2025年傳染病考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2024年冬季，我國(guó)某口岸檢出輸入性?shī)W羅普切熱病例，其病原體屬于A.布尼亞病毒科B.黃病毒科C.披膜病毒科D.沙粒病毒科答案：A2.下列哪項(xiàng)不是WHO“終結(jié)結(jié)核病戰(zhàn)略”2025年階段性指標(biāo)A.結(jié)核病發(fā)病率較2015年下降50%B.結(jié)核相關(guān)死亡較2015年下降75%C.家庭災(zāi)難性支出降至0D.潛伏感染高危人群預(yù)防性治療覆蓋≥90%答案：C3.關(guān)于霍亂弧菌O139，錯(cuò)誤的是A.首次發(fā)現(xiàn)于1992年印度B.可產(chǎn)生CT毒素C.有莢膜，對(duì)O1群抗血清不凝集D.天然攜帶大質(zhì)粒，編碼Tcp菌毛答案：D4.2025年新版《中國(guó)艾滋病診療指南》推薦，下列哪類人群無(wú)需每3個(gè)月檢測(cè)一次HIVRNAA.接受長(zhǎng)效卡博特韋/利匹韋林治療者B.妊娠期感染HIV的孕婦C.免疫學(xué)無(wú)應(yīng)答者（CD4＜200/μl且病毒載量＜50拷貝/ml）D.急性期感染尚未啟動(dòng)ART者答案：C5.關(guān)于登革病毒抗體依賴性增強(qiáng)（ADE），正確的是A.IgG3亞型最易介導(dǎo)B.與FcγRIIb結(jié)合為主C.病毒顆粒先附著后內(nèi)吞，無(wú)需網(wǎng)格蛋白D.二次感染時(shí)，非中和抗體濃度閾值≥1∶80即可觸發(fā)答案：A6.某市2025年3月報(bào)告一起發(fā)熱伴血小板減少綜合征聚集疫情，經(jīng)測(cè)序提示新布尼亞病毒S片段與JS2012014株同源性99.1%，其傳播途徑最可能是A.呼吸道氣溶膠B.蜱叮咬C.母嬰垂直D.污染奶制品答案：B7.下列抗菌藥物對(duì)碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌具有殺菌活性且可口服的是A.舒巴坦度洛巴坦B.頭孢地爾C.米諾環(huán)素D.普拉佐米星答案：C8.2025年1月，國(guó)家疾控局將哪種病原體列入《人間傳染病目錄》乙類管理A.猴痘病毒B.高致病性禽流感病毒H5N1C.馬爾堡病毒D.基孔肯雅病毒答案：A9.關(guān)于百日咳鮑特菌的致病機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.PT毒素通過(guò)ADP核糖基化Gi蛋白升高cAMPB.絲狀血凝素FHA介導(dǎo)黏附纖毛上皮C.腺苷酸環(huán)化酶毒素ACT可抑制巨噬細(xì)胞吞噬體酸化D.氣管細(xì)胞毒素TCT抑制真核細(xì)胞蛋白合成答案：D10.某6月齡男嬰，未接種任何疫苗，發(fā)熱皮疹，耳后淋巴結(jié)腫大，最可能感染的病原體是A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.人皰疹病毒6型D.腸道病毒71型答案：A11.下列哪項(xiàng)不是布魯氏菌實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.SAT≥1∶160且2周后4倍升高C.熒光定量PCRCt值≤35D.外周血單核細(xì)胞玫瑰紅試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D12.2025年WHO推薦用于耐多藥結(jié)核短程方案的C組藥物是A.利奈唑胺B.貝達(dá)喹啉C.環(huán)絲氨酸D.氯法齊明答案：C13.關(guān)于諾如病毒GⅡ.17變異株，正確的是A.2014—2016年取代GⅡ.4Sydney株成為全球主導(dǎo)株B.主要衣殼蛋白VP1氨基酸位點(diǎn)296–298缺失C.僅感染人類，無(wú)動(dòng)物宿主D.對(duì)乙醇耐受，對(duì)次氯酸鈉敏感答案：D14.某患者HIV1RNA1.8×10?拷貝/ml，CD4120/μl，啟動(dòng)比克替拉韋/恩曲他濱/丙酚替諾福韋（B/F/TAF）后第4周出現(xiàn)血肌酐升高0.3mg/dl，最合理的處理是A.立即停用TAF，換用齊多夫定B.繼續(xù)原方案，監(jiān)測(cè)eGFRC.加用丙磺舒保護(hù)腎小管D.換用多替拉韋/拉米夫定雙藥答案：B15.關(guān)于鼠疫耶爾森菌的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A.可采集淋巴結(jié)穿刺液、血、痰B.傳統(tǒng)“四步診斷”中反向血凝≥1∶16可確診C.