住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一年試卷考試時長：120分鐘滿分：100分住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一年試卷考核對象：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一年學員題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（20題，每題2分，共20分）1.住院醫(yī)師在培訓期間必須完成規(guī)定科目的輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)順序由各醫(yī)院自行決定。2.醫(yī)患溝通中，使用專業(yè)術(shù)語越多，患者越容易理解病情。3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。4.醫(yī)療糾紛中，住院醫(yī)師無需參與病歷資料的整理與封存。5.心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例為30:2。6.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生是預防交叉感染最有效的方法之一。7.胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色，提示活動性出血。8.住院醫(yī)師在開具醫(yī)囑前，必須確認患者身份信息。9.麻醉前訪視時，無需評估患者的心理狀態(tài)。10.醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、損傷性廢物等類別。11.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮肺栓塞。12.住院醫(yī)師在值班期間，無需記錄所有醫(yī)療操作。13.醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由省級醫(yī)學會組織。14.患者自述疼痛評分7分，屬于輕度疼痛。15.靜脈留置針留置時間一般不超過3天。16.醫(yī)療器械使用前，無需檢查其有效期。17.住院醫(yī)師在書寫病程記錄時，無需注明記錄時間。18.醫(yī)療糾紛中，住院醫(yī)師應主動收集證據(jù)材料。19.患者病情危重時，應立即啟動多學科會診（MDT）。20.醫(yī)療質(zhì)量控制指標不包括患者滿意度調(diào)查。二、單選題（20題，每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的核心科目？（）A.內(nèi)科B.外科C.醫(yī)學影像學D.醫(yī)院管理2.醫(yī)患溝通中，以下哪種方式最不利于建立信任？（）A.耐心傾聽B.使用專業(yè)術(shù)語C.避免眼神接觸D.尊重患者隱私3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生？（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染擴散D.藥物過敏4.醫(yī)療糾紛中，以下哪項不屬于病歷資料的封存范圍？（）A.病程記錄B.醫(yī)囑單C.患者自述D.檢驗報告5.心肺復蘇（CPR）時，成人按壓深度應為？（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm6.醫(yī)院感染防控中，以下哪種手消毒劑殺菌效果最佳？（）A.乙醇溶液B.聚維酮碘溶液C.氯己定溶液D.上述均無效7.胸腔閉式引流時，引流液呈淡血性，提示？（）A.活動性出血B.肺不張C.感染D.正常現(xiàn)象8.住院醫(yī)師在開具醫(yī)囑前，必須確認？（）A.患者身份B.藥物劑量C.處方權(quán)D.上述均需確認9.麻醉前訪視時，以下哪項不屬于評估內(nèi)容？（）A.生命體征B.心理狀態(tài)C.社會關(guān)系D.用藥史10.醫(yī)療廢物可分為幾類？（）A.2類B.3類C.4類D.5類11.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮？（）A.肺栓塞B.肺炎C.氣胸D.上述均可能12.住院醫(yī)師在值班期間，必須記錄？（）A.所有醫(yī)療操作B.重要醫(yī)囑C.患者病情變化D.上述均需記錄13.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由哪個機構(gòu)組織？（）A.縣級醫(yī)學會B.省級醫(yī)學會C.市級衛(wèi)健委D.上述均可能14.疼痛評分法中，7分屬于？（）A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛15.靜脈留置針留置時間一般不超過？（）A.1天B.3天C.5天D.7天16.醫(yī)療器械使用前，必須檢查？（）A.有效期B.包裝完整性C.上述均需檢查D.無需檢查17.病程記錄中，以下哪項無需注明時間？（）A.病情變化B.醫(yī)囑下達C.檢查結(jié)果D.無需注明時間18.醫(yī)療糾紛中，住院醫(yī)師應？（）A.避免溝通B.主動收集證據(jù)C.推卸責任D.以上均不對19.患者病情危重時，應啟動？（）A.單科會診B.多學科會診（MDT）C.?？茣\D.上述均可能20.醫(yī)療質(zhì)量控制指標不包括？（）A.患者滿意度B.醫(yī)療費用C.醫(yī)療差錯率D.醫(yī)療糾紛數(shù)三、多選題（20題，每題2分，共20分）1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的核心科目包括？（）A.內(nèi)科B.外科C.婦產(chǎn)科D.醫(yī)學影像學2.