2025年《預(yù)防醫(yī)學(xué)》期中考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某社區(qū)2024年高血壓篩查數(shù)據(jù)顯示，男性粗患病率為28.4%，女性為24.7%，經(jīng)年齡標準化后男性患病率為26.1%，女性為26.3%。由此可推斷該社區(qū)A.男性高血壓實際負擔(dān)低于女性B.年齡結(jié)構(gòu)對男性患病率影響更大C.女性高血壓實際負擔(dān)高于男性D.年齡標準化消除了性別差異E.粗率與標化率差異源于抽樣誤差答案：B2.在隊列研究中，對暴露組與非暴露組隨訪5年，累計人年數(shù)分別為3.2萬與4.8萬，發(fā)生結(jié)局事件分別為64例與48例。其歸因危險度百分比（AR%）為A.25.0%B.33.3%C.50.0%D.66.7%E.75.0%答案：D3.某縣2023年報告甲肝病例120例，該縣同年平均人口為80萬，甲肝疫苗接種覆蓋率85%。下列指標中最適合評價疫苗效果的是A.發(fā)病率B.罹患率C.感染率D.疫苗保護率E.病死率答案：D4.關(guān)于Meta分析中的發(fā)表偏倚，下列檢測方法中敏感性最高的是A.漏斗圖B.Egger回歸C.Begg秩相關(guān)D.剪補法E.失安全系數(shù)答案：B5.某工廠接觸苯工人尿中S苯巰基尿酸水平呈對數(shù)正態(tài)分布，欲估計95%參考值范圍，應(yīng)選用A.均數(shù)±1.96SB.均數(shù)±2.58SC.對數(shù)均數(shù)±1.96S對數(shù)D.對數(shù)均數(shù)±1.64S對數(shù)E.百分位數(shù)法P2.5～P97.5答案：C6.在匹配病例對照研究中，過度匹配最可能導(dǎo)致A.OR值高估B.OR值低估C.樣本量浪費D.選擇偏倚E.混雜偏倚增加答案：C7.某研究欲評估PM2.5對肺功能下降的影響，采用重復(fù)測量設(shè)計，最佳統(tǒng)計模型為A.線性回歸B.條件Logistic回歸C.廣義估計方程D.Cox比例風(fēng)險模型E.Poisson回歸答案：C8.下列關(guān)于“健康社會決定因素”的描述，錯誤的是A.包括個體層面和社會結(jié)構(gòu)層面B.社會梯度影響健康結(jié)局C.文化因素不屬于社會決定因素D.政策干預(yù)可縮小健康不平等E.教育水平與期望壽命正相關(guān)答案：C9.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，首發(fā)病例10月3日，末例10月12日，潛伏期12–48h。若用點源暴露模型擬合，最可能的暴露時段為A.10月1日晚B.10月2日晚C.10月3日晨D.10月4日午E.10月5日晨答案：B10.關(guān)于艾滋病檢測策略，按照WHO“連續(xù)3次檢測”算法，若第1次試劑靈敏度100%、特異度99%，第2次試劑靈敏度99%、特異度98%，第3次試劑靈敏度98%、特異度99.5%，則該策略陽性預(yù)測值最接近于A.99.90%B.99.95%C.99.97%D.99.99%E.100%答案：D11.某地區(qū)2024年1–6月累計報告流感樣病例（ILI）1.2萬例，同期門急診總量120萬人次，下列指標中可直接用于國際比較的是A.ILI就診率B.ILI%C.ILI周發(fā)病率D.年齡調(diào)整ILI率E.超額流感死亡數(shù)答案：B12.在隨機對照試驗中，采用雙盲法最主要目的是控制A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.失訪偏倚E.發(fā)表偏倚答案：C13.某研究調(diào)查吸煙與肺癌，發(fā)現(xiàn)每日吸煙≥30支者肺癌RR=15.0，每日<30支者RR=7.5，若吸煙指數(shù)與肺癌風(fēng)險呈線性關(guān)系，則每日吸煙15支者的RR約為A.3.75B.5.0C.7.5D.11.25E.15.0答案：D14.關(guān)于全球疾病負擔(dān)（GBD）研究，下列指標中綜合死亡與傷殘的指標是A.YLLB.YLDC.DALYD.HALEE.QALY答案：C15.