9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射科》測(cè)試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.CT成像中與產(chǎn)生偽影無(wú)關(guān)的準(zhǔn)備工作是（）。A、給予鎮(zhèn)靜劑B、不吃含有金屬類藥物C、做好患者呼吸訓(xùn)練D、去掉金屬飾物E、患者更衣，換鞋入室正確答案：E答案解析：偽影是指在掃描過程中由于設(shè)備或患者的原因而產(chǎn)生的一些與被掃描的組織結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)的異常影像?；颊咴蛑饕羞\(yùn)動(dòng)偽影和組織間密度差異較大引起的偽影。運(yùn)動(dòng)偽影是掃描中患者移動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)等引起。掃描范圍內(nèi)組織間的密度差別較大時(shí)，可引起線束硬化偽影?；颊吒?，換鞋入室與偽影的產(chǎn)生無(wú)關(guān)。2.皮膚咖啡牛奶斑最常見于A、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、腦面血管瘤病C、神經(jīng)纖維瘤病D、先天愚型E、結(jié)節(jié)性硬化癥正確答案：C3.目前提出的降低多層CT劑量的措施之一是（）。A、“焦點(diǎn)增大”技術(shù)B、“可變焦點(diǎn)”技術(shù)C、“不變焦點(diǎn)”技術(shù)D、“焦點(diǎn)對(duì)稱”技術(shù)E、“焦點(diǎn)減小”技術(shù)正確答案：B答案解析：多層CT掃描作容積性采集時(shí)X線的劑量實(shí)際上是很高的。一些廠家提出了提高劑量效率的措施，如“可變焦點(diǎn)”技術(shù)能減少錐形X線束半影區(qū)，是目前提出的降低劑量的措施之一。4.患者女性，35歲，因不孕就診，CT掃描子宮增大呈分葉狀，表面光滑，子宮肌壁內(nèi)實(shí)性略低密度影，有鈣化，宮腔受壓移位，考慮為（）。A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜癌C、葡萄胎D、妊娠E、子宮肌腺瘤正確答案：A答案解析：子宮肌瘤是導(dǎo)致不孕的常見原因。子宮肌瘤CT表現(xiàn)：子宮肌增大，可呈分葉狀，主要見于較大的肌層內(nèi)肌瘤和漿膜下肌瘤。平掃肌瘤的密度可等于或略低于周圍正常子宮肌，增強(qiáng)檢查肌瘤可有不同程度強(qiáng)化，多略低于正常子宮肌的強(qiáng)化。約10%的子宮肌瘤發(fā)生鈣化。葡萄胎及子宮內(nèi)膜癌病變常位于宮腔內(nèi)，少見鈣化。子宮肌腺瘤可位于子宮肌層，肌層密度不均勻，少有鈣化。5.心臟X線解剖后前位片上，參與構(gòu)成右心緣包括（）。A、左心房B、肺靜脈C、升主動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈段E、左心室正確答案：C答案解析：心臟后前位：心臟大血管陰影右心緣可分為上、下兩個(gè)扁平的弓部。上弓起于右鎖骨胸骨端的下方，垂直下行，在幼年和青年人中此弓主要為上腔靜脈的邊緣，成年人則主要由升主動(dòng)脈右緣構(gòu)成；下弓由右心房構(gòu)成。因此答案選C。6.何種椎體雙側(cè)橫突有橫突孔，其內(nèi)有椎動(dòng)靜脈通過A、頸椎B、胸椎C、尾椎D、骶椎E、腰椎正確答案：A7.患者，男，40歲，Ⅰ型糖尿病12年，突發(fā)氣急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉紅色水樣痰，肺部聽診可聞及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血壓180/120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如圖。最可能的診斷為A、細(xì)支氣管肺泡癌B、肺泡性肺水腫C、過敏性肺炎D、糖尿病合并雙肺粟粒性肺結(jié)核E、大葉性肺炎紅色肝樣變期正確答案：B答案解析：病史超過10年的Ⅰ型糖尿病患者常見并發(fā)癥之一為糖尿病腎病，可伴有高血壓，而這又是肺水腫的常見病因，“突發(fā)氣急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉紅色水樣痰，肺部聽診可聞及水泡音”是肺泡性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)，而病變變化迅速又進(jìn)一步印證診斷。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）。