血液學(xué)試題庫(kù)與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.內(nèi)源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是A、AFTTB、TTC、BTD、PTE、CT正確答案：A答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗(yàn)。TT是檢測(cè)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時(shí)間，反映外源性凝血系統(tǒng)功能。BT是出血時(shí)間，主要反映血管壁和血小板的功能。PT是檢測(cè)外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。CT是凝血時(shí)間，是指血液離開血管，在體外發(fā)生凝固的時(shí)間，現(xiàn)在臨床已經(jīng)很少使用。2.關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)不正確的是A、血小板進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g／LC、D-二聚體陽(yáng)性D、纖溶酶原含量和活性增高E、血漿因子Ⅷ：C低于50％（肝病必備）正確答案：D答案解析：DIC時(shí)纖溶酶原含量和活性是降低的，而不是增高。血小板進(jìn)行性下降、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g／L、D-二聚體陽(yáng)性、血漿因子Ⅷ：C低于50％（肝病必備）等均是DIC的篩查實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)。3.慢性髓細(xì)胞白血病是起源于哪種細(xì)胞的疾病A、誘導(dǎo)性多潛能干細(xì)胞B、造血祖細(xì)胞C、原始粒細(xì)胞.D、造血干細(xì)胞E、骨髓間質(zhì)干細(xì)胞正確答案：D答案解析：慢性髓細(xì)胞白血病是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾病。造血干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力，當(dāng)它發(fā)生異?？寺⌒栽鲋硶r(shí)，可導(dǎo)致慢性髓細(xì)胞白血病的發(fā)生。其他選項(xiàng)的細(xì)胞不符合慢性髓細(xì)胞白血病的起源細(xì)胞特點(diǎn)。4.出生后，產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓為A、黃髓B、紅髓C、灰質(zhì)D、白質(zhì)E、以上都不是正確答案：B答案解析：出生后，產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓為紅髓。紅髓具有造血功能，而黃髓主要是脂肪組織，不具備造血功能?；屹|(zhì)和白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元細(xì)胞體和神經(jīng)纖維聚集的部位，與造血無(wú)關(guān)。5.關(guān)于NAP染色,錯(cuò)誤的是A、標(biāo)本不新鮮影響染色結(jié)果B、有些生理性因素可使酶的活性發(fā)生改變C、NAP染色須使用骨髓片D、各單位NAP積分的參考區(qū)間相差較大E、臨床上一般采用偶氮偶聯(lián)法正確答案：C答案解析：NAP染色可用骨髓片，也可用血涂片，并非須使用骨髓片。標(biāo)本不新鮮會(huì)影響染色結(jié)果；有些生理性因素如妊娠等可使酶的活性發(fā)生改變；各單位NAP積分的參考區(qū)間因檢測(cè)方法、儀器等不同相差較大；臨床上一般采用偶氮偶聯(lián)法。6.關(guān)于PK缺陷癥，錯(cuò)誤的是A、表現(xiàn)為慢性遺傳性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血B、紅細(xì)胞自溶試驗(yàn)陽(yáng)性，加ATP可完全糾正，加葡萄糖不能糾正C、PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)15日性D、正常人的熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)，60分鐘內(nèi)熒光消失E、純合子患者的PK活性為正?；钚缘?5％以下正確答案：D7.α-丁酸萘酚酯酶染色多呈陰性或弱陽(yáng)性，除外A、各期粒細(xì)胞B、各期單核細(xì)胞C、各期B淋巴細(xì)胞D、各期巨核細(xì)胞E、各期漿細(xì)胞正確答案：B8.2008年WHO關(guān)于霍奇金淋巴瘤（HL）分型中，不屬于經(jīng)典型HL的是A、淋巴細(xì)胞豐富型B、淋巴細(xì)胞消減型C、混合細(xì)胞型D、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型E、結(jié)節(jié)硬化型正確答案：D答案解析：結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型不屬于經(jīng)典型HL，經(jīng)典型HL包括淋巴細(xì)胞豐富型、淋巴細(xì)胞消減型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型。而結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型HL有獨(dú)特的病理特征，與經(jīng)典型HL在細(xì)胞組成、免疫表型等方面存在差異。9.抗凝血酶減少見(jiàn)于下列疾病，除外A、進(jìn)行性肝實(shí)質(zhì)損傷B、口服抗凝劑C、血栓性疾病D、肝素治療初期E、腎病綜合征正確答案：B答案解析：抗凝血酶減少見(jiàn)于多種情況，如進(jìn)行性肝實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致其合成減少；腎病綜合征時(shí)抗凝血酶可隨尿丟失而減少；血栓性疾病因機(jī)體處于高凝狀態(tài)，抗凝血酶消耗增加；肝素治療初期會(huì)使抗凝血酶活性短暫降低。而口服抗凝劑一般不會(huì)直接導(dǎo)致抗凝血酶減少。10.骨髓有核細(xì)胞增生極度減低，以中性成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主，幼稚粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞少見(jiàn)，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，油滴易見(jiàn)，并見(jiàn)少許成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞，骨髓小粒較易見(jiàn)等。說(shuō)明A、完全稀釋B、干抽C、標(biāo)本凝固D、部分稀釋E、取材成功正確答案：E答案解析：骨髓有核細(xì)胞增生極度減低，出現(xiàn)較多成熟細(xì)胞成分且骨髓小粒較易見(jiàn)等符合取材成功的表現(xiàn)。部分稀釋骨髓有核細(xì)胞增生不會(huì)極度減低；完全稀釋骨髓中細(xì)胞成分會(huì)很少；干抽主要表現(xiàn)為抽不出骨髓液；標(biāo)本凝固與題干描述不符。11.主要根據(jù)哪種細(xì)胞的多少來(lái)判斷骨髓增生程度A、有核紅細(xì)胞B、巨核系細(xì)胞C、有核細(xì)胞D、粒系細(xì)胞E、紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：骨髓增生程度的判斷主要根據(jù)有核細(xì)胞的多少來(lái)進(jìn)行，將骨髓有核細(xì)胞總數(shù)與外周血有核細(xì)胞總數(shù)進(jìn)行比較，從而判斷骨髓的增生程度。所以是根據(jù)有核細(xì)胞的多少來(lái)判斷骨髓增生程度。12.目前采用的急性白血病FAB分型中急性粒-單核細(xì)胞白血病指的是A、M1型B、M3型C、M4型D、M5型E、M6型正確答案：C答案解析：FAB分型中急性粒-單核細(xì)胞白血病為M4型，其骨髓中粒系和單核系同時(shí)增生，按粒系和單核系形態(tài)不同，可分為M4a、M4b、M4c、M4Eo四個(gè)亞型。13.關(guān)于骨髓基質(zhì)細(xì)胞，錯(cuò)誤的是A、骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子B、基質(zhì)細(xì)胞分泌的產(chǎn)物與造血細(xì)胞的黏附無(wú)關(guān)C、基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞組成D、基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分E、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可作用于基質(zhì)細(xì)胞正確答案：B答案解析：骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌的產(chǎn)物與造血細(xì)胞的黏附密切相關(guān)，可提供黏附的場(chǎng)所和分子，促進(jìn)造血細(xì)胞的黏附、增殖和分化等，所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。