基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查工作制度一、導(dǎo)言基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，對提高居民健康水平、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化起著關(guān)鍵作用。為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目的順利實施、規(guī)范開展和有效落實，特制定本。該制度將明確督導(dǎo)檢查的各個環(huán)節(jié)和要求，以保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果。二、督導(dǎo)檢查目的通過定期和不定期的督導(dǎo)檢查，全面了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的規(guī)范化管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)、公平、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。具體目的包括以下幾點：1.核實服務(wù)項目的真實性和準(zhǔn)確性，確保各類服務(wù)記錄、檔案等信息與實際服務(wù)情況相符。2.評價服務(wù)項目的質(zhì)量，如健康檔案的完整性和規(guī)范性、健康教育的效果、預(yù)防接種的及時性和安全性等。3.檢查項目資金的使用情況，保證資金合理、合規(guī)、安全使用，提高資金使用效益。4.促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的經(jīng)驗交流和學(xué)習(xí)，推廣先進(jìn)的服務(wù)理念和工作方法。5.為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策調(diào)整、績效考核等提供依據(jù)。三、督導(dǎo)檢查組織（一）組織架構(gòu)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員包括相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查工作的日常組織、協(xié)調(diào)和管理。設(shè)立督導(dǎo)檢查專家組，由公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、財務(wù)管理等領(lǐng)域的專家組成。專家組負(fù)責(zé)制定督導(dǎo)檢查方案、開展督導(dǎo)檢查工作、撰寫督導(dǎo)檢查報告、提出整改建議等。（二）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃督導(dǎo)檢查工作，制定督導(dǎo)檢查工作制度和年度工作計劃；協(xié)調(diào)解決督導(dǎo)檢查工作中出現(xiàn)的重大問題；根據(jù)督導(dǎo)檢查結(jié)果，對相關(guān)單位和人員進(jìn)行獎懲。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展督導(dǎo)檢查工作，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)；承擔(dān)部分督導(dǎo)檢查任務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)評估和質(zhì)量控制。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：配合督導(dǎo)檢查工作，提供真實、準(zhǔn)確的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)；對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。四、督導(dǎo)檢查內(nèi)容（一）項目管理1.查看項目實施方案、工作計劃制定情況，檢查是否符合國家和地方相關(guān)政策要求，是否具有可操作性和針對性。2.檢查項目組織管理情況，包括人員配備、職責(zé)分工、工作制度和流程等是否健全。3.了解項目培訓(xùn)情況，查看培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)效果評估等資料，評估培訓(xùn)的及時性、實用性和有效性。4.核查項目績效考核情況，查看績效考核方案、指標(biāo)體系、考核結(jié)果應(yīng)用等資料，評價績效考核的科學(xué)性和公正性。（二）服務(wù)提供1.居民健康檔案管理-檢查健康檔案的建立情況，包括建檔率、電子檔案建檔率、檔案的真實性和準(zhǔn)確性等。-查看健康檔案的動態(tài)管理情況，如檔案的更新頻率、健康信息的及時補充等。-評估健康檔案的使用情況，是否為居民提供了健康指導(dǎo)和服務(wù)，是否為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)提供了參考。2.健康教育-查看健康教育活動的開展情況，包括活動的次數(shù)、內(nèi)容、形式、受眾人數(shù)等。-檢查健康教育資料的制作、發(fā)放和保存情況，評價資料的可讀性、實用性和針對性。-評估健康教育效果，通過問卷調(diào)查、知識測試等方式了解居民對健康知識的知曉率和健康行為的形成率。3.預(yù)防接種-檢查預(yù)防接種門診的建設(shè)和管理情況，包括接種場所的布局、設(shè)備設(shè)施的配備、人員資質(zhì)等。-核查疫苗的采購、儲存、運輸和使用情況，確保疫苗的質(zhì)量和安全。-查看預(yù)防接種服務(wù)的開展情況，包括接種率、接種及時率、接種記錄的完整性和準(zhǔn)確性等。4.0-6歲兒童健康管理-了解兒童健康管理的服務(wù)流程和規(guī)范執(zhí)行情況，包括新生兒訪視、兒童健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測等。-檢查兒童健康檔案的建立和管理情況，確保檔案信息的完整和準(zhǔn)確。-評估兒童早期發(fā)展促進(jìn)服務(wù)的開展情況，如營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評估等。5.孕產(chǎn)婦健康管理-查看孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容和流程，包括早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等。-檢查孕產(chǎn)婦健康檔案的建立和管理情況，確保檔案信息的真實和完整。-評估孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)質(zhì)量和效果，如孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率等。6.老年人健康管理-檢查老年人健康管理服務(wù)的開展情況，包括健康體檢、健康指導(dǎo)、中醫(yī)體質(zhì)辨識等。-查看老年人健康檔案的建立和管理情況，確保檔案信息的及時更新和準(zhǔn)確。-評估老年人健康管理的服務(wù)滿意度和效果，了解老年人對健康服務(wù)的需求和意見。7.慢性病患者健康管理-了解高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理情況，包括患者的發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪管理等。-檢查慢性病患者健康檔案的建立和管理情況，確保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性。-評估慢性病患者的健康管理效果，如血壓、血糖控制率等。