某市建立腫瘤登記系統(tǒng)，2023年病理診斷比例（MV%）為83%，死亡發(fā)病比（M/I）0.55，據(jù)此可判斷該市登記數(shù)據(jù)A.完整性高B.完整性低C.有效性高D.時效性好E.無法判斷答案：A16.在環(huán)境健康風(fēng)險評估中，RfD是指A.每日允許攝入量B.參考劑量C.致癌斜率因子D.危害商E.危害指數(shù)答案：B17.某縣實施農(nóng)村改廁項目，基線戶廁普及率40%，3年后評估普及率80%，期間痢疾發(fā)病率由150/10萬降至50/10萬，其歸因于改廁的發(fā)病減少比例為A.33.3%B.50.0%C.66.7%D.75.0%E.80.0%答案：C18.下列關(guān)于乙肝母嬰阻斷方案，正確的是A.新生兒出生12h內(nèi)注射HBIG100IU即可B.孕婦HBVDNA≥2×10^5IU/mL無需抗病毒C.早產(chǎn)兒無需加強免疫D.完成3針疫苗后無需隨訪E.高病毒載量孕婦推薦孕24–28周開始替諾福韋答案：E19.某研究采用多階段整群抽樣調(diào)查學(xué)生近視，設(shè)計效應(yīng)(deff)為2.3，若簡單隨機抽樣所需樣本量800人，則實際需調(diào)查A.800B.1200C.1840D.2400E.3200答案：C20.關(guān)于食源性疾病主動監(jiān)測（PulsenetChina），其核心技術(shù)是A.血清分型B.PFGE指紋圖譜C.全基因組測序D.毒力基因PCRE.耐藥譜分析答案：C21.某工廠噪聲強度90dB(A)，工人每日暴露8h，根據(jù)GBZ/T229，其噪聲危害分級為A.0級B.I級C.II級D.III級E.IV級答案：C22.在健康促進的“渥太華憲章”五大行動領(lǐng)域，下列哪項屬于“發(fā)展個人技能”A.制定公共衛(wèi)生政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強社區(qū)行動D.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向E.開展學(xué)校健康教育課程答案：E23.某市2024年報告登革熱本地病例，首次分離到DENV3型，欲判斷病毒來源，最佳分子流行病學(xué)方法是A.型別PCRB.型別熒光法C.系統(tǒng)發(fā)生樹分析D.中和抗體檢測E.免疫層析答案：C24.關(guān)于職業(yè)健康檢查，下列說法正確的是A.上崗前檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證可繼續(xù)從事原作業(yè)B.在崗期間檢查周期由用人單位自行決定C.離崗時檢查主要目的是評價職業(yè)病致殘等級D.應(yīng)急健康檢查應(yīng)在暴露后1年內(nèi)完成E.發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病應(yīng)告知勞動者并向疾控報告答案：E25.某研究調(diào)查飲酒與食管癌，發(fā)現(xiàn)飲酒者中吸煙者占80%，非飲酒者中吸煙者占20%，吸煙是飲酒與食管癌關(guān)系的A.正混雜因素B.負混雜因素C.中間變量D.效應(yīng)修飾因素E.無關(guān)因素答案：A26.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估中，采用RiskMatrix方法，若發(fā)生可能性“中等”，后果“重大”，則風(fēng)險等級為A.低B.中低C.中D.中高E.高答案：D27.某縣實施HPV疫苗免費接種，目標人群為13–15歲女生，2024年首劑接種率92%，全程接種率85%，其關(guān)鍵瓶頸最可能是A.疫苗供應(yīng)B.家長拒絕C.第二劑脫漏D.接種禁忌E.媒體負面報道答案：C28.關(guān)于抗生素管理（AMS），下列指標屬于過程指標的是A.抗生素使用率D.平均住院日C.耐藥菌感染率D.30天病死率E.抗生素DDDs答案：A29.某研究采用斷點回歸設(shè)計評估禁煙條例對急性心梗住院的影響，其基本假設(shè)是A.暴露與結(jié)局線性相關(guān)B.協(xié)變量在斷點處連續(xù)C.無未測量混雜D.個體可隨機接受暴露E.樣本量足夠大答案：B30.