卵巢顆粒細(xì)胞瘤占卵巢惡性腫瘤2%-5%占惡性性索間質(zhì)腫瘤70%功能性腫瘤（以分泌雌激素為主）卵巢顆粒細(xì)胞瘤組織病理卵巢顆粒細(xì)胞瘤來(lái)源于卵巢間葉組織后生殖源基質(zhì)由單純卵巢顆粒細(xì)胞或含>10%顆粒細(xì)胞成分構(gòu)成分為成年型和幼年型成年型（95%）：大部分發(fā)生于絕經(jīng)后女性幼年型：絕大多數(shù)發(fā)生在30歲以前卡-埃爾氏小體（callexnerbody）免疫組化性激素：瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)ER（雌激素受體）表達(dá)陽(yáng)性波形蛋白（Vimentin）：陽(yáng)性細(xì)胞角蛋白（cytokeratin）：陽(yáng)性上皮細(xì)胞膜抗原（EMA）：陰性卵巢漿液性囊腺癌抗原（OM-1）：陰性治療方法手術(shù)治療，切除范圍要足夠，首次手術(shù)的范圍影響復(fù)發(fā)率輔助放療、化療（對(duì)復(fù)發(fā)率、生存率的影響尚不明確）預(yù)后影響預(yù)后最重要因素為臨床分期，90%顆粒細(xì)胞瘤患者為臨床I期，5年生存率大于90%，但會(huì)晚期復(fù)發(fā)導(dǎo)致預(yù)后差的因素：初診時(shí)患者年齡超過(guò)40歲腫瘤體積大于5cm雙側(cè)性核分裂相多見(jiàn)瘤細(xì)胞異型性明顯腫瘤破裂影像學(xué)表現(xiàn)單側(cè)、體積大表面光滑、邊界清晰、分葉狀、形態(tài)規(guī)則腫瘤內(nèi)多發(fā)囊變，囊內(nèi)壁光整，無(wú)乳頭結(jié)節(jié)多發(fā)厚壁分隔實(shí)性部分輕度強(qiáng)化子宮增大，內(nèi)膜增生腫瘤易囊變出血，影像類型可分為：多分隔囊性腫物實(shí)性腫物伴不同程度的囊性區(qū)域多發(fā)囊變、多發(fā)分隔境界清分隔壁較厚，囊壁厚薄不均無(wú)壁結(jié)節(jié)女，26歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余大體取材：腫物包膜完整，光滑，大小3cm×17cm×9cm，切面呈囊實(shí)性，見(jiàn)多個(gè)囊腔，內(nèi)含血性液體，囊內(nèi)壁光滑。病理診斷：幼年型顆粒細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞異型性較小，核分裂象（7個(gè)/10HPF），vim(+)；ER(弱+)；AFP、EMA(-)。女，56歲，1月前發(fā)現(xiàn)腹脹，伴消瘦；絕經(jīng)10年，陰道出血5個(gè)月；10年前“卵巢腫物”手術(shù)雌二醇633.4盆腔、腹壁巨大腫物囊變、出血實(shí)性部分輕度強(qiáng)化病理診斷：中分化成人型顆粒細(xì)胞瘤（腹壁后膀胱前及宮旁結(jié)節(jié)組織）顆粒細(xì)胞瘤組織，形態(tài)分化同盆腹腔腫瘤。鑒別診斷女，67歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余分隔纖薄、少，囊壁及分隔光滑，強(qiáng)化不明顯，邊界清（右附件）交界性漿液性囊腺瘤病理診斷：卵巢高級(jí)別漿液性乳頭狀癌女，53歲，超聲發(fā)現(xiàn)盆腔占位形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,囊壁及分隔厚薄不均，壁結(jié)節(jié),增強(qiáng)后實(shí)性部分、囊壁及分隔明顯強(qiáng)化右側(cè)卵巢高級(jí)別漿液性乳頭狀腺癌伴灶區(qū)壞死，部分區(qū)域呈交界性漿液性腫瘤改變伴微乳頭狀生長(zhǎng)女，65歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余女，21歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余AF