骨髓基質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子，由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞組成，是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分，且分泌的細(xì)胞因子也可作用于基質(zhì)細(xì)胞，選項(xiàng)A、C、D、E說(shuō)法均正確。14.急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解最主要的標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白≥100g／L（男性）B、血小板>100×109／LC、外周血無(wú)白血病細(xì)胞D、骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞<5％E、無(wú)髓外浸潤(rùn)正確答案：D答案解析：骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞＜5％是急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解最主要的標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括：①骨髓象：原始細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞）≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。M2b型：原粒+早幼?！?%，中性中幼粒細(xì)胞比例在正常范圍。M3型（PML/RARα）：原粒+早幼?！?%。M4型（M4Eo）：原粒Ⅰ、Ⅱ型+早幼粒+單核細(xì)胞≤5%。M5型：原單核細(xì)胞+幼單核細(xì)胞≤5%。M6型：原粒Ⅰ、Ⅱ型≤5%，原紅+幼紅以及紅系比例基本正常。M7型：粒、紅二系比例正常，原巨核細(xì)胞+幼巨核細(xì)胞基本消失。②血象：男性血紅蛋白≥100g/L，女性及兒童血紅蛋白≥90g/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×10?/L，血小板≥100×10?/L，外周血分類中無(wú)白血病細(xì)胞。③臨床：無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。而骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞＜5％是最關(guān)鍵的骨髓象指標(biāo)，所以是最主要標(biāo)準(zhǔn)。15.關(guān)于Rous試驗(yàn)，正確的是A、溶血初期本試驗(yàn)可陽(yáng)性B、本試驗(yàn)特異性高，不存在假陽(yáng)性C、陽(yáng)性結(jié)果只能持續(xù)幾天D、查找上皮細(xì)胞內(nèi)有無(wú)藍(lán)色顆粒E、簡(jiǎn)便、快速但需要特殊儀器正確答案：D16.血小板聚集率減低見(jiàn)于A、糖尿病B、高凝狀態(tài)C、尿毒癥D、吸煙者E、口服避孕藥物正確答案：C答案解析：血小板聚集率減低見(jiàn)于多種情況，尿毒癥時(shí)可出現(xiàn)血小板功能異常，導(dǎo)致血小板聚集率減低。而糖尿病、口服避孕藥物、高凝狀態(tài)、吸煙者等情況一般會(huì)使血小板聚集率升高。17.細(xì)胞胞質(zhì)中無(wú)顆粒的是A、漿細(xì)胞B、有核紅細(xì)胞C、小淋巴細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、幼稚粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：有核紅細(xì)胞的胞質(zhì)中無(wú)顆粒。幼稚粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的胞質(zhì)中一般都有顆粒。18.正常人骨髓中各階段嗜酸性粒細(xì)胞A、<2％B、<5％C、<1％D、<3％E、<4％正確答案：B19.血友病A是A、由于血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病B、由于血小板數(shù)量與功能異常引起的出血性疾病C、由于病理性抗凝物質(zhì)增多導(dǎo)致的出血性疾病D、由于血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多導(dǎo)致的出血性疾病E、由于凝血因子異常導(dǎo)致的出血性疾病正確答案：E答案解析：血友病A是一種X連鎖隱性遺傳性疾病，是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷導(dǎo)致體內(nèi)凝血因子Ⅷ水平降低或缺乏，從而引起凝血功能障礙，屬于由于凝血因子異常導(dǎo)致的出血性疾病。20.關(guān)于骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于老年人B、男性多于女性C、主要臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血D、常有肝脾大E、1／3以上患者可進(jìn)展為急性髓細(xì)胞白血病正確答案：D21.不屬于貧血常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是A、乏力B、臉色蒼白C、心悸D、頭暈E、急躁正確答案：E答案解析：貧血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括乏力、心悸、頭暈、臉色蒼白等。而急躁并不是貧血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。22.關(guān)于細(xì)胞化學(xué)染色中的復(fù)染,錯(cuò)誤的是A、復(fù)染的目的在于使各種細(xì)胞能顯示出來(lái)而便于觀察B、既能顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)又能清晰地看出結(jié)果說(shuō)明復(fù)染效果好C、復(fù)染液的顏色應(yīng)與有色沉淀的顏色應(yīng)相近D、過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)常用甲基綠復(fù)染E、鐵染色常用中性紅復(fù)染正確答案：C答案解析：復(fù)染液的顏色應(yīng)與有色沉淀的顏色有明顯區(qū)別，而不是相近，這樣才能清晰區(qū)分染色結(jié)果和背景，便于觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)和染色效果。選項(xiàng)A，復(fù)染可使各種細(xì)胞顯示便于觀察，正確；選項(xiàng)B，能清晰顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)和結(jié)果說(shuō)明復(fù)染效果好，正確；選項(xiàng)D，過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)常用甲基綠復(fù)染，正確；選項(xiàng)E，鐵染色常用中性紅復(fù)染，正確。23.臨床上骨髓增生程度一般采用A、五級(jí)分類法B、三級(jí)分類法C、九級(jí)分類法D、八級(jí)分類法E、七級(jí)分類法正確答案：A答案解析：臨床上骨髓增生程度一般采用五級(jí)分類法，即：增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生極度減低。24.屬于內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子主要包括A、FⅡ、FV、FⅦ、FXB、FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫC、F工、FV、FⅧ、FⅫD、F工、FⅡ、FⅦ、FⅧE、FⅢ、FV、FⅧ、FⅨ正確答案：B答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。參與的凝血因子主要有FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。外源性凝血途徑是指始動(dòng)凝血的組織因子是來(lái)自組織，而不是血液。參與的凝血因子主要有FⅢ、FVⅡ等。FⅡ、FV、FⅦ、FX等在兩條途徑中都有參與。FⅠ即纖維蛋白原，參與凝血的最后共同途徑。25.B-TG和PF4的測(cè)定可作為A、判斷血小板數(shù)量指標(biāo)B、血小板活化指標(biāo)C、判斷血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D、分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)E、血小板聚集功能指標(biāo)正確答案：B答案解析：B-TG和PF4是血小板α顆粒釋放的特異性蛋白質(zhì)，當(dāng)血小板活化時(shí)會(huì)釋放到血液中，所以其測(cè)定可作為血小板活化指標(biāo)。