2025年醫(yī)護人員急診急救及防護知識競賽題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例在單人施救時為（）A.15∶2??B.30∶2??C.5∶1??D.50∶2??E.連續(xù)按壓不中斷答案：B2.2020版AHA指南推薦成人胸外按壓深度為（）A.至少3cm??B.3–4cm??C.5–6cm??D.6–7cm??E.至少胸廓厚度1/3答案：C3.下列哪項不是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素（）A.按壓頻率100–120次/分??B.每次按壓后胸廓完全回彈??C.中斷按壓時間<10s??D.人工呼吸潮氣量越大越好??E.避免過度通氣答案：D4.對疑似頸椎損傷的創(chuàng)傷患者，首選開放氣道的方法是（）A.仰頭抬頦??B.推舉下頜??C.口咽通氣管??D.鼻咽通氣管??E.環(huán)甲膜穿刺答案：B5.急性心肌梗死患者急診PCI“門球”時間國際質(zhì)量指標為（）A.≤30min??B.≤60min??C.≤90min??D.≤120min??E.≤150min答案：C6.急性腦卒中靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后（）A.1h??B.2h??C.3h??D.4.5h??E.6h答案：D7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標準中，氧合指數(shù)(PaO?/FiO?)≤100mmHg且PEEP≥5cmH?O屬于（）A.輕度??B.中度??C.重度??D.極重度??E.不能診斷答案：C8.下列哪項不是膿毒癥1hBundle內(nèi)容（）A.測乳酸??B.血培養(yǎng)前用抗生素??C.廣譜抗生素??D.30mL/kg晶體液復(fù)蘇??E.血管活性藥維持MAP≥65mmHg答案：B9.急性上消化道大出血患者，格拉斯布萊查福德評分（GBS）≥多少分提示需要緊急內(nèi)鏡干預(yù)（）A.3??B.6??C.9??D.12??E.15答案：B10.對急性苯二氮?類藥物中毒，首選解毒劑為（）A.納洛酮??B.氟馬西尼??C.乙酰半胱氨酸??D.亞甲藍??E.維生素K?答案：B11.急性有機磷中毒出現(xiàn)肌顫、出汗、瞳孔縮小，其機制為（）A.膽堿能受體下調(diào)??B.膽堿酯酶活性增高??C.乙酰膽堿大量積聚??D.腎上腺素大量釋放??E.5HT綜合征答案：C12.急性CO中毒高壓氧治療絕對適應(yīng)證為（）A.輕度頭暈??B.碳氧血紅蛋白>25%??C.孕婦碳氧血紅蛋白>15%??D.惡心??E.短暫昏迷已清醒答案：C13.急性過敏性休克首選藥物及給藥途徑為（）A.地塞米松口服??B.腎上腺素0.3–0.5mg肌注??C.異丙嗪靜推??D.葡萄糖酸鈣靜滴??E.氯雷他定口服答案：B14.急性胸痛患者，D二聚體陰性可基本排除（）A.主動脈夾層??B.急性肺栓塞??C.張力性氣胸??D.食管破裂??E.急性心包炎答案：B15.急性心包填塞Beck三聯(lián)征不包括（）A.頸靜脈怒張??B.動脈壓下降??C.心音低鈍??D.奇脈??E.胸痛答案：E16.急性哮喘重度發(fā)作，下列哪項提示需要機械通氣（）A.呼吸頻率>30次/分??B.PaCO?>45mmHg且持續(xù)升高??C.心率>120次/分??D.不能說話??E.PEF<50%預(yù)計值答案：B17.急性低血糖意識障礙，首選處理為（）A.口服糖水??B.靜推50%葡萄糖20–40mL??C.胰高血糖素2mg皮下??D.地塞米松靜推??E.觀察答案：B18.急性高鉀血癥心電圖最早表現(xiàn)（）A.QRS增寬??B.正弦波??C.尖窄T波??D.PR間期延長??E.竇停答案：C19.急性腦疝形成，首選降顱壓藥物（）A.呋塞米??B.甘露醇0.25–1g/kg??C.白蛋白??D.高滲鹽水??E.地塞米松答案：B20.急性創(chuàng)傷大量輸血方案（MTP）中，血漿∶紅細胞∶血小板比例為（）A.1∶1∶1??B.1∶2∶3??C.2∶1∶1??D.3∶1∶1??E.