：D15.關(guān)于“多學(xué)科會診觸發(fā)機制”，一級護理患者下列哪項指標(biāo)變化需啟動（）A.收縮壓較基線升高≥20mmHgB.心率≥110次/分C.SpO?≤94%D.尿量≤0.5ml/kg·h答案：D16.2025版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，三級護理患者健康教育頻次應(yīng)達到（）A.入院24小時內(nèi)完成B.每周至少2次C.每周至少1次D.出院前1次即可答案：C17.患者帶教責(zé)任護士對一級護理患者進行“自理訓(xùn)練”，記錄頻次應(yīng)（）A.每班記錄B.每日記錄C.每周記錄D.無需記錄答案：B18.關(guān)于“夜間巡視”，2025版標(biāo)準(zhǔn)對特級護理要求為（）A.持續(xù)床旁監(jiān)護B.每15分鐘記錄生命體征C.每30分鐘巡視一次D.每1小時巡視一次答案：A19.下列哪項不是一級護理“質(zhì)量敏感指標(biāo)”（）A.跌倒發(fā)生率B.給藥錯誤率C.患者滿意度D.陪護率答案：D20.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，對“護理員準(zhǔn)入”要求最低學(xué)歷為（）A.小學(xué)及以上B.初中及以上C.高中及以上D.大專及以上答案：B21.關(guān)于“疼痛再評估”，一級護理患者要求（）A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時答案：B22.患者術(shù)后第3天，Barthel指數(shù)55分，仍帶腹腔引流管，今日醫(yī)囑改為二級護理，護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.評估后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.報告護士長后再執(zhí)行答案：B23.2025版標(biāo)準(zhǔn)首次提出“護理梯度費用系數(shù)”，特級護理為（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D24.關(guān)于“電子病歷嵌入”，下列哪項護理記錄必須嵌入（）A.三級護理評估單B.二級護理跌倒評估C.特級護理生命體征趨勢圖D.一級護理疼痛記錄單答案：C25.患者突發(fā)意識喪失，護士按“升級流程”處理，應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成護理級別調(diào)整（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B26.關(guān)于“護理質(zhì)量追溯”，2025版要求保存特級護理監(jiān)控錄像至少（）A.3天B.7天C.15天D.30天答案：D27.下列哪項屬于“一級護理”新增評估項目（）A.營養(yǎng)風(fēng)險篩查B.衰弱指數(shù)C.肌少癥篩查D.睡眠量表答案：B28.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，對“患者隱私保護”要求，三級護理患者床旁討論需（）A.拉簾即可B.降低音量C.離開床旁1米D.征得患者同意答案：D29.關(guān)于“延續(xù)護理”，二級護理患者出院后隨訪率應(yīng)達到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C30.2025版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護理部每季度對特級護理患者進行“現(xiàn)場質(zhì)控”抽查比例不少于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況可直接判定為特級護理（）A.需ECMO支持B.顱內(nèi)壓監(jiān)測＞25mmHgC.持續(xù)血濾且需動態(tài)調(diào)整抗凝D.大面積燒傷＞50%TBSAE.使用單一血管活性藥物但劑量穩(wěn)定答案：ABCD32.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，一級護理患者“早期活動”禁忌證包括（）A.收縮壓＜90mmHgB.心率＞130次/分C.呼吸頻率＞30次/分D.體溫＞38.5℃E.患者拒絕答案：ABCDE33.關(guān)于“護理分級動態(tài)評估”，下列哪些屬于“觸發(fā)事件”（）A.手術(shù)后返回病房B.轉(zhuǎn)入ICUC.突發(fā)心律失常D.拔除氣管插管E.家屬簽字放棄搶救答案：ABCD34.2025版標(biāo)準(zhǔn)指出，二級護理患者健康教育內(nèi)容必須包括（）A.疾病知識B.用藥指導(dǎo)C.康復(fù)鍛煉D.心理支持E.醫(yī)保政策答案：ABCD35.下列哪些屬于“護理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)”（）A.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率C.