慢病防控中的代際公平倫理與法律政策設(shè)計(jì)演講人01慢病防控中的代際公平倫理與法律政策設(shè)計(jì)02引言：慢病防控的時(shí)代命題與代際公平的倫理錨定03慢病防控中代際公平的倫理維度：原則、困境與價(jià)值共識(shí)04慢病防控中代際公平的法律政策設(shè)計(jì)：框架、路徑與制度創(chuàng)新05結(jié)論：邁向代際公平的慢病防控新范式目錄01慢病防控中的代際公平倫理與法律政策設(shè)計(jì)02引言：慢病防控的時(shí)代命題與代際公平的倫理錨定引言：慢病防控的時(shí)代命題與代際公平的倫理錨定當(dāng)前，全球正面臨慢?。苑莻魅拘约膊。┑膰?yán)峻挑戰(zhàn)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，慢病導(dǎo)致的死亡已占全球總死亡的74%，疾病負(fù)擔(dān)占比超過70%，且呈現(xiàn)低齡化、全域化趨勢(shì)。在我國(guó)，慢病防控形勢(shì)同樣緊迫：國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)有慢病患者超3億人，因慢病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等主要慢病發(fā)病率持續(xù)上升，且年輕群體占比逐年增加。慢病的長(zhǎng)期性、潛伏性、不可逆性特征，使其不僅成為當(dāng)代人的健康威脅，更通過環(huán)境破壞、生活方式代際傳遞、醫(yī)療資源代際分配等路徑，深刻影響后代的健康福祉。在此背景下，慢病防控已超越單純的公共衛(wèi)生范疇，演變?yōu)橐粋€(gè)涉及代際利益平衡的倫理命題。代際公平作為可持續(xù)發(fā)展的核心倫理原則，強(qiáng)調(diào)當(dāng)代人在滿足自身需求時(shí)，不應(yīng)損害后代人滿足其需求的能力。引言：慢病防控的時(shí)代命題與代際公平的倫理錨定慢病防控中的代際公平，本質(zhì)上是健康資源與健康風(fēng)險(xiǎn)的代際分配正義問題：當(dāng)代人如何通過合理的制度設(shè)計(jì)，既保障自身健康權(quán)益，又為后代留存可及的健康資源、可控的健康風(fēng)險(xiǎn)、可持續(xù)的健康環(huán)境？這一問題若得不到妥善解決，不僅會(huì)加劇代際健康差距，更可能動(dòng)搖社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的根基。法律政策作為調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系、分配公共資源、保障群體權(quán)益的核心工具，在實(shí)現(xiàn)慢病防控代際公平中肩負(fù)不可替代的使命。本文將從倫理維度出發(fā)，剖析慢病防控中代際公平的核心原則與現(xiàn)實(shí)困境；在此基礎(chǔ)上，探討法律政策設(shè)計(jì)的框架與路徑，旨在構(gòu)建兼顧當(dāng)代與后代利益、平衡效率與公平的慢病防控體系，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入推進(jìn)提供理論支撐與實(shí)踐參考。03慢病防控中代際公平的倫理維度：原則、困境與價(jià)值共識(shí)慢病防控中代際公平的倫理維度：原則、困境與價(jià)值共識(shí)倫理是制度設(shè)計(jì)的靈魂。慢病防控中的代際公平，需以清晰的倫理原則為指引，直面現(xiàn)實(shí)中的價(jià)值沖突，最終凝聚社會(huì)共識(shí)。本部分將從理論根基、核心原則、現(xiàn)實(shí)困境三個(gè)層面，系統(tǒng)闡釋代際公平的倫理內(nèi)涵。（一）代際公平倫理的理論根基：從“代際正義”到“健康可持續(xù)發(fā)展”代際公平的思想淵源可追溯至古希臘哲學(xué)家對(duì)“后代人權(quán)利”的探討，但系統(tǒng)化理論建構(gòu)則始于20世紀(jì)中后期的環(huán)境倫理學(xué)與正義理論。美國(guó)學(xué)者愛德華埃文（EdwinEtzioni）提出“代際責(zé)任”概念，強(qiáng)調(diào)當(dāng)代人對(duì)后代人負(fù)有道德義務(wù)；約翰羅爾斯在《正義論》中雖主要關(guān)注代內(nèi)公平，但其“公平的正義”理論為代際正義提供了重要啟發(fā)——若將“無(wú)知之幕”延伸至代際，當(dāng)代人作為“世代鏈條中的一環(huán)”，必然會(huì)考慮后代人的利益。慢病防控中代際公平的倫理維度：原則、困境與價(jià)值共識(shí)聯(lián)合國(guó)《我們共同的未來(lái)》（布倫特蘭報(bào)告）首次將“代際公平”納入全球共識(shí)，提出“可持續(xù)發(fā)展”的核心定義：“既滿足當(dāng)代人的需求，又不損害后代人滿足其需求的能力”。