居民健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)策略演講人01居民健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)策略02引言：健康素養(yǎng)與健康促進(jìn)的時(shí)代關(guān)聯(lián)與聯(lián)動(dòng)必然性03當(dāng)前聯(lián)動(dòng)實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)困境：政策、資源與主體的三維梗阻04聯(lián)動(dòng)策略的框架構(gòu)建：目標(biāo)-主體-內(nèi)容-機(jī)制的四維一體模型05典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證06總結(jié)：聯(lián)動(dòng)策略的核心價(jià)值與未來(lái)展望目錄01居民健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)策略02引言：健康素養(yǎng)與健康促進(jìn)的時(shí)代關(guān)聯(lián)與聯(lián)動(dòng)必然性引言：健康素養(yǎng)與健康促進(jìn)的時(shí)代關(guān)聯(lián)與聯(lián)動(dòng)必然性作為長(zhǎng)期深耕公共衛(wèi)生與健康促進(jìn)領(lǐng)域的實(shí)踐者，我深刻體會(huì)到：居民健康素養(yǎng)的提升與健康促進(jìn)工作的深化，從來(lái)不是兩條平行線，而是相互交織、互為支撐的有機(jī)整體。健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、理解、評(píng)估健康信息并作出合理決策的能力，是健康行為的“內(nèi)驅(qū)力”；健康促進(jìn)則是通過(guò)多部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員和環(huán)境支持，推動(dòng)健康行動(dòng)的“外推力”。當(dāng)二者形成聯(lián)動(dòng)，才能從“個(gè)體自覺(jué)”與“系統(tǒng)支持”兩個(gè)維度破解健康困境——這既是應(yīng)對(duì)當(dāng)前慢性病高發(fā)、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)加劇的必然選擇，也是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的底層邏輯。近年來(lái)，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平雖從2012年的8.8%提升至2022年的25.4%，但與“2030年達(dá)到30%”的目標(biāo)仍有差距；同時(shí)，健康促進(jìn)工作中存在的“重形式輕實(shí)效”“重服務(wù)輕賦能”等問(wèn)題，導(dǎo)致健康資源投入與居民健康獲得感未能形成正比。這種“素養(yǎng)短板”與“促進(jìn)乏力”的疊加，正是推動(dòng)二者聯(lián)動(dòng)策略落地的現(xiàn)實(shí)動(dòng)因。引言：健康素養(yǎng)與健康促進(jìn)的時(shí)代關(guān)聯(lián)與聯(lián)動(dòng)必然性正如我在某社區(qū)調(diào)研時(shí)所見(jiàn)：一位高血壓患者雖能按時(shí)領(lǐng)取免費(fèi)降壓藥（健康促進(jìn)服務(wù)），卻因看不懂藥品說(shuō)明書(shū)中的“每日最大劑量”（健康素養(yǎng)不足），仍存在用藥風(fēng)險(xiǎn)——這警示我們：唯有將健康素養(yǎng)的提升嵌入健康促進(jìn)的全流程，才能讓健康服務(wù)真正“落地生根”。二、聯(lián)動(dòng)策略的理論基礎(chǔ)：從“單一干預(yù)”到“系統(tǒng)協(xié)同”的范式轉(zhuǎn)型要構(gòu)建有效的聯(lián)動(dòng)策略，首先需厘清其理論根基。健康素養(yǎng)與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)，并非簡(jiǎn)單的“功能疊加”，而是基于健康社會(huì)生態(tài)學(xué)、社會(huì)決定因素理論等的系統(tǒng)思維升級(jí)，其核心是從“個(gè)體歸因”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)賦能”。健康社會(huì)生態(tài)學(xué)理論：多層級(jí)聯(lián)動(dòng)的框架支撐健康社會(huì)生態(tài)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)，個(gè)體健康受個(gè)體、人際、組織、社區(qū)、政策等多層級(jí)因素的交互影響。健康素養(yǎng)的提升不僅依賴個(gè)體教育，更需健康促進(jìn)在環(huán)境、政策等層面的支持。例如，個(gè)體“戒煙意愿”（素養(yǎng)層面）的實(shí)現(xiàn)，需要“公共場(chǎng)所禁煙政策”（促進(jìn)層面）的約束、“社區(qū)戒煙支持小組”（人際層面）的陪伴，以及“煙草危害宣傳欄”（環(huán)境層面）的持續(xù)提醒——這正是多層級(jí)聯(lián)動(dòng)的典型體現(xiàn)。