住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》題庫+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男，26歲，進(jìn)行性鼻腔阻塞、流涕來院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，如圖所示篩竇區(qū)占位灶應(yīng)診斷為（）A、骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎B、軟骨瘤伴左上頜竇炎C、骨結(jié)核伴左上頜竇炎D、脊索瘤伴左上頜竇炎E、骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎正確答案：B2.正常情況下，食管鏡檢查成年男性，送入鏡管23cm(距上切齒距離)可見主動脈弓壓迫食管所致的搏動，其方位應(yīng)是：A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左側(cè)壁D、食管的右側(cè)壁E、以上均不是正確答案：C3.患者，男，52歲，發(fā)現(xiàn)左頸部包塊3個月伴聲音嘶啞，飲水反嗆，無痛，不發(fā)熱，無明顯頭痛、耳鳴、記憶力下降等不適。檢查見左頸部，胸鎖乳突肌前緣上份包塊，直徑約3．0cm，可活動，但活動度差，無觸痛。聽診可聞及收縮期雜音及感到與脈搏一致的膨脹性搏動，壓迫頸總動脈近端后，搏動及雜音減弱。追問病史，曾于半年前車禍中傷及頸部，但只是挫傷，局部未經(jīng)特殊治療而愈。本例最可能的診斷是A、頸動脈體瘤B、頸靜脈球體瘤C、頸夾層動脈瘤D、頸真性動脈瘤E、頸假性動脈瘤正確答案：E答案解析：頸動脈瘤由各種原因?qū)е骂i動脈壁變薄，在血流壓力作用下膨大、擴(kuò)張而形成動脈瘤。并分為真性動脈瘤、假性動脈瘤及夾層動脈瘤3類。其中，真性動脈瘤多由動脈硬化引起，假性動脈瘤多由創(chuàng)傷引起。頸動脈瘤的臨床表現(xiàn)主要為頸部包塊，若是頸內(nèi)動脈或頸總動脈瘤，則可發(fā)生腦供血不足的一系列癥狀，輕者頭痛、頭昏，重者偏癱。壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。于腫瘤表面可聞及血管雜音并能感到與脈搏一至的搏動，阻斷近端血管其雜音和搏動都減輕。本例有明確外傷史，包塊有雜音及搏動，阻斷近端血管體征減輕皆提示診斷，其聲音嘶啞及飲水嗆咳為瘤體壓迫迷走神經(jīng)所致。4.氣管異物最常發(fā)生于A、5歲以下兒童B、1歲以下兒童C、7歲以下兒童D、10歲以下兒童E、3歲以下兒童正確答案：E5.將喉彈性膜分為上下兩部分的是A、甲狀軟骨下緣B、聲帶C、甲狀軟骨上緣D、喉室E、室?guī)д_答案：D6.聲門上型癌描述下面正確的是（）A、后期亦無咽喉疼痛B、早期出現(xiàn)聲嘶C、一般分化較好，轉(zhuǎn)移少見D、放射治療為主E、易向頸總動脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）。A、對患者進(jìn)行健康教育B、進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查C、遵守技術(shù)操作規(guī)范D、努力鉆研業(yè)務(wù)E、保護(hù)患者隱私正確答案：B答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：①樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施；②遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等；③尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個人信息；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；⑤宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，對患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)；⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。8.最常見的鼻及鼻竇癌的病理類型是（）A、淋巴上皮癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、肉瘤D、乳頭狀癌E、腺樣囊性癌正確答案：B9.周圍性面癱系指面神經(jīng)何段以下?lián)p害所致的面肌麻痹？（）A、鼓室段B、錐段C、乳突段D、迷路段E、面神經(jīng)核正確答案：E10.喉燒灼傷程度判斷的輔助檢查是（）A、間接喉鏡檢查B、支氣管鏡檢查C、喉部CT檢查D、喉部X線檢查E、直接喉鏡檢查正確答案：B11.不是藥物性聾特征的選項是A、癥狀以耳鳴、耳聾與眩暈為主B、停用耳聾性藥物癥狀可消失C、癥狀可發(fā)生于停藥后數(shù)周D、癥狀可出現(xiàn)在用藥過程中E、眩暈無反復(fù)發(fā)作正確答案：B12.在Cotton分類法中，如果聲門下區(qū)出現(xiàn)完全性阻塞，應(yīng)診斷為（）A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度正確答案：C13.