2025年住院醫(yī)師規(guī)培住院醫(yī)師規(guī)培(預(yù)防醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.某社區(qū)高血壓患病率從2010年的18%上升至2020年的28%，同期人口老齡化比例由12%升至20%，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接量化老齡化對(duì)患病率升高的貢獻(xiàn)？A.人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）B.標(biāo)準(zhǔn)化患病率差異C.年度變化百分比（APC）D.標(biāo)化率比（SRR）答案：B2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）要求對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行年度足部檢查，其首要目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)：A.周圍神經(jīng)病變B.外周動(dòng)脈疾病C.糖尿病足潰瘍前期病變D.夏科關(guān)節(jié)答案：C3.某縣開展飲用水氟化物監(jiān)測(cè)，2023年共采集末梢水樣360份，氟化物濃度均值為0.98mg/L，標(biāo)準(zhǔn)差0.21mg/L。若按WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)（≤1.0mg/L），該縣超標(biāo)率95%置信區(qū)間估計(jì)應(yīng)選用：A.正態(tài)近似法B.泊松分布法C.精確二項(xiàng)分布法D.Wilson計(jì)分法答案：D4.在職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中，計(jì)算“噪聲劑量”時(shí)，交換率取3dB與5dB相比，同一8h等效聲級(jí)85dB(A)環(huán)境下，計(jì)算的噪聲劑量：A.前者更大B.后者更大C.兩者相等D.取決于峰值答案：A5.某校發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)，首發(fā)病例10月8日，末例10月14日，潛伏期12–48h，若用“點(diǎn)源”模式擬合，最可能的暴露時(shí)段是：A.10月6日晚餐B.10月7日午餐C.10月7日晚餐D.10月8日午餐答案：C6.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性放射性疾病？A.放射性甲狀腺癌B.放射性骨壞死C.放射性皮膚癌D.放射性白內(nèi)障答案：B7.對(duì)乙肝母嬰阻斷效果評(píng)價(jià)，以下指標(biāo)中最適宜用作終點(diǎn)指標(biāo)的是：A.嬰兒12月齡HBsAg陽(yáng)性率B.嬰兒出生24h內(nèi)HBsAg陽(yáng)性率C.孕婦分娩前HBVDNA載量D.嬰兒7月齡抗HBs滴度答案：A8.某市2022年傷害監(jiān)測(cè)顯示，0–14歲兒童跌倒/墜落病例占傷害病例的42%，欲計(jì)算該年齡組跌倒/墜落發(fā)生率，分母應(yīng)為：A.同期全市常住人口B.同期全市0–14歲常住人口C.同期全市門診就診人次數(shù)D.同期全市傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告總例數(shù)答案：B9.在隊(duì)列研究中，若暴露組與非暴露組隨訪人年數(shù)相等，暴露組發(fā)病45例，非暴露組發(fā)病15例，則歸因危險(xiǎn)度（AR）為：A.30/100人年B.3.0C.0.30D.無(wú)法計(jì)算答案：A10.某社區(qū)高血壓患者健康管理率≥60%屬于：A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.效應(yīng)指標(biāo)D.結(jié)局指標(biāo)答案：A11.對(duì)COVID19確診病例的密切接觸者實(shí)施“5+3”集中隔離管理，其中“3”指的是：A.3天居家健康監(jiān)測(cè)B.3次核酸采樣C.3天集中隔離D.3小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A12.某食品中檢出金黃色葡萄球菌，計(jì)數(shù)為1.2×10^5CFU/g，最可能導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)是：A.出血性結(jié)腸炎B.急性胃腸炎伴劇烈嘔吐C.偽膜性腸炎D.侵襲性痢疾樣癥狀答案：B13.下列關(guān)于“健康城市”評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于“健康環(huán)境”維度的是：A.人均期望壽命B.空氣質(zhì)量指數(shù)優(yōu)良天數(shù)占比C.每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)D.重大慢性病過早死亡率答案：B14.