12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬考試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面上的纖維素膜一般形成于（）A、術(shù)后6小時內(nèi)B、術(shù)后6～12小時C、術(shù)后24小時以后D、術(shù)后5～6天E、以上均不是正確答案：B2.手感覺測試是（）A、oberg拾物測驗B、關(guān)節(jié)活動范圍的測量C、肌力檢查D、Tinel's征檢查E、以上均可以正確答案：A3.尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）A、伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展B、伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收C、屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展D、內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E、伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展正確答案：E4.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是A、對創(chuàng)傷的耐受性B、受傷及早期救治的時間C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷D、急救措施和治療技術(shù)E、火器傷還是鈍性傷正確答案：A5.我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻率是（）A、每2年一次B、每6個月一次C、每3年一次D、每年一次E、每3個月一次正確答案：D6.有排卵的正常月經(jīng)周期體溫曲線為A、不規(guī)則曲線B、正弦曲線C、單相曲線D、雙相曲線E、對數(shù)曲線正確答案：D7.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但血液供應(yīng)不減少的臟器是（）A、胃B、肝C、腎D、心E、肺正確答案：D答案解析：休克代償期，由于有效循環(huán)血量的減少，血液重分配，減少肺、腎、肝、胃的血液供應(yīng)而保障心、腦重要生命器官的血液供應(yīng)。8.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、氣管切開C、頜枕帶牽引D、手術(shù)復(fù)位固定E、頸托制動正確答案：E答案解析：根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，首先頸托制動。9.關(guān)于宮頸癌的診斷，下列哪項是不必要的A、宮頸刮片B、宮頸活檢C、腹腔鏡D、陰道鏡E、婦查盆腔情況正確答案：C10.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個月，PE：左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內(nèi)軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（）A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結(jié)核正確答案：D11.一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則總補(bǔ)液量應(yīng)為（）A、3000mlB、4000mlC、1500mlD、2500mlE、5000ml正確答案：B12.用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于（）。A、輻射散熱B、蒸發(fā)散熱C、對流散熱D、傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱E、傳導(dǎo)散熱正確答案：B答案解析：體外降溫將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，同時進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。對無循環(huán)虛脫的中暑患者，可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27～30℃水中傳導(dǎo)散熱降溫。對循環(huán)虛脫者可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時應(yīng)用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。有條件者，可將患者放置在特殊蒸發(fā)降溫房間。13.癱瘓病人為預(yù)防壓瘡，需進(jìn)行體位交換，每次體位變化間隔時間一般不得超過A、1.5小時B、0.5小時C、2.5小時D、2小時E、1小時正確答案：D14.存在自殺危險的疑似精神障礙患者，無權(quán)決定啟動精神障礙診斷程序的人是A、患者所在居委會B、患者戶籍所在地公安部門C、患者近親屬D、患者當(dāng)?shù)孛裾块TE、患者所在單位正確答案：A答案解析：精神障礙患者的診斷程序啟動原則：個人自行到醫(yī)療機(jī)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)進(jìn)行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。15.擊出性骨折時最常陷入竇內(nèi)的眼外肌是（）A、下直肌B、內(nèi)直肌C、上直D、上直肌E、外直正確答案：A16.引起副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是（）A、奶制品B、豆制品C、肉制品D、剩飯E、海產(chǎn)品正確答案：E17.下列哪項是引起呼吸困難的常見原因A、氣管異物B、急性扁桃體炎C、急性貧血D、急性鼻竇炎E、慢性咽炎正確答案：A答案解析：呼吸困難是指呼吸時有一種異常的不舒適感，患者主觀上感到空氣不足，憋氣，呼吸費(fèi)力。本題主要鑒別點是急性貧血，一般不引起呼吸困難，只有大失血、出血性休克時才引起呼吸困難。氣管異物可引起吸氣性呼吸困難。18.平衡障礙感或運(yùn)動的錯誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）A、頸神經(jīng)根病B、梅尼埃病C、頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常D、椎動脈血流動力學(xué)異常E、頸部瘺管正確答案：C19.確診菌痢最可靠的依據(jù)是（）A、大便培養(yǎng)陽性B、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞C、典型膿血便D、明顯里急后重E、免疫學(xué)檢查陽性正確答案：A20.老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)為A、肢體活動不靈活B、情緒抑郁，思維障礙C、癡呆D、認(rèn)知能力減低、失語E、感知覺減退正確答案：B答案解析：老年期抑郁是老年人常見的精神問題，以情緒低落或抑郁為首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)出少言寡語、反應(yīng)遲鈍，軀體不適和自主神經(jīng)紊亂，其中情緒抑郁、思維障礙是最主要的臨床癥狀。21.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取的控制措施中不包括中的肺炭疽病人，予以隔離治療，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施和預(yù)防措施A、對除傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人B、對疑似乙類傳染病中的艾滋病病人，在明確診斷前，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C、對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D、對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理E、對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人，炭疽正確答案：B22.