醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急處置預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件，快速響應(yīng)并處置各類(lèi)安全威脅，最大限度地減少事件對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的影響，保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行，確?；颊咝畔踩歪t(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，特制定本應(yīng)急處置預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》《醫(yī)療信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的實(shí)際情況制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置，包括但不限于網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障等。（四）工作原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)安全日常管理和監(jiān)測(cè)，建立健全安全防護(hù)體系，提前防范安全事件的發(fā)生。2.快速響應(yīng)：建立快速響應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生安全事件，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急處置流程，及時(shí)采取措施控制事態(tài)發(fā)展。3.統(tǒng)一指揮：在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，協(xié)調(diào)各部門(mén)和相關(guān)人員開(kāi)展應(yīng)急處置工作，確保行動(dòng)的一致性和高效性。4.科學(xué)處置：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段進(jìn)行應(yīng)急處置，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作流程，確保處置措施的有效性和安全性。5.最小影響：在應(yīng)急處置過(guò)程中，盡量減少對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療業(yè)務(wù)的影響，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和患者的生命安全。二、組織指揮體系及職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管信息工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、財(cái)務(wù)部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)制定和修訂。2.統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)信息網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。3.決定應(yīng)急處置工作的重大事項(xiàng)，如啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別等。4.與上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)單位進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)事件處置情況。（二）應(yīng)急工作小組1.技術(shù)支持組：由信息科技術(shù)人員組成，組長(zhǎng)由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任。主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件進(jìn)行技術(shù)分析和評(píng)估，確定事件的性質(zhì)、范圍和影響程度。（2）制定具體的應(yīng)急處置技術(shù)方案，并組織實(shí)施。（3）負(fù)責(zé)對(duì)受影響的信息系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)和修復(fù)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（4）對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件進(jìn)行技術(shù)總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施和建議。2.業(yè)務(wù)保障組：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部等相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)人員組成，組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門(mén)，采取必要的措施保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展，減少安全事件對(duì)患者的影響。（2）及時(shí)了解患者的需求和動(dòng)態(tài)，做好患者的解釋和安撫工作。（3）協(xié)助技術(shù)支持組進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。3.安全保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科人員組成，組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)中心等關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行安全保衛(wèi)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，確保設(shè)備和數(shù)據(jù)的安全。（2）協(xié)助技術(shù)支持組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查工作，提供必要的安全保障。（3）對(duì)涉及信息網(wǎng)絡(luò)安全的違法犯罪行為進(jìn)行調(diào)查和處理，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展工作。4.宣傳報(bào)道組：由醫(yī)院宣傳部門(mén)人員組成，組長(zhǎng)由宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)制定信息網(wǎng)絡(luò)安全事件的宣傳報(bào)道方案，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布事件相關(guān)信息。（2）與媒體進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，引導(dǎo)輿論，避免不實(shí)信息的傳播。（3）對(duì)事件處置過(guò)程中的先進(jìn)事跡和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳報(bào)道，樹(shù)立醫(yī)院良好形象。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)1.信息科建立健全信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測(cè)體系，利用網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備（如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防病毒軟件等）和技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行狀態(tài)、網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)日志等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全漏洞掃描和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。3.加強(qiáng)與上級(jí)主管部門(mén)、網(wǎng)絡(luò)安全廠商和行業(yè)協(xié)會(huì)的信息交流與共享，及時(shí)獲取最新的網(wǎng)絡(luò)安全情報(bào)和預(yù)警信息。（二）預(yù)警1.根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和獲取的安全情報(bào)，信息科對(duì)可能發(fā)生的信息網(wǎng)絡(luò)安全事件進(jìn)行分析和評(píng)估，確定預(yù)警級(jí)別。預(yù)警級(jí)別分為四級(jí)，分別為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)），依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。2.當(dāng)確定預(yù)警級(jí)別后，信息科及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并根據(jù)預(yù)警級(jí)別采取相應(yīng)的預(yù)警措施：（1）Ⅳ級(jí)預(yù)警：發(fā)布藍(lán)色預(yù)警信息，加強(qiáng)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)力度，密切關(guān)注網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)。（2）Ⅲ級(jí)預(yù)警：發(fā)布黃色預(yù)警信息，啟動(dòng)應(yīng)急值班制度，安排專(zhuān)人對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。（3）Ⅱ級(jí)預(yù)警：發(fā)布橙色預(yù)警信息，組織技術(shù)人員對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查和加固，做好應(yīng)急處置的準(zhǔn)備工作。（4）Ⅰ級(jí)預(yù)警：發(fā)布紅色預(yù)警信息，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，全面開(kāi)展應(yīng)急處置工作。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)根據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí)，分別為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）。1.特別重大（Ⅰ級(jí)）：造成醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面癱瘓，嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的正常開(kāi)展，導(dǎo)致大量患者信息泄露，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)和社會(huì)穩(wěn)定造成極其嚴(yán)重的影響。2.