2025年?duì)I養(yǎng)師鑒定考試沖刺押題：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與慢性病管理試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是慢性病營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)的評(píng)估指標(biāo)？A.體重指數(shù)（BMI）B.血壓水平C.血清白蛋白水平D.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）評(píng)分2.針對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)嚴(yán)格控制總能量攝入B.應(yīng)優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物，限制簡(jiǎn)單糖C.必須完全禁止水果的攝入D.應(yīng)保證足夠的膳食纖維攝入3.地中海飲食模式對(duì)心血管疾病預(yù)防的主要益處不包括？A.提供豐富的多不飽和脂肪酸B.富含膳食纖維C.果蔬攝入量高，維生素礦物質(zhì)充足D.高飽和脂肪和高膽固醇食物攝入4.對(duì)于需要限制鈉攝入的高血壓患者，每日食鹽攝入量建議控制在？A.5克以下B.8克以下C.12克以下D.15克以下5.肥胖癥的能量消耗管理中，除了控制能量攝入，增加能量消耗的途徑不包括？A.規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉B.增加日?；顒?dòng)量（NEAT）C.使用能量消耗較高的烹飪方式D.藥物治療或手術(shù)治療6.以下哪種膳食模式被廣泛認(rèn)為與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)？A.高脂高蛋白飲食B.低脂素食飲食C.高糖高精制碳水化合物飲食D.高鹽高加工食品飲食7.糖尿病患者進(jìn)行碳水化合物管理時(shí)，食物交換份法的主要作用是？A.精確計(jì)算食物熱量B.規(guī)范食物份量，便于換算C.直接提供胰島素劑量D.替代主食完全8.限制嘌呤飲食主要適用于？A.糖尿病患者B.高血壓患者C.痛風(fēng)患者D.肥胖癥患者9.膳食纖維在糖尿病管理中的主要作用機(jī)制不包括？A.延緩糖類(lèi)吸收B.改善胰島素敏感性C.直接降低血糖水平D.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道健康10.慢性病營(yíng)養(yǎng)管理中，患者教育的主要目標(biāo)是？A.完全改變患者的不良飲食習(xí)慣B.提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知和理解C.替代醫(yī)生進(jìn)行飲食治療決策D.確?；颊咄耆駨尼t(yī)囑11.針對(duì)慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，以下哪項(xiàng)原則最為關(guān)鍵？A.短期內(nèi)達(dá)到最大程度體重減輕B.必須嚴(yán)格限制食物種類(lèi)C.注重個(gè)性化、可長(zhǎng)期堅(jiān)持D.僅關(guān)注宏量營(yíng)養(yǎng)素比例12.老年慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)管理需特別關(guān)注？A.高能量、高蛋白攝入B.維生素D和維生素B12的補(bǔ)充C.限制膳食纖維攝入以防便秘D.盡量采用流質(zhì)飲食13.營(yíng)養(yǎng)素與慢性病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，以下描述正確的是？A.單一營(yíng)養(yǎng)素缺乏是大多數(shù)慢性病的主要原因B.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（如過(guò)多脂肪攝入）與多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)C.所有營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量都會(huì)促進(jìn)慢性病發(fā)生D.微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏對(duì)慢性病幾乎沒(méi)有影響14.在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與其他治療手段協(xié)同方面，營(yíng)養(yǎng)師與醫(yī)生合作的主要內(nèi)容包括？A.營(yíng)養(yǎng)師制定治療藥物方案B.醫(yī)生監(jiān)督營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的執(zhí)行效果C.共同評(píng)估患者的整體健康狀況，調(diào)整綜合治療方案D.營(yíng)養(yǎng)師替代醫(yī)生進(jìn)行病情診斷15.以下哪項(xiàng)行為屬于增加基礎(chǔ)代謝率（BMR）的途徑？A.進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)B.增加肌肉量C.攝入高蛋白食物D.減少夜間睡眠時(shí)間16.慢性病營(yíng)養(yǎng)管理效果評(píng)估的常用指標(biāo)不包括？A.體重變化B.血壓水平C.血清總膽固醇水平D.患者滿意度調(diào)查17.“食物交換份法”適用于哪種類(lèi)型的患者？A.需要嚴(yán)格限制能量和營(yíng)養(yǎng)素的患者B.需要進(jìn)行碳水化合物精細(xì)計(jì)量的糖尿病患者C.希望靈活選擇食物，控制總量的慢性病患者D.對(duì)食物成分不敏感，僅需粗略控制攝入的患者18.慢性病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通技巧最為重要？A.單方面灌輸營(yíng)養(yǎng)知識(shí)B.強(qiáng)制患者接受建議C.鼓勵(lì)患者參與決策，傾聽(tīng)其顧慮D.僅關(guān)注患者的體重變化19.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)隨訪在慢性病管理中的意義在于？A.僅在治療效果不佳時(shí)進(jìn)行B.監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案，提供持續(xù)支持C.只需要患者自我記錄飲食情況D.替代定期的醫(yī)學(xué)檢查20.關(guān)于植物甾醇對(duì)心血管疾病預(yù)防的作用，以下說(shuō)法正確的是？A.直接降低血糖水平B.通過(guò)抑制膽固醇吸收發(fā)揮降脂作用C.主要通過(guò)提供大量熱量起作用D.對(duì)血脂沒(méi)有影響二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有慢性病的發(fā)病都與不良飲食習(xí)慣直接相關(guān)。