A、它的服務(wù)對(duì)象包括所有病人B、應(yīng)不惜一切代價(jià)地?fù)尵扰R終病人C、它以提高病人的生存質(zhì)量為主要目的D、它將盡量延長(zhǎng)病人的壽命E、寬容大度，滿足臨終病人的所有要求正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，臨終關(guān)懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各方面的照護(hù)，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得以緩解，生存質(zhì)量得以提高，生命受到尊重。A項(xiàng)，臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為不可逆的臨終患者，而不是所有病人。BD兩項(xiàng)，臨終關(guān)懷的目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對(duì)癥和支持療法。E項(xiàng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)寬容大度，滿足臨終患者的合理要求，使患者始終得到精神上的安撫。9.關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于下列哪種關(guān)節(jié)？（）A、髖關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)核常見于少年和兒童，多累及一個(gè)持重的大關(guān)節(jié)，以髖關(guān)節(jié)常見。依據(jù)發(fā)病部位分為骨型和滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核。①骨型關(guān)節(jié)結(jié)核：以髖、肘常見。平片表現(xiàn)為在骨骺與干骺結(jié)核的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄等，容易診斷。②滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核：多發(fā)病于膝和踝關(guān)節(jié)。平片上，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙正?；蛏栽鰧挘応P(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。10.男，67歲，口咽部異物感約8個(gè)月，伴口咽部疼痛，患者無(wú)明顯發(fā)熱，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、扁桃體淋巴瘤C、扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：圖示口咽旁類圓形軟組織密度腫塊，密度欠均勻，以中低密度為主，邊界欠清，增強(qiáng)呈不均勻強(qiáng)化，并可見多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，結(jié)合患者出現(xiàn)口咽部異物感伴疼痛，且無(wú)發(fā)熱病史，可考慮為扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此答案選A。11.關(guān)于雙核素顯像，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、提高儀器使用率B、可以同時(shí)獲得兩種腎動(dòng)態(tài)影像C、節(jié)省了受檢者和檢查者的時(shí)間D、同時(shí)獲得GFR和ERPFE、所有參數(shù)同常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像正確答案：E答案解析：因?yàn)槭褂脙煞N不同的核素顯像，所以設(shè)置參數(shù)時(shí)，要設(shè)定雙能窗，進(jìn)行采集。12.腫瘤RII的臨床應(yīng)用價(jià)值包括A、以上均是B、腫瘤亞臨床病灶的探測(cè)C、為應(yīng)用相應(yīng)的抗體進(jìn)行放射免疫治療提供基礎(chǔ)D、腫瘤的臨床分期，協(xié)助治療方案的制定E、通過放射免疫引導(dǎo)手術(shù)，協(xié)助微轉(zhuǎn)移灶的檢測(cè)正確答案：A13.患兒，男，15歲。左肱骨上段疼痛。經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)，左肱骨干骺端見偏心性氣球樣骨質(zhì)膨脹性改變，未穿破骨皮質(zhì)，病變周圍可見有輕度骨質(zhì)硬化。未見軟組織腫塊影?？