2025年醫(yī)院衛(wèi)生院財政專項資金管理制度為規(guī)范醫(yī)院、衛(wèi)生院財政專項資金管理，提高資金使用效益，保障資金安全合規(guī)，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《行政事業(yè)性國有資產(chǎn)管理條例》《財政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財政支出管理的指導(dǎo)意見》等法律法規(guī)及相關(guān)政策要求，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際需求，制定本制度。本制度所稱財政專項資金（以下簡稱“專項資金”），是指中央、省、市、縣級財政通過一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算等安排，專項用于支持醫(yī)院、衛(wèi)生院開展基本建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)、信息化建設(shè)、學(xué)科發(fā)展及其他特定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資金。一、資金管理基本原則（一）?？顚Ｓ迷瓌t。專項資金實行“專項核算、封閉運(yùn)行”，嚴(yán)格按預(yù)算批復(fù)的項目名稱、實施內(nèi)容、支出范圍使用，嚴(yán)禁截留、挪用、擠占或改變資金用途。確因政策調(diào)整、項目實施條件變化等需調(diào)整資金用途的，須按原資金審批程序逐級報財政部門、衛(wèi)生健康行政部門審核批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)整。（二）績效導(dǎo)向原則。建立“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有應(yīng)用”的全過程績效管理機(jī)制。專項資金申報時須同步提交績效目標(biāo)，經(jīng)審核后與預(yù)算同步批復(fù)；執(zhí)行中開展動態(tài)監(jiān)控，對偏離績效目標(biāo)的項目及時預(yù)警并督促整改；項目完成后實施績效評價，評價結(jié)果作為后續(xù)資金分配、項目調(diào)整的重要依據(jù)。（三）統(tǒng)籌協(xié)同原則。衛(wèi)生健康行政部門、財政部門、醫(yī)院及衛(wèi)生院（以下簡稱“項目單位”）建立協(xié)同管理機(jī)制。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)項目規(guī)劃、審核及行業(yè)指導(dǎo)；財政部門負(fù)責(zé)資金預(yù)算安排、下達(dá)及監(jiān)督；項目單位負(fù)責(zé)資金具體使用、項目實施及績效自評，形成“規(guī)劃-預(yù)算-執(zhí)行-評價”閉環(huán)管理。（四）公開透明原則。除涉及國家秘密、商業(yè)秘密或個人隱私外，專項資金的分配依據(jù)、項目清單、績效目標(biāo)、評價結(jié)果等信息應(yīng)通過政務(wù)公開平臺、單位公示欄等渠道向社會公開，接受社會監(jiān)督。二、專項資金分配與下達(dá)（一）項目庫管理。專項資金實行項目庫儲備制度。項目單位應(yīng)于每年9月底前，根據(jù)年度醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求及上級政策導(dǎo)向，編制下一年度專項資金項目申報書，明確項目名稱、實施背景、建設(shè)內(nèi)容、資金需求、績效目標(biāo)等內(nèi)容，經(jīng)單位內(nèi)部集體決策（院務(wù)會或黨委會審議）后，報衛(wèi)生健康行政部門初審。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)于10月底前，組織專家對申報項目的必要性、可行性、合規(guī)性及績效目標(biāo)合理性進(jìn)行評審，重點(diǎn)審核項目是否符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、是否重復(fù)建設(shè)、資金測算是否科學(xué)等，形成項目庫建議清單，聯(lián)合財政部門于11月底前完成項目庫審核并公示（公示期不少于5個工作日）。未納入項目庫的項目，不得安排專項資金。（二）預(yù)算編制與批復(fù)。財政部門根據(jù)項目庫儲備情況、年度財力狀況及上級轉(zhuǎn)移支付預(yù)計數(shù)，于每年12月底前將專項資金預(yù)算草案提交同級人大審議。