我在某控?zé)燀?xiàng)目中的觀察印證了這一點(diǎn)：僅通過(guò)發(fā)放戒煙手冊(cè)（個(gè)體層面）的社區(qū)，戒煙成功率不足12%；而同步推進(jìn)校園控?zé)熃逃?、社區(qū)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)、醫(yī)保戒煙報(bào)銷政策（多層級(jí)聯(lián)動(dòng)）的社區(qū)，成功率提升至38%。社會(huì)決定因素理論：破解“素養(yǎng)不平等”的鑰匙世界衛(wèi)生組織提出的社會(huì)決定因素理論指出，健康素養(yǎng)的差異本質(zhì)上是社會(huì)資源分配不均的結(jié)果——低收入群體、老年人、農(nóng)村居民等往往因教育水平、信息獲取渠道有限，健康素養(yǎng)水平更低。若健康促進(jìn)僅關(guān)注“服務(wù)供給”，忽視“社會(huì)公平”，則可能加劇“健康鴻溝”。例如，某地區(qū)為老年人開(kāi)展智能手機(jī)健康講座（促進(jìn)服務(wù)），但未考慮到部分老人無(wú)智能設(shè)備或不會(huì)操作（社會(huì)決定因素限制），導(dǎo)致參與率不足20%。而通過(guò)聯(lián)動(dòng)策略：在社區(qū)設(shè)立“健康素養(yǎng)驛站”（提供紙質(zhì)資料+志愿者一對(duì)一指導(dǎo)）、聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“老年健康義診+用藥解讀”（服務(wù)適配）、推動(dòng)政府將健康素養(yǎng)納入養(yǎng)老服務(wù)清單（政策保障），參與率提升至65%。這證明：健康促進(jìn)必須與破解社會(huì)決定因素相結(jié)合，才能讓健康素養(yǎng)提升“一個(gè)都不能少”。行為改變理論：從“知識(shí)傳遞”到“行為轉(zhuǎn)化”的路徑設(shè)計(jì)健康促進(jìn)的核心目標(biāo)是推動(dòng)健康行為改變，而行為改變需經(jīng)歷“知識(shí)獲取-態(tài)度轉(zhuǎn)變-行為實(shí)踐-習(xí)慣養(yǎng)成”的遞進(jìn)過(guò)程。健康素養(yǎng)是這一過(guò)程的“催化劑”——沒(méi)有對(duì)“高鹽飲食危害”的理解（知識(shí)），難以形成“減鹽”的態(tài)度；沒(méi)有對(duì)“食品營(yíng)養(yǎng)成分表”的解讀能力（素養(yǎng)），即使有減鹽意愿也難以踐行。因此，聯(lián)動(dòng)策略需以行為改變理論（如PRECEDE-PROCEED模型）為指導(dǎo)：在健康促進(jìn)的“診斷階段”（了解居民需求）納入健康素養(yǎng)評(píng)估，在“執(zhí)行階段”設(shè)計(jì)“知識(shí)傳遞+技能培訓(xùn)+環(huán)境支持”的組合干預(yù)，在“評(píng)價(jià)階段”同時(shí)關(guān)注知識(shí)掌握率與行為達(dá)標(biāo)率。例如，在兒童肥胖干預(yù)中，我們不僅開(kāi)展“健康飲食課堂”（知識(shí)傳遞），還教孩子識(shí)別食品包裝上的“反式脂肪酸”標(biāo)識(shí)（技能培訓(xùn)），聯(lián)合學(xué)校食堂推出“低鹽套餐”（環(huán)境支持），最終兒童肥胖率下降12%，顯著高于單純知識(shí)干預(yù)的5%。03當(dāng)前聯(lián)動(dòng)實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)困境：政策、資源與主體的三維梗阻當(dāng)前聯(lián)動(dòng)實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)困境：政策、資源與主體的三維梗阻盡管聯(lián)動(dòng)策略具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，但在實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。結(jié)合我多年參與健康促進(jìn)項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)，這些困境可歸結(jié)為“政策協(xié)同不足、資源碎片化、主體參與度低”三大瓶頸，嚴(yán)重制約了聯(lián)動(dòng)效能的發(fā)揮。政策協(xié)同不足：“九龍治水”下的目標(biāo)分散健康素養(yǎng)提升與健康promotion分屬衛(wèi)生健康、教育、民政、宣傳等多個(gè)部門(mén)，雖均以“健康”為核心目標(biāo)，但缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)與跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。