結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并氣管壓迫個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者女性，58歲，農(nóng)民，因“發(fā)現(xiàn)頸前腫物10年，進(jìn)行性呼吸困難3個(gè)月”于2025年3月10日入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)頸前右側(cè)一蠶豆大小腫物，無(wú)疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難等不適，未予重視及正規(guī)治療。近3個(gè)月來(lái)，自覺(jué)腫物逐漸增大，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可緩解，夜間平臥時(shí)偶有憋醒，無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，無(wú)發(fā)熱、盜汗。為求進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，門(mén)診以“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠欠佳，二便正常，體重近3個(gè)月下降約3kg。既往史：高血壓病史8年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”控制血壓，血壓控制尚可；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地旅居史，無(wú)吸煙、飲酒史?；橛罚阂鸦椋?子1女，均體健。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史。（二）入院體格檢查T(mén)：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：145/85mmHg，SpO：95%（自然狀態(tài)下）。身高158cm，體重52kg，BMI20.8kg/m2。神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸前右側(cè)可觸及一約6cm×5cm×4cm大小腫物，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界欠清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)不明顯。左側(cè)甲狀腺未觸及明顯腫大。氣管居中，雙側(cè)頸靜脈無(wú)怒張，肝頸靜脈回流征陰性。胸廓對(duì)稱(chēng)，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（三）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10/L。甲狀腺功能：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）3.2pmol/L（參考值2.1-6.8pmol/L），游離甲狀腺素（FT4）12.5pmol/L（參考值9.0-23.9pmol/L），促甲狀腺激素（TSH）2.5mIU/L（參考值0.27-4.2mIU/L），甲狀腺球蛋白（Tg）85ng/mL（參考值0-80ng/mL），抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）15IU/mL（參考值0-34IU/mL），抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）20IU/mL（參考值0-60IU/mL）。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能均未見(jiàn)明顯異常。2.影像學(xué)檢查：甲狀腺超聲（2025年3月10日，我院）：甲狀腺右側(cè)葉體積明顯增大，大小約7.2cm×5.8cm×4.5cm，內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的混合回聲結(jié)節(jié)，最大者約6.5cm×5.2cm×4.0cm，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶，CDFI示結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊可見(jiàn)豐富血流信號(hào)；甲狀腺左側(cè)葉大小約2.0cm×1.5cm×1.2cm，內(nèi)可見(jiàn)一大小約0.5cm×0.4cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，CDFI示其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；峽部厚約0.3cm。頸部CT平掃+增強(qiáng)（2025年3月11日，我院）：甲狀腺右側(cè)葉明顯增大，內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)混雜密度灶，最大截面積約6.8cm×5.5cm，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見(jiàn)低密度無(wú)強(qiáng)化區(qū)，病灶推擠氣管向左移位，氣管管腔變窄，最窄處直徑約0.8cm，雙側(cè)頸血管鞘未見(jiàn)明顯受壓移位，頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。胸部X線片（2025年3月10日，我院）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。3.其他檢查：喉鏡檢查（2025年3月12日，我院）：雙側(cè)聲帶活動(dòng)正常，閉合良好，未見(jiàn)明顯異常。肺功能檢查（2025年3月12日，我院）：用力肺活量（FVC）3.2L（占預(yù)計(jì)值85%），第一秒用力呼氣量（FEV1）2.5L（占預(yù)計(jì)值82%），F(xiàn)EV1/FVC78%，最大通氣量（MVV）80L/min（占預(yù)計(jì)值78%），提示輕度通氣功能障礙。（四）診斷與治療方案1.診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（右側(cè)為主，合并氣管壓迫）；高血壓病2級(jí)（很高危組）。2.治療方案：完善相關(guān)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證后，于2025年3月15日在全麻下行“甲狀腺右側(cè)葉及峽部切除術(shù)+左側(cè)葉部分切除術(shù)”。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止血、補(bǔ)液、抗感染、控制血壓等對(duì)癥支持治療。二、護(hù)理問(wèn)題與診斷（一）氣體交換受損與氣管受壓導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)【依據(jù)】患者近3個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后加重，夜間平臥時(shí)偶有憋醒；頸部CT示氣管向左移位，管腔變窄，最窄處直徑約0.8cm；肺功能檢查提示輕度通氣功能障礙；自然狀態(tài)下SpO為95%。（二）焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)【依據(jù)】患者入院后頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)病情及手術(shù)相關(guān)事宜，情緒緊張，睡眠欠佳，食欲稍差；自述“擔(dān)心手術(shù)做不好，術(shù)后恢復(fù)慢，影響生活”。（三）知識(shí)缺乏：缺乏結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并氣管壓迫的疾病知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)知識(shí)【依據(jù)】患者對(duì)疾病的病因、發(fā)展過(guò)程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不了解；對(duì)術(shù)前禁食禁水、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、術(shù)后體位、飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)不清楚；未掌握術(shù)后自我觀察病情變化的方法。（四）有受傷的風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后可能出現(xiàn)的低鈣血癥（甲狀旁腺損傷）有關(guān)【依據(jù)】甲狀腺手術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響肢體活動(dòng)，增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。