26.珠蛋白生成障礙性貧血A、酸化血清溶血試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳分析E、抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：D答案解析：珠蛋白生成障礙性貧血是由于遺傳缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血，其診斷主要依靠血紅蛋白電泳分析等檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白及珠蛋白肽鏈的異常情況。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形細(xì)胞增多癥等；酸化血清溶血試驗(yàn)主要用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；抗人球蛋白試驗(yàn)主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血；高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)主要用于診斷葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。27.關(guān)于凝血酶原時(shí)間檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、不同批號(hào)的凝血活酶試劑，其ISI往往不同B、每次（每批）Pr測(cè)定都需要做正常對(duì)照值C、凝血酶原時(shí)間的報(bào)告方式有多種D、報(bào)告方式為PTR，在不同醫(yī)院才具可比性E、檢測(cè)標(biāo)本為貧血小板血漿正確答案：D答案解析：凝血酶原時(shí)間的報(bào)告方式有多種，如秒數(shù)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）等，其中INR使得不同實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果具有可比性，而不是PTR在不同醫(yī)院才具可比性，PTR（血漿凝血酶原時(shí)間比值）主要用于判斷凝血因子的活性等情況。選項(xiàng)A，不同批號(hào)的凝血活酶試劑，其國(guó)際敏感指數(shù)（ISI）往往不同，會(huì)影響凝血酶原時(shí)間檢測(cè)結(jié)果，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)B，每次（每批）PT測(cè)定都需要做正常對(duì)照值，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)C，凝血酶原時(shí)間的報(bào)告方式有多種，如上述提到的秒數(shù)、INR等，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)E，檢測(cè)標(biāo)本為貧血小板血漿，以避免血小板對(duì)凝血過(guò)程的影響，該選項(xiàng)正確。28.血小板無(wú)力癥實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的異常是A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、血小板聚集功能降低C、血小板數(shù)量減低D、血小板黏附功能降低E、血小板平均容積（MPV）減低和血小板分布寬度（PDW）減少正確答案：B答案解析：血小板無(wú)力癥是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa數(shù)量減少或功能缺陷，導(dǎo)致血小板聚集功能障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的異常是血小板聚集功能降低。出血時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于多種血小板功能異常性疾??；血小板數(shù)量減低常見(jiàn)于血小板生成減少、破壞或消耗過(guò)多等情況；血小板黏附功能降低主要見(jiàn)于血管性血友病等；MPV減低和PDW減少無(wú)特異性診斷價(jià)值。29.不屬于血管內(nèi)溶血的是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、丙酮酸激酶缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血正確答案：D答案解析：血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血液循環(huán)中被破壞，釋放游離血紅蛋白形成血紅蛋白血癥。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、微血管病性溶血性貧血都屬于血管內(nèi)溶血。而丙酮酸激酶缺陷癥屬于遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致的溶血性貧血，為血管外溶血。30.診斷戈謝病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A、外周血白細(xì)胞或培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞提取物測(cè)葡萄糖腦苷脂酶活性B、針吸細(xì)胞學(xué)檢查C、骨髓中檢到一定數(shù)量戈謝細(xì)胞D、血涂片中找到戈謝細(xì)胞E、細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：A答案解析：戈謝病是由于葡萄糖腦苷脂酶缺乏或減少，使葡萄糖腦苷脂蓄積在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)所致。通過(guò)檢測(cè)外周血白細(xì)胞或培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞提取物中葡萄糖腦苷脂酶活性，是診斷戈謝病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血涂片中找到戈謝細(xì)胞、骨髓中檢到一定數(shù)量戈謝細(xì)胞雖有一定提示作用，但不是確診的關(guān)鍵；細(xì)胞化學(xué)染色主要用于輔助診斷，針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)戈謝病診斷價(jià)值不大。31.不屬于粒細(xì)胞減少癥或（和）缺乏癥檢驗(yàn)項(xiàng)目的是A、腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)B、血常規(guī)檢查C、激素抑制試驗(yàn)D、中性粒細(xì)胞特異性抗體測(cè)定E、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)正確答案：C答案解析：粒細(xì)胞減少癥或（和）缺乏癥的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查了解白細(xì)胞及粒細(xì)胞情況、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)觀察骨髓造血情況、中性粒細(xì)胞特異性抗體測(cè)定協(xié)助診斷免疫性粒細(xì)胞減少、腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)用于判斷粒細(xì)胞儲(chǔ)備功能等。而激素抑制試驗(yàn)不屬于其相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。32.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞A、正常B、增高C、下降或正常D、輕微下降E、明顯下降正確答案：B答案解析：溶血性貧血時(shí)，骨髓紅細(xì)胞代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增高。溶血性貧血由于紅細(xì)胞破壞增加，刺激骨髓造血，導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞大量釋放進(jìn)入血液，所以網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)明顯高于正常范圍。33.粒細(xì)胞胞質(zhì)中的非特異性顆粒又稱為A、嗜酸性顆粒B、嗜堿性顆粒C、中毒顆粒D、嗜天青顆粒E、中性顆粒正確答案：D答案解析：嗜天青顆粒是粒細(xì)胞胞質(zhì)中的非特異性顆粒，中性顆粒是特異性顆粒，嗜酸性顆粒、嗜堿性顆粒分別具有嗜酸性和嗜堿性特點(diǎn)，中毒顆粒是在病理情況下出現(xiàn)的一種顆粒。34.