實(shí)時(shí)熒光PCR靶基因?yàn)閜la、caf1D.BSL2實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行培養(yǎng)答案：D16.2025年新版《狂犬病暴露處置規(guī)范》規(guī)定，首次暴露III級(jí)且既往接種過(guò)狂犬病疫苗者，應(yīng)A.0、3天各接種1劑，無(wú)需被動(dòng)免疫制劑B.0、3、7天各接種1劑，聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白C.0天接種2劑，無(wú)需被動(dòng)免疫制劑D.0、3、7、14天各接種1劑，無(wú)需被動(dòng)免疫制劑答案：A17.下列哪項(xiàng)不是戊型肝炎病毒跨種傳播證據(jù)A.兔HEV可感染人源肝細(xì)胞系B.駱駝HEV與人體分離株ORF2同源性92%C.豬HEV實(shí)驗(yàn)感染恒河猴D.雞HEV可垂直感染雛雞答案：D18.關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）實(shí)驗(yàn)室診斷，正確的是A.谷氨酸脫氫酶（GDH）陽(yáng)性+毒素A/BEIA陽(yáng)性即可確診B.核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）陽(yáng)性即可啟動(dòng)治療C.若GDH陽(yáng)性、毒素陰性、NAAT陽(yáng)性，考慮定植D.培養(yǎng)需厭氧袋，48h內(nèi)菌落呈“馬掌”溶血答案：C19.2025年4月，某醫(yī)院ICU發(fā)生多重耐藥銅綠假單胞菌血流感染聚集，同源性分析提示ST823，下列哪項(xiàng)環(huán)境采樣最可能陽(yáng)性A.床欄表面B.洗手池U型彎水C.醫(yī)用加濕器水箱D.中心靜脈導(dǎo)管帽答案：B20.關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）的病理生理，錯(cuò)誤的是A.病毒直接損傷骨髓造血祖細(xì)胞B.非結(jié)構(gòu)蛋白NSs抑制IFNβ啟動(dòng)子C.血清IL10水平與預(yù)后呈負(fù)相關(guān)D.血清sCD163升高提示巨噬細(xì)胞過(guò)度活化答案：C21.下列哪項(xiàng)不是麻疹病毒傳播鏈阻斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血清IgM陽(yáng)性率＜5%B.咽拭子RTPCR陽(yáng)性率＜1%C.人群IgG陽(yáng)性率≥95%D.疫苗株病毒分離陽(yáng)性答案：D22.某孕婦孕16周，TORCH篩查CMVIgM陽(yáng)性、IgG陰性，下一步首選A.1周后復(fù)查IgG/IgMB.直接行羊水CMVPCRC.給予纈更昔洛韋治療D.終止妊娠答案：A23.關(guān)于炭疽毒素，正確的是A.保護(hù)性抗原PA63七聚體與致死因子LF結(jié)合形成LTB.水腫因子EF具有腺苷酸環(huán)化酶活性，升高cAMPC.抗體阻斷PA20即可完全中和毒素D.LF通過(guò)切割MAPKK激活NLRP3炎癥小體答案：B24.2025年WHO將哪種抗菌藥列為抗結(jié)核A組核心藥物A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.貝達(dá)喹啉D.利奈唑胺答案：B25.關(guān)于克雅氏病（CJD）醫(yī)源性傳播，最長(zhǎng)潛伏期記錄為A.3年B.10年C.20年D.42年答案：D26.某患兒2歲，因持續(xù)高熱、肝脾大、全血細(xì)胞減少入院，骨髓涂片見(jiàn)利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體，下列治療首選A.葡萄糖酸銻鈉20mg/kg×28天B.兩性霉素B脂質(zhì)體3mg/kg×5天，隔兩日重復(fù)，總劑量21mg/kgC.米替福新2.5mg/kg×42天D.噴他脒4mg/kg隔日×15次答案：B27.關(guān)于人感染H7N9禽流感病毒，錯(cuò)誤的是A.血凝素HA裂解位點(diǎn)為單堿性，提示低致病性禽株B.對(duì)奧司他韋敏感，對(duì)金剛烷胺耐藥C.可在人呼吸道上皮α2,3與α2,6受體結(jié)合D.2025年3月后未再報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例答案：A28.下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病后發(fā)癥A.虹膜睫狀體炎B.閉塞性腦動(dòng)脈炎C.