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理-查看嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理情況，包括患者的登記、隨訪、危險性評估等。-檢查嚴(yán)重精神障礙患者的治療和康復(fù)服務(wù)開展情況，如藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。-評估嚴(yán)重精神障礙患者管理的效果和安全性，預(yù)防患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9.結(jié)核病患者健康管理-核查結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記和轉(zhuǎn)診情況，確保及時發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者。-查看結(jié)核病患者的隨訪管理情況，包括服藥督導(dǎo)、健康檢查等。-評估結(jié)核病患者健康管理的效果，提高結(jié)核病的治愈率。10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理-檢查傳染病疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性，查看疫情報告記錄和相關(guān)資料。-了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，包括應(yīng)急預(yù)案制定、應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急演練等。-評估傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控措施落實情況，如消毒、隔離、防護(hù)等。（三）資金管理1.檢查項目資金的到位情況，是否按照規(guī)定及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2.查看項目資金的使用情況，是否?？顚Ｓ?，是否存在截留、挪用、擠占等現(xiàn)象。3.核查項目資金的核算情況，是否建立健全財務(wù)管理制度，會計核算是否規(guī)范。4.評估項目資金的使用效益，是否合理配置資源，提高資金的使用效率。五、督導(dǎo)檢查方式和頻率（一）督導(dǎo)檢查方式1.查閱資料：查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)文件、記錄、檔案、報表等資料，了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況。2.現(xiàn)場查看：實地查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)場所、設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境等，檢查服務(wù)的開展情況和質(zhì)量。3.問卷調(diào)查：通過設(shè)計問卷，對居民進(jìn)行調(diào)查，了解居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、滿意度和需求。4.訪談：與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理人員、工作人員、服務(wù)對象等進(jìn)行訪談，了解項目實施過程中存在的問題和困難。5.數(shù)據(jù)監(jiān)測：利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，對項目數(shù)據(jù)進(jìn)行實時監(jiān)測和分析，評估項目的執(zhí)行情況和效果。（二）督導(dǎo)檢查頻率1.定期督導(dǎo)檢查：衛(wèi)生健康行政部門每年至少組織1-2次全面的督導(dǎo)檢查，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)每季度至少對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行1次督導(dǎo)檢查。2.不定期督導(dǎo)檢查：根據(jù)工作需要和實際情況，隨時開展不定期的督導(dǎo)檢查，如對重點項目、重點地區(qū)、重點問題進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查。六、督導(dǎo)檢查工作程序（一）準(zhǔn)備階段1.制定督導(dǎo)檢查方案，明確督導(dǎo)檢查的目的、內(nèi)容、方式、時間、人員等。2.組建督導(dǎo)檢查隊伍，對督導(dǎo)檢查人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉督導(dǎo)檢查的內(nèi)容、方法和要求。3.通知被督導(dǎo)檢查單位，告知督導(dǎo)檢查的時間、內(nèi)容和要求，要求被督導(dǎo)檢查單位做好準(zhǔn)備工作。（二）實施階段1.聽取被督導(dǎo)檢查單位的工作匯報，了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況和存在的問題。2.按照督導(dǎo)檢查方案的要求，采用查閱資料、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、訪談等方式，全面、深入地開展督導(dǎo)檢查工作。3.對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄和整理，必要時進(jìn)行拍照、錄像等取證。4.與被督導(dǎo)檢查單位的相關(guān)人員進(jìn)行溝通和交流，反饋督導(dǎo)檢查情況，聽取被督導(dǎo)檢查單位的意見和建議。（三）總結(jié)階段1.督導(dǎo)檢查結(jié)束后，督導(dǎo)檢查人員要及時對督導(dǎo)檢查情況進(jìn)行總結(jié)和分析，撰寫督導(dǎo)檢查報告。2.督導(dǎo)檢查報告應(yīng)包括督導(dǎo)檢查的基本情況、發(fā)現(xiàn)的問題、整改建議等內(nèi)容，要求內(nèi)容具體、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析客觀、建議可行。3.將督導(dǎo)檢查報告反饋給被督導(dǎo)檢查單位，并報送衛(wèi)生健康行政部門。（四）整改階段1.被督導(dǎo)檢查單位要根據(jù)督導(dǎo)檢查報告中提出的問題和整改建議，制定詳細(xì)的整改方案，明確整改責(zé)任人和整改期限。2.被督導(dǎo)檢查單位要按照整改方案認(rèn)真進(jìn)行整改，并及時向衛(wèi)生健康行政部門和督導(dǎo)檢查單位報告整改情況。3.衛(wèi)生健康行政部門和督導(dǎo)檢查單位要對被督導(dǎo)檢查單位的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決。七、督導(dǎo)檢查結(jié)果應(yīng)用1.督導(dǎo)檢查結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的重要依據(jù)，與項目資金分配、獎勵懲戒等掛鉤。2.對督導(dǎo)檢查中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位和個人進(jìn)行表彰和獎勵，推廣其先進(jìn)經(jīng)驗和做法。3.對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問題較多、整改不力的單位進(jìn)行通報批評，并責(zé)令其限期整改。對情節(jié)嚴(yán)重的，要依法依規(guī)追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。4.督導(dǎo)檢查結(jié)果為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策調(diào)整、資源配置、工作改進(jìn)等提供參考依據(jù)，不斷