（）2.糖尿病患者的主食攝入量越少越好。（）3.高血壓患者可以通過(guò)增加鉀攝入來(lái)輔助降低血壓。（）4.肥胖癥主要是能量攝入不足導(dǎo)致的。（）5.膳食纖維不能被人體消化吸收，因此在營(yíng)養(yǎng)上沒(méi)有價(jià)值。（）6.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)只需要營(yíng)養(yǎng)師單方面制定方案即可。（）7.運(yùn)動(dòng)療法可以單獨(dú)用于治療肥胖癥，無(wú)需考慮飲食控制。（）8.案例分析是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)師臨床思維能力的重要手段。（）9.老年慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)需求與年輕患者完全相同。（）10.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)估只需要關(guān)注患者的體重變化。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在2型糖尿病管理中的主要目標(biāo)。2.列舉三種常見(jiàn)的慢性病營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，并簡(jiǎn)述其適用對(duì)象。3.在制定慢性病患者的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)，需要考慮哪些主要因素？四、論述題（10分）結(jié)合具體例子，論述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在高血壓管理中的作用機(jī)制以及實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.D17.C18.C19.B20.B二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在2型糖尿病管理中的主要目標(biāo)。答案要點(diǎn)：控制血糖水平（降低HbA1c）、維持合理體重、改善血脂和血壓水平、降低糖尿病并發(fā)癥（微血管和大血管）風(fēng)險(xiǎn)、提高患者生活質(zhì)量、進(jìn)行患者教育和自我管理支持。解析思路：圍繞糖尿病的核心問(wèn)題（高血糖）及其并發(fā)癥展開(kāi)。目標(biāo)是多方面的，不僅限于血糖，還包括體重、血脂血壓等代謝指標(biāo)，以及長(zhǎng)期并發(fā)癥的預(yù)防，并強(qiáng)調(diào)患者教育和自我管理的重要性。2.列舉三種常見(jiàn)的慢性病營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，并簡(jiǎn)述其適用對(duì)象。答案要點(diǎn)：*營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）：適用于住院患者，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。*營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）簡(jiǎn)版（NRS2002-C）：適用于門(mén)診患者或住院早期，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。*慢性病營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（CNRS）：適用于我國(guó)住院患者，評(píng)估慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。解析思路：列舉國(guó)內(nèi)外常用的篩查工具名稱(chēng)，并明確指出其主要適用的患者群體（住院/門(mén)診，普通/特定慢性病人群）。3.在制定慢性病患者的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)，需要考慮哪些主要因素？答案要點(diǎn)：患者具體慢性病類(lèi)型及嚴(yán)重程度、病情穩(wěn)定性、年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)水平、營(yíng)養(yǎng)狀況（評(píng)估指標(biāo)）、飲食習(xí)慣與文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)心理因素、合并癥、藥物治療情況。解析思路：從患者本身出發(fā)，考慮醫(yī)學(xué)因素（疾病、年齡、合并癥）、生理因素（體重、活動(dòng)）、營(yíng)養(yǎng)因素（現(xiàn)狀）、社會(huì)文化因素（習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)、心理）以及治療因素（藥物相互作用）。四、論述題結(jié)合具體例子，論述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在高血壓管理中的作用機(jī)制以及實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。答案要點(diǎn)：*作用機(jī)制：*能量控制：減輕體重，降低心輸出量和外周血管阻力。例如，超重/肥胖高血壓患者通過(guò)控制總能量攝入和增加活動(dòng)量減輕體重，可顯著降低血壓。*膳食鈉限制：減少水鈉潴留，降低血管壁張力。例如，高血壓患者每日食鹽攝入量控制在5克以下，可有效降低血壓。*膳食鉀增加：促進(jìn)排鈉，緩解血管痙攣，緩沖酸性物質(zhì)。例如，增加富含鉀的食物（如深色蔬菜、水果、豆類(lèi)）攝入，有助于降低血壓。*脂質(zhì)管理：降低血脂（尤其是LDL-C），改善血管內(nèi)皮功能。例如，采用低飽和脂肪、低膽固醇、富含不飽和脂肪酸（如深海魚(yú)油）的膳食模式，有助于控制血壓和血脂。*膳食纖維：降低膽固醇吸收，穩(wěn)定血糖，可能通過(guò)改善胰島素敏感性間接影響血壓。*特殊膳食模式：如DASH（得舒）飲食，通過(guò)組合上述營(yíng)養(yǎng)素的作用，被證實(shí)能有效降低血壓。*實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)：*個(gè)體化：根據(jù)患者的具體情況（血壓水平、體重、飲食習(xí)慣、合并癥等）制定方案。*持續(xù)性：高血壓管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，方案應(yīng)易于堅(jiān)持。*文化適應(yīng)性：選擇符合患者文化背景和口味的食物，提高依從性。*生活方式綜合干預(yù)：結(jié)合運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、壓力管理。*依從性管理：加強(qiáng)患者教育，提供支持，鼓勵(lì)患者參與，及時(shí)調(diào)整方案