關(guān)于“OneHealth”理念，下列合作領(lǐng)域不包括A.人畜共患病監(jiān)測B.抗生素耐藥C.氣候變化D.食品安全E.腫瘤登記答案：E二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下各題共用一段背景，每題選一個最佳答案）（一）某市2024年1–6月共報告肺結(jié)核病例480例，去年同期為600例。疾控機構(gòu)隨機抽取其中120例進行訪談，發(fā)現(xiàn)延遲就診（>14天）占50%，延遲診斷（>7天）占30%，延遲治療（>3天）占10%。31.該市2024年上半年肺結(jié)核報告發(fā)病率下降最可能的原因是A.真實發(fā)病率下降B.診斷漏報增加C.人口大量遷出D.病例定義變化E.報告系統(tǒng)故障答案：A32.若欲評價患者延遲就診的影響因素，最佳研究設(shè)計為A.橫斷面調(diào)查B.病例對照研究C.隊列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.干預(yù)試驗答案：B33.為降低延遲就診，下列干預(yù)措施中屬于“信息動機行為技能”模型中“動機”成分的是A.發(fā)放宣傳折頁B.社區(qū)義診C.醫(yī)保報銷比例提高D.患者同伴教育E.開設(shè)結(jié)核門診答案：D34.若將延遲就診率從50%降至30%，需干預(yù)多少例患者才能使1例患者提前就診（NNT）A.2B.3C.4D.5E.6答案：D35.若2025年目標將報告發(fā)病率再降20%，預(yù)計報告病例約為A.384B.400C.420D.450E.480答案：A（二）某縣對500名65歲及以上老年人進行跌倒干預(yù)試驗，隨機分為運動組（n=250）與對照組（n=250），隨訪1年。運動組接受每周3次、每次1小時的平衡訓(xùn)練。結(jié)果顯示運動組跌倒發(fā)生率10%，對照組20%，兩組均無失訪。36.該研究的相對危險度（RR）為A.0.40B.0.50C.0.80D.1.0E.2.0答案：B37.絕對危險度降低（ARR）為A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B38.需治療人數(shù)（NNT）為A.5B.10C.15D.20E.25答案：B39.若運動組因心肌梗死死亡2例，對照組死亡1例，最合理的處理是A.剔除死亡個體B.意向性分析保留C.轉(zhuǎn)為病例對照研究D.校正年齡因素E.終止試驗答案：B40.若將結(jié)局擴展為“跌倒需醫(yī)療就診”，運動組5%，對照組15%，則RR為A.0.20B.0.33C.0.50D.0.67E.1.0答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化核心原則的有A.公平可及B.質(zhì)量均等C.區(qū)域差異D.重點人群傾斜E.自愿參與答案：ABD42.關(guān)于GBD2019中國結(jié)果，描述正確的有A.腦卒中仍為首位死因B.肝癌DALY率下降C.抑郁障礙DALY率上升D.道路交通傷害排名下降E.高血壓飲食因素貢獻最大答案：ABCD43.下列屬于職業(yè)性塵肺病診斷必備資料的有A.職業(yè)史B.高千伏胸片C.CT報告D.肺功能E.病理活檢答案：AB44.關(guān)于新冠疫苗加強針免疫策略，證據(jù)支持的有A.同源加強優(yōu)于異源加強B.老年人加強可顯著降低重癥C.序貫加強可提升中和抗體D.加強針不良反應(yīng)高于第二針E.加強針間隔縮短至1個月答案：BCD45.下列屬于傷害監(jiān)測“Iceberg”現(xiàn)象原因的有A.未就診B.未報告C.死亡漏報D.重復(fù)報告E.醫(yī)院漏報答案：ABE46.關(guān)于中國慢性病及其危險因素監(jiān)測（CCDRFS），正確的有A.采用多階段分層整群抽樣B.調(diào)查對象≥18歲C.包含實驗室檢測D.每5年一次E.2022年完成第6輪答案：ABCD47.下列屬于環(huán)境健康風(fēng)險評估“四步法”的有A.危害識別B.劑量反應(yīng)評估C.暴露評估D.風(fēng)險表征E.風(fēng)險溝通答案：ABCD48.