（五）有窒息的風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷有關(guān)【依據(jù)】甲狀腺術(shù)后創(chuàng)面易出血，出血可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息；全麻插管可能引起喉頭水腫；患者長(zhǎng)期氣管受壓，術(shù)后氣管支撐力下降，可能出現(xiàn)氣管塌陷。（六）潛在并發(fā)癥：切口感染、聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷）、甲狀腺功能減退等【依據(jù)】手術(shù)為有創(chuàng)操作，若無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，易發(fā)生切口感染；甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞；甲狀腺組織切除后，甲狀腺激素分泌減少，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）短期目標(biāo)（入院至術(shù)前）1.患者呼吸困難癥狀得到緩解，SpO維持在95%以上。2.患者焦慮情緒減輕，能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，睡眠、食欲改善。3.患者能復(fù)述結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并氣管壓迫的相關(guān)疾病知識(shí)、術(shù)前注意事項(xiàng)。4.術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備工作順利完成，無(wú)術(shù)前并發(fā)癥發(fā)生。（二）中期目標(biāo)（術(shù)后至出院）1.患者術(shù)后氣道通暢，無(wú)呼吸困難、窒息等情況發(fā)生，SpO維持在96%以上。2.患者術(shù)后未出現(xiàn)低鈣血癥，或出現(xiàn)低鈣血癥后能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，無(wú)受傷情況發(fā)生。3.患者術(shù)后切口愈合良好，無(wú)感染跡象；未出現(xiàn)聲音嘶啞或出現(xiàn)后得到及時(shí)處理。4.患者能掌握術(shù)后飲食、活動(dòng)、用藥等注意事項(xiàng)，能自我觀察病情變化。（三）長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后1個(gè)月內(nèi)）1.患者呼吸困難癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常。2.患者甲狀腺功能指標(biāo)穩(wěn)定，無(wú)明顯甲狀腺功能減退癥狀。3.患者能正確進(jìn)行自我護(hù)理，定期復(fù)查，無(wú)遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生，生活質(zhì)量提高。四、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.病情觀察與對(duì)癥護(hù)理：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)呼吸困難加重的情況，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)T、P、R、BP、SpO并記錄。囑患者臥床休息，減少活動(dòng)量，避免劇烈咳嗽、頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，以防氣管壓迫加重。給予持續(xù)低流量吸氧（2-3L/min），保持SpO在95%以上。若患者出現(xiàn)呼吸困難明顯加重、SpO下降至93%以下，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入（生理鹽水20mL+布地奈德混懸液2mg），每日2次，以稀釋痰液，保持呼吸道通暢。2.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)其主訴，了解其焦慮的原因。向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的病因、發(fā)展過(guò)程、治療方案及手術(shù)的必要性、安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。向患者說(shuō)明術(shù)前各項(xiàng)檢查的目的和意義，以及術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容和注意事項(xiàng)，讓患者清楚了解整個(gè)治療過(guò)程。鼓勵(lì)患者家屬給予情感支持，多陪伴、關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮5mg口服，幫助患者改善睡眠。3.健康教育：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、觀看視頻等方式，向患者及家屬進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；氣管壓迫的危害及預(yù)防措施；術(shù)前禁食禁水時(shí)間（術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水）；術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（頸部皮膚清潔，剃除頸部毛發(fā)）；術(shù)前用藥的目的和方法；術(shù)前訓(xùn)練患者進(jìn)行頸部過(guò)伸位（平臥，肩下墊軟枕，頭向后仰），以適應(yīng)手術(shù)體位，每次訓(xùn)練時(shí)間逐漸增加至30分鐘，每日3次；指導(dǎo)患者練習(xí)有效咳嗽、咳痰及深呼吸方法，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。4.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、心電圖、胸部X線片、甲狀腺超聲、頸部CT、喉鏡、肺功能等，及時(shí)將檢查結(jié)果報(bào)告醫(yī)生。術(shù)前1日遵醫(yī)囑進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，清潔頸部皮膚，剃除頸部毛發(fā)，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。術(shù)前晚給予肥皂水灌腸，以清潔腸道，預(yù)防術(shù)后腹脹。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，以減少呼吸道分泌物；苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜催眠。準(zhǔn)備好術(shù)中所需物品，如病歷、影像學(xué)資料等，并將患者送至手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理1.病情監(jiān)測(cè)：術(shù)后將患者安置于監(jiān)護(hù)室，給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)T、P、R、BP、SpO變化，每30分鐘記錄1次，平穩(wěn)后改為每1-2小時(shí)記錄1次。觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、皮膚溫度及濕度，注意有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等休克早期表現(xiàn)。觀察患者呼吸情況，注意呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)呼吸困難、喉頭水腫、窒息等癥狀。若患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、SpO下降、頸部腫脹、切口滲血較多等情況，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。2.體位護(hù)理：術(shù)后患者麻醉未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。麻醉清醒后，生命體征平穩(wěn)者，取半坐臥位，床頭抬高30°-45°，以利于呼吸和引流，減輕頸部切口張力，促進(jìn)切口愈合。指導(dǎo)患者避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓頸部切口，以減少切口震動(dòng)，防止出血。3.切口護(hù)理：觀察切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。