紤]為A、骨瘤B、巨細(xì)胞瘤C、軟骨瘤D、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫E、骨樣骨瘤正確答案：D答案解析：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，多發(fā)于青少年，以長(zhǎng)骨和脊柱多見。長(zhǎng)骨病變多發(fā)生于干骺端，呈偏心性氣球樣骨質(zhì)膨脹性改變，可突入周圍軟組織，病灶邊緣可鈣化或骨化。14.患者，男，50歲。CT表現(xiàn)為：縱隔前中區(qū)偏左側(cè)見邊界不清、形態(tài)不規(guī)則腫塊，沿胸膜向前浸潤(rùn)，覆蓋胸壁略呈波浪狀，鄰近肺密度增高。左后肋膈角有一小結(jié)節(jié)影。首先應(yīng)考慮為A、縱隔型肺癌B、胸膜惡性間皮瘤C、侵襲性胸腺瘤D、惡性淋巴瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：胸腺瘤位于前縱隔中上部，是前縱隔最常見的腫瘤。惡性者包膜不完整，向鄰近結(jié)構(gòu)侵犯。15.下列顯像劑不是腦代謝顯像劑的是（）。1118151311A、C-蛋氨酸B、F-FDGC、O2D、NH33E、C-亮氨酸正確答案：D答案解析：F-FDG、O2、C-蛋氨酸、¹¹C-亮氨酸是腦代謝顯像劑。16.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)增生，下列哪項(xiàng)是正確的A、不屬于真正的肝臟腫瘤，與周圍組織分界不清B、病變無(wú)包膜C、腫塊由正常的肝細(xì)胞組成，細(xì)胞排列紊亂D、病灶內(nèi)含血管，無(wú)膽管組織E、發(fā)病率無(wú)明顯性別差異正確答案：B答案解析：與周圍組織分界清楚，腫塊內(nèi)主要由正常肝細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞組成，病灶內(nèi)含血管及膽管組織，女性明顯多于男性。17.下列疾病最易引起胸膜改變的是A、麻疹肺炎B、肺組織細(xì)胞增多癥C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、急性血吸蟲肺炎正確答案：D答案解析：肺結(jié)核時(shí)滲出、增殖、變質(zhì)病變同時(shí)存在，增殖性病變常引起肺內(nèi)纖維灶及胸膜纖維牽拉。18.患者男性，30歲，搏動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，傳導(dǎo)性耳聾2年。CT示鼓室內(nèi)軟組織腫物，擬診為（）。A、面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞B、膽脂瘤，聽骨鏈破壞C、膽脂瘤，中耳炎D、中耳乳突炎，聽骨鏈破壞E、血管球瘤，頸內(nèi)靜脈裸露正確答案：E19.A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病D、退行性骨關(guān)節(jié)病E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C20.蝶鞍側(cè)位片上可測(cè)量其前后徑及深徑，它們的平均值分別為A、10.5mm,9.5mmB、10mm,20mmC、12mm,10mmD、11.5mm,9.5mmE、5mm,10mm正確答案：D21.有關(guān)淚腺混合瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、良性者呈長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI信號(hào)B、中年人發(fā)病多見C、惡性強(qiáng)化不均勻D、良性多見E、良性者多有完整包膜正確答案：A答案解析：淚腺混合瘤80%為良性，20%為惡性，良性者多有完整包膜，邊緣光滑，常見于30～～50歲的中年人。良性淚腺混合瘤MRI上腫塊T1WI呈等信號(hào)，與眼外肌相似，T2WI呈中等或高信號(hào)，良性者信號(hào)多均勻，增強(qiáng)檢查有均勻中度強(qiáng)化。惡性則強(qiáng)化不均勻。22.矽肺早期X表現(xiàn)為A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B、雙肺散在直徑大于5mm的結(jié)節(jié)C、肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理D、肺氣腫E、胸膜肥厚粘連正確答案：C答案解析：矽肺早期X表現(xiàn)為肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理，在網(wǎng)格交叉處可見有極小的顆粒，使肺野透亮度減低，如磨玻璃樣改變。