居家隔離協(xié)議書(shū)甲方（隔離實(shí)施方）：姓名：[甲方姓名]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（被隔離方）：姓名：[乙方姓名]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，為有效防控疫情傳播，保障公共衛(wèi)生安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方實(shí)施居家隔離事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.隔離方式：乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家及當(dāng)?shù)卣P(guān)于疫情防控的規(guī)定，在[具體隔離起始日期]至[具體隔離結(jié)束日期]期間，自行居家進(jìn)行隔離，不得擅自外出。2.生活保障：甲方應(yīng)協(xié)助乙方解決居家隔離期間的基本生活需求，包括但不限于提供必要的生活物資配送服務(wù)（如食品、藥品等），確保乙方在隔離期間生活不受較大影響。3.健康監(jiān)測(cè)：乙方應(yīng)配合甲方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，通過(guò)電話、微信等方式及時(shí)向甲方或指定人員報(bào)告自身健康狀況，包括體溫、是否有咳嗽、乏力等不適癥狀等。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方嚴(yán)格遵守居家隔離規(guī)定，配合各項(xiàng)防控措施的實(shí)施。有權(quán)對(duì)乙方的隔離情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)乙方違反隔離規(guī)定，有權(quán)采取相應(yīng)措施并追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為乙方提供必要的生活保障服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和及時(shí)性。及時(shí)向乙方傳達(dá)國(guó)家及當(dāng)?shù)卣P(guān)于疫情防控的最新政策和要求，解答乙方在隔離期間的疑問(wèn)。對(duì)乙方在隔離期間反映的合理訴求，應(yīng)積極協(xié)調(diào)解決，保障乙方的合法權(quán)益。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在遵守隔離規(guī)定的前提下，獲得甲方提供的基本生活保障服務(wù)。對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)向甲方提出反饋，要求甲方改進(jìn)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家及當(dāng)?shù)卣P(guān)于疫情防控的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)履行居家隔離義務(wù)，不得擅自外出、串門、聚集等。積極配合甲方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康監(jiān)測(cè)工作，如實(shí)報(bào)告自身健康狀況，不得隱瞞、謊報(bào)病情。妥善保管甲方提供的生活物資，合理使用，避免浪費(fèi)。如因自身原因?qū)е逻`反隔離規(guī)定或給他人造成疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供必要的生活保障服務(wù)，導(dǎo)致乙方生活受到嚴(yán)重影響的，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施，并可要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方在監(jiān)督檢查過(guò)程中，若存在故意刁難、不合理干涉乙方正常生活等行為，給乙方造成損失的，應(yīng)依法賠償乙方損失。2.乙方違約責(zé)任乙方若違反居家隔離規(guī)定擅自外出，甲方有權(quán)視情節(jié)輕重采取警告、暫停生活保障服務(wù)等措施，并可向相關(guān)部門報(bào)告，由相關(guān)部門依法追究乙方責(zé)任。乙方應(yīng)承擔(dān)因自身違約行為給甲方及其他第三方造成的一切損失，包括但不限于疫情防控成本增加、他人感染風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大等損失。乙方若隱瞞、謊報(bào)健康狀況，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于行政處罰、民事賠償責(zé)任等。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已獲得的生活保障服務(wù)費(fèi)用。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至乙方隔離期滿且無(wú)違反協(xié)議約定行為時(shí)終止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