若切口敷料有滲血、滲液，及時(shí)更換，并記錄滲血、滲液的顏色、量和性質(zhì)。更換敷料時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止切口感染。觀察切口周?chē)つw有無(wú)紅腫、疼痛，若出現(xiàn)切口感染跡象，如局部紅腫熱痛、體溫升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。4.引流管護(hù)理：術(shù)后患者頸部留置引流管1根，接負(fù)壓引流袋。妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受壓、脫落。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，每小時(shí)記錄1次。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液量一般不超過(guò)100mL，顏色為暗紅色血性液；24-48小時(shí)后引流液量逐漸減少，顏色變淡。若引流液量突然增多、顏色鮮紅或出現(xiàn)血凝塊，提示可能有活動(dòng)性出血，立即報(bào)告醫(yī)生處理。引流管一般在術(shù)后48-72小時(shí)拔除，拔管后觀察切口有無(wú)滲液、腫脹。5.呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。若患者痰液黏稠不易咳出，給予霧化吸入（生理鹽水20mL+氨溴索30mg），每日2-3次。觀察患者有無(wú)聲音嘶啞、音調(diào)降低等喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，若出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)處理。避免患者受涼，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困難。6.低鈣血癥的觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者有無(wú)手足抽搐、麻木、刺痛感，尤其是面部、口唇周?chē)?。遵醫(yī)囑術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平，若血鈣低于2.0mmol/L，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10-20mL靜脈緩慢推注，或口服碳酸鈣D3片600mg，每日2次。指導(dǎo)患者進(jìn)食高鈣食物，如牛奶、豆制品、蝦皮等，避免進(jìn)食高磷食物，如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等，以促進(jìn)鈣的吸收。向患者及家屬講解低鈣血癥的癥狀及應(yīng)對(duì)措施，告知患者若出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，立即平臥，避免活動(dòng)，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。7.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)若患者無(wú)惡心、嘔吐，可給予溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免進(jìn)食過(guò)熱食物，以防血管擴(kuò)張引起切口出血。術(shù)后第1日可改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等，逐漸過(guò)渡到軟食、普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)切口愈合和身體恢復(fù)。避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，戒煙戒酒。8.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后第1日鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)，如屈伸肢體、翻身等，避免頸部劇烈活動(dòng)。術(shù)后第2日可協(xié)助患者下床活動(dòng)，活動(dòng)量由小到大逐漸增加，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度后仰。指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)姿勢(shì)，避免碰撞頸部切口。9.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止血藥物，如氨甲環(huán)酸0.5g靜脈滴注，每日1次；抗感染藥物，如頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日1次；控制血壓藥物，如硝苯地平緩釋片20mg口服，每日2次。觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如止血藥物可能引起血栓形成，抗感染藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（三）出院護(hù)理1.出院指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)講解出院后的注意事項(xiàng)，包括：①休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)、負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。②飲食：進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。③切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，避免搔抓切口，術(shù)后7-10天可拆除縫線，拆線后若切口無(wú)異常，可洗澡，但避免用力揉搓頸部。④用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片（左甲狀腺素鈉片），初始劑量為50μg口服，每日1次，根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果逐漸調(diào)整劑量，告知患者不可自行增減劑量或停藥，講解藥物的作用、用法、用量及不良反應(yīng)。⑤病情觀察：指導(dǎo)患者自我觀察病情變化，如出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛、呼吸困難、聲音嘶啞加重、手足抽搐、心慌、乏力、怕冷等癥狀，及時(shí)就診。⑥復(fù)查：告知患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺超聲，以便醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，了解病情恢復(fù)情況。2.心理支持：出院時(shí)再次給予患者及家屬心理支持，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，告知患者術(shù)后預(yù)后良好，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。囑咐患者家屬多關(guān)心、照顧患者，幫助其盡快恢復(fù)正常生活。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.術(shù)前病情觀察細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重的情況，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施，如吸氧、霧化吸入等，有效緩解了患者的癥狀，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。2.心理護(hù)理到位，針對(duì)患者的焦慮情緒，采取了多種溝通方式，向患者及家屬詳細(xì)講解疾病知識(shí)和手術(shù)相關(guān)事宜，增強(qiáng)了患者的信心，使其能積極配合治療和護(hù)理。3.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和觀察及時(shí)，尤其是對(duì)窒息、低鈣血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的觀察，做到了早發(fā)現(xiàn)、早處理，避免了嚴(yán)重后果的發(fā)生。例如，術(shù)后密切觀察患者的呼吸情況和引流液變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了1例患者引流液量增多的情況，報(bào)告醫(yī)生后及時(shí)處理，防止了出血壓迫氣管。4.健康教育形式多樣，內(nèi)容全面，患者及家屬能較好地掌握疾病知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，提高了