住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.慢性肺源性心臟病心臟改變主要表現(xiàn)為A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、左心房十左心室肥大E、右心室肥大正確答案：E2.Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病變范圍為()。A、限于一組淋巴結(jié)B、病變限于膈的一側(cè)C、膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)、脾及鄰近器官均累及D、限于一個(gè)結(jié)外器官E、擴(kuò)散到了淋巴結(jié)外，累及一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織正確答案：C3.下列不符合肺心病體征的是A、下肢水腫B、心濁音界向左下擴(kuò)大C、頸靜脈怒張D、劍突下示心臟搏動(dòng)E、肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)正確答案：B4.能引起光變應(yīng)性皮炎的化妝品是（）A、染發(fā)劑B、防腐劑C、防曬霜D、香料E、乳化劑正確答案：C5.血吸蟲的致病階段不包括()A、成蟲B、童蟲C、尾蚴D、胞蚴E、蟲卵正確答案：D6.凡不宜妊娠的心臟病孕婦終止妊娠的時(shí)間是A、妊娠13周以上者可行鉗刮術(shù)B、妊娠13周以上者可行中期引產(chǎn)C、妊娠13周以上者可行鉗刮術(shù)或中期引產(chǎn)D、在孕12周前行人工流產(chǎn)E、在孕11周前行人工流產(chǎn)正確答案：D7.某高血壓患者（）。A、學(xué)會(huì)控制情緒變化B、辭職在家養(yǎng)病C、積極鍛煉D、定期去就診E、購買血壓計(jì)正確答案：B8.單人CPR，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正確答案：B答案解析：無論是單人還是雙人行CPR，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30:2，交替進(jìn)行。首先進(jìn)行2次人工呼吸，每次1s以上，心臟按壓頻率為100～120次/分。9.Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行（）。A、相關(guān)性檢驗(yàn)B、異質(zhì)性檢驗(yàn)C、回歸分析D、標(biāo)準(zhǔn)化E、圖示研究正確答案：B10.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A、肺段實(shí)變伴膿腫形成B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)E、肺段實(shí)變伴液氣胸正確答案：C答案解析：肺部X線可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部X線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期X線胸片隨訪對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。11.引起固定性氣道阻塞的是A、慢性炎癥導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)，造成氣腔狹窄B、肺血管壁增厚C、呼吸性細(xì)支氣管的擴(kuò)張和破壞D、黏液分泌增加E、肺毛細(xì)血管床破壞正確答案：A12.人類感染狂犬病病毒的癥狀不包括A、發(fā)熱、頭痛B、狂躁不安C、視水生畏D、貧血、頭昏E、流眼淚、流口水正確答案：D答案解析：人類感染狂犬病病毒的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、流眼淚、流口水、狂躁不安、視水生畏。13.和吸煙者討論吸煙的利弊，啟發(fā)其"自我意識(shí)"和"自我評(píng)價(jià)"，讓吸煙者自己做出抉擇。這樣的技巧適用于()A、準(zhǔn)備戒煙者B、無戒煙愿望者C、對(duì)戒煙猶豫不決者D、煙癮不大者E、防止戒斷后再吸煙者正確答案：C14.在兒童青少年社會(huì)衛(wèi)生保健三級(jí)預(yù)防措施中，下列哪種不屬于三級(jí)預(yù)防（）A、專門治療機(jī)構(gòu)治療兒童疾病B、建立疾病篩查制度和規(guī)程C、促進(jìn)康復(fù)D、治療疾病E、減輕損害正確答案：B15.縮窄性心包炎多以急性心包炎后多長(zhǎng)時(shí)間形成慢性縮窄性心包炎A、二個(gè)月B、十二個(gè)月C、二十四個(gè)月D、一個(gè)月E、六個(gè)月正確答案：B16.下列不屬于APUD瘤的是()。A、前列腺癌B、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌C、甲狀腺髓樣癌D、類癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：APUD腫瘤系指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體，通過脫羧作用，使胺前體形成相應(yīng)的胺和多肽類激素。例如：胃腸道各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌(最常見為類癌)、甲狀腺髓樣癌(甲狀腺C細(xì)胞來源)、副神經(jīng)節(jié)瘤(乳腺、宮頸、膽管)、胰島細(xì)胞瘤、Merkel細(xì)胞瘤等。17.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎病毒，下列說法錯(cuò)誤的是A、是一種RNA病毒，是腸道病毒B、根據(jù)抗原性的不同，可分為3個(gè)血清型，不同血清型之間很少有交叉免疫C、對(duì)人、猩猩及猴均致病D、外界生活力極弱，普通消毒劑可滅活E、我國(guó)存在不同基因型的野毒株正確答案：D答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒外界生活力強(qiáng)，在污水、糞便中可存活數(shù)月。