健康作為人的基本權(quán)利與發(fā)展的核心要素，成為“可持續(xù)發(fā)展”的關(guān)鍵維度。世界衛(wèi)生組織“健康所有”（HealthforAll）戰(zhàn)略進(jìn)一步明確，健康權(quán)不僅是當(dāng)代人的權(quán)利，更是后代人應(yīng)享有的基本人權(quán)。在慢病防控語(yǔ)境下，這一理論根基轉(zhuǎn)化為對(duì)“健康代際正義”的追求：當(dāng)代人通過防控慢病、保護(hù)健康環(huán)境、傳遞健康生活方式，既實(shí)現(xiàn)自身健康福祉，也為后代構(gòu)建“健康資產(chǎn)負(fù)債”，確保代際間健康機(jī)會(huì)的平等與健康風(fēng)險(xiǎn)的公平承擔(dān)。慢病防控代際公平的核心倫理原則基于理論根基，慢病防控中的代際公平需遵循以下核心倫理原則，這些原則既是價(jià)值判斷的標(biāo)尺，也是法律政策設(shè)計(jì)的倫理準(zhǔn)繩。慢病防控代際公平的核心倫理原則健康資源分配的“代際均衡”原則健康資源（包括醫(yī)療資源、環(huán)境資源、生活方式資源等）的代際分配，是代際公平的核心議題。一方面，當(dāng)代人有權(quán)合理利用現(xiàn)有健康資源以保障自身健康；另一方面，當(dāng)代人對(duì)資源的消耗不應(yīng)超出生態(tài)承載力的閾值，更不應(yīng)通過透支環(huán)境、耗竭醫(yī)療儲(chǔ)備等方式，剝奪后代人獲取健康資源的權(quán)利。例如，化石能源的過度使用導(dǎo)致空氣污染，加劇呼吸系統(tǒng)慢病發(fā)病率，這是將當(dāng)代人的健康成本轉(zhuǎn)嫁給后代；醫(yī)療資源過度向老年群體傾斜（如部分國(guó)家的高齡老人醫(yī)療支出占醫(yī)?？傊С龅?0%以上），若未通過制度創(chuàng)新（如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、預(yù)防性投入）優(yōu)化資源配置，可能擠壓年輕群體的健康資源，形成“代際醫(yī)療擠占”。慢病防控代際公平的核心倫理原則健康風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的“代際公平”原則慢病風(fēng)險(xiǎn)具有代際傳遞性：當(dāng)代人的生活方式（如高糖高脂飲食、久坐少動(dòng)）、環(huán)境暴露（如重金屬污染、微塑料攝入）、行為習(xí)慣（如吸煙、酗酒）不僅影響自身健康，還會(huì)通過基因遺傳、家庭環(huán)境模仿、社會(huì)文化傳播等路徑，傳遞給后代。例如，父母肥胖可使子女肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，兒童期二手煙暴露會(huì)增加成年后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。代際公平要求：當(dāng)代人應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)可控健康風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任，而非通過“風(fēng)險(xiǎn)外溢”讓后代承擔(dān)不可控的后果。例如，對(duì)煙草制品征稅、限制高糖食品廣告，不僅是保護(hù)當(dāng)代人，更是阻斷慢病風(fēng)險(xiǎn)的代際傳遞。慢病防控代際公平的核心倫理原則健康權(quán)利保障的“代際普惠”原則健康權(quán)是基本人權(quán)，其享有不應(yīng)因代際差異而區(qū)別對(duì)待。當(dāng)代人通過建立完善的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身健康權(quán)的保障；后代人的健康權(quán)則通過“代際契約”得到隱性承諾——當(dāng)代人有義務(wù)構(gòu)建可持續(xù)的健康支持系統(tǒng)，確保后代人在出生時(shí)即享有公平的健康起點(diǎn)。例如，新生兒疾病篩查、兒童免疫規(guī)劃、校園健康促進(jìn)等政策，既是對(duì)當(dāng)代兒童健康的保障，也是對(duì)后代健康權(quán)利的“預(yù)先投資”；反之，若因當(dāng)代人忽視環(huán)境治理導(dǎo)致出生缺陷率上升，或因教育缺位導(dǎo)致青少年健康素養(yǎng)低下，實(shí)質(zhì)是對(duì)后代健康權(quán)的侵犯。慢病防控代際公平的現(xiàn)實(shí)倫理困境理論原則在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中常面臨多重困境，這些困境既是倫理沖突的體現(xiàn)，也是法律政策需要破解的難題。