任意比例答案：A21.急性張力性氣胸現(xiàn)場急救首選（）A.氣管插管??B.面罩吸氧??C.粗針頭第二肋間穿刺排氣??D.胸腔閉式引流??E.心包穿刺答案：C22.急性阿片中毒呼吸抑制，納洛酮首次劑量為（）A.0.04mg??B.0.4–2mg??C.10mg??D.0.01mg/kg??E.5mg答案：B23.急性腦膜炎經(jīng)驗抗菌治療，下列哪項組合可覆蓋李斯特菌（）A.頭孢曲松+萬古霉素??B.頭孢曲松+萬古霉素+氨芐西林??C.美羅培南??D.頭孢他啶??E.青霉素G答案：B24.急性肝衰竭凝血障礙，輸注血制品首選（）A.新鮮冰凍血漿??B.冷沉淀??C.血小板??D.紅細胞??E.白蛋白答案：A25.急性腎損傷RIFLE標準中，Scr升高≥3倍或GFR下降>75%屬于（）A.Risk??B.Injury??C.Failure??D.Loss??E.ESRD答案：C26.急性主動脈夾層StanfordA型，首選治療（）A.保守治療??B.血管內(nèi)支架??C.急診手術(shù)??D.控制血壓+鎮(zhèn)痛??E.溶栓答案：C27.急性毒蕈中毒肝損害型，特效解毒劑為（）A.青霉素G??B.乙酰半胱氨酸??C.水飛薊賓??D.硫代硫酸鈉??E.無特效劑答案：B28.急性羊水栓塞首選高級生命支持措施（）A.高濃度氧+氣管插管??B.子宮切除??C.大量補液??D.強心苷??E.抗組胺藥答案：A29.急性冠脈綜合征雙抗治療，經(jīng)典組合為（）A.阿司匹林+華法林??B.阿司匹林+氯吡格雷??C.氯吡格雷+肝素??D.替格瑞洛+華法林??E.單用阿司匹林答案：B30.急性肺栓塞溶栓禁忌證不包括（）A.活動性內(nèi)出血??B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血??C.可疑主動脈夾層??D.妊娠早期??E.近期大手術(shù)答案：D31.急性氣道異物梗阻意識清醒患者，首選急救技術(shù)（）A.背部叩擊??B.腹部沖擊（Heimlich）??C.環(huán)甲膜切開??D.氣管插管??E.手指盲掏答案：B32.急性燒傷補液Parkland公式，24h內(nèi)晶體液量為（）A.1mL×%TBSA×kg??B.2mL×%TBSA×kg??C.3mL×%TBSA×kg??D.4mL×%TBSA×kg??E.5mL×%TBSA×kg答案：D33.急性腦死亡判定，必需確認的檢查為（）A.EEG??B.TCD??C.體感誘發(fā)電位??D.apneatest??E.CT答案：D34.急性溶血輸血反應(yīng)，最先采取的措施（）A.減慢輸血??B.停止輸血更換管路??C.地塞米松??D.利尿??E.補鉀答案：B35.急性冠脈綜合征患者β受體阻滯劑禁忌證為（）A.高血壓??B.心動過緩<50次/分??C.糖尿病??D.陳舊心梗??E.吸煙答案：B36.急性哮喘霧化首選藥物（）A.特布他林??B.沙丁胺醇??C.異丙托溴銨??D.布地奈德??E.氨茶堿答案：B37.急性肝性腦病降氨首選（）A.乳果糖口服/灌腸??B.新霉素??C.利福昔明??D.支鏈氨基酸??E.甘露醇答案：A38.急性NSTEMI危險分層GRACE評分>140分屬于（）A.低危??B.中危??C.高危??D.無法判斷??E.需溶栓答案：C39.急性創(chuàng)傷評估CRASHPLAN中“S”代表（）A.脊柱??B.皮膚??C.休克??D.骨骼??E.吸入答案：A40.急性呼吸衰竭血氣PaO?<60mmHgPaCO?>50mmHg應(yīng)診斷為（）A.Ⅰ型??B.Ⅱ型??C.Ⅲ型??D.Ⅳ型??E.正常答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于高質(zhì)量CPR要素的是（）A.按壓頻率100–120次/分??B.按壓深度5–6cm??C.中斷<10s??D.避免過度通氣??E.每2min換人無延遲答案：ABCDE42.急性肺栓塞溶栓適應(yīng)證包括（）A.高危（休克/持續(xù)低血壓）??B.中高危且惡化??C.中低危無惡化??D.所有患者??E.