18.去除臨床使用的破傷風(fēng)抗血清中細(xì)菌的方法是（）。A、煮沸法B、流通空氣滅菌法C、化學(xué)消毒劑消毒法D、濾過除菌法E、紫外線照射法正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)抗血清是一種生物制品，也是一種蛋白質(zhì)。C項(xiàng)，濾過除菌法主要用于一些不耐高溫的血清、毒素、抗生素的除菌。AB兩項(xiàng)，煮沸法和流通空氣滅菌法都屬于濕熱滅菌法，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，從而大大降低了破傷風(fēng)血清的活性。C項(xiàng)，化學(xué)消毒劑法也會(huì)使蛋白變性或凝固。E項(xiàng)，紫外線照射法主要用于手術(shù)室、傳染病房、無菌實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒，或不耐熱物品的表面消毒。19.日本血吸蟲卵主要沉積在宿主的A、結(jié)腸腸壁B、肝臟C、膀胱D、尿道E、肝臟及結(jié)腸腸壁正確答案：E20.放松訓(xùn)練不包括A、瑜伽B、散步C、生物反饋D、打籃球E、醫(yī)療氣功正確答案：D21.抗HAV-IgM檢出的時(shí)間是A、急性期至起病后6周B、急性期至起病后12周C、黃疸前期至起病后12周D、黃疸前期至起病后6周E、黃疸期至起病后12周正確答案：B答案解析：甲型肝炎的特異性血清學(xué)診斷是在肝炎的急性期檢查早期抗體IgM，3～4個(gè)月可以測(cè)到。如果抗HAV-IgM達(dá)到1：1000以上陽性，則可作出診斷。22.患者接受電生理檢查的目的不包括A、確立心律失常及其類型B、了解心律失常的起源部位與發(fā)生機(jī)制C、檢測(cè)自主神經(jīng)功能D、通過電極導(dǎo)管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動(dòng)過速形成的心肌，以達(dá)到治愈心動(dòng)過速的目的E、通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動(dòng)過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)正確答案：C23.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)調(diào)查，飲食中缺少下列哪種主要元素可加重地方性氟中毒的病情（）A、鈉B、鈣C、磷D、鐵E、銅正確答案：B24.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，應(yīng)注意（）。A、與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用B、與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用C、首次給予小劑量D、首次給予大劑量E、療程10天以上正確答案：C答案解析：用青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，首次大劑量注射后，會(huì)使病人體內(nèi)鉤端螺旋體裂解釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)，導(dǎo)致病情加重，因此首次要給予小劑量，并密切注意觀察病情變化。而且在使用首劑青霉素的同時(shí)，輔以大劑量氫化可的松治療，能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。25.面神經(jīng)管分（）。A、4段B、3段C、2段D、6段E、5段正確答案：B答案解析：面神經(jīng)管，為位于顳骨內(nèi)部的管道，有面神經(jīng)通過而得名，該管道呈Z字走行，起于內(nèi)耳道底，水平向外走行，繼而垂直下降，終于莖乳孔。在成人長(zhǎng)約3cm，是最長(zhǎng)的神經(jīng)出顱管道。面神經(jīng)管起于內(nèi)耳道底，止于莖乳孔。分三段：迷路段，鼓室段（又稱水平段），乳突段（又稱垂直段）。26.糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展A、小劑量利尿劑B、β受體阻滯劑C、長(zhǎng)效鈣拮抗劑D、ACEIE、以上都不是正確答案：D27.目前微型計(jì)算機(jī)中采用的邏輯元件是()A、大規(guī)模和超大規(guī)模集成電路B、電子管C、分立元件D、小規(guī)模集成電路E、中規(guī)模集成電路正確答案：A答案解析：目前微型計(jì)算機(jī)為第四代計(jì)算機(jī)，采用的邏輯元件是大規(guī)模和超大規(guī)模集成電路。28.建立流行病數(shù)學(xué)模型的首要基礎(chǔ)是（）A、有適當(dāng)?shù)哪Ｐ徒Y(jié)構(gòu)B、提出模型假設(shè)C、精通計(jì)算機(jī)技術(shù)D、有極好的數(shù)學(xué)知識(shí)E、已知疾病流行過程的相關(guān)理論正確答案：E29.假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)成立，則()A、假設(shè)尚待更多證據(jù)B、假設(shè)尚不能成立C、假設(shè)必定成立D、假設(shè)可能成立E、假設(shè)本身難以推論正確答案：D30.對(duì)于骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷患者，應(yīng)該選擇作業(yè)活動(dòng)的分析方法是（）。