某研究用尿中可替寧濃度評(píng)估二手煙暴露，其生物學(xué)半減期約為：A.2–3hB.10–15hC.24–48hD.7–10d答案：B15.對(duì)艾滋病高危人群開展“暴露前預(yù)防用藥（PrEP）”，首選方案為：A.替諾福韋單藥B.拉米夫定+替諾福韋C.恩曲他濱+替諾福韋D.多替拉韋+拉米夫定答案：C16.某縣2023年報(bào)告肺結(jié)核發(fā)病率55/10萬(wàn)，同期涂陽(yáng)登記率22/10萬(wàn)，則涂陽(yáng)登記率占發(fā)病率比例為：A.40%B.22%C.55%D.無(wú)法計(jì)算答案：A17.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)中，一起學(xué)校食物中毒事件，發(fā)病人數(shù)≥100人或死亡≥1人，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)上報(bào)：A.1hB.2hC.12hD.24h答案：B18.某工廠工人接觸苯，班后尿中t,t粘糠酸濃度為1.8mg/g肌酐，提示其接觸水平最可能：A.低于職業(yè)接觸限值B.接近職業(yè)接觸限值C.超過職業(yè)接觸限值D.無(wú)法判斷答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于我國(guó)法定丙類傳染病：A.登革熱B.炭疽C.布魯氏菌病D.鉤端螺旋體病答案：A20.對(duì)65歲及以上老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，規(guī)范要求每年提供：A.1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)+1次中醫(yī)藥保健指導(dǎo)B.2次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)+2次中醫(yī)藥保健指導(dǎo)C.1次中醫(yī)體檢+1次體質(zhì)辨識(shí)D.4次隨訪答案：A21.某疫苗臨床試驗(yàn)中，疫苗組發(fā)病5例，對(duì)照組發(fā)病35例，兩組各觀察1000人年，疫苗保護(hù)率（VE）為：A.85.7%B.14.3%C.30%D.無(wú)法計(jì)算答案：A22.在健康促進(jìn)的“渥太華憲章”五大行動(dòng)領(lǐng)域，不包括：A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)D.提高臨床治愈率答案：D23.某市開展學(xué)生近視監(jiān)測(cè)，采用整群抽樣，計(jì)算抽樣誤差時(shí)應(yīng)使用：A.單純隨機(jī)抽樣公式B.設(shè)計(jì)效應(yīng)校正C.無(wú)限總體公式D.有限總體校正答案：B24.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，建議血壓控制目標(biāo)為：A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：C25.某縣2022年死因監(jiān)測(cè)顯示，肺癌占惡性腫瘤死亡的28%，該指標(biāo)為：A.構(gòu)成比B.死亡率C.標(biāo)化死亡率D.病死率答案：A26.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組必須參與的成員：A.流行病學(xué)專家B.臨床專家C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)代表答案：D27.某社區(qū)開展糖尿病篩查，采用FPG≥6.1mmol/L為切點(diǎn)，其靈敏度75%，特異度90%，若該社區(qū)糖尿病患病率為8%，則篩查陽(yáng)性者中實(shí)際患病的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值約為：A.40%B.50%C.60%D.70%答案：A28.對(duì)餐飲具集中消毒單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，判定消毒效果合格的核心指標(biāo)是：A.感官潔凈B.大腸菌群未檢出C.細(xì)菌總數(shù)≤5CFU/cm2D.無(wú)致病菌檢出答案：B29.某市2023年報(bào)告登革熱本地病例，首次分離到DENV3型，其疫點(diǎn)劃分核心半徑為：A.50mB.100mC.200mD.500m答案：B30.在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中，要求居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到：A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%答案：B二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）（一）某山區(qū)縣2022年7–9月報(bào)告發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）病例15例，死亡3例，病例分布于3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均有野外勞作史，86%病例家中養(yǎng)狗，64%病例2周內(nèi)發(fā)現(xiàn)蜱叮咬。