孕婦高危答案：ABE43.急性過敏性休克處理包括（）A.腎上腺素肌注??B.仰臥抬高下肢??C.高流量氧??D.快速補液??E.觀察回家答案：ABCD44.急性腦卒中靜脈溶栓禁忌證（）A.癥狀起始>4.5h??B.近期顱內(nèi)手術(shù)??C.活動性出血??D.血糖<50mg/dL??E.妊娠答案：ABCD45.急性高鉀血癥處理措施（）A.10%葡萄糖酸鈣靜推??B.胰島素+葡萄糖??C.沙丁胺醇霧化??D.透析??E.速尿靜推答案：ABCDE46.急性主動脈夾層降壓目標（）A.SBP100–120mmHg??B.心率50–60次/分??C.首選β阻滯劑??D.硝普鈉單用??E.鎮(zhèn)痛答案：ABCE47.急性上消化道出血Rockall評分包含（）A.年齡??B.休克表現(xiàn)??C.合并癥??D.內(nèi)鏡診斷??E.血紅蛋白值答案：ABCD48.急性創(chuàng)傷大量輸血并發(fā)癥（）A.低鈣??B.高鉀??C.低體溫??D.酸中毒??E.凝血病答案：ABCDE49.急性CO中毒遲發(fā)腦病危險因素（）A.年齡>40歲??B.昏迷>12h??C.早期未高壓氧??D.高碳氧血紅蛋白水平??E.女性答案：ABCD50.急性肝衰竭并發(fā)癥（）A.腦水腫??B.凝血病??C.低血糖??D.感染??E.肝腎綜合征答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（√）52.急性哮喘患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑減輕焦慮。（×）53.急性NSTEMI患者GRACE>140需早期介入。（√）54.急性有機磷中毒阿托品化后需立即停藥。（×）55.急性羊水栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)低氧、低血壓、凝血障礙三聯(lián)征。（√）56.急性肝性腦病蛋白攝入應(yīng)完全禁止。（×）57.急性溶血輸血反應(yīng)最早癥狀多為腰背劇痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿。（√）58.急性腦死亡判定需兩次試驗間隔6小時。（√）59.急性高鉀血癥鈣劑可逆轉(zhuǎn)心肌毒性但不降血鉀。（√）60.急性主動脈夾層可表現(xiàn)為胸痛+脈弱+神經(jīng)缺失。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.成人胸外按壓頻率為________次/分，深度________cm。答案：100–120；5–662.急性腦卒中“FAST”原則中F指________，A指________，S指________，T指________。答案：Face；Arm；Speech；Time63.急性肺栓塞經(jīng)典三聯(lián)征為________、________、________。答案：胸痛；呼吸困難；咯血64.急性有機磷中毒特效復(fù)能劑為________，其機制復(fù)活________。答案：氯解磷定；膽堿酯酶65.急性高鉀血癥靜推鈣劑常用________，劑量________mL。答案：10%葡萄糖酸鈣；10–2066.急性冠脈綜合征雙抗________+________，至少________個月。答案：阿司匹林；氯吡格雷；1267.急性呼吸衰竭PaO?<________mmHg和/或PaCO?>________mmHg。答案：60；5068.急性溶血輸血反應(yīng)應(yīng)立即________并________。答案：停止輸血；更換全部管路69.急性腦疝瞳孔變化先________側(cè)縮小后散大，提示________疝。答案：患；顳葉鉤回70.急性創(chuàng)傷初級評估“ABCDE”中C指________，D指________。答案：Circulation；Disability（神經(jīng)）五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述成人高級生命支持（ACLS）中可電擊心律及處理流程。