A、康復(fù)評(píng)定B、生物力學(xué)C、影像學(xué)D、神經(jīng)發(fā)育學(xué)E、運(yùn)動(dòng)學(xué)正確答案：B答案解析：對(duì)于骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷患者，在選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)可以采用生物力學(xué)分析法進(jìn)行分析；對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者則采用神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法進(jìn)行活動(dòng)分析。31.學(xué)生看電視時(shí)，眼與電視屏幕的距離為屏幕對(duì)角線的（）A、6～9倍B、5～7倍C、7～9倍D、3～5倍E、8～9倍正確答案：B32.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A、年齡大于60歲，且肥胖B、有吸煙飲酒史C、設(shè)施消毒不佳D、抗生素的選擇、用量不當(dāng)E、以上都是正確答案：E答案解析：SSI的危險(xiǎn)因素，可分為內(nèi)部因素和外部因素。①內(nèi)部因素可分為可控因素和非可控因素?？煽貎?nèi)在危險(xiǎn)因素包括高血糖和糖尿病、呼吸困難、吸煙飲酒史、術(shù)前白蛋白＜3.5mg/dL、總膽紅素＞1.0mg/dL、肥胖和免疫抑制；非可控內(nèi)在因素包括：高齡、近期放療史、皮膚及軟組織感染史。②外部因素包括手術(shù)、設(shè)施、術(shù)前術(shù)后的處理。手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：急診手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)、復(fù)雜切口。設(shè)施相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：通氣不足、手術(shù)室擁堵、設(shè)施消毒不佳。術(shù)前處理相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：術(shù)前感染，備皮不充分，抗生素的選擇、用量和持續(xù)時(shí)間。術(shù)中危險(xiǎn)因素包括：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、輸血、無菌原則、刷手和戴手套的質(zhì)量差、低熱、血糖控制差。33.心室顫動(dòng)時(shí)下述最有效措施是A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、靜注利多卡因D、心內(nèi)注射腎上腺素E、電除顫正確答案：E34.男性，31歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類風(fēng)濕因子測(cè)定陽性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、肺功能測(cè)定B、血沉測(cè)定C、纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BALD、胸部X線分層攝片E、磁共振檢查正確答案：C答案解析：彌漫性肺間質(zhì)性疾病病因很多，包括特發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。應(yīng)用纖維支氣管鏡行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)可提供病理組織學(xué)診斷，而支氣管肺泡灌洗(BAL)液細(xì)胞學(xué)和可溶性成分檢測(cè)可提供診斷和活動(dòng)性判定的有用資料。35.患者發(fā)熱10天，可見玫瑰疹，脾稍大，疑似傷寒，檢查確診率最高的是A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、膽汁培養(yǎng)D、血液培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)正確答案：E答案解析：血液培養(yǎng)在病程第1周陽性率最高(70%～80%)，第3周以后迅速降低。骨髓培養(yǎng)較血液培養(yǎng)的陽性率為高，如血液培養(yǎng)為陰性，或已開始應(yīng)用氯霉素等治療，骨髓培養(yǎng)仍可能獲得陽性。大便培養(yǎng)在第3和第4周陽性率最高，可達(dá)75%，有時(shí)檢測(cè)不出。細(xì)菌在尿中間歇出現(xiàn)。36.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為（）。A、紅暈直徑≥15mmB、硬結(jié)直徑≥20mmC、硬結(jié)直徑≥10mmD、硬結(jié)直徑≥12mmE、紅暈直徑≥20mm正確答案：B答案解析：硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。37.對(duì)兒童青少年實(shí)施健康檢測(cè)時(shí)，每一性別一年齡組的檢測(cè)人數(shù)不應(yīng)少于（）A、300人B、400人C、200人D、350人E、250人正確答案：A38.檢測(cè)體外抗原、抗體最敏感最簡(jiǎn)便的試驗(yàn)方法是A、免疫比濁B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C、對(duì)流免疫電泳D、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)E、直接凝集反應(yīng)正確答案：B39.某飯店對(duì)市衛(wèi)生局作出的行政處罰決定不服，可以自受到行政處罰決定之日起多少日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng)（）A、10日B、6