關(guān)于D-D檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、懷疑有深靜脈血栓形成與肺栓塞時(shí)，如D-D正常，發(fā)生急性或活動(dòng)性血栓形成可能性較小B、D-D檢測(cè)方法、原理與FDPs檢測(cè)相似C、陳舊性靜脈血栓，血漿D-D也會(huì)常增高D、急性腦梗死溶栓治療有效后，4-6小時(shí)升高至溶栓前的2～3倍E、血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果正確答案：C答案解析：陳舊性靜脈血栓，由于血栓已機(jī)化、溶解，纖維蛋白降解產(chǎn)物不再持續(xù)產(chǎn)生，血漿D-D通常不會(huì)增高，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。懷疑有深靜脈血栓形成與肺栓塞時(shí)，如D-D正常，發(fā)生急性或活動(dòng)性血栓形成可能性較小，A選項(xiàng)正確；D-D檢測(cè)方法、原理與FDPs檢測(cè)相似，B選項(xiàng)正確；急性腦梗死溶栓治療有效后，4-6小時(shí)升高至溶栓前的2～3倍，D選項(xiàng)正確；血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，E選項(xiàng)正確。35.血漿D-二聚體不增高見(jiàn)于A、冠心病B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C、深靜脈血栓形C成D、急性腦血栓形成E、急性心肌梗死正確答案：B36.不屬于正向造血調(diào)控的因子是A、血小板衍生生長(zhǎng)因子B、乳酸鐵蛋白C、血小板生成素D、fam樣酪氨酸激酶受體3配體E、白細(xì)胞介素正確答案：B答案解析：乳酸鐵蛋白屬于負(fù)向造血調(diào)控因子，它可抑制造血干細(xì)胞的增殖和分化等。血小板衍生生長(zhǎng)因子、血小板生成素、fam樣酪氨酸激酶受體3配體、白細(xì)胞介素都屬于正向造血調(diào)控因子，可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖、分化等造血相關(guān)過(guò)程。37.不符合原始單核細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)的是A、有時(shí)可有偽足B、核仁多數(shù)2～5個(gè)，小而清楚C、核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松呈細(xì)絲網(wǎng)狀D、胞質(zhì)較多，呈灰藍(lán)色或藍(lán)色E、胞核較大，常有折疊正確答案：B答案解析：?jiǎn)魏思?xì)胞的核仁通常1～3個(gè)，大而清楚，而不是多數(shù)2～5個(gè)，小而清楚。原始單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)包括胞體較大，呈圓形或橢圓形；胞核較大，圓形或橢圓形，常偏位，核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松呈細(xì)絲網(wǎng)狀，核仁1～3個(gè)，大而清楚；胞質(zhì)較多，呈灰藍(lán)色或藍(lán)色，有時(shí)可有偽足，胞核常有折疊。38.下列對(duì)診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109／LB、白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109／LC、原始細(xì)胞37％D、分葉核粒細(xì)胞>79％E、血小板計(jì)數(shù)30×109／L正確答案：C答案解析：急性白血病外周血中原始細(xì)胞明顯增多是診斷急性白血病的重要依據(jù)，一般原始細(xì)胞比例大于30%有診斷意義，所以答案選C。選項(xiàng)A白細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能直接診斷急性白血?。贿x項(xiàng)B白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?／L不是診斷急性白血病最關(guān)鍵指標(biāo)；選項(xiàng)D分葉核粒細(xì)胞比例變化不是診斷急性白血病特征性表現(xiàn)；選項(xiàng)E血小板計(jì)數(shù)變化也不是診斷急性白血病的最有意義指標(biāo)。39.關(guān)于細(xì)胞化學(xué)染色中的復(fù)染，錯(cuò)誤的是A、復(fù)染的目的在于使各種細(xì)胞能顯示出來(lái)而便于觀察B、既能顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)又能清晰地看出結(jié)果說(shuō)明復(fù)染效果好C、復(fù)染液的顏色應(yīng)與有色沉淀的顏色應(yīng)相近D、過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)常用甲基綠復(fù)染E、鐵染色常用中性紅復(fù)染正確答案：C答案解析：復(fù)染液的顏色應(yīng)與有色沉淀的顏色有明顯區(qū)別，以便清晰觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)和染色結(jié)果，而不是相近。復(fù)染的目的是使各種細(xì)胞能顯示出來(lái)便于觀察，既能顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)又能清晰看出結(jié)果說(shuō)明復(fù)染效果好，過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)常用甲基綠復(fù)染，鐵染色常用中性紅復(fù)染，所以A、B、D、E選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。40.關(guān)于APTT檢測(cè)，正確的是A、是常用的共同途徑篩選試驗(yàn)B、能檢出FⅧ2C<25％的輕型血友病C、每次（每批）APTI’測(cè)定不必都做正常對(duì)照值D、不同的APTT試劑批號(hào)，結(jié)果相差不大E、臨床上常用手工法正確答案：B答案解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑的篩選試驗(yàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；APTT能檢出FⅧ：C＜25％的輕型血友病，B選項(xiàng)正確；每次（每批）APTT測(cè)定都應(yīng)做正常對(duì)照值，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；不同的APTT試劑批號(hào)，結(jié)果可能相差較大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；臨床上常用儀器法，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。41.造血干細(xì)胞主要的陽(yáng)性標(biāo)志物為A、CD34B、CD38C、HLA-DRD、LFA-1E、CD71正確答案：A答案解析：造血干細(xì)胞主要的陽(yáng)性標(biāo)志物為CD34，它在造血干細(xì)胞表面高表達(dá)，可用于造血干細(xì)胞的鑒定和分選等。CD38、HLA-DR、LFA-1、CD71等不是造血干細(xì)胞主要的陽(yáng)性標(biāo)志物。42.某細(xì)胞，核染色質(zhì)密集，胞核分兩葉，其胞質(zhì)中含有粗大、大小一致、圓形顆粒，初步考慮為A、早幼粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：D答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞的胞核常分兩葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色或紅色顆粒。早幼粒細(xì)胞胞核大，核仁明顯，胞質(zhì)內(nèi)有非特異性顆粒；中性粒細(xì)胞胞核呈分葉狀，胞質(zhì)內(nèi)含有細(xì)小、分布均勻的淡紫紅色或淡紅色顆粒；巨核細(xì)胞體積巨大，核分葉，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)顆粒；嗜堿性粒細(xì)胞胞核呈S形或不規(guī)則形，胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。43.某ALL初診患者治療后癥狀、體征消失，血常規(guī)基本正常。復(fù)查骨髓：增生活躍，原始淋巴細(xì)胞2％，幼稚淋巴細(xì)胞7％。該患者屬于A、完全緩解B、部分緩解C、未緩解期D、病情復(fù)發(fā)E、臨床治愈正確答案：B44.漿細(xì)胞和成骨細(xì)胞最主要的鑒別點(diǎn)是A、胞質(zhì)量B、胞體形態(tài)C、胞體大小D、胞質(zhì)顏色E、胞核形態(tài)正確答案：E答案解析：漿細(xì)胞的細(xì)胞核多偏位，呈車輪狀；成骨細(xì)胞的細(xì)胞核多位于細(xì)胞中央。