例如，衛(wèi)生健康部門(mén)主導(dǎo)的“健康素養(yǎng)66條”宣傳側(cè)重知識(shí)普及，教育部門(mén)推進(jìn)的“校園健康教育”側(cè)重課程設(shè)置，二者在內(nèi)容銜接、時(shí)間安排上往往脫節(jié)——我曾參與某省“健康校園”評(píng)估發(fā)現(xiàn)，30%的學(xué)校健康教育課程與“健康素養(yǎng)66條”內(nèi)容重復(fù)，15%的學(xué)校因課時(shí)沖突，不得不壓縮健康課程時(shí)間。此外，政策評(píng)價(jià)體系也存在“各自為政”問(wèn)題：衛(wèi)生健康部門(mén)以“健康素養(yǎng)水平”為考核指標(biāo)，宣傳部門(mén)以“健康信息曝光量”為考核指標(biāo)，導(dǎo)致基層在執(zhí)行時(shí)“重?cái)?shù)據(jù)輕實(shí)效”，難以形成聯(lián)動(dòng)合力。資源碎片化：“供給過(guò)?！迸c“需求錯(cuò)配”并存當(dāng)前健康促進(jìn)資源存在“三多三少”現(xiàn)象：短期項(xiàng)目多、長(zhǎng)效投入少；形式化宣傳多、精準(zhǔn)化服務(wù)少；城市資源密集、農(nóng)村資源匱乏。例如，某縣級(jí)市2023年健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)達(dá)800萬(wàn)元，其中“健康講座進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)經(jīng)費(fèi)占40%，但實(shí)際參與居民僅占社區(qū)人口的15%（多為老年人）；而針對(duì)農(nóng)村青少年的“網(wǎng)絡(luò)健康素養(yǎng)課程”因缺乏設(shè)備支持，使用率不足10%。這種“供給過(guò)剩”與“需求錯(cuò)配”的根源，在于資源分配未以健康素養(yǎng)評(píng)估結(jié)果為導(dǎo)向——我們?cè)鴮?duì)某縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民在“慢性病管理”“傳染病預(yù)防”等維度的素養(yǎng)得分顯著低于城市，但相關(guān)資源投入占比僅為城市的三分之一。主體參與度低：“被動(dòng)接受”取代“主動(dòng)共建”健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)，離不開(kāi)政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居民等多主體的共同參與，但當(dāng)前實(shí)踐中存在明顯的“政府熱、社會(huì)冷”“機(jī)構(gòu)推、居民看”現(xiàn)象。一方面，基層工作人員因“任務(wù)繁重、權(quán)責(zé)不清”缺乏聯(lián)動(dòng)動(dòng)力——社區(qū)健康專干需同時(shí)應(yīng)對(duì)健康宣傳、慢病管理、疫情防控等多項(xiàng)任務(wù)，聯(lián)動(dòng)策略需額外協(xié)調(diào)多部門(mén)，往往“力不從心”；另一方面，居民參與多停留在“聽(tīng)講座、領(lǐng)資料”的被動(dòng)層面，缺乏“需求表達(dá)-方案設(shè)計(jì)-效果反饋”的參與渠道。我曾組織過(guò)一次“居民健康需求座談會(huì)”，原計(jì)劃邀請(qǐng)50位居民，最終僅12人到場(chǎng)，且多數(shù)表示“健康是政府的事，我們跟著做就行”。這種“被動(dòng)參與”導(dǎo)致健康促進(jìn)內(nèi)容與居民實(shí)際需求脫節(jié)，例如為白領(lǐng)人群設(shè)計(jì)的“辦公室健身操”，因未考慮工作節(jié)奏，實(shí)際堅(jiān)持率不足20%。04聯(lián)動(dòng)策略的框架構(gòu)建：目標(biāo)-主體-內(nèi)容-機(jī)制的四維一體模型聯(lián)動(dòng)策略的框架構(gòu)建：目標(biāo)-主體-內(nèi)容-機(jī)制的四維一體模型基于上述理論支撐與現(xiàn)實(shí)困境，我提出“目標(biāo)協(xié)同-主體聯(lián)動(dòng)-內(nèi)容整合-機(jī)制保障”的四維一體聯(lián)動(dòng)策略框架，旨在推動(dòng)健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)從“分散行動(dòng)”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)協(xié)同”。目標(biāo)協(xié)同：構(gòu)建“分層分類、可量化”的目標(biāo)體系聯(lián)動(dòng)策略的首要任務(wù)是打破“目標(biāo)孤島”，建立“宏觀-中觀-微觀”三級(jí)目標(biāo)體系，確保各方行動(dòng)方向一致。目標(biāo)協(xié)同：構(gòu)建“分層分類、可量化”的目標(biāo)體系宏觀目標(biāo)：錨定國(guó)家戰(zhàn)略，明確聯(lián)動(dòng)方向以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為核心，將“居民健康素養(yǎng)水平”“健康促進(jìn)縣區(qū)覆蓋率”等指標(biāo)納入地方政府績(jī)效考核，同時(shí)要求各部門(mén)在制定政策時(shí)增加“聯(lián)動(dòng)影響評(píng)估”——例如，教育部門(mén)在制定學(xué)校健康課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需評(píng)估其與“健康素養(yǎng)66條”的銜接度；民政部門(mén)在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，需納入老年人健康素養(yǎng)提升的具體指標(biāo)。