脛前熱D.急性腎小管壞死答案：D29.2025年新版《瘧疾診療方案》規(guī)定，對(duì)青蒿琥酯靜脈治療后仍昏迷的惡性瘧患者，若24h內(nèi)無(wú)清醒，應(yīng)A.改用奎寧?kù)o脈滴注B.行腦脊液檢查排除合并感染C.追加1劑青蒿琥酯靜脈推注D.啟動(dòng)糖皮質(zhì)激素沖擊答案：B30.關(guān)于天花病毒作為生物武器的最大威脅，正確的是A.全球人群免疫力已降至極低水平B.現(xiàn)有疫苗對(duì)猴痘無(wú)效C.病毒可經(jīng)氣溶膠傳播，R0＜1D.冷鏈保存需?80℃答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)若干小題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】2025年5月，某高校出現(xiàn)急性胃腸炎聚集，48h內(nèi)報(bào)告病例132例，主要表現(xiàn)為嘔吐、水樣瀉，潛伏期中位數(shù)18h。校醫(yī)院采集6份現(xiàn)患學(xué)生糞便標(biāo)本，經(jīng)納米孔測(cè)序確認(rèn)為諾如病毒GⅡ.4Sydney2024變異株。31.本次疫情最可能的傳播途徑是A.氣溶膠B.水源C.食源性D.接觸答案：A32.對(duì)病例嘔吐物處置，含氯消毒劑有效氯濃度應(yīng)≥A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D33.對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B【案例2】患者男，38歲，野外露營(yíng)后第7天出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹，體溫40℃，伴血小板56×10?/L，ALT180U/L。外斐試驗(yàn)OX191∶320，OX2陰性，OXk陰性；血PCR檢出Rickettsiajaponica17kDa基因陽(yáng)性。34.該患者最可能的診斷是A.叢林斑疹傷寒B.流行性斑疹傷寒C.鼠型斑疹傷寒D.斑點(diǎn)熱答案：D35.首選抗菌藥物及療程為A.多西環(huán)素100mgbid×3天B.多西環(huán)素100mgbid×7天C.氯霉素500mgqid×5天D.阿奇霉素500mgqd×5天答案：B【案例3】2025年6月，某口岸發(fā)現(xiàn)1例來(lái)自非洲的輸入性拉沙熱病例，患者女，26歲，發(fā)熱、咽痛、蛋白尿，RTPCR陽(yáng)性，Ct值22。36.對(duì)該病例的隔離措施應(yīng)為A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離+接觸隔離D.腸道隔離答案：C37.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備不包括A.N95口罩B.護(hù)目鏡C.雙層乳膠手套D.動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器答案：D38.對(duì)其排泄物消毒，有效氯濃度應(yīng)≥A.500mg/LB.1000mg/LC.2500mg/LD.10000mg/L答案：D【案例4】患者男，55歲，因“咳嗽、低熱2月”入院，胸部CT示右肺上葉空洞，痰GeneXpertMTB/RIF檢出結(jié)核分枝桿菌，rpoB野生型，INH耐藥探針陽(yáng)性。39.該患者耐藥類型為A.單耐異煙肼B.耐多藥C.廣泛耐藥D.全敏感答案：A40.推薦治療方案為A.HRZE×6月B.HRZE×2月+HR×4月C.HRE×6月D.RZE×9月答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些病毒可引起急性出血熱綜合征A.克里米亞剛果出血熱病毒B.漢坦病毒C.基孔肯雅病毒D.埃博拉病毒E.登革病毒答案：A,B,D,E42.關(guān)于炭疽疫苗，正確的是A.我國(guó)使用活芽孢疫苗B.接種4劑后可提供≥1年保護(hù)C.與抗生素聯(lián)合用于暴露后預(yù)防D.皮上劃痕法接種E.孕婦禁忌答案：B,C,D,E43.下列哪些屬于WHO“藍(lán)牌”認(rèn)證的黃熱病疫苗接種機(jī)構(gòu)必備條件A.具備冷鏈?5℃以下記錄B.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門授權(quán)C.有經(jīng)培訓(xùn)考核合格醫(yī)師D.使用WHO預(yù)認(rèn)證疫苗E.電子證書(shū)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)答案：B,C,D,E44.