通過(guò)細(xì)胞核的形態(tài)可以很好地區(qū)分漿細(xì)胞和成骨細(xì)胞，其他選項(xiàng)如胞體大小、形態(tài)、胞質(zhì)顏色、量等在兩者之間沒(méi)有特異性的鑒別意義。45.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的生化檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、血清堿性磷酸酶正?；蜉p度增高B、血清鈣常升高C、當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷可增高D、多發(fā)性骨髓瘤患者原始粒細(xì)胞超過(guò)20%E、血清β2-微球蛋白增高程度與預(yù)后有關(guān)正確答案：D答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者原始粒細(xì)胞一般不超過(guò)20%，若超過(guò)20%則考慮為漿細(xì)胞白血病等其他情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。血清堿性磷酸酶正?；蜉p度增高，A選項(xiàng)正確；血清鈣常升高，B選項(xiàng)正確；當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷可增高，C選項(xiàng)正確；血清β2-微球蛋白增高程度與預(yù)后有關(guān)，E選項(xiàng)正確。46.AML-M5b的細(xì)胞化學(xué)染色主要特點(diǎn)是A、MPO呈陰性B、NAS-DCE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性C、NAS-DAE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，被NaF抑制D、α-NBE染色呈弱陽(yáng)性，不被NaF抑制E、PAS染色呈陽(yáng)性正確答案：C答案解析：AML-M5b的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)：NAS-DAE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，且被NaF抑制。MPO呈陰性是AML-M0、M1、M5a等的特點(diǎn)；NAS-DCE染色主要用于粒系的鑒別等；α-NBE染色呈陽(yáng)性且被NaF抑制是M5a的特點(diǎn)；PAS染色在M5b一般呈陰性或弱陽(yáng)性。47.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低常見(jiàn)于哪種疾病A、真性紅細(xì)胞增多癥B、骨髓纖維化C、慢性粒細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、化膿性鏈菌感染正確答案：C答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低，而真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、再生障礙性貧血時(shí)積分可增高，化膿性鏈球菌感染時(shí)積分明顯增高。48.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的病因，正確的是A、原因不明B、與病毒有關(guān)C、與免疫有關(guān)D、與射線有關(guān)E、與某些疾病有關(guān)正確答案：A答案解析：真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的造血干細(xì)胞克隆性疾病，目前病因尚不明確，故答案為A。49.哪項(xiàng)視為B細(xì)胞系A(chǔ)、MPO陰性B、CD19高表達(dá)伴至少CD79a、CyCD22和CD10一項(xiàng)高表達(dá)C、NSECD11cCD14D、CD11c、CD14、CD64E、CyCD3F、CD13、CD33和CD117均陰性正確答案：B50.關(guān)于低倍鏡觀察骨髓涂片，錯(cuò)誤的是A、觀察染色情況B、對(duì)巨核細(xì)胞進(jìn)行分類C、對(duì)巨核細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)D、觀察涂片制備情況E、觀察涂片中是否存在胞體大、成堆的異常細(xì)胞正確答案：B答案解析：低倍鏡觀察骨髓涂片主要用于觀察涂片制備、染色情況，初步評(píng)估細(xì)胞分布等，可對(duì)巨核細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，觀察是否存在胞體大、成堆的異常細(xì)胞等。但低倍鏡下一般不進(jìn)行巨核細(xì)胞分類，巨核細(xì)胞分類通常在油鏡下進(jìn)行。51.患者，男28歲，發(fā)熱原因不明，持續(xù)10余天，肝脾腫大，應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)B、肝生化檢查C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、血凝常規(guī)檢查正確答案：D答案解析：骨髓檢查對(duì)于不明原因發(fā)熱且伴有肝脾腫大的患者具有重要意義。骨髓檢查可以了解骨髓的造血功能、細(xì)胞形態(tài)等情況，有助于發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病等導(dǎo)致發(fā)熱及肝脾腫大的病因，如白血病、骨髓增殖性疾病、感染性骨髓炎等，相比其他選項(xiàng)的檢查，對(duì)明確該患者病因更有針對(duì)性。血常規(guī)主要反映外周血中血細(xì)胞的數(shù)量等情況，尿常規(guī)主要針對(duì)泌尿系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題，血凝常規(guī)檢查主要關(guān)注凝血功能，肝生化檢查主要了解肝臟的功能狀態(tài)，這些檢查對(duì)于該患者明確發(fā)熱原因的價(jià)值相對(duì)不如骨髓檢查大。52.哪類疾病常累及皮膚病變A、淋巴瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、慢性髓細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：A答案解析：淋巴瘤常累及皮膚，可出現(xiàn)特異性或非特異性皮膚損害，如紅斑、丘疹、斑塊、潰瘍等。多發(fā)性骨髓瘤主要累及骨骼系統(tǒng)等；慢性髓細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為骨髓增殖及外周血異常等；急性巨核細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為骨髓及外周血巨核細(xì)胞異常等；骨髓增生異常綜合征主要是造血干細(xì)胞的異?？寺⌒约膊?，較少累及皮膚。所以常累及皮膚病變的是淋巴瘤，答案選A。53.急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)骨髓檢查，可作出A、可疑性診斷意見(jiàn)B、肯定性診斷意見(jiàn)C、提示性診斷意見(jiàn)D、符合性診斷意見(jiàn)E、排除性診斷意見(jiàn)正確答案：B答案解析：急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)骨髓檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性的白血病細(xì)胞或骨髓瘤細(xì)胞等，能作出肯定性診斷意見(jiàn)。分割骨髓檢查對(duì)于急性白血病和多發(fā)性骨髓瘤具有典型的診斷價(jià)值，可明確異常細(xì)胞的類型、數(shù)量等，從而得出肯定的診斷結(jié)論，不像提示性診斷意見(jiàn)、符合性診斷意見(jiàn)、可疑性診斷意見(jiàn)那樣表述不準(zhǔn)確，也不是用于排除性診斷。54.難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，其環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞A、大于有核紅細(xì)胞的25％B、大于有核紅細(xì)胞的30％C、大于有核紅細(xì)胞的35％D、大于有核紅細(xì)胞的20％E、大于有核紅細(xì)胞的15％正確答案：E55.APTT活化的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)最常見(jiàn)的遺傳性疾病是A、血管性假性血友病B、血友病C、血小板無(wú)力癥D、先天性低纖維蛋白原血癥E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：B答案解析：血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，APTT主要反映內(nèi)源性凝血途徑，血友病時(shí)相關(guān)凝血因子缺乏，可導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)，是APTT延長(zhǎng)最常見(jiàn)的遺傳性疾病。