患者扁桃體剝離術(shù)后2d，突感咽痛加劇，體溫39℃，檢查見扁桃體窩白膜污穢，腭弓腫脹，應(yīng)首先考慮A、正常術(shù)后反應(yīng)B、創(chuàng)面感染C、出血前兆D、咽旁膿腫E、以上均不是正確答案：B23.建立醫(yī)患關(guān)系的原則是A、病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況B、疾病性質(zhì)和病人年齡C、疾病性質(zhì)和病人人格特征D、病人的社會地位和經(jīng)濟(jì)狀況E、病人的文化程度和情緒反應(yīng)正確答案：C24.疥瘡的傳染是A、動物和人的疥瘡都是人疥螨傳染B、動物和人部長疥瘡，不相互傳染C、動物不長疥瘡D、人的疥瘡只能人傳染人E、動物和人的疥瘡可相互傳染正確答案：E25.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時，需立即用藥，首選？A、洋地黃B、硝普鈉C、毛花苷丙D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：C答案解析：洋地黃是Na，K-ATP酶抑制劑，通過增加細(xì)胞內(nèi)Ca的濃度產(chǎn)生正性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用；應(yīng)用洋地黃的主要適應(yīng)證是心力衰竭，對于心腔擴(kuò)大舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好，如同時合并有心房顫動則是應(yīng)用洋地黃的最好指征；對于快速性室上性心律失常，心室率的控制也有較好的療效，如：心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界性心動過速等。非適應(yīng)證（相對禁忌證）包括：肥厚型梗阻性心肌病，室性心動過速，完全性房室傳導(dǎo)阻滯，急性心肌梗死發(fā)病72小時內(nèi)，病竇綜合征，預(yù)激綜合征并房顫。常用的洋地黃制劑包括；地高辛片0.25mg/d口服，半衰期為1.6天，連續(xù)口服7天方可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。毛花苷丙（西地蘭）注射液半衰期較短，每次0.2～0.4mg，靜脈注射，10分鐘后起效，用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次，24小時總量0.8～1.2mg。故本題的正確答案是C。26.一般認(rèn)為上頜竇惡性腫瘤預(yù)后較好者起自竇腔（）A、前下內(nèi)部分B、后上前部分C、后上外部分D、前下外部分E、后上內(nèi)部分正確答案：A27.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多少小時內(nèi)上報A、48小時和36小時B、24小時和48小時C、12小時和24小時D、6小時和12小時E、3小時和6小時正確答案：D28.正常小兒后囟閉合的時間一般于生后A、15～18周B、3～5周C、6～8周D、9～11周E、12～14周正確答案：C29.關(guān)于臨床科研實驗道德要求的說法，不正確的是？A、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上B、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求、實驗步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量D、客觀分析綜合實驗所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應(yīng)E、實驗失敗或不符合要求時應(yīng)該重做，不可將其作為分析依據(jù)正確答案：E30.男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色黏痰后氣促減輕，查體是不用聽診器亦可聽到的啰音是A、喘鳴音B、痰鳴音C、哨笛音D、羊鳴音E、鼾音正確答案：A31.當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時，器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死，尤其是（）。A、下丘腦B、腦干C、大腦D、腦垂體E、小腦正確答案：C答案解析：當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時，器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死，尤其是大腦。32.男性58歲。因患結(jié)腸癌于1996年住院手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml，術(shù)前肝功能正常，HBsAg(-)，術(shù)后1個月患者略感消化不良，檢查ALT380lU/L，AST290lU/L，TBIL56μmol/L，肝功能不正常的原因下列哪種最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案：C33.治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項是錯誤的A、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀B、輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液C、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液D、輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小時內(nèi)E、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液正確答案：A34.擊入性骨折時可引起（）A、眼球突出B、視力減退或喪失C、眼球陷沒D、眼球受損E、眼球運(yùn)動受限正確答案：A35.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額時，應(yīng)考慮的法定因素之一是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付能力B、患者家庭的經(jīng)濟(jì)收入狀況C、醫(yī)患雙方的意見D、衛(wèi)生行政部門的意見E、醫(yī)療事故等級正確答案：E答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條規(guī)定：醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：①醫(yī)療事故等級；②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系；④不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。36.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE：左側(cè)聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結(jié)核正確答案：B37.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是A、出生24小時內(nèi)癥狀最明顯B、瞳孔擴(kuò)大C、淡漠與激惹更替D、出現(xiàn)驚厥，肌陣攣E、肌張力增加正確答案：D答案解析：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項是輕度腦病表現(xiàn)。38.痢疾桿菌致病作用的決定因素是：A、神經(jīng)毒素B、腸毒素C、細(xì)胞毒素D、內(nèi)毒素E、侵襲作用正確答案：E39.軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯誤的是A、癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