目標(biāo)協(xié)同：構(gòu)建“分層分類、可量化”的目標(biāo)體系中觀目標(biāo)：聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施策A針對(duì)兒童青少年、老年人、慢性病患者、農(nóng)村居民等重點(diǎn)人群，制定差異化的聯(lián)動(dòng)目標(biāo)。例如：B-兒童青少年：將“健康素養(yǎng)納入中小學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系”，目標(biāo)到2025年中小學(xué)生健康素養(yǎng)水平達(dá)到35%；C-老年人：開(kāi)展“銀發(fā)健康素養(yǎng)提升行動(dòng)”，目標(biāo)到2025年老年人慢性病管理素養(yǎng)提升至40%；D-農(nóng)村居民：聯(lián)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，目標(biāo)到2030年農(nóng)村居民基本健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%。目標(biāo)協(xié)同：構(gòu)建“分層分類、可量化”的目標(biāo)體系微觀目標(biāo)：細(xì)化社區(qū)實(shí)踐，確保落地見(jiàn)效以社區(qū)為單位，基于健康素養(yǎng)基線調(diào)查，制定“一社區(qū)一方案”的微觀目標(biāo)。例如，針對(duì)某社區(qū)“高血壓患者用藥依從性低”的問(wèn)題，聯(lián)動(dòng)目標(biāo)可設(shè)定為“6個(gè)月內(nèi)，患者對(duì)‘降壓藥服用方法’的知曉率從60%提升至90%，規(guī)范用藥率從50%提升至70%”。主體聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動(dòng)策略的有效實(shí)施，需明確各主體的角色定位，形成“政府主導(dǎo)-機(jī)構(gòu)協(xié)同-社區(qū)支撐-居民參與”的四級(jí)聯(lián)動(dòng)主體網(wǎng)絡(luò)。主體聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)政府主導(dǎo)：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)-成立跨部門(mén)健康促進(jìn)聯(lián)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，教育、民政、宣傳、財(cái)政等部門(mén)參與，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，解決政策協(xié)同、資源分配等關(guān)鍵問(wèn)題；-出臺(tái)《健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)聯(lián)動(dòng)工作指南》，明確各部門(mén)職責(zé)分工，例如衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)與干預(yù)技術(shù)支持，教育部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校健康課程體系設(shè)計(jì)，宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)健康傳播資源整合。主體聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)協(xié)同：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)機(jī)構(gòu)的資源整合-構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式：二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立“健康促進(jìn)科”，負(fù)責(zé)對(duì)接社區(qū)，提供專家講座、技能培訓(xùn)等技術(shù)支持；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“健康素養(yǎng)檔案”，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享居民健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“干預(yù)-隨訪-評(píng)估”閉環(huán)管理；-例如，某三甲醫(yī)院與周邊5個(gè)社區(qū)合作開(kāi)展“糖尿病健康素養(yǎng)提升項(xiàng)目”，醫(yī)院提供“糖尿病飲食烹飪”“胰島素注射”等技能培訓(xùn)，社區(qū)負(fù)責(zé)組織居民參與、建立健康檔案，項(xiàng)目實(shí)施1年后，居民糖尿病知識(shí)知曉率提升至85%，血糖控制達(dá)標(biāo)率提升20%。