血管性假性血友病主要影響血管性血友病因子，APTT可正?；蜉p度延長(zhǎng)；血小板無(wú)力癥主要影響血小板功能，APTT一般正常；先天性低纖維蛋白原血癥主要影響纖維蛋白原，APTT可能延長(zhǎng)但不是最常見(jiàn)因遺傳性疾病致APTT延長(zhǎng)的；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥主要是紅細(xì)胞形態(tài)異常，與APTT延長(zhǎng)無(wú)關(guān)。56.APTF試驗(yàn)時(shí)，加入白陶土的目的是A、代替血小板第3因子B、便于結(jié)果觀察C、為凝血提供催化表面D、有利于纖維蛋白絲形成E、激活FⅪ，F(xiàn)XR正確答案：E57.始于胚胎第6周，至胚胎第7個(gè)月逐漸退化的造血期是A、骨髓造血期B、淋巴器官造血C、肝臟造血期D、中胚葉造血期E、髓外造血正確答案：C58.由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的因子A、因子ⅨB、因子Ⅲ（TF)C、因子ⅫD、因子ⅧE、因子Ⅳ正確答案：B答案解析：組織因子（TF）又稱因子Ⅲ，是一種跨膜糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。組織因子在凝血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，它能與Ⅶ因子結(jié)合形成復(fù)合物，激活外源性凝血途徑。其他選項(xiàng)中，因子Ⅸ是內(nèi)源性凝血途徑中的重要因子；因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)；因子Ⅷ與因子Ⅸ等共同參與內(nèi)源性凝血過(guò)程；因子Ⅳ即鈣離子，不是由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。59.正常血細(xì)胞做過(guò)氧化物酶染色時(shí)，下列反應(yīng)結(jié)果正確的是A、原粒細(xì)胞呈明顯陽(yáng)性B、嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)C、早幼粒細(xì)胞陰性，中性粒細(xì)胞可呈陰性D、嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)E、以上都是正確答案：B答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)。原粒細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；早幼粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。所以[A]原粒細(xì)胞呈明顯陽(yáng)性錯(cuò)誤；[C]早幼粒細(xì)胞陰性，中性粒細(xì)胞可呈陰性錯(cuò)誤；[D]嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)錯(cuò)誤。故答案選[B]60.染色質(zhì)常呈塊狀的是A、早幼粒細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、成骨細(xì)胞正確答案：C61.急性粒細(xì)胞白血病在進(jìn)行治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，涂片中見(jiàn)到白血病細(xì)胞，則最可能的并發(fā)癥是A、病毒性腦炎B、慢性粒細(xì)胞白血病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、淋巴瘤E、細(xì)菌性腦膜炎正確答案：C答案解析：急性粒細(xì)胞白血病患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)增高且涂片中見(jiàn)到白血病細(xì)胞，最可能的并發(fā)癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在白血病的各個(gè)時(shí)期，尤其在化療后緩解期，由于化療藥物難以通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，從而引發(fā)相應(yīng)癥狀。淋巴瘤一般不會(huì)有這樣典型的腦脊液改變且與急性粒細(xì)胞白血病治療過(guò)程中的這些表現(xiàn)關(guān)聯(lián)不大；細(xì)菌性腦膜炎多有發(fā)熱等感染中毒癥狀，腦脊液涂片可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌等；病毒性腦炎多有病毒感染相關(guān)前驅(qū)癥狀等，均與該題干表現(xiàn)不符；慢性粒細(xì)胞白血病與題干中急性粒細(xì)胞白血病治療過(guò)程中出現(xiàn)的這些情況無(wú)關(guān)。62.紅細(xì)胞起源于A、早幼紅細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、骨髓造血干細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、肝正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，在骨髓中經(jīng)過(guò)一系列分化發(fā)育過(guò)程逐漸形成成熟的紅細(xì)胞等血細(xì)胞。63.血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)最常見(jiàn)的檢測(cè)方法是A、固相放射免疫分析法B、分光光度法C、電泳法D、免疫比濁法E、免疫法正確答案：D答案解析：血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)最常見(jiàn)的檢測(cè)方法是免疫比濁法。免疫比濁法具有操作簡(jiǎn)便、快速、靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能較為準(zhǔn)確地檢測(cè)血清中結(jié)合珠蛋白的含量。電泳法、免疫法、分光光度法、固相放射免疫分析法等雖然也可用于相關(guān)檢測(cè)，但不是最常見(jiàn)的檢測(cè)血清結(jié)合珠蛋白的方法。64.下列對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義的是A、蛋白尿和血尿B、尿中檢出本-周蛋白C、血肌酐及尿素氮測(cè)定異常D、血尿酸升高E、IgG升高正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，其中的輕鏈可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)從尿中排出，即本-周蛋白，尿中檢出本-周蛋白對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義。蛋白尿和血尿可見(jiàn)于多種腎臟疾??；血肌酐及尿素氮測(cè)定異常提示腎功能受損，不具有多發(fā)性骨髓瘤的特異性診斷價(jià)值；血尿酸升高可見(jiàn)于多種原因，并非骨髓瘤特有；IgG升高也可見(jiàn)于其他一些疾病，不能作為骨髓瘤的確診依據(jù)。65.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)（30～100）×109／LB、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30％C、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑D、Ph染色體陰性E、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40％以上正確答案：E答案解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象是診斷的主要依據(jù)，其特點(diǎn)為骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40％以上。外周血白細(xì)胞總數(shù)增高不一定就是慢性淋巴細(xì)胞白血??；幼淋巴細(xì)胞顯著增多不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)；骨髓粒系及紅系細(xì)胞受抑不是主要診斷依據(jù)；Ph染色體陰性也不是診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的關(guān)鍵。66.骨髓細(xì)胞外鐵是觀察什么中鐵的情況A、全片的巨噬細(xì)胞B、骨髓凝塊C、脂肪組織D、有核紅細(xì)胞E、骨髓小粒正確答案：E答案解析：骨髓細(xì)胞外鐵是觀察骨髓小粒中鐵的情況。骨髓小粒中含有豐富的細(xì)胞外鐵，通過(guò)對(duì)骨髓小粒進(jìn)行鐵染色等檢查可了解細(xì)胞外鐵的含量等情況，對(duì)于判斷鐵代謝及造血相關(guān)情況有重要意義。67.