2025年村醫(yī)的考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于高血壓基層管理的描述，錯誤的是A.非同日3次測量血壓≥140/90mmHg可診斷高血壓B.65歲以上老年患者收縮壓目標(biāo)值可放寬至≤150mmHgC.對血壓控制達標(biāo)者，每3個月隨訪1次D.合并糖尿病的患者，血壓應(yīng)控制在≤130/80mmHg答案：A（需非同日3次測量，其中至少2次≥140/90mmHg方可診斷）2.糖尿病患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味、意識模糊，首先考慮的急性并發(fā)癥是A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C（爛蘋果味為酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)）3.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗第1劑B.乙肝疫苗第1劑和脊灰疫苗C.卡介苗和百白破疫苗D.乙肝疫苗第2劑和麻疹疫苗答案：A（卡介苗和乙肝首針均需出生24小時內(nèi)接種）4.外傷后傷口污染較重、超過6小時未處理，正確的處理原則是A.立即縫合傷口B.徹底清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合或開放引流D.僅用酒精消毒后包扎答案：C（超過6小時的污染傷口需延期縫合）5.下列不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是A.0-6歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.腫瘤篩查D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C（國家基本公衛(wèi)項目不含常規(guī)腫瘤篩查）6.老年人健康管理中，需每年免費檢測的項目不包括A.空腹血糖B.血脂C.肝功能D.胸部CT答案：D（老年人健康體檢常規(guī)項目無胸部CT）7.肺結(jié)核可疑癥狀不包括A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.發(fā)熱伴胸痛D.鼻塞流涕3天答案：D（鼻塞流涕為上呼吸道感染癥狀）8.對疑似新冠病毒感染患者，村衛(wèi)生室應(yīng)A.立即隔離并自行治療B.指導(dǎo)其居家觀察C.聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診并做好防護D.開具抗生素預(yù)防感染答案：C（村衛(wèi)生室無隔離治療能力，需轉(zhuǎn)診）9.兒童腹瀉伴尿量明顯減少、眼窩凹陷，屬于A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水答案：B（中度脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷）10.下列中藥中，具有清熱解毒功效且常用于村衛(wèi)生室的是A.黃芪B.板藍根C.當(dāng)歸D.阿膠答案：B（板藍根常用于感冒發(fā)熱等熱毒證）11.高血壓患者運動干預(yù)的建議，錯誤的是A.每周至少5天中等強度運動B.每次運動30分鐘以上C.可選擇快速跑步作為主要方式D.運動時心率不超過170-年齡答案：C（高血壓患者不宜劇烈運動，快速跑步可能引發(fā)風(fēng)險）12.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從孕13周前建冊到產(chǎn)后幾周的健康管理A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C（產(chǎn)后6周為系統(tǒng)管理終點）13.關(guān)于碘缺乏病的預(yù)防，最有效的措施是A.食用加碘鹽B.口服碘劑C.多吃海帶D.注射碘油答案：A（食用加碘鹽是最經(jīng)濟有效的方式）14.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫），應(yīng)在多長時間內(nèi)向疾控機構(gòu)報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（甲類傳染病需2小時內(nèi)報告）15.糖尿病患者足部檢查的重點不包括A.皮膚溫度B.足背動脈搏動C.趾甲修剪情況D.視力檢查答案：D（視力屬于糖尿病眼部并發(fā)癥，非足部檢查重點）16.下列不屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是A.冬病夏治貼敷B.感冒后服用抗生素C.太極拳日常鍛煉D.飲食調(diào)理預(yù)防便秘答案：B（抗生素治療屬已病治療）17.兒童計劃免疫中，麻風(fēng)疫苗的接種月齡是A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A（麻風(fēng)疫苗常規(guī)在8月齡接種）18.農(nóng)藥（有機磷）中毒的典型癥狀不包括A.瞳孔散大B.流涎、多汗C.肌束震顫D.呼吸困難答案：A（有機磷中毒表現(xiàn)為瞳孔縮?。?9.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，表述錯誤的是A.優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者B.簽約后必須提供24小時上門服務(wù)C.包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)D.