由于淋巴管的擴(kuò)大，可形成間隔B線或間隔C線。23.診斷脛骨平臺(tái)凹陷骨折時(shí)，最佳CT顯示圖像為（）。A、MIP重建圖像B、冠狀位或矢狀位MPR圖像C、軸位圖像D、最小密度投影圖像E、VR重建圖像正確答案：B答案解析：脛骨平臺(tái)骨折因其骨折的復(fù)雜性，傳統(tǒng)X片可能不能滿足臨床需要，需行三維CT檢查。觀察三維CT片子，依次從軸位、冠狀位、矢狀位觀察骨折塊的數(shù)量和骨折移位的方向，不同層面的CT片可以看出骨折線的移位方向和骨塊數(shù)量的多少，便于臨床醫(yī)師選擇手術(shù)入路和合理選擇內(nèi)固定材料。24.癌性空洞的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)除外A、壁厚超過1.5cmB、薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條C、外壁可見分葉D、空洞直徑大于3cmE、偏心空洞正確答案：B答案解析：薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條更符合結(jié)核性空洞的特點(diǎn)。25.不屬于模擬定位機(jī)結(jié)構(gòu)的是A、放射源與準(zhǔn)直器系統(tǒng)B、影像增強(qiáng)器C、速調(diào)管D、模擬定位床E、高壓發(fā)生器正確答案：C答案解析：模擬定位機(jī)是一臺(tái)安裝在可以等中心旋轉(zhuǎn)的機(jī)架上的診斷級(jí)X射線機(jī)。其主要構(gòu)成為放射源與準(zhǔn)直器系統(tǒng)、影像增強(qiáng)器、模擬定位床、其他部件（如立座，高壓發(fā)生器）。速調(diào)管則是加速器中用來(lái)產(chǎn)生微波的一個(gè)器件。26.男，38歲，頸部外傷后2小時(shí)，頸部疼痛、運(yùn)動(dòng)受限。四肢上不完全癱瘓。結(jié)合頸椎MRI片，最可能的診斷為A、頸椎體爆裂性骨折并頸髓損傷B、頸椎化膿性脊椎炎C、頸椎轉(zhuǎn)移瘤并脊髓浸潤(rùn)D、頸椎結(jié)核E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：片示頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，正常生理曲線消失，呈反曲現(xiàn)象，以C4為中心明顯后突成角。C4椎體明顯變扁，呈楔形變，上、下終板不規(guī)則，椎體呈不均質(zhì)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，前后徑增大，向后壓迫硬脊膜囊，頸段脊髓變形移位，C3-C5水平脊髓內(nèi)可見條狀稍長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影。頸椎附件結(jié)構(gòu)、信號(hào)未見異常。以上影像表現(xiàn)結(jié)合臨床外傷史，應(yīng)診斷為第4頸椎體爆裂性骨折并頸髓損傷(C3～C5平面)。27.患者，男，30歲。在腎上腺區(qū)可見一直徑3cm的腫物，外緣光滑，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度類似腦脊液，注射Gd-DTPA后不均勻增強(qiáng)。診斷為A、腎上腺瘤B、腎上腺囊腫C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI上高信號(hào)類似腦積液，注射Gd-DTPA后不均勻增強(qiáng)。28.X線攝影方向不包括（）。A、前斜方向B、切線方向C、上下方向D、左右方向E、前后方向正確答案：A答案解析：X線攝影方向包括：①矢狀方向：前后方向、后前方向；②冠狀方向：左右方向、右左方向；③斜方向：左前方向、右前方向、左后方向、右后方向；④水平方向；⑤軸方向：上下方向、下上方向；⑥切線方向。29.轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、多發(fā)的結(jié)節(jié)影B、位置較表淺C、無(wú)強(qiáng)化D、灶旁水腫明顯E、多發(fā)散在的環(huán)形等密度影正確答案：C答案解析：腦轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描94.4%有強(qiáng)化，多發(fā)性小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移瘤多呈均一強(qiáng)化，較大的腫瘤中心有壞死者出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)無(wú)強(qiáng)化的低密度區(qū)為壞死組織。瘤灶大小不等者可有均一