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥A、血清溶菌酶升高B、FDPs[纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物]增高C、幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性D、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失正確答案：D答案解析：Ham試驗(yàn)是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的重要診斷依據(jù)，該試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)其診斷有重要意義。68.關(guān)于3P試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A、對(duì)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)有較好的特異性B、對(duì)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)有較好的敏感性C、只有可溶性FM和大片段FDPs同時(shí)增多時(shí)，3P試驗(yàn)才呈陽(yáng)性D、陽(yáng)性也見(jiàn)于嚴(yán)重感染、多發(fā)性外傷、急性溶血等正確答案：B答案解析：3P試驗(yàn)主要反映血漿中可溶性纖維蛋白單體（FM）與纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDPs）復(fù)合物的存在情況，對(duì)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)有較好的特異性，而非敏感性。只有可溶性FM和大片段FDPs同時(shí)增多時(shí)，3P試驗(yàn)才呈陽(yáng)性，陽(yáng)性也可見(jiàn)于嚴(yán)重感染、多發(fā)性外傷、急性溶血等情況。69.用于診斷陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的是A、冷凝集素試驗(yàn)B、高滲冷溶血試驗(yàn)C、冷熱溶血試驗(yàn)D、蔗糖溶血試驗(yàn)E、酸溶血試驗(yàn)正確答案：C答案解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥患者冷熱溶血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，故用于診斷陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的是冷熱溶血試驗(yàn)。70.細(xì)胞化學(xué)染色中的蒸汽固定,最常用A、丙二醛B、丙酮C、甲醇D、乙醇E、甲醛正確答案：E71.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)用于檢測(cè)A、珠蛋白生成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、G-6-PD缺陷癥E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：D答案解析：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是用于檢測(cè)G-6-PD缺陷癥的。G-6-PD缺陷時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降，可通過(guò)該試驗(yàn)進(jìn)行篩查。72.關(guān)于血漿FDPs檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、檢測(cè)方法有多種，免疫透射比濁法可在全自動(dòng)凝血儀上完成B、纖溶亢進(jìn)、深靜脈血栓、早幼粒細(xì)胞白血病、溶栓治療等顯著升高C、惡性腫瘤、腎肝疾病、外傷及外科手術(shù)后等也可增加D、血漿或血清FDPs增高，間接反映了纖溶活性亢進(jìn)E、FDPs與D-二聚體檢測(cè)的臨床意義相同，故二者選一即可正確答案：E答案解析：血漿FDPs與D-二聚體檢測(cè)的臨床意義并不完全相同。FDPs是纖維蛋白原降解產(chǎn)物，其升高反映纖溶系統(tǒng)激活，降解產(chǎn)物增多。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，主要反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。二者側(cè)重點(diǎn)不同，在臨床診斷和病情監(jiān)測(cè)中常需同時(shí)檢測(cè)或結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，不能只選其一，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)免疫透射比濁法確實(shí)可在全自動(dòng)凝血儀上完成血漿FDPs檢測(cè)；B選項(xiàng)纖溶亢進(jìn)、深靜脈血栓、早幼粒細(xì)胞白血病、溶栓治療等情況下血漿FDPs會(huì)顯著升高；C選項(xiàng)惡性腫瘤、腎肝疾病、外傷及外科手術(shù)后等也可因纖溶系統(tǒng)變化導(dǎo)致FDPs增加；D選項(xiàng)血漿或血清FDPs增高能間接反映纖溶活性亢進(jìn)。73.人體內(nèi)具有分化能力的最早的造血細(xì)胞是A、紅系祖細(xì)胞B、造血干細(xì)胞C、粒系祖細(xì)胞D、巨核系祖細(xì)胞E、B淋巴系祖細(xì)胞正確答案：B答案解析：造血干細(xì)胞是人體內(nèi)具有分化能力的最早的造血細(xì)胞，它可以分化為多種造血祖細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)育成不同類型的血細(xì)胞。紅系祖細(xì)胞、粒系祖細(xì)胞、巨核系祖細(xì)胞、B淋巴系祖細(xì)胞都是由造血干細(xì)胞分化而來(lái)的，它們的分化能力相對(duì)造血干細(xì)胞來(lái)說(shuō)更局限。74.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于A、腎臟疾病B、血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少C、見(jiàn)于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纖維蛋白原的減低D、應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者E、血栓性疾病正確答案：D答案解析：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)主要見(jiàn)于：①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC等；③使用抗凝藥物，如香豆素類、肝素等。選項(xiàng)A腎臟疾病一般不會(huì)直接導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；選項(xiàng)B血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)減少會(huì)使凝血酶原時(shí)間縮短；選項(xiàng)C遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏主要影響活化部分凝血活酶時(shí)間，而非凝血酶原時(shí)間；選項(xiàng)E血栓性疾病一般凝血酶原時(shí)間不會(huì)延長(zhǎng)。75.細(xì)胞免疫學(xué)分型將B-急性淋巴細(xì)胞白血?。绷埽┓譃橐韵滤男?，除外A、早前B-急淋B、普通B-急淋C、特殊B-急淋D、前B-急淋E、成熟B-急淋正確答案：C答案解析：細(xì)胞免疫學(xué)分型將B-急性淋巴細(xì)胞白血病分為早前B-急淋、普通B-急淋、前B-急淋、成熟B-急淋四型，不包括特殊B-急淋。76.關(guān)于紅系形態(tài)特點(diǎn),最有特征性的是A、胞體有瘤狀突起B(yǎng)、胞核圓形、居中C、胞質(zhì)豐富、無(wú)顆粒D、胞質(zhì)從深藍(lán)色→藍(lán)灰色→灰紅色→淡紅色E、胞體由大變小正確答案：D答案解析：紅系細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中，胞質(zhì)的顏色會(huì)隨著血紅蛋白的合成逐漸變化，從深藍(lán)色（原始紅細(xì)胞）→藍(lán)灰色（早幼紅細(xì)胞）→灰紅色（中幼紅細(xì)胞）→淡紅色（晚幼紅細(xì)胞），這是紅系形態(tài)最有特征性的變化。而選項(xiàng)A瘤狀突起不是紅系最特征性的；選項(xiàng)B胞核圓形、居中不是紅系特有的典型特征；選項(xiàng)C胞質(zhì)豐富、無(wú)顆粒也不是紅系最具代表性特點(diǎn)；選項(xiàng)E胞體由大變小不是紅系獨(dú)有的特征性變化。77.