經(jīng)人大批準(zhǔn)后，財政部門應(yīng)在30日內(nèi)將預(yù)算指標(biāo)下達(dá)至衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門在15個工作日內(nèi)分解下達(dá)至項目單位，并同步下達(dá)績效目標(biāo)。（三）資金撥付。專項資金原則上按項目實施進(jìn)度撥付：1.基本建設(shè)類項目：合同簽訂后可預(yù)撥不超過合同金額30%的啟動資金；工程進(jìn)度達(dá)到50%時，撥付至合同金額的60%；工程竣工驗收合格后，撥付至合同金額的80%；完成竣工財務(wù)決算并經(jīng)審計后，撥付至審定金額的95%，剩余5%作為質(zhì)量保證金，質(zhì)保期滿無質(zhì)量問題后全額撥付。2.設(shè)備購置類項目：合同簽訂后預(yù)撥不超過合同金額30%的預(yù)付款；設(shè)備到貨并驗收合格后，撥付至合同金額的90%；設(shè)備安裝調(diào)試完成且運(yùn)行正常滿3個月后，撥付剩余10%。3.人才培養(yǎng)類項目：按培訓(xùn)周期分階段撥付，簽訂培訓(xùn)協(xié)議后預(yù)撥50%，完成培訓(xùn)并考核合格后撥付剩余50%；跨年度培訓(xùn)項目按年度實際發(fā)生費(fèi)用撥付。4.公共衛(wèi)生服務(wù)類項目：根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量考核結(jié)果撥付，年初預(yù)撥50%，年中根據(jù)半年度考核結(jié)果撥付30%，年末根據(jù)全年綜合評價結(jié)果清算剩余20%。對緊急或特殊項目（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置），可簡化撥付流程，由項目單位提出申請，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門、財政部門聯(lián)合審核后，可先行撥付不超過70%的資金，后續(xù)按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。三、專項資金使用與核算（一）支出范圍。專項資金僅限用于以下領(lǐng)域，不得用于人員工資福利（除經(jīng)批準(zhǔn)的人才培養(yǎng)津貼外）、辦公經(jīng)費(fèi)、償還債務(wù)等非項目支出：1.基本建設(shè)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房新建、擴(kuò)建、改建及附屬設(shè)施建設(shè)（含符合規(guī)定的裝修工程）；2.設(shè)備購置：醫(yī)療、公共衛(wèi)生、信息化等專用設(shè)備及配套軟件采購（單臺/套價值5000元以上）；3.人才培養(yǎng)：醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、學(xué)歷提升、技能培訓(xùn)（含師資費(fèi)用、差旅費(fèi)用、培訓(xùn)教材費(fèi)等）；4.公共衛(wèi)生服務(wù)：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施所需的宣傳、耗材、現(xiàn)場調(diào)查、效果評估等費(fèi)用；5.信息化建設(shè)：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、公共衛(wèi)生信息平臺等軟件研發(fā)、升級及硬件設(shè)備購置；6.學(xué)科發(fā)展：重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)所需的學(xué)術(shù)交流、技術(shù)引進(jìn)、科研協(xié)作等費(fèi)用（需與醫(yī)療服務(wù)能力提升直接相關(guān)）；7.其他特定用途：經(jīng)財政部門、衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目。（二）審批流程。專項資金支出實行“分級審核、責(zé)任到人”制度：1.單筆支出5萬元（含）以下的，由項目負(fù)責(zé)人提出申請，附合同、發(fā)票、驗收單等證明材料，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核后，由分管業(yè)務(wù)副院長審批；2.單筆支出5萬元至50萬元（含）的，經(jīng)上述流程審核后，需提交院長審批；3.單筆支出50萬元以上的，需經(jīng)院務(wù)會集體審議通過后，由院長審批。