病案編碼員資格考試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.下列哪種疾病編碼屬于ICD-10第3章：()A.肺炎B.高血壓C.心臟病D.中風(fēng)2.病案首頁中的患者姓名、性別、年齡等信息屬于哪個(gè)分類？()A.患者基本信息B.疾病診斷C.手術(shù)操作D.治療結(jié)果3.ICD-10編碼系統(tǒng)中，'M'類代碼代表什么？()A.外科操作B.疾病C.藥物D.考試和訓(xùn)練4.以下哪個(gè)不是病案首頁必須填寫的信息？()A.患者姓名B.病床號(hào)C.住院時(shí)間D.病人家屬姓名5.以下哪種情況不需要進(jìn)行編碼？()A.患者的主要診斷B.患者的伴隨診斷C.患者的并發(fā)癥D.患者的癥狀6.病案首頁中，患者入院時(shí)的主訴通常記錄在哪個(gè)部分？()A.診斷部分B.病史部分C.治療部分D.入院記錄部分7.下列哪個(gè)編碼屬于ICD-10的第17章？()A.T67.101AB.F60.0C.J09.9D.S00.08.病案首頁中的出院診斷與住院病歷中的主要診斷是否需要一致？()A.必須一致B.可以不一致C.不影響病案質(zhì)量D.由醫(yī)生自行決定9.病案首頁中，患者入院時(shí)間通常是指？()A.醫(yī)生接診時(shí)間B.患者簽署入院同意書時(shí)間C.患者實(shí)際入住病房時(shí)間D.醫(yī)院信息系統(tǒng)記錄時(shí)間10.以下哪種操作屬于手術(shù)操作編碼？()A.拔牙B.針灸C.服用藥物D.心電圖檢查二、多選題(共5題)11.在病案首頁中，以下哪些信息是患者基本信息的一部分？()A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.患者職業(yè)E.患者住址12.以下哪些屬于ICD-10編碼中的主要類別？()A.外科手術(shù)B.疾病診斷C.檢查操作D.藥物使用E.死亡原因13.在病案首頁中，以下哪些信息通常記錄在入院記錄部分？()A.患者主訴B.患者病史C.體格檢查結(jié)果D.診斷意見E.治療計(jì)劃14.以下哪些屬于病案編碼時(shí)需要考慮的因素？()A.患者的年齡和性別B.疾病的嚴(yán)重程度C.治療方法的選擇D.醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)E.患者的支付能力15.以下哪些屬于ICD-10編碼的章節(jié)？()A.內(nèi)科疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.腫瘤D.外科手術(shù)E.傳染病三、填空題(共5題)16.病案首頁中的患者姓名通常位于______區(qū)域。17.在ICD-10編碼系統(tǒng)中，'M'類代碼主要針對(duì)______的編碼。18.病案首頁中的住院科室通常用______表示。19.病案首頁的填寫日期應(yīng)填寫______。20.病案編碼員在處理病案時(shí)，應(yīng)確保______與病歷記錄一致。四、判斷題(共5題)21.病案首頁中的患者性別只能填寫男或女。()A.正確B.錯(cuò)誤22.ICD-10編碼的章節(jié)是根據(jù)疾病的診斷結(jié)果來劃分的。()A.正確B.錯(cuò)誤23.病案編碼員在編碼過程中可以忽略病歷中的一些非關(guān)鍵信息。()A.正確B.錯(cuò)誤24.病案首頁上的患者職業(yè)信息對(duì)病案編碼沒有影響。()A.正確B.錯(cuò)誤25.病案首頁中的出院診斷必須與住院病歷中的主要診斷完全一致。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述病案首頁在病案管理中的作用。27.在病案編碼過程中，如何確保編碼的準(zhǔn)確性？28.什么是ICD-10編碼系統(tǒng)中的'M'類代碼？29.病案編碼員在處理病案時(shí)，如何處理患者隱私保護(hù)問題？30.請(qǐng)說明病案編碼員在編碼過程中可能遇到的常見問題及其解決方法。

病案編碼員資格考試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】高血壓屬于ICD-10第3章，涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病。2.【答案】A【解析】患者姓名、性別、年齡等屬于患者基本信息，是病案首頁的基礎(chǔ)信息。3.【答案】B【解析】在ICD-10編碼系統(tǒng)中，'M'類代碼代表疾病，主要針對(duì)腫瘤和良性病變。4.【答案】D【解析】病案首頁不需要填寫病人家屬姓名，其他選項(xiàng)均為必須填寫的基本信息。5.【答案】D【解析】癥狀一般不進(jìn)行編碼，而是通過文字描述來體現(xiàn)，而診斷則需要進(jìn)行編碼。6.【答案】B【解析】患者的主訴通常記錄在病史部分，它是描述患者就診原因的環(huán)節(jié)。7.【答案】A【解析】T67.101A編碼屬于ICD-10的第17章，代表意外事故導(dǎo)致的傷害。8.【答案】A【解析】病案首頁的出院診斷應(yīng)與住院病歷中的主要診斷一致，以確保病案信息的準(zhǔn)確性。9.【答案】C【解析】患者入院時(shí)間通常指患者實(shí)際入住病房的時(shí)間。10.【答案】A【解析】拔牙屬于手術(shù)操作，而針灸、服用藥物和心電圖檢查則不屬于手術(shù)操作編碼。