2025年《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包未開(kāi)封時(shí)的有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未消退答案：D6.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.60-70cm答案：C7.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度一般選擇（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B8.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B9.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段通常是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A11.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.可在腰部以下區(qū)域移動(dòng)D.用后立即放回污染容器答案：B12.測(cè)量脈搏時(shí)，一般選擇的動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈答案：C13.靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A14.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A15.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A16.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B17.超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)多少應(yīng)更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C18.為患者翻身時(shí)，兩人操作的間隔時(shí)間一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B19.口服給藥時(shí)，止咳糖漿的正確服用方法是（）A.服后立即飲水B.服后30分鐘飲水C.服后1小時(shí)飲水D.服后不立即飲水答案：D20.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C二、填空題1.無(wú)菌技術(shù)操作中，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為_(kāi)_____小時(shí)。答案：42.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為_(kāi)_____次/分。答案：16-203.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在______。答案：1/2-2/34.壓瘡好發(fā)部位多為_(kāi)_____的骨隆突處。答案：長(zhǎng)期受壓5.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在______℃。答案：38-406.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______℃。答案：36.3-37.27.導(dǎo)尿術(shù)操作中，男性患者尿道長(zhǎng)度約為_(kāi)_____cm。答案：18-208.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至______℃。答案：24±29.藥物保管中，易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝在______瓶中保存。答案：密封10.臨終關(guān)懷的核心是______。答案：提高生存質(zhì)量三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤無(wú)菌物品使用：未用完的無(wú)菌物品不可放回原包，疑有污染立即更換；⑥一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列舉體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)。答案：①根據(jù)患者情況選擇合適的測(cè)量方法（口溫、腋溫、肛溫），嬰幼兒、昏迷、精神異常者禁用口溫；②測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、運(yùn)動(dòng)、洗澡；③腋溫測(cè)量時(shí)需擦干腋窩，夾緊體溫計(jì)10分鐘；④肛溫測(cè)量時(shí)動(dòng)作輕柔，插入深度成人3-4cm，嬰幼兒1.5-2cm；⑤發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量并核對(duì)；⑥體溫計(jì)用后按消毒規(guī)范處理，避免交叉感染。3.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：①穿刺后見(jiàn)回血，說(shuō)明針頭進(jìn)入血管；②推注少量液體無(wú)阻力，局部無(wú)腫脹、疼痛；③輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面下降順暢，無(wú)局部隆起或患者主訴疼痛；④若針頭滑出血管，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹，推藥時(shí)有阻力，患者感疼痛。4.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡形成，水泡易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水泡：未破的小水泡用無(wú)菌紗布覆蓋，防止破裂；大水泡用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（保留表皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。5.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟（從插入胃管開(kāi)始）。答案：①確認(rèn)胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突），潤(rùn)滑胃管前端；②沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至14-16cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作（昏迷患者可托起頭部，使下頜靠近胸骨柄）；③插入至預(yù)定長(zhǎng)度后，驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)（抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽發(fā)紺）；④固定胃管，注入少量溫開(kāi)水，再緩慢注入鼻飼液；⑤注畢再注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管，避免堵塞；⑥反折胃管末端，用紗布包裹固定于患者頭部或肩部。四、案例分析題案例1：患者張某，男，65歲，因“股骨頸骨折”行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，活動(dòng)受限，醫(yī)囑“一級(jí)護(hù)理”。查體：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，切口敷料干燥無(wú)滲液，雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種臥位？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）應(yīng)采取平臥位或外展中立位。依據(jù)：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持患肢外展15°-30°，避免內(nèi)收、內(nèi)旋，防止髖關(guān)節(jié)脫位。（2）護(hù)理措施：①體位護(hù)理：使用外展枕或梯形枕固定患肢，保持正確體位，避免側(cè)臥時(shí)患側(cè)在下；②疼痛管理：評(píng)估疼痛程度（如采用數(shù)字評(píng)分法），遵醫(yī)囑給予止痛藥，觀察藥物效果及不良反應(yīng)；③切口護(hù)理：觀察敷料有無(wú)滲血、滲液，保持清潔干燥，如有污染及時(shí)更換；④功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓；⑤飲食護(hù)理：鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)切口愈合；⑥心理護(hù)理：緩解患者因活動(dòng)受限產(chǎn)生的焦慮情緒，講解康復(fù)注意事項(xiàng)。案例2：患者李某，女，42歲，因“上呼吸道感染”發(fā)熱3天入院，T39.5℃，P108次/分，R24次/分，BP120/75mmHg，醫(yī)囑“物理降溫”。問(wèn)題：（1）為該患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可選擇哪些方法？（2）實(shí)施乙醇擦浴時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）物理降溫方法：①局部冷療：冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；②全身冷療：乙醇擦浴（25%-35%乙醇，30℃左右）、溫水擦?。?2-34℃溫水）；③降低環(huán)境溫度：調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，減少蓋被。（2）乙醇擦浴注意事項(xiàng)：①乙醇溫度30℃左右，避免過(guò)冷引起寒戰(zhàn)；②擦浴部位：頸部、上肢、腋窩、腹股溝、下肢（心前區(qū)、腹部、后頸、足底禁忌）；③每個(gè)部位擦浴時(shí)間3分鐘左右，總時(shí)間不超過(guò)20分鐘；④觀察患者反應(yīng)：如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，立即停止；⑤新生兒、血液病患者禁用乙醇擦??；⑥擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄。案例3：患者王某，男，78歲，因“腦梗死”長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的潰瘍，創(chuàng)面有黃色滲出液，可見(jiàn)皮下脂肪組織，無(wú)骨骼肌肉暴露。問(wèn)題：（1）該患者壓瘡屬于哪一期？（2）請(qǐng)制定護(hù)理計(jì)劃（包括評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施）。答案：（1）屬于壓瘡3期（深度不明確的壓瘡或全層皮膚缺失期）。（2）護(hù)理計(jì)劃：①評(píng)估：患者長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)能力喪失，營(yíng)養(yǎng)狀況（查血清白蛋白、前白蛋白），創(chuàng)面大小、深度、滲出液性質(zhì)，周?chē)つw情況（有無(wú)紅腫、硬結(jié)）。②護(hù)理診斷：皮膚完整性受損（與長(zhǎng)期臥床、局部受壓有關(guān)）；有感染的危險(xiǎn)（與創(chuàng)面暴露有關(guān)）；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與長(zhǎng)期臥床、消化吸收功能減退有關(guān)）。③護(hù)理措施：a.減壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