主體聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)社區(qū)支撐：打造“家門(mén)口”的健康促進(jìn)陣地-建設(shè)社區(qū)健康素養(yǎng)服務(wù)中心，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年活動(dòng)中心、新時(shí)代文明實(shí)踐站等資源，提供健康檢測(cè)、咨詢、講座、技能培訓(xùn)等“一站式”服務(wù)；-培育社區(qū)健康促進(jìn)志愿者隊(duì)伍，吸納退休醫(yī)護(hù)人員、教師、居民等擔(dān)任“健康指導(dǎo)員”，開(kāi)展“鄰里互助式”健康幫扶——例如，某社區(qū)組織“健康管家”志愿者團(tuán)隊(duì)，為獨(dú)居老人提供“用藥提醒+血壓監(jiān)測(cè)+健康知識(shí)講解”服務(wù)，覆蓋率達(dá)80%。主體聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)居民參與：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)共建”-建立“居民健康議事會(huì)”制度，定期召開(kāi)會(huì)議，收集居民健康需求，參與健康促進(jìn)方案設(shè)計(jì)與效果評(píng)估；-推行“健康積分”激勵(lì)機(jī)制，居民參與健康講座、體檢、志愿服務(wù)等活動(dòng)可積累積分，兌換體檢套餐、健身器材等獎(jiǎng)勵(lì)，提升參與積極性——例如，某社區(qū)推行“健康積分”后，居民健康活動(dòng)參與率從25%提升至60%。內(nèi)容整合：實(shí)現(xiàn)“知識(shí)-技能-環(huán)境”三位一體的內(nèi)容供給聯(lián)動(dòng)策略的內(nèi)容設(shè)計(jì)，需打破“單一知識(shí)灌輸”模式，整合“知識(shí)普及、技能培訓(xùn)、環(huán)境支持”三大核心內(nèi)容，形成“知信行”的完整鏈條。內(nèi)容整合：實(shí)現(xiàn)“知識(shí)-技能-環(huán)境”三位一體的內(nèi)容供給知識(shí)普及：從“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”-基于健康素養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)不同人群的知識(shí)短板設(shè)計(jì)內(nèi)容：例如，針對(duì)農(nóng)村居民，重點(diǎn)普及“傳染病預(yù)防”“安全用藥”等實(shí)用知識(shí)，采用方言快板、村廣播等接地氣的方式傳播；針對(duì)白領(lǐng)人群，重點(diǎn)普及“職場(chǎng)壓力管理”“慢性病早期篩查”等知識(shí)，通過(guò)短視頻、線上課程等碎片化渠道推送；-開(kāi)發(fā)“健康素養(yǎng)工具包”，包含圖文手冊(cè)、科普動(dòng)畫(huà)、互動(dòng)問(wèn)答等，滿足不同人群的學(xué)習(xí)需求——例如，為兒童設(shè)計(jì)的“健康小衛(wèi)士”漫畫(huà)手冊(cè)，用卡通形象講解“洗手七步法”“均衡飲食”等知識(shí)，在學(xué)校發(fā)放后，學(xué)生健康知識(shí)知曉率提升45%。內(nèi)容整合：實(shí)現(xiàn)“知識(shí)-技能-環(huán)境”三位一體的內(nèi)容供給技能培訓(xùn)：從“紙上談兵”到“實(shí)戰(zhàn)演練”-強(qiáng)化“動(dòng)手能力”培訓(xùn)，例如：教老年人使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)血壓、教孕婦數(shù)胎動(dòng)、教糖尿病患者使用血糖儀；-開(kāi)展“場(chǎng)景化”技能演練，例如：在學(xué)校開(kāi)展“地震逃生+急救技能”演練，在企業(yè)開(kāi)展“心肺復(fù)蘇+AED使用”培訓(xùn)，在社區(qū)開(kāi)展“家庭急救箱配置”實(shí)操活動(dòng)——我在某企業(yè)開(kāi)展急救培訓(xùn)時(shí)，通過(guò)“模擬工傷場(chǎng)景”演練，員工急救技能掌握率從30%提升至85%。內(nèi)容整合：實(shí)現(xiàn)“知識(shí)-技能-環(huán)境”三位一體的內(nèi)容供給環(huán)境支持：從“單一宣傳”到“全域健康”-建設(shè)支持性環(huán)境：在社區(qū)建設(shè)“健康步道”“無(wú)煙公園”，在學(xué)校開(kāi)設(shè)“健康食堂”，在工作單位設(shè)置“工間休息區(qū)”，為健康行為提供物理空間支持；-營(yíng)造社會(huì)氛圍：通過(guò)媒體宣傳“健康達(dá)人”故事，在公共場(chǎng)所設(shè)置健康標(biāo)語(yǔ)，開(kāi)展“健康家庭”“健康社區(qū)”評(píng)選活動(dòng)，形成“人人關(guān)注健康、踐行健康”的社會(huì)氛圍——例如，某市開(kāi)展“健康樓道”創(chuàng)建活動(dòng)，在樓道設(shè)置“健康知識(shí)角”“運(yùn)動(dòng)器材角”，居民參與率達(dá)70%，樓道內(nèi)亂堆亂放現(xiàn)象減少50%。