答案：可電擊心律包括室顫（VF）和無脈室速（pVT）。流程：1.立即CPR+呼救；2.心律確認后200J雙相波除顫；3.繼續(xù)2minCPR；4.腎上腺素1mg每3–5min靜推；5.可除顫心律重復(fù)除顫；6.胺碘酮300mg靜推用于難治性VF/pVT；7.糾正可逆病因（5H5T）。72.簡述急性上消化道大出血急診內(nèi)鏡前藥物降門脈壓措施。答案：1.生長抑素類似物奧曲肽50μg靜推后50μg/h維持；2.質(zhì)子泵抑制劑大劑量靜推+持續(xù)泵入；3.預(yù)防性抗生素頭孢曲松1g/d；4.備血糾正凝血；5.禁食禁水，氣管插管保護氣道后再內(nèi)鏡。73.簡述急性腦卒中靜脈溶栓rtPA給藥方案及監(jiān)測要點。答案：0.9mg/kg（最大90mg），10%靜推1min，余90%維持1h；監(jiān)測：1.血壓每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h，維持SBP<180mmHg；2.NIHSS每1h；3.24h后復(fù)查CT無出血才抗栓；4.避免動脈穿刺/導(dǎo)尿等侵入操作。74.簡述急性過敏性休克腎上腺素使用注意事項。答案：1.劑量0.3–0.5mg（1∶1000）肌注，5–15min可重復(fù)；2.首選外側(cè)大腿；3.老年人冠心病減量；4.無效可靜滴0.1–1μg/min；5.監(jiān)測心率血壓，防止室顫；6.妊娠可用；7.伴β阻滯劑可致腎上腺素抵抗，需加胰高血糖素1–5mg。75.簡述急性CO中毒高壓氧治療指征及機制。答案：指征：1.昏迷/神經(jīng)癥狀；2.碳氧血紅蛋白>25%（孕婦>15%）；3.心律失常；4.嚴重代謝性酸中毒；5.持續(xù)癥狀>6h。機制：1.快速清除COHb半衰期由4h降至20min；2.改善組織缺氧；3.減輕脂質(zhì)過氧化；4.降低遲發(fā)腦病發(fā)生率。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.病例：男，55歲，突發(fā)胸痛2h，大汗，血壓80/50mmHg，頸靜脈怒張，心音低鈍，ECG示電交替。問題：（1）最可能診斷；（2）立即床邊檢查；（3）急診處理；（4）明確檢查；（5）最終治療。答案：（1）急性心包填塞；（2）床旁心臟超聲；（3）立即心包穿刺引流+補液+備血；（4）CT或MRI明確病因；（5）外科心包開窗/切除。77.病例：女，28歲，妊娠32周，突發(fā)呼吸困難、低氧，血壓60/40mmHg，PaO?45mmHg，D二聚體>5000μg/L，床旁超聲右室擴張。問題：（1）最可能診斷；（2）妊娠溶栓禁忌否；（3）首選影像；（4）溶栓方案；（5）產(chǎn)科處理。答案：（1）高危急性肺栓塞；（2）無絕對禁忌，高危可溶栓；（3）床旁超聲若確診可立即溶栓，放射科CTPA為金標準但需權(quán)衡；（4）rtPA100mg2h或0.6mg/kg15min（≤50mg）；（5）胎兒監(jiān)測，必要時緊急剖宮產(chǎn)后再介入/手術(shù)取栓。七、操作技能模擬題（每題10分，共20分）78.描述經(jīng)口氣管插管關(guān)鍵步驟（成人）。答案：1.預(yù)氧3min；2.體位嗅花位；3.快速誘導(dǎo)：丙泊酚+琥珀膽堿；4.左手持喉鏡沿右側(cè)口角進入，挑起會厭暴露聲門；5.右手持導(dǎo)管經(jīng)聲門插入至22–24cm；6.氣囊充氣10mL；7.呼末CO?確認；8.固定導(dǎo)管深度；9.聽診雙肺+胃；10.胸片確認尖端隆突上3–5cm。79.描述中心靜脈置管（頸內(nèi)靜脈中路法）無菌操作要點。答案：1.標準無菌：帽子口罩無菌手套無菌衣大單；2.超聲評估靜脈位置及通暢；3.2%氯己定消毒三遍；4.10mL注射器局麻；5.超聲引導(dǎo)針尖進入靜脈見暗紅回血；6.置導(dǎo)絲15–20cm；7.擴皮；8.沿導(dǎo)絲置導(dǎo)管15cm；9.抽回血通暢后封管；10.縫線固定，透明敷料，胸片確認尖端上腔靜脈右房交界。八、防護與院感知識題（每題2分，共20分）80.接觸隔離黃色警示標識用于哪種耐