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）篩查，推薦方法有A.TSTB.IGRAC.胸片D.痰涂片E.癥狀篩查答案：AB49.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟的有A.病例定義B.時間分布C.地點分布D.人群分布E.制定假設(shè)答案：ABCDE50.下列屬于健康城市評價“入門標準”的有A.健康融入所有政策機制B.健康社區(qū)比例≥30%C.居民健康素養(yǎng)≥20%D.無煙黨政機關(guān)比例≥90%E.經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%答案：ABD四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年中國居民健康素養(yǎng)水平目標為不低于________%。答案：2552.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》（2023版），職業(yè)性傳染病共________種。答案：553.某工廠噪聲強度85dB(A)，工人每日暴露4h，其等效聲級為________dB(A)。答案：8254.若某病患病率10%，篩檢試驗靈敏度90%，特異度95%，則陽性預(yù)測值為________%。答案：66.755.在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級中，系統(tǒng)評價證據(jù)級別為________級。答案：156.中國居民膳食指南（2022）推薦每日添加糖不超過________g。答案：5057.根據(jù)WHO，成人每日鹽攝入推薦量低于________g。答案：558.某縣2024年期望壽命78.5歲，65歲期望壽命為________歲（保留1位小數(shù)）。答案：15.859.在突發(fā)公衛(wèi)事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，疑似鼠疫需在________小時內(nèi)報告。答案：260.根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗上市許可持有人應(yīng)每________年對疫苗質(zhì)量進行回顧分析。答案：161.在傷害預(yù)防“5E”策略中，Evaluation指________。答案：效果評價62.中國居民慢性病防控核心信息指出，成人每周應(yīng)累計中等強度身體活動至少________分鐘。答案：15063.根據(jù)GB57492022，生活飲用水菌落總數(shù)限值為________CFU/mL。答案：10064.在職業(yè)健康檢查中，苯作業(yè)工人靶器官為________。答案：造血系統(tǒng)65.若RR=2.5，暴露組比例40%，則人群歸因危險度百分比為________%。答案：37.566.在Meta分析中，I2>________%提示異質(zhì)性較大。答案：5067.中國兒童青少年近視防控目標到2030年小學(xué)生近視率控制在________%以內(nèi)。答案：3868.根據(jù)《食品安全法》，進口尚無國家安全標準食品應(yīng)申請________標準。答案：臨時限量69.在結(jié)核病防治中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對涂陽患者隨訪頻率為________一次。答案：每月70.在健康影響評價（HIA）中，篩查階段主要任務(wù)是________。答案：確定是否需開展HIA五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述新發(fā)傳染病預(yù)警的“OneHealth”綜合監(jiān)測體系關(guān)鍵要素，并舉例說明。答案：關(guān)鍵要素包括（1）跨部門數(shù)據(jù)共享：農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)健、市場監(jiān)管建立聯(lián)合數(shù)據(jù)庫；（2）實驗室網(wǎng)