當(dāng)外力從正面直接撞擊頸部時，主要損傷（）A、頸椎B、食管C、頸部神經(jīng)D、喉、氣管、甲狀腺E、頸部大血管正確答案：D14.某醫(yī)師擬開展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù)，向衛(wèi)生行政部門提出申請。按照規(guī)定，負(fù)責(zé)對其進(jìn)行考核并頒發(fā)相應(yīng)合格證書的單位是（）。A、省級婦幼保健機(jī)構(gòu)B、縣級以上衛(wèi)生行政部門C、省級醫(yī)院協(xié)會D、省級醫(yī)師協(xié)會E、省級醫(yī)學(xué)會正確答案：B答案解析：《母嬰保健法實施辦法》規(guī)定：①從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。②從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。③從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。15.下列喉軟骨中，對支撐呼吸道保持其通暢特別重要，如被損傷，常造成喉狹窄的是（）。A、會厭軟骨B、杓狀軟骨C、環(huán)狀軟骨D、甲狀軟骨E、以上均是正確答案：C答案解析：環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨之下，在第1氣管環(huán)之上。該軟骨為喉氣管中唯一一塊完整的環(huán)形軟骨，對保持喉氣管的通暢至關(guān)重要。如果外傷或者疾病引起環(huán)狀軟骨損傷，常可引起喉及氣管的狹窄。16.有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的描述不對的是（）A、術(shù)中易出血B、以鼻出血、鼻塞為主要表現(xiàn)C、常發(fā)生于青少年男性D、屬于高度惡性腫瘤E、腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張生長的能力正確答案：D17.頸清掃術(shù)應(yīng)當(dāng)沿椎前筋膜的淺層進(jìn)行，以防損傷筋膜深層的（）A、臂叢和頸叢神經(jīng)B、臂叢和膈神經(jīng)C、臂叢和迷走神經(jīng)D、臂叢和舌下神經(jīng)E、臂叢和副神經(jīng)正確答案：B18.聽神經(jīng)瘤占橋小腦角腫瘤的百分率是A、50％～60％B、50％～90％C、40％～50％D、70％～80％E、60％～70％正確答案：D19.關(guān)于結(jié)核性咽后膿腫錯誤的是（）A、多由咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致B、在膿腔注入鏈霉素局部抗癆治療C、在咽部切開排膿D、患者多數(shù)伴有結(jié)核病的全身癥狀E、患者可有咽部阻塞感正確答案：C20.關(guān)于咽的淋巴組織，下列說法不正確的是（）。A、內(nèi)環(huán)淋巴流入頸部淋巴結(jié)，后者又自成一環(huán)，稱為外環(huán)B、腺樣體出生后會長期存在，為咽淋巴內(nèi)環(huán)的一部分C、咽部淋巴均流入頸深淋巴結(jié)D、咽部黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)E、咽部的感染和腫瘤可由內(nèi)環(huán)的淋巴組織擴(kuò)散到外環(huán)的淋巴組織正確答案：B答案解析：咽部黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽部淋巴均流入頸深淋巴結(jié)。內(nèi)環(huán)淋巴流入頸部淋巴結(jié)，后者又自成一環(huán)，稱為外環(huán)。腺樣體出生后即存在，為咽淋巴內(nèi)環(huán)的一部分，10歲后逐漸退化萎縮。若咽部的感染和腫瘤不能被內(nèi)環(huán)的淋巴組織所局限，可擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的外環(huán)淋巴組織。21.除哪塊肌外，其余均屬舌骨上肌群（）A、舌骨舌肌B、頦舌骨肌C、下頜舌骨肌D、腹肌E、莖突舌骨肌正確答案：D22.女性，17歲，右耳乳突區(qū)隱痛，右耳后乳突區(qū)出現(xiàn)包塊，逐漸增大，CT檢查如圖所示，請選擇最可能的（）A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽神經(jīng)瘤正確答案：C23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種應(yīng)當(dāng)由哪個部門提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、藥物生產(chǎn)廠家B、臨床科室C、藥品調(diào)劑部門D、藥房E、臨床醫(yī)師正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。24.成人食管異物最易停留的部位是（）。A、距中切牙27cmB、距中切牙36cmC、距中切牙23cmD、距中切牙16cmE、以上都不是正確答案：D答案解析：食管有4個生理性狹窄：①食管入口處，為食管最狹窄部位，也是食管異物好發(fā)部位；②主動脈弓橫過食管處；③左主支氣管橫過食管前壁處；④食管穿過食管裂孔處。下圖為上切牙到食管各平面距離，可知第一狹窄處位于16cm處。食管的4個生理性狹窄25.繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指（）。A、術(shù)后24小時B、術(shù)后4～5天C、術(shù)后5～6天D、術(shù)后72小時E、術(shù)后48小時正確答案：C答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血。術(shù)后24小時內(nèi)出血為原發(fā)性出血，最常見的原因為術(shù)中止血不徹底、遺有殘體或者腎上腺素的后作用所致；其次為術(shù)后咽部活動過甚，如咳嗽、吞咽等。繼發(fā)性出血，常發(fā)生在術(shù)后5～6天，此時白膜脫落，若進(jìn)食不慎擦傷創(chuàng)面可導(dǎo)致出血。26.圖為扁桃體切除術(shù)，術(shù)后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）A、術(shù)后創(chuàng)面感染B、術(shù)后正常反應(yīng)C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確正確答案：B27.關(guān)于半規(guī)管說法錯誤的是（）。A、每個半規(guī)管兩端均開口于前庭，其一端膨大名壺腹B、兩側(cè)外半規(guī)管在同一平面，一側(cè)上半規(guī)管與對側(cè)后半規(guī)管所在平面互相平行C、包含外、上、后三對半規(guī)管D、位于前庭后上方E、膜半規(guī)管附著于骨半規(guī)管外側(cè)壁，借6孔與橢圓囊相通正確答案：E答案解析：E項，膜半規(guī)管附著于骨半規(guī)管外側(cè)壁，借5孔與橢圓囊相通。28.耳源性腦膜炎的治療原則，錯誤的是（）。A、盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B、對癥和支持治療C、禁用糖皮質(zhì)激素D、酌情使用糖皮質(zhì)激素E、足量、有效的抗生素治療正確答案：C答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時，首先預(yù)防腦疝形成，必要時應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。29.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累的原因是（）A、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫所致B、種植轉(zhuǎn)移C、局部擴(kuò)散D、腦轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移正確答案：A30.人類語言活動中，喉為A、動力器官B、振動器官C、共鳴器官D、吐字器官E、以上都不是正確答案：B答案解析：發(fā)聲器官包括動力器官、振動器官、共鳴器官和吐字器官。動力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有關(guān)的呼吸肌群，其主要功能是提供產(chǎn)生及維持聲音的氣流動力。主要的振動器官是喉，其振動體為聲帶，靠呼出的氣流沖擊和振動閉合的聲帶而發(fā)出聲音。31.新生兒單側(cè)鼻內(nèi)柔軟腫物，不應(yīng)做鼻內(nèi)活檢的原因是：A、鼻腔狹小，取之不便B、考慮鼻息肉，待年齡長大些可手術(shù)治療C、可能是腦膜腦膨出，有致腦脊液漏之虞D、可拍X線片代替活檢E、以上都不是正確答案：C32.關(guān)于先天性耳前瘺管的描述，錯誤的是（）。A、臨床上很常見的先天性外耳疾病B、國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)11.2%C、單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4:1D、女性略多于男性E、平時易感染，易引起注意并接受診治正確答案：E答案解析：先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接受診治。33.篩漏斗的內(nèi)界為（）A、篩泡B、鉤突C、額隱窩D、額骨鼻突E、上頜竇開口正確答案：B34.顳骨不包括下列哪一樣結(jié)構(gòu)？（）A、中耳B、顴根C、內(nèi)耳D、內(nèi)耳道E、外耳道骨部正確答案：B答案解析：顳骨包含外耳道骨部、中耳、內(nèi)耳和內(nèi)耳道。35.不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是A、聲導(dǎo)抗測聽B、純音測聽C、言語測聽D、音叉試驗E、表試驗正確答案：A36.某女，24歲，3天前患上感，此后突然左耳內(nèi)劇烈疼痛伴聽力下降，純音測聽示左耳平均氣導(dǎo)聽閾為35dBHL。查左耳鼓膜紅腫，其上有大小不等的紫色血皰，外耳道皮膚充血。最可能的診斷是：A、急性化膿性中耳炎B、頸靜脈球體瘤C、大皰性鼓膜炎D、中耳癌E、分泌性中耳炎正確答案：C37.治療鼻-鼻旁竇惡性腫瘤時，術(shù)前放療的總量宜為A、5～10Gy／4～8周B、70～80Gy／4～8周C、50～60Gv／4～8周D、10～20Gy／4～8周E、30～40Gy／4～8周正確答案：C38.男性患兒，1.5歲，因誤吸花生米后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，