下列是反映纖溶活性的篩選試驗(yàn)，除外A、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）B、D-二聚體（D-D)C、活化蛋白C抵抗（APC-R）D、血漿纖維蛋白肽Bpl…15與Bpl，-+2測(cè)定E、血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）正確答案：C答案解析：活化蛋白C抵抗（APC-R）主要用于診斷遺傳性抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥等，不是反映纖溶活性的篩選試驗(yàn)。而纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）、D-二聚體（D-D）、血漿纖維蛋白肽Bβ1-42與Bβ15-42測(cè)定、血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）均是反映纖溶活性的篩選試驗(yàn)。78.關(guān)于再障血象的主要特點(diǎn)，正確的是A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值下降B、全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降D、正細(xì)胞正色素性貧血，血小板數(shù)減少E、正細(xì)胞正色素性貧血，淋巴細(xì)胞比例增加正確答案：A答案解析：再生障礙性貧血血象的主要特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值下降。淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，一般無(wú)明顯貧血類型傾向，血小板常減少。B選項(xiàng)只提及淋巴細(xì)胞比例增加不全面；C選項(xiàng)只提到網(wǎng)織紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)正細(xì)胞正色素性貧血不是最主要特點(diǎn)；E選項(xiàng)同理，正細(xì)胞正色素性貧血不是關(guān)鍵表述。再生障礙性貧血的典型血象表現(xiàn)就是全血細(xì)胞減少且網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值下降，這是其重要特征，與其他選項(xiàng)描述的側(cè)重點(diǎn)不同。79.關(guān)于骨髓，正確的是A、黃骨髓具有造血的潛能B、紅骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成C、黃骨髓主要由造血細(xì)胞組成D、白骨髓主要為支架細(xì)胞E、分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓正確答案：A答案解析：骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具有造血功能，黃骨髓在一定條件下可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，具有造血的潛能。紅骨髓主要由造血細(xì)胞組成，黃骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成。白骨髓這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確。所以答案是A。80.下列屬于膜缺陷的溶血性貧血是A、自身免疫性溶血性貧血B、鐮狀細(xì)胞貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、冷凝集綜合征E、心源性溶血性貧血正確答案：C答案解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞膜缺陷的溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體免疫功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多而引起的溶血性貧血；心源性溶血性貧血是由于各種原因?qū)е滦呐K病變，引起紅細(xì)胞機(jī)械性損傷而發(fā)生的溶血性貧血；冷凝集綜合征是一種自身免疫性溶血性貧血，其發(fā)病機(jī)制與自身抗體有關(guān)；鐮狀細(xì)胞貧血是一種血紅蛋白病，由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，引起紅細(xì)胞形態(tài)和功能改變而發(fā)生的溶血性貧血。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜蛋白基因異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜骨架蛋白缺陷，使紅細(xì)胞表面積減少，變形性降低，在脾臟內(nèi)易被破壞而發(fā)生溶血。自身免疫性溶血性貧血、心源性溶血性貧血、冷凝集綜合征主要是由于免疫因素或機(jī)械因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，并非膜缺陷。鐮狀細(xì)胞貧血是由于血紅蛋白基因突變導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，影響紅細(xì)胞形態(tài)和功能，也不是膜缺陷。81.某患者APTT為52s／35s，PT為13s／lls，可能性最大的是A、FX缺陷B、FⅡ缺陷C、FXI缺陷D、FⅧ缺陷E、FⅫ缺陷正確答案：D82.下列選項(xiàng)中因子Ⅸ活性減低的是A、血友病AB、血友病BC、血管性血友病D、腎病綜合征E、妊娠期高血壓疾病正確答案：B答案解析：血友病B是由于因子Ⅸ缺乏所致，所以因子Ⅸ活性減低。血友病A是因子Ⅷ缺乏；血管性血友病是vWF缺乏等；腎病綜合征、妊娠期高血壓疾病一般不會(huì)出現(xiàn)因子Ⅸ活性減低。83.關(guān)于血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，正確的是A、血漿游離血紅蛋白增高B、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性D、出現(xiàn)血紅蛋白尿E、血漿血紅素結(jié)合蛋白減少正確答案：C答案解析：血管外溶血時(shí)，血漿中不會(huì)出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白減少不明顯，一般不出現(xiàn)血紅蛋白尿，血漿游離血紅蛋白也不增高。而血管外溶血時(shí)，紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞，不會(huì)形成血紅蛋白尿，含鐵血黃素也不會(huì)隨尿排出，所以尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性。84.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定是A、共同途徑凝血因子篩選試驗(yàn)B、DIC確診試驗(yàn)C、內(nèi)源性凝血因子篩選試驗(yàn)D、外源性凝血因子篩選試驗(yàn)E、DIC篩選試驗(yàn)正確答案：C答案解析：活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測(cè)定是在受檢血漿中加入部分凝血活酶和鈣離子，觀察血漿凝固所需時(shí)間，是內(nèi)源性凝血因子篩選試驗(yàn)。通過(guò)APTT檢測(cè)，可以了解內(nèi)源性凝血途徑中凝血因子的功能狀態(tài)，對(duì)某些凝血因子缺乏或功能異常等情況進(jìn)行初步判斷。85.慢性髓細(xì)胞白血病A、骨髓增生極度活躍B、骨髓增生明顯活躍C、骨髓增生活躍D、骨髓增生減低E、骨髓增生極度減低正確答案：A答案解析：慢性髓細(xì)胞白血病骨髓象可見(jiàn)骨髓增生極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始粒細(xì)胞<10%。慢性髓細(xì)胞白血病的典型骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍，這是其特征性表現(xiàn)之一，所以答案選A。86.紅細(xì)胞小、著色深、中央淡染區(qū)消失，可能是A、溶血性貧血B、惡性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、缺鐵性貧血正確答案：D87.某急性白血病患者,其MPO陽(yáng)性率為4%,說(shuō)明是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病微小分化型C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性髓細(xì)胞白血病正確答案：E88.關(guān)于血液流變學(xué)檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A、包括血液黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞變形性及紅細(xì)胞聚集性等B、紅細(xì)胞變形性減少見(jiàn)于缺鐵性貧血等C、血漿黏度升高主要見(jiàn)于可導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)增高的相關(guān)疾病D、血液黏度降低主要見(jiàn)于各類貧血及失血E、血