機(jī)制保障：構(gòu)建“全流程、可持續(xù)”的支撐體系聯(lián)動(dòng)策略的長(zhǎng)效運(yùn)行，需依賴“資源投入、技術(shù)支撐、評(píng)估反饋、激勵(lì)約束”四大機(jī)制的保障。機(jī)制保障：構(gòu)建“全流程、可持續(xù)”的支撐體系資源投入機(jī)制：建立“多元籌資、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的資源體系-加大財(cái)政投入：將健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)聯(lián)動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入地方政府財(cái)政預(yù)算，建立“按人頭撥款+項(xiàng)目補(bǔ)助”相結(jié)合的投入機(jī)制；-拓寬籌資渠道：鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，引導(dǎo)企業(yè)、公益組織通過(guò)“健康公益基金”“健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目”等方式提供支持；-動(dòng)態(tài)調(diào)整資源分配：基于健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)重點(diǎn)人群、薄弱地區(qū)加大資源傾斜——例如，某省根據(jù)健康素養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，對(duì)農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)增加20%，用于配備流動(dòng)健康體檢車、培訓(xùn)鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員。機(jī)制保障：構(gòu)建“全流程、可持續(xù)”的支撐體系技術(shù)支撐機(jī)制：依托“數(shù)字化”提升聯(lián)動(dòng)效能-建設(shè)健康素養(yǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)：整合居民健康檔案、健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)、健康服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“居民健康畫(huà)像-需求分析-精準(zhǔn)干預(yù)”的智能化管理；-開(kāi)發(fā)“健康促進(jìn)聯(lián)動(dòng)APP”：整合預(yù)約掛號(hào)、健康咨詢、課程報(bào)名、積分兌換等功能，為居民提供“一站式”健康服務(wù)——例如，某市推出的“健康聯(lián)動(dòng)”APP，上線半年注冊(cè)用戶達(dá)50萬(wàn)，居民健康活動(dòng)參與率提升40%。機(jī)制保障：構(gòu)建“全流程、可持續(xù)”的支撐體系評(píng)估反饋機(jī)制：構(gòu)建“過(guò)程+結(jié)果”的多元評(píng)價(jià)體系-過(guò)程評(píng)估：定期檢查各部門(mén)聯(lián)動(dòng)工作進(jìn)展，例如政策落實(shí)情況、資源使用效率、居民參與度等；-結(jié)果評(píng)估：采用健康素養(yǎng)水平、健康行為形成率、疾病控制率等指標(biāo)，評(píng)估聯(lián)動(dòng)策略的最終效果；-反饋改進(jìn)：建立“評(píng)估-反饋-整改”閉環(huán)機(jī)制，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整策略——例如，某縣通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民“互聯(lián)網(wǎng)健康素養(yǎng)”水平較低，隨即在健康促進(jìn)項(xiàng)目中增加“智能手機(jī)使用培訓(xùn)”，相關(guān)素養(yǎng)水平提升25%。機(jī)制保障：構(gòu)建“全流程、可持續(xù)”的支撐體系激勵(lì)約束機(jī)制：激發(fā)“主動(dòng)作為”的內(nèi)生動(dòng)力-對(duì)在聯(lián)動(dòng)工作中表現(xiàn)突出的部門(mén)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，例如將健康素養(yǎng)提升成效納入“文明城市”“健康城市”評(píng)選指標(biāo)；-對(duì)工作不力、資源浪費(fèi)的單位進(jìn)行問(wèn)責(zé)，建立“負(fù)面清單”制度——例如，某省對(duì)健康素養(yǎng)水平連續(xù)兩年未達(dá)標(biāo)的縣區(qū)，核減其下一年度健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)。