重大（Ⅱ級(jí)）：造成醫(yī)院部分關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)中斷運(yùn)行，影響醫(yī)療服務(wù)的部分環(huán)節(jié)，導(dǎo)致一定數(shù)量的患者信息泄露，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)和社會(huì)秩序造成較大影響。3.較大（Ⅲ級(jí)）：造成醫(yī)院個(gè)別業(yè)務(wù)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生一定影響，可能導(dǎo)致少量患者信息泄露，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成一定影響。4.一般（Ⅳ級(jí)）：造成醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)局部出現(xiàn)異常，對(duì)醫(yī)療服務(wù)影響較小，未導(dǎo)致患者信息泄露，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)影響不大。（二）應(yīng)急響應(yīng)流程1.事件報(bào)告：當(dāng)發(fā)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向信息科報(bào)告。信息科接到報(bào)告后，迅速對(duì)事件進(jìn)行初步評(píng)估，并在1小時(shí)內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件的基本情況，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)象、影響范圍等。2.應(yīng)急啟動(dòng)：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和評(píng)估結(jié)果，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，及時(shí)通知各應(yīng)急工作小組迅速集結(jié)，按照各自職責(zé)開(kāi)展應(yīng)急處置工作。3.應(yīng)急處置：各應(yīng)急工作小組按照預(yù)定的應(yīng)急處置方案，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。技術(shù)支持組負(fù)責(zé)對(duì)事件進(jìn)行技術(shù)分析和處理，業(yè)務(wù)保障組負(fù)責(zé)保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展，安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，宣傳報(bào)道組負(fù)責(zé)信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)。4.應(yīng)急評(píng)估：在應(yīng)急處置過(guò)程中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織對(duì)事件處置情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整應(yīng)急處置策略和措施。5.應(yīng)急終止：當(dāng)事件得到有效控制，信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行，醫(yī)療業(yè)務(wù)恢復(fù)正常開(kāi)展，且經(jīng)過(guò)評(píng)估確認(rèn)不會(huì)再發(fā)生次生災(zāi)害時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止應(yīng)急響應(yīng)。（三）不同級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)措施1.Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（1）技術(shù)支持組對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)排查，確定故障原因，嘗試在不影響其他系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行修復(fù)。（2）業(yè)務(wù)保障組密切關(guān)注受影響業(yè)務(wù)的運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整業(yè)務(wù)流程，確保醫(yī)療服務(wù)的基本正常開(kāi)展。（3）信息科加強(qiáng)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。2.Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（1）技術(shù)支持組迅速制定應(yīng)急處置技術(shù)方案，組織技術(shù)人員對(duì)受影響系統(tǒng)進(jìn)行隔離和修復(fù)，同時(shí)對(duì)其他相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行檢查和加固。（2）業(yè)務(wù)保障組啟動(dòng)備用業(yè)務(wù)流程，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。對(duì)受影響的患者進(jìn)行妥善安排，做好解釋和安撫工作。（3）安全保衛(wèi)組加強(qiáng)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)中心等關(guān)鍵區(qū)域的安全保衛(wèi)，防止人為破壞。（4）宣傳報(bào)道組及時(shí)向醫(yī)院內(nèi)部和患者發(fā)布事件相關(guān)信息，避免恐慌。3.Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)緊急會(huì)議，全面部署應(yīng)急處置工作。技術(shù)支持組全力以赴進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)和數(shù)據(jù)修復(fù)工作，必要時(shí)請(qǐng)求外部技術(shù)專(zhuān)家支持。（2）業(yè)務(wù)保障組協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門(mén)，采取更加有效的措施保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展，如增加人工操作環(huán)節(jié)等。（3）安全保衛(wèi)組加強(qiáng)安全防范措施，對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全面監(jiān)控，防止二次攻擊。（4）宣傳報(bào)道組加強(qiáng)與媒體的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布事件處置進(jìn)展情況，引導(dǎo)輿論。4.Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)最高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)院所有資源進(jìn)行應(yīng)急處置。成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)各方面工作。（2）技術(shù)支持組迅速組織力量對(duì)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)和重建，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的完整性和安全性。（3）業(yè)務(wù)保障組啟動(dòng)全面的應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)療服務(wù)的基本需求。組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行緊急救治和疏散，確?；颊叩纳踩?。（4）安全保衛(wèi)組加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的合作，對(duì)事件進(jìn)行深入調(diào)查，打擊違法犯罪行為。（5）宣傳報(bào)道組及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和社會(huì)公眾發(fā)布事件相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。五、后期處置（一）損害評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)終止后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織技術(shù)支持組、業(yè)務(wù)保障組等相關(guān)人員對(duì)事件造成的損害進(jìn)行評(píng)估，包括系統(tǒng)損失、數(shù)據(jù)損失、業(yè)務(wù)影響、經(jīng)濟(jì)損失等方面。（二）恢復(fù)重建根據(jù)損害評(píng)估結(jié)果，制定恢復(fù)重建方案，組織技術(shù)人員對(duì)受影響的信息系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)和優(yōu)化，恢復(fù)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系進(jìn)行全面檢查和改進(jìn)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。（三）調(diào)查與總結(jié)成立事件調(diào)查小組，對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、處置過(guò)程等進(jìn)行全面調(diào)查?？偨Y(jié)應(yīng)急處置工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議，完善應(yīng)急處置預(yù)案。（四）獎(jiǎng)勵(lì)與問(wèn)責(zé)對(duì)在信息網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因工作不力、失職瀆職等原因?qū)е率录l(fā)生或擴(kuò)大的單位和個(gè)人，依法依規(guī)進(jìn)行問(wèn)責(zé)。六、應(yīng)急保障（一）技術(shù)保障1.信息科加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，定期組織技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高技術(shù)人員的應(yīng)急處置能力。2.建立與網(wǎng)絡(luò)安全廠商、科研機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系，及時(shí)獲取最新的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和產(chǎn)品，為應(yīng)急處置提供技術(shù)支持。3.定期對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行更新和維護(hù)，確保其性能和功能的正常發(fā)揮。（二）物資保障1.醫(yī)院建立信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、應(yīng)急電源等物資，確保在應(yīng)急處置過(guò)程中能夠及時(shí)供應(yīng)。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資的可用性和可靠性。（三