慢病防控代際公平的現(xiàn)實(shí)倫理困境“短期利益”與“長(zhǎng)期健康”的沖突慢病防控具有顯著的“長(zhǎng)期性”“低回報(bào)”特征，而當(dāng)代政策制定往往受“任期制”“政績(jī)觀”影響，傾向于追求“短期可見成效”。例如，某地方政府為追求GDP增長(zhǎng)，放松對(duì)高污染企業(yè)的監(jiān)管，導(dǎo)致當(dāng)?shù)乜諝馕廴局笖?shù)超標(biāo)，居民呼吸系統(tǒng)慢病發(fā)病率上升——這種“以犧牲長(zhǎng)期健康換取短期經(jīng)濟(jì)利益”的決策，本質(zhì)上是將當(dāng)代人的發(fā)展需求置于后代人的健康權(quán)益之上。在資源分配中，預(yù)防性慢病防控（如健康教育、環(huán)境治理）投入周期長(zhǎng)、見效慢，常讓位于“立竿見影”的臨床治療，導(dǎo)致“重治療、輕預(yù)防”的結(jié)構(gòu)性失衡，這種失衡本質(zhì)上是對(duì)后代健康“預(yù)防紅利”的透支。慢病防控代際公平的現(xiàn)實(shí)倫理困境“代際利益”與“代際責(zé)任”的錯(cuò)位代際公平的核心矛盾在于：后代人是“沉默的多數(shù)”，他們無(wú)法在當(dāng)代政策制定中發(fā)出聲音，其利益訴求容易被忽視；而當(dāng)代人作為既得利益群體，往往傾向于過度消耗資源、轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。例如，在養(yǎng)老金與醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)中，若未充分考慮人口老齡化與慢病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)趨勢(shì)，單純提高當(dāng)代人福利水平，可能導(dǎo)致制度不可持續(xù)，最終損害后代人的保障權(quán)益。在環(huán)境健康領(lǐng)域，當(dāng)代人享受著工業(yè)化帶來(lái)的便利，卻將環(huán)境污染的治理成本（如土壤修復(fù)、空氣凈化投入）留給后代，這種“責(zé)任代際錯(cuò)位”違背了代際公平的基本倫理。慢病防控代際公平的現(xiàn)實(shí)倫理困境“技術(shù)賦能”與“倫理風(fēng)險(xiǎn)”的博弈現(xiàn)代科技（如基因編輯、人工智能輔助診療、精準(zhǔn)預(yù)防）為慢病防控提供了新工具，但也帶來(lái)代際倫理風(fēng)險(xiǎn)。例如，基因編輯技術(shù)若被用于“增強(qiáng)性改造”（如編輯基因以降低后代慢病易感性），可能加劇“健康基因鴻溝”，形成基于代際的健康不平等；人工智能算法若因訓(xùn)練數(shù)據(jù)偏差（如僅以當(dāng)代人群為樣本），導(dǎo)致對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)測(cè)失誤，可能使后代群體面臨未被識(shí)別的健康風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)發(fā)展在“賦能當(dāng)代”的同時(shí)，需警惕對(duì)“后代權(quán)益”的潛在侵害，這要求法律政策建立“倫理審查”與“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”機(jī)制，確保技術(shù)向善與代際公平的統(tǒng)一。04慢病防控中代際公平的法律政策設(shè)計(jì)：框架、路徑與制度創(chuàng)新慢病防控中代際公平的法律政策設(shè)計(jì)：框架、路徑與制度創(chuàng)新基于代際公平的倫理原則與現(xiàn)實(shí)困境，法律政策設(shè)計(jì)需構(gòu)建“倫理引領(lǐng)、法律保障、政策協(xié)同”的制度框架，通過明確權(quán)責(zé)邊界、優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新治理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)代際健康利益的動(dòng)態(tài)平衡。本部分將從法律保障、政策工具、協(xié)同機(jī)制三個(gè)維度，探討具體設(shè)計(jì)路徑。法律保障：以“代際公平”為原則構(gòu)建慢病防控法律體系法律是代際公平的“剛性約束”，需通過體系化立法明確代際健康權(quán)利與義務(wù)，為慢病防控提供穩(wěn)定、可預(yù)期的制度保障。法律保障：以“代際公平”為原則構(gòu)建慢病防控法律體系憲法層面：確立健康權(quán)的代際保障基礎(chǔ)憲法作為根本法，應(yīng)明確“健康權(quán)”的代際屬性，為國(guó)家慢病防控立法提供憲法依據(jù)。我國(guó)憲法第33條“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”與第45條“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”為健康權(quán)保障提供了基礎(chǔ)，但未明確“代際公平”原則。