導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染率D.護理文書合格率E.患者陪護率答案：ABCD36.關(guān)于“護理員培訓(xùn)”，2025版要求包括（）A.患者搬運技巧B.床單元消毒C.心肺復(fù)蘇D.隱私保護E.營養(yǎng)餐配置答案：ABD37.下列哪些屬于特級護理“交接班”必須現(xiàn)場查看的內(nèi)容（）A.動脈置管穿刺點B.約束帶松緊度C.輸液泵藥物剩余量D.氣墊床充氣情況E.家屬帶來的食品答案：ABCD38.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，對“疼痛管理”要求一級護理患者（）A.入院8小時內(nèi)完成初評B.疼痛評分≥4分需報告醫(yī)生C.鎮(zhèn)痛后30分鐘復(fù)評D.每日記錄疼痛日記E.出院前疼痛教育答案：ABCE39.關(guān)于“護理信息化”，下列哪些功能必須實現(xiàn)（）A.護理分級自動提醒B.生命體征異常預(yù)警C.護理工時自動統(tǒng)計D.患者滿意度在線評價E.護理員考勤刷臉答案：ABCD40.2025版標(biāo)準(zhǔn)指出，三級護理患者“出院準(zhǔn)備”應(yīng)包括（）A.用藥清單B.復(fù)診預(yù)約C.家庭護理指導(dǎo)D.應(yīng)急聯(lián)系電話E.護理部滿意度調(diào)查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.特級護理患者可由護理員獨立完成口腔護理。（）答案：×42.2025版標(biāo)準(zhǔn)允許護士在手機APP上完成分級護理評估。（）答案：√43.一級護理患者可酌情使用約束帶，但需每班評估。（）答案：√44.二級護理患者不需要進行跌倒風(fēng)險評估。（）答案：×45.護理分級調(diào)整后，護士長需在24小時內(nèi)簽字確認(rèn)。（）答案：√46.2025版標(biāo)準(zhǔn)取消了“陪護率”作為質(zhì)量指標(biāo)。（）答案：×47.三級護理患者手術(shù)當(dāng)日自動上調(diào)為一級護理。（）答案：√48.特級護理患者轉(zhuǎn)出ICU后仍需維持特級護理至少12小時。（）答案：√49.護理員可協(xié)助護士記錄尿量，但不可單獨簽字。（）答案：√50.2025版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，所有護理級別均需在入院2小時內(nèi)完成首次評估。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版標(biāo)準(zhǔn)將護理分級分為______級，其中最高級為______護理。答案：四；特級52.一級護理患者生命體征監(jiān)測頻次為每______小時一次，特級護理為每______分鐘一次。答案：4；1553.Barthel指數(shù)______分及以上可作為下調(diào)至二級護理的剛性條件之一。答案：6154.2025版標(biāo)準(zhǔn)首次提出“護理______系數(shù)”，用于醫(yī)保支付與績效分配。答案：費用55.護理分級評估表需在患者入院______小時內(nèi)完成首次評估，______小時內(nèi)完成護士長審核。答案：2；856.特級護理患者持續(xù)使用______種及以上血管活性藥物并需動態(tài)調(diào)整時，不得下調(diào)護理級別。答案：兩57.2025版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護理部每______月組織一次分級護理質(zhì)量會議，每______月進行一次現(xiàn)場督查。答案：月；季度58.對一級護理患者進行疼痛再評估，鎮(zhèn)痛后______分鐘必須記錄結(jié)果。答案：3059.2025版標(biāo)準(zhǔn)中，二級護理患者夜間巡視間隔不得超過______小時。答案：260.護理員協(xié)助患者翻身時，需站在患者______側(cè)，保持______度軸線翻身。答案：??；30五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版《分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》中“護理梯度動態(tài)調(diào)整”的基本原則與流程。答案：（1）原則：安全優(yōu)先、循證評估、雙向可調(diào)、跨級上調(diào)、逐級下調(diào)。（2）流程：①觸發(fā)事件→②責(zé)任護士立即評估→③填寫《梯度調(diào)整記錄單》→④通知主管醫(yī)生→⑤護士長審核→⑥信息系統(tǒng)更新→⑦告知患者及家屬→⑧12小時內(nèi)質(zhì)量追溯。62.列舉特級護理患者“早期活動”方案的五大核心要素，并說明注意事項。答案：核心要素：①活動前評估（血流動力學(xué)、呼吸、神志、疼痛）；②活動目標(biāo)設(shè)定（每班≥5分鐘）；③多學(xué)科協(xié)作（醫(yī)生、護士、康復(fù)師）；④活動方式選擇（床上坐起、床旁站立、行走）；⑤效果評價（生命體征、Borg評分、患者主觀感受）。注意事項：①避免直立性低血壓，活動前后監(jiān)測血壓；