簽約服務(wù)費由醫(yī)保、財政、個人分擔(dān)答案：B（簽約服務(wù)不強制24小時上門）20.村衛(wèi)生室急救藥品中，不屬于外用藥的是A.碘伏B.腎上腺素C.云南白藥氣霧劑D.燒傷濕潤膏答案：B（腎上腺素為注射用急救藥）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括A.低鹽飲食（每日≤5g）B.戒煙限酒C.規(guī)律監(jiān)測血壓D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC（高血壓需長期服藥，不可自行停藥）2.兒童常見疫苗接種禁忌包括A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重過敏史C.急性感染性疾病急性期D.輕度腹瀉答案：ABC（輕度腹瀉非絕對禁忌）3.中醫(yī)藥在村衛(wèi)生室的適用技術(shù)有A.艾灸B.刮痧C.穴位貼敷D.小針刀答案：ABC（小針刀需專業(yè)資質(zhì)，村衛(wèi)生室一般不開展）4.老年人跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括A.視力情況B.平衡能力C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.居住環(huán)境（地面防滑）答案：ABCD（均為跌倒風(fēng)險因素）5.糖尿病患者隨訪時需評估的指標(biāo)有A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.足部情況D.運動依從性答案：ABCD（均為隨訪關(guān)鍵指標(biāo)）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的內(nèi)容包括A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.初步判斷的原因D.已采取的措施答案：ABCD（均為報告必需內(nèi)容）7.新生兒家庭訪視的重點內(nèi)容有A.喂養(yǎng)方式（母乳/人工）B.臍部護理C.黃疸情況D.預(yù)防接種完成情況答案：ABC（預(yù)防接種屬兒童健康管理常規(guī)內(nèi)容，非家庭訪視重點）8.關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，正確的是A.督促患者規(guī)律服藥B.定期隨訪肝功能C.指導(dǎo)患者佩戴口罩防傳染D.患者癥狀消失后可自行停藥答案：ABC（需完成全程治療，不可自行停藥）9.村衛(wèi)生室消毒管理要求包括A.診療桌面每日用含氯消毒液擦拭B.血壓計袖帶一人一用一消毒C.體溫計用75%酒精浸泡消毒D.醫(yī)療廢物與生活垃圾混合存放答案：ABC（醫(yī)療廢物需專用容器單獨存放）10.孕婦孕中期（14-27周）健康管理的內(nèi)容有A.唐氏綜合征篩查B.四維超聲檢查C.血紅蛋白檢測D.血壓監(jiān)測答案：ACD（四維超聲非必查項目）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突感頭痛、惡心，嘔吐1次（非噴射性），測血壓180/110mmHg，伴左側(cè)肢體無力，口角歪斜。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.村衛(wèi)生室應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：1.診斷：高血壓急癥（可能合并腦出血或腦梗死）。2.處理措施：①立即讓患者平臥，保持安靜，避免搬動；②快速評估生命體征（呼吸、心率、意識）；③舌下含服卡托普利25mg（或尼群地平10mg），15分鐘后復(fù)測血壓；④聯(lián)系120轉(zhuǎn)診，向家屬說明病情危重；⑤記錄發(fā)病時間、癥狀變化及已用藥物；⑥轉(zhuǎn)運時保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。案例2：患兒李某，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁哭鬧，外耳道無流膿。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，右耳鼓膜充血、膨隆。問題：1.最可能的診斷是什么？2.村衛(wèi)生室應(yīng)如何處理？答案：1.診斷：急性中耳炎（上呼吸道感染繼發(fā)）。2.處理：①評估體溫，體溫≥38.5℃時給予對乙酰氨基酚（10-15mg/kg）退熱；②觀察耳痛程度，若持續(xù)加重或出現(xiàn)耳流膿，立即轉(zhuǎn)診至兒科；③指導(dǎo)家長避免平臥喂奶，減少嗆奶；④告知家長避免自行掏耳，保持外耳道干燥；⑤囑3天內(nèi)復(fù)診，若癥狀無緩解需進一步檢查（如耳鏡、血常規(guī)）。案例3：村民王某，女，55歲，既往有2型糖尿病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小時血糖10-12mmol/L。今日來村衛(wèi)生室隨訪，訴近1月來雙下肢麻木、刺痛，夜間加重，足部無破潰。問題：1.患者出現(xiàn)了哪種糖尿病慢性并發(fā)癥？2.村衛(wèi)生室應(yīng)給予哪些干預(yù)措施？答案：1.并發(fā)癥：糖尿病周圍神經(jīng)病變。2.干預(yù)措施：①完善檢查：測定空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7.0%），肌電圖（有條件時轉(zhuǎn)診）；②調(diào)整降糖