醫(yī)患溝通中，以下哪些方式有助于建立信任？（）A.耐心傾聽B.使用通俗易懂的語言C.避免眼神接觸D.尊重患者隱私3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)哪些癥狀提示可能發(fā)生輸液反應？（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.沿靜脈走向的紅線C.局部腫脹D.呼吸困難4.醫(yī)療糾紛中，病歷資料的封存范圍包括？（）A.病程記錄B.醫(yī)囑單C.患者自述D.檢驗報告5.心肺復蘇（CPR）時，以下哪些操作是正確的？（）A.按壓頻率為100次/分鐘B.按壓深度為5cmC.通氣時口對口吹氣D.按壓與通氣的比例為30:26.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于預防交叉感染？（）A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.空氣凈化D.患者隔離7.胸腔閉式引流時，以下哪些情況提示病情加重？（）A.引流液呈鮮紅色B.引流量增多C.患者呼吸困難加重D.引流液呈膿性8.住院醫(yī)師在開具醫(yī)囑前，必須確認？（）A.患者身份B.藥物劑量C.處方權(quán)D.用藥史9.麻醉前訪視時，以下哪些內(nèi)容屬于評估范圍？（）A.生命體征B.心理狀態(tài)C.社會關(guān)系D.用藥史10.醫(yī)療廢物可分為哪些類別？（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.化學性廢物D.患者隱私資料11.術(shù)后患者出現(xiàn)哪些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥？（）A.呼吸困難B.體溫升高C.切口滲血D.疼痛加劇12.住院醫(yī)師在值班期間，必須記錄？（）A.所有醫(yī)療操作B.重要醫(yī)囑C.患者病情變化D.上述均需記錄13.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由哪些機構(gòu)組織？（）A.縣級醫(yī)學會B.省級醫(yī)學會C.市級衛(wèi)健委D.上述均可能14.疼痛評分法中，以下哪些屬于重度疼痛？（）A.4-6分B.7-9分C.10分D.3分以下15.靜脈留置針留置時間一般不超過？（）A.1天B.3天C.5天D.7天16.醫(yī)療器械使用前，必須檢查？（）A.有效期B.包裝完整性C.上述均需檢查D.無需檢查17.病程記錄中，以下哪些內(nèi)容需注明時間？（）A.病情變化B.醫(yī)囑下達C.檢查結(jié)果D.無需注明時間18.醫(yī)療糾紛中，住院醫(yī)師應？（）A.避免溝通B.主動收集證據(jù)C.推卸責任D.以上均不對19.患者病情危重時，應啟動？（）A.單科會診B.多學科會診（MDT）C.?？茣\D.上述均可能20.醫(yī)療質(zhì)量控制指標包括？（）A.患者滿意度B.醫(yī)療費用C.醫(yī)療差錯率D.醫(yī)療糾紛數(shù)四、案例分析（3題，每題6分，共18分）案例一患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：體溫37.5℃，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，心電圖提示ST段抬高。住院醫(yī)師初步診斷為“急性心肌梗死”。問題：1.住院醫(yī)師在接診時應立即采取哪些措施？（3分）2.在開具醫(yī)囑前，必須確認哪些信息？（2分）3.該病例中，哪些醫(yī)療文書需重點記錄？（1分）案例二患者，女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/75mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。住院醫(yī)師初步診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。問題：1.住院醫(yī)師在開具醫(yī)囑前，必須確認哪些信息？（2分）2.在治療過程中，如何預防醫(yī)院感染？（2分）3.該病例中，哪些醫(yī)療文書需重點記錄？（2分）案例三患者，男性，45歲，因“車禍導致右脛骨骨折”入院。查體：右下肢畸形，活動受限，局部腫脹，皮溫升高。住院醫(yī)師初步診斷為“右脛骨骨折”。問題：1.住院醫(yī)師在接診時應立即采取哪些措施？（2分）2.在開具醫(yī)囑前，必須確認哪些信息？（2分）3.該病例中，哪些醫(yī)療文書需重點記錄？（2分）五、論述題（2題，每題11分，共22分）論述題一論述住院醫(yī)師在醫(yī)患溝通中的重要性及注意事項。論述題二論述醫(yī)院感染防控的措施及其意義。---標準答案及解析一、判斷題1.×（輪轉(zhuǎn)順序需符合國家規(guī)定）2.×（應使用通俗易懂的語言）3.√4.×（需參與整理與封存）5.√6.√7.√8.√9.×（需評估心理狀態(tài)）10.√11.√12.×（需記錄所有醫(yī)療操作）13.√14.×（7分屬于中度疼痛）15.√16.√17.×（需注明記錄時間）18.√19.√20.×（患者滿意度屬于質(zhì)量控制指標）二、單選題1.D2.C3.A4.C5.B6.A7.A8.D9.C10.D11.A12.D13.B14.B15.D16.C17.D18.B19.B20.A三、多選題1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C11.A,B,C,D12.B,C,D13.B14.B,C15.D16.A,B,C17.A,B,C18.B19.B20.A,B,C,D四、案例分析案例一1.立即進行心電圖檢查，開通靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護，通知心內(nèi)