所有支出須取得合法有效票據(jù)，其中設(shè)備購置、工程建設(shè)等大額支出需提供合同、驗收報告（工程類需提供監(jiān)理報告）、審計報告（50萬元以上工程類項目）；服務(wù)類支出需提供服務(wù)成果證明（如培訓(xùn)合格證書、效果評估報告）。（三）會計核算。項目單位應(yīng)在財務(wù)系統(tǒng)中單獨(dú)設(shè)置專項資金輔助賬，按項目名稱、資金來源（中央、省、市、縣）、支出科目（如資本性支出、商品和服務(wù)支出）進(jìn)行明細(xì)核算，確保賬證相符、賬實相符。月末編制專項資金收支明細(xì)表，報衛(wèi)生健康行政部門、財政部門備案。四、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督。項目單位應(yīng)建立專項資金內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，由內(nèi)部審計部門或紀(jì)檢部門每季度對資金使用情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查支出合規(guī)性、項目進(jìn)度、績效目標(biāo)完成情況，形成檢查報告并提交院務(wù)會。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)在10個工作日內(nèi)制定整改方案，明確整改責(zé)任人和完成時限。（二）外部監(jiān)督。衛(wèi)生健康行政部門、財政部門每年聯(lián)合開展至少1次專項檢查，采取現(xiàn)場查閱資料、實地核查項目、訪談相關(guān)人員等方式，檢查內(nèi)容包括：1.項目實施是否按計劃推進(jìn)，是否存在擅自變更項目內(nèi)容或拖延實施進(jìn)度的情況；2.資金使用是否符合規(guī)定范圍，審批流程是否規(guī)范，票據(jù)是否真實有效；3.績效目標(biāo)是否實現(xiàn)，服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效益是否達(dá)到預(yù)期；4.信息公開是否到位，是否存在應(yīng)公開未公開的情況。審計部門可根據(jù)工作需要，對專項資金開展專項審計或跟蹤審計，重點(diǎn)關(guān)注資金使用效益和政策執(zhí)行效果。（三）問題處理。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，按以下方式處理：1.對未按規(guī)定使用資金但未造成損失的，責(zé)令限期整改，暫停撥付剩余資金；2.對挪用、擠占資金或虛報冒領(lǐng)的，追回已撥付資金，取消該項目單位下一年度專項資金申報資格，并依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任；3.對因管理不善導(dǎo)致項目失敗或資金損失的，視情節(jié)輕重對單位負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人給予黨紀(jì)政務(wù)處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。五、績效評價與結(jié)果應(yīng)用（一）評價主體與周期。專項資金績效評價實行“單位自評、部門評價、財政評價”三級評價體系：1.單位自評：項目單位在項目完成后1個月內(nèi)，對照績效目標(biāo)開展自評，形成自評報告（含項目完成情況、資金使用情況、績效目標(biāo)實現(xiàn)情況、存在問題及改進(jìn)措施），報衛(wèi)生健康行政部門；2.部門評價：衛(wèi)生健康行政部門每年選擇不低于30%的項目開展重點(diǎn)評價，委托第三方機(jī)構(gòu)或組織專家進(jìn)行現(xiàn)場評價，形成評價報告報財政部門；3.財政評價：財政部門根據(jù)工作需要，對重大項目（年度資金規(guī)模500萬元以上）開展再評價，評價結(jié)果向同級政府報告。（二）評價指標(biāo)?？冃гu價指標(biāo)分為共性指標(biāo)和個性指標(biāo)：-共性指標(biāo)（占比40%）：資金到位率、資金支出進(jìn)度、支出合規(guī)率、財務(wù)管理制度健全性、會計信息質(zhì)量等；-個性指標(biāo)（占比60%）：根據(jù)項目類型設(shè)定，如基本建設(shè)類項目的工程質(zhì)量合格率、設(shè)備購置類項目的設(shè)備利用率、人才培養(yǎng)類項目的人員技能提升率、公共衛(wèi)生服務(wù)類項目的居民滿意度等。（三）結(jié)果應(yīng)用?？冃гu價結(jié)果分為“優(yōu)”“良”“中”“差”四個等級：1.評價結(jié)果為“優(yōu)”的項目，優(yōu)先安排后續(xù)資金，并在項目單位年度考核中予以加分；2.評價結(jié)果為“良”的