31.該縣此次疫情最可能的傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.蜱叮咬C.消化道D.母嬰答案：B32.對(duì)病例家屬及密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的期限應(yīng)為末次暴露后：A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B33.下列哪項(xiàng)措施對(duì)控制疫情最關(guān)鍵：A.關(guān)閉活禽市場(chǎng)B.滅蜱及個(gè)人防護(hù)C.疫苗應(yīng)急接種D.抗生素預(yù)防答案：B34.若需開展血清學(xué)調(diào)查，首選的檢測(cè)方法是：A.膠體金IgMB.ELISAIgGC.間接免疫熒光D.空斑減少中和試驗(yàn)答案：C35.對(duì)病死率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)分母應(yīng)為：A.發(fā)病人數(shù)B.暴露人口C.住院人數(shù)D.重癥人數(shù)答案：A（二）某市2023年4月發(fā)生一起學(xué)校聚集性甲肝疫情，共報(bào)告病例48例，均為初中生，首例4月1日發(fā)病，末例4月21日，經(jīng)調(diào)查學(xué)校飲用自備井水，開學(xué)后未消毒，4月初暴雨。36.最可能的傳播途徑是：A.血液B.性接觸C.糞口D.呼吸道答案：C37.對(duì)密切接觸者的應(yīng)急免疫應(yīng)首選：A.甲肝疫苗B.免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.抗生素答案：B38.對(duì)井水消毒，余氯應(yīng)維持在：A.≥0.05mg/LB.≥0.3mg/LC.≥1.0mg/LD.≥4.0mg/L答案：B39.若需開展病例對(duì)照研究，對(duì)照組最佳選擇：A.同校未發(fā)病學(xué)生B.同市高中生C.社區(qū)健康兒童D.患者兄弟姐妹答案：A40.計(jì)算罹患率時(shí)，分母應(yīng)為：A.全校學(xué)生B.該校初中部學(xué)生C.該市人口D.發(fā)病班級(jí)學(xué)生答案：B（三）某化工廠工人500人，2022年體檢發(fā)現(xiàn)尿鎘超標(biāo)（≥5μg/g肌酐）者60人，經(jīng)調(diào)查車間空氣中鎘濃度幾何均值35μg/m3，超過國(guó)家職業(yè)接觸限值（20μg/m3）。41.尿鎘屬于：A.外暴露標(biāo)志B.內(nèi)暴露標(biāo)志C.效應(yīng)標(biāo)志D.易感性標(biāo)志答案：B42.對(duì)超標(biāo)工人應(yīng)進(jìn)行：A.調(diào)離并復(fù)查B.口服螯合劑C.立即辭退D.無(wú)需處理答案：A43.為評(píng)估健康損害，首選的靶器官檢查是：A.肺功能B.腎功能C.肝功能D.心電圖答案：B44.若開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)采用模型為：A.美國(guó)EPA吸入模型B.新加坡化學(xué)物模型C.ICMM職業(yè)健康模型D.WHO/ILOburden模型答案：A45.對(duì)接觸工人進(jìn)行健康教育的核心信息是：A.戒煙限酒B.佩戴防塵口罩C.增加蛋白攝入D.定期B超答案：B（四）某社區(qū)2023年開展老年人骨質(zhì)疏松篩查，共篩查1000人，檢出骨質(zhì)疏松200人，既往確診100人，新檢出率20%。46.該篩查項(xiàng)目靈敏度計(jì)算所需數(shù)據(jù)缺失的是：A.假陰性B.假陽(yáng)性C.真陽(yáng)性D.真陰性答案：A47.對(duì)檢出者進(jìn)行分級(jí)管理，最重要的干預(yù)措施是：A.補(bǔ)鈣+VDB.雙膦酸鹽C.平衡訓(xùn)練D.臥床制動(dòng)答案：A48.若計(jì)算社區(qū)骨質(zhì)疏松患病率，分母應(yīng)為：A.篩查1000人B.全社區(qū)65歲人口C.實(shí)際參檢人數(shù)D.檢出的300人答案：B49.對(duì)高危人群隨訪，建議間隔時(shí)間為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C50.該篩查項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)“新檢出率”屬于：A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.結(jié)局指標(biāo)D.