05典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證理論的生命力在于實(shí)踐。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)多個(gè)地區(qū)探索了健康素養(yǎng)提升與健康促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)模式，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。以下結(jié)合我參與或調(diào)研的典型案例，分析其成功要素與啟示。（一）案例一：上海市“健康社區(qū)”聯(lián)動(dòng)實(shí)踐——“三社聯(lián)動(dòng)”激活基層健康治理背景：上海市老齡化程度高（2022年60歲以上人口占比25.3%），老年人慢性病健康素養(yǎng)不足是突出問(wèn)題。聯(lián)動(dòng)策略：-主體聯(lián)動(dòng)：由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)動(dòng)街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)組織、居民代表，成立“社區(qū)健康治理聯(lián)盟”；-內(nèi)容整合：針對(duì)老年人需求，開(kāi)展“慢性病知識(shí)講座+用藥指導(dǎo)+家庭醫(yī)生簽約+適老化環(huán)境改造”四位一體服務(wù)；典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證-機(jī)制保障：將健康素養(yǎng)提升納入社區(qū)績(jī)效考核，設(shè)立“健康專項(xiàng)基金”，購(gòu)買社會(huì)組織服務(wù)。成效：截至2023年，上海市試點(diǎn)社區(qū)老年人慢性病管理素養(yǎng)提升至52%，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)78%，老年人對(duì)健康服務(wù)滿意度達(dá)95%。啟示：-“三社聯(lián)動(dòng)”（社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者）是激活基層健康治理的關(guān)鍵，能有效整合政府與市場(chǎng)資源；-適老化環(huán)境改造等“非醫(yī)療干預(yù)”，是提升老年人健康素養(yǎng)的重要支撐，體現(xiàn)了“健康融入萬(wàn)策”的理念。（二）案例二：河南省“農(nóng)村健康素養(yǎng)提升”聯(lián)動(dòng)實(shí)踐——“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)干預(yù)”破解資源典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證瓶頸背景：河南省農(nóng)村人口占比52.6%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平（18.3%）顯著低于全省平均水平（24.8%），且健康資源匱乏。聯(lián)動(dòng)策略：-技術(shù)支撐：開(kāi)發(fā)“河南健康鄉(xiāng)村”APP，整合在線課程、健康咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能，針對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病（高血壓、糖尿?。╅_(kāi)設(shè)“健康微課堂”；-資源下沉：組織省級(jí)醫(yī)院專家通過(guò)“流動(dòng)健康大篷車”定期下鄉(xiāng)，開(kāi)展“健康檢測(cè)+技能培訓(xùn)”；-村民參與：培訓(xùn)“鄉(xiāng)村健康大使”（每村2-3名），負(fù)責(zé)組織村民參與活動(dòng)、收集健康需求。典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：聯(lián)動(dòng)策略的實(shí)踐印證成效：2022-2023年，項(xiàng)目覆蓋100個(gè)行政村，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平提升至22.5%，高血壓患者規(guī)范用藥率提升35%。啟示：-“互聯(lián)網(wǎng)+健康”能有效彌補(bǔ)農(nóng)村資源短板，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)健康資源下沉；-培育本土健康力量（如鄉(xiāng)村健康大使），是提升農(nóng)村居民參與度的可持續(xù)路徑。（三）案例三：深圳市“企業(yè)健康促進(jìn)”聯(lián)動(dòng)實(shí)踐——“健康融入企業(yè)管理”推動(dòng)員工素養(yǎng)與效益雙提升背景：深圳市企業(yè)員工年輕化、工作壓力大，亞健康問(wèn)題突出，員工健康素養(yǎng)不足導(dǎo)致缺勤率、醫(yī)療成本上升。