關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）治療，正確的是A.輕中度首次感染首選口服萬(wàn)古霉素125mgqidB.重癥感染可聯(lián)合靜脈甲硝唑500mgtidC.首次復(fù)發(fā)可用非達(dá)霉素200mgbid×10天D.多次復(fù)發(fā)可考慮糞菌移植E.利福昔明“追擊”方案可降低再發(fā)答案：B,C,D,E45.下列哪些屬于《國(guó)際衛(wèi)生條例（IHR）》2025年修訂版“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）”判定標(biāo)準(zhǔn)A.事件影響超出國(guó)界B.需立即采取國(guó)際行動(dòng)C.對(duì)全球交通貿(mào)易造成重大干擾D.病原體為未知新發(fā)病原E.疫苗或特效藥短缺答案：A,B,C,D46.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP），正確的是A.啟動(dòng)時(shí)間≤72hB.推薦三聯(lián)方案：TDF+3TC+DTGC.療程28天D.暴露源病毒載量＜50拷貝/ml無(wú)需PEPE.需隨訪至12周行HIV抗體檢測(cè)答案：A,B,C,E47.下列哪些屬于乙腦疫苗A.SA14142減毒活疫苗B.Vero細(xì)胞純化滅活疫苗C.重組CHO亞單位疫苗D.黃熱乙腦嵌合疫苗E.mRNA疫苗（II期臨床）答案：A,B,D,E48.關(guān)于鼠疫抗菌治療，正確的是A.鏈霉素為首選B.孕婦可用慶大霉素C.兒童禁用氟喹諾酮D.療程10–14天E.可聯(lián)合多西環(huán)素口服序貫答案：A,B,D,E49.下列哪些屬于埃博拉病毒疫苗A.rVSVZEBOVB.Ad26.ZEBOV/MVABNFiloC.ChAd3EBOZD.mRNAEBOVE.滅活全病毒疫苗答案：A,B,C,D50.關(guān)于瘧疾疫苗RTS,S/AS01，正確的是A.靶抗原為CSPB.接種3劑基礎(chǔ)+1劑加強(qiáng)C.5–17月齡兒童保護(hù)效力約30–40%D.可用于孕婦E.已獲WHO預(yù)認(rèn)證答案：A,B,C,E四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO將__________列為抗結(jié)核A組核心氟喹諾酮，推薦劑量成人每日__________mg。答案：莫西沙星，40052.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）基因組為_(kāi)_________鏈RNA，分__________個(gè)片段。答案：負(fù)，353.霍亂弧菌O139與O1ElTor生物型相比，新增毒力基因島為_(kāi)_________，編碼__________。答案：VPI2，神經(jīng)氨酸酶54.炭疽毒素由__________、__________、__________三種蛋白組成。答案：保護(hù)性抗原PA，致死因子LF，水腫因子EF55.百日咳鮑特菌產(chǎn)生的不耐熱毒素為_(kāi)_________，其受體為_(kāi)_________。答案：腺苷酸環(huán)化酶毒素ACT，CD11b/CD1856.2025年我國(guó)規(guī)定，黃熱病疫苗接種后__________天產(chǎn)生免疫力，有效期__________年。答案：10，終生57.艱難梭菌主要毒素為_(kāi)_________和__________，分別由__________和__________基因編碼。答案：TcdA，TcdB，tcdA，tcdB58.埃博拉病毒糖蛋白GP經(jīng)__________酶裂解為GP1和GP2，介導(dǎo)與宿主__________受體結(jié)合。答案：弗林，NPC159.鼠疫菌F1莢膜抗原由__________質(zhì)粒編碼，其功能為_(kāi)_________。答案：pMT1，抗吞噬60.拉沙病毒Z蛋白通過(guò)__________結(jié)構(gòu)域抑制宿主__________通路，從而逃逸免疫。答案：RING，干擾素五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年WHO推薦的耐多藥結(jié)核（MDRTB）短程全口服方案組成、療程及適應(yīng)證。答案：方案組成：莫西沙星（Mfx）+利奈唑胺（Lzd）+貝達(dá)喹啉（Bdq）+氯法齊明（Cfz）+吡嗪酰胺（Z）+乙胺丁醇（E），前4個(gè)月強(qiáng)化，后5個(gè)月鞏固，總療程9