效應(yīng)指標(biāo)答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于我國(guó)法定報(bào)告的職業(yè)性塵肺病有：A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.棉塵肺E.鋁塵肺答案：A、B、C、E52.關(guān)于高血壓健康管理，下列屬于規(guī)范要求的內(nèi)容：A.每年1次較全面體檢B.每季度1次面對(duì)面隨訪C.每年4次血壓測(cè)量D.每年1次血脂檢測(cè)E.每年1次腎功能檢測(cè)答案：A、B、D53.下列哪些屬于乙類傳染病但按甲類管理：A.肺炭疽B.SARSC.新冠肺炎D.人感染H7N9禽流感E.鼠疫答案：A、B、C54.開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)時(shí)，常規(guī)指標(biāo)包括：A.菌落總數(shù)B.總大腸菌群C.色度D.耗氧量E.砷答案：A、B、C、D、E55.下列屬于傷害監(jiān)測(cè)“冰塊模型”中“隱藏層”的是：A.急診室就診B.門診處理C.住院病例D.殘疾E.死亡答案：B、D56.對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行篩查，高危因素包括：A.年齡≥40歲B.BMI≥24kg/m2C.靜坐生活方式D.巨大兒生產(chǎn)史E.HDLC<1.0mmol/L答案：A、B、C、D、E57.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（2023版）的有：A.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗B.百白破疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.甲肝滅活疫苗E.2價(jià)HPV疫苗答案：A、B、C、D58.關(guān)于結(jié)核病防治，下列屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：A.可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診B.首次入戶隨訪C.督導(dǎo)服藥管理D.耐藥檢測(cè)E.結(jié)案評(píng)估答案：A、B、C、E59.下列屬于室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T188832022）規(guī)定的化學(xué)性指標(biāo)：A.甲醛B.苯C.PM2.5D.氡E.CO答案：A、B、E60.開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置原則包括：A.代表性B.最高濃度點(diǎn)C.工人停留最久點(diǎn)D.通風(fēng)最差點(diǎn)E.隨機(jī)布點(diǎn)答案：A、B、C、D四、案例分析題（共30分）（一）某沿海城市2023年7月報(bào)告一起副溶血性弧菌食物中毒事件，共發(fā)病120例，潛伏期6–18h，主要癥狀為腹痛、腹瀉（水樣便）、嘔吐，部分患者發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例均食用過某酒店“生腌梭子蟹”。實(shí)驗(yàn)室從剩余蟹中分離到副溶血性弧菌，血清型O3:K6，PFGE圖譜與患者糞便一致。酒店廚房生熟不分，蟹來(lái)源外地養(yǎng)殖場(chǎng)，運(yùn)輸溫度記錄缺失。61.本次事件最可能的致病因素及來(lái)源（4分）答案：副溶血性弧菌污染的生腌梭子蟹；來(lái)源為養(yǎng)殖、運(yùn)輸或加工環(huán)節(jié)交叉污染。62.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)控制措施（6分）答案：1.停止供應(yīng)生腌蟹，封存剩余食品；2.責(zé)令酒店停業(yè)整頓，徹底清洗消毒；3.對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查與肛拭子篩查；4.開展病例主動(dòng)搜索與隔離治療；5.發(fā)布健康警示，教育公眾勿食生腌海產(chǎn)品；6.通報(bào)市場(chǎng)監(jiān)管追溯養(yǎng)殖源頭。63.若需計(jì)算罹患率，應(yīng)如何確定分母（2分）答案：所有食用該酒店生腌梭子蟹的就餐人數(shù)。64.簡(jiǎn)述副溶血性弧菌食物中毒的實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)（3分）答案：1.從可疑食品與患者糞便/嘔吐物中分離到同一血清型且PFGE帶型一致的副溶血性弧菌；2.或患者急性期血清副溶血弧菌抗體滴度≥1:80，恢復(fù)期4倍升高；3.或檢測(cè)到tdh/trh基因陽(yáng)性。（二）某電子廠新安裝一條無(wú)鉛焊錫生產(chǎn)線，工人主訴眼刺痛、咽干、頭痛。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)回流焊工位臭氧濃度0.35mg/m3（PCTWA0.3mg/m3），同時(shí)檢出助焊劑揮發(fā)物（主要為松香及異丙醇）。工人每班作業(yè)8h，無(wú)