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】患者姓名、性別、年齡、職業(yè)和住址都是患者基本信息，是病案首頁中必須記錄的內(nèi)容。12.【答案】BCE【解析】ICD-10編碼中的主要類別包括疾病診斷、檢查操作和死亡原因，外科手術(shù)和藥物使用雖然重要，但不屬于主要類別。13.【答案】ABCD【解析】入院記錄部分通常包含患者主訴、病史、體格檢查結(jié)果、診斷意見和治療計(jì)劃等基本信息。14.【答案】ABC【解析】病案編碼時(shí)需要考慮患者的年齡和性別、疾病的嚴(yán)重程度以及治療方法的選擇，而醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和患者的支付能力并不影響編碼。15.【答案】ABCDE【解析】ICD-10編碼涵蓋了內(nèi)科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、外科手術(shù)和傳染病等多個(gè)章節(jié)，幾乎包含了所有可能的疾病和狀況。三、填空題(共5題)16.【答案】右上角【解析】病案首頁的患者姓名一般位于右上角，這是病案首頁的標(biāo)準(zhǔn)布局之一。17.【答案】腫瘤和良性病變【解析】ICD-10編碼的'M'類代碼是專門用于腫瘤和良性病變的編碼，與其他疾病類別區(qū)分開來。18.【答案】科室代碼【解析】為了方便管理和查詢，住院科室通常使用特定的科室代碼在病案首頁中進(jìn)行標(biāo)注。19.【答案】實(shí)際入院日期【解析】病案首頁的填寫日期應(yīng)與患者實(shí)際入院日期一致，這是病案記錄的準(zhǔn)確要求。20.【答案】編碼【解析】病案編碼員在編碼過程中必須保證編碼與病歷記錄中的診斷、手術(shù)操作等信息完全一致，以保證病案信息的準(zhǔn)確性。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】病案首頁的患者性別欄通常只允許填寫男或女，這是對(duì)性別的標(biāo)準(zhǔn)記錄方式。22.【答案】正確【解析】ICD-10編碼系統(tǒng)中的章節(jié)是根據(jù)疾病的診斷結(jié)果來劃分的，每個(gè)章節(jié)代表了一類特定的疾病。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案編碼員在編碼過程中不能忽略病歷中的任何信息，所有信息都可能對(duì)編碼的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者職業(yè)信息可能會(huì)影響某些疾病的編碼，如職業(yè)相關(guān)疾病，因此職業(yè)信息對(duì)病案編碼是有影響的。25.【答案】正確【解析】病案首頁的出院診斷應(yīng)與住院病歷中的主要診斷一致，以確保病案信息的準(zhǔn)確性和一致性。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】病案首頁在病案管理中起著至關(guān)重要的作用，它包含了患者的基本信息、住院期間的主要診斷、治療過程和出院情況等關(guān)鍵信息。病案首頁是病案管理的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，對(duì)于患者的診斷、治療、費(fèi)用結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究分析等方面都具有重要意義?！窘馕觥坎“甘醉撌遣“腹芾淼闹匾M成部分，它為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，有助于提高病案管理的效率和準(zhǔn)確性。27.【答案】為確保編碼的準(zhǔn)確性，病案編碼員應(yīng)遵循以下步驟：1）仔細(xì)閱讀病歷記錄，確保理解患者的病情和診斷；2）使用最新的ICD-10編碼手冊(cè)進(jìn)行編碼；3）核對(duì)編碼與病歷記錄的一致性；4）進(jìn)行編碼的審核和校對(duì)；5）參加相關(guān)培訓(xùn)，提高編碼技能。【解析】編碼準(zhǔn)確性是病案編碼工作的核心要求，通過上述措施可以減少編碼錯(cuò)誤，保證病案信息的準(zhǔn)確性。28.【答案】ICD-10編碼系統(tǒng)中的'M'類代碼是專門用于腫瘤和良性病變的編碼，它包括了所有與腫瘤和良性病變相關(guān)的診斷，如惡性腫瘤、良性腫瘤、囊腫等?！窘馕觥苛私獠煌悇e的ICD-10編碼有助于編碼員正確選擇和使用編碼，確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性。29.【答案】病案編碼員在處理病案時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，包括：1）不泄露患者個(gè)人信息；2）對(duì)病案進(jìn)行加密存儲(chǔ)；3）在傳輸病案信息時(shí)使用安全通道；4）對(duì)病案進(jìn)行脫敏處理，去除可識(shí)別的患者信息?！窘馕觥勘Ｗo(hù)患者隱私是病案編碼員的重要職責(zé)，遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定是確?；颊唠[私安全的關(guān)鍵。30.【