建議在憲法解釋或未來(lái)修憲中，增加“國(guó)家保障公民健康權(quán)的代際公平，促進(jìn)健康可持續(xù)發(fā)展”的條款，將代際公平確立為健康權(quán)保障的基本原則，為下位法提供價(jià)值指引。法律保障：以“代際公平”為原則構(gòu)建慢病防控法律體系專門立法：制定《慢性病防控法》并融入代際公平條款當(dāng)前我國(guó)慢病防控主要依靠《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等政策文件，缺乏專門立法，且對(duì)代際公平的關(guān)注不足。建議制定《慢性病防控法》，專章規(guī)定“代際公平保障”，明確以下內(nèi)容：-健康資源代際儲(chǔ)備制度：要求政府建立“健康資源戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金”，將部分醫(yī)療資源投入（如醫(yī)療器械、特效藥品）按比例劃撥至儲(chǔ)備基金，用于應(yīng)對(duì)未來(lái)慢病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)；明確“預(yù)防投入優(yōu)先”原則，規(guī)定公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中預(yù)防性慢病防控投入占比不低于40%（目前我國(guó)這一比例約為15%），確保為后代留存“健康紅利”。-健康風(fēng)險(xiǎn)代際共擔(dān)機(jī)制：針對(duì)具有代際傳遞性的慢病風(fēng)險(xiǎn)（如環(huán)境污染、不良生活方式），建立“風(fēng)險(xiǎn)源頭控制+代際補(bǔ)償”制度。例如，對(duì)排放持久性有機(jī)污染物的企業(yè)征收“代際健康風(fēng)險(xiǎn)稅”，專項(xiàng)用于后代健康監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；在煙草稅、糖稅等“健康稅”設(shè)計(jì)中，明確部分稅款用于青少年控?zé)熛尢墙逃钄囡L(fēng)險(xiǎn)代際傳遞。法律保障：以“代際公平”為原則構(gòu)建慢病防控法律體系專門立法：制定《慢性病防控法》并融入代際公平條款-后代健康權(quán)益代表制度：借鑒環(huán)境法中“環(huán)境公益訴訟”經(jīng)驗(yàn)，在《慢性病防控法》中設(shè)立“后代健康權(quán)益代表”制度，由檢察機(jī)關(guān)、環(huán)保組織或特定代際機(jī)構(gòu)（如“未來(lái)世代委員會(huì)”）代為主張后代健康權(quán)，對(duì)損害代際公平的慢病防控政策或行為提起訴訟。法律保障：以“代際公平”為原則構(gòu)建慢病防控法律體系配套法律：完善環(huán)境健康、社會(huì)保障等領(lǐng)域立法慢病防控涉及多領(lǐng)域法律協(xié)同，需在現(xiàn)有法律中強(qiáng)化代際公平導(dǎo)向：-環(huán)境法領(lǐng)域：在《環(huán)境保護(hù)法》《大氣污染防治法》中增加“健康影響評(píng)估”條款，要求重大建設(shè)項(xiàng)目、政策制定時(shí)必須評(píng)估其對(duì)當(dāng)代及后代健康的風(fēng)險(xiǎn)（如PM2.5濃度上升對(duì)兒童哮喘發(fā)病率的影響），并將評(píng)估結(jié)果作為決策依據(jù)。-社會(huì)保障法領(lǐng)域：在《社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用管理辦法》中引入“代際精算平衡”機(jī)制，通過長(zhǎng)期精算確保醫(yī)?；鹪谌丝诶淆g化背景下的可持續(xù)性，避免“當(dāng)代透支、后代買單”；探索建立“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”制度，減輕家庭照護(hù)壓力，防止代際照護(hù)責(zé)任過度集中。政策工具：以“精準(zhǔn)協(xié)同”為導(dǎo)向優(yōu)化慢病防控政策組合政策是法律落地的重要抓手，需綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、行政、教育、信息等工具，形成“預(yù)防為主、責(zé)任共擔(dān)、覆蓋全生命周期”的政策體系，實(shí)現(xiàn)代際健康利益的精準(zhǔn)平衡。政策工具：以“精準(zhǔn)協(xié)同”為導(dǎo)向優(yōu)化慢病防控政策組合公共衛(wèi)生政策：構(gòu)建“代際銜接”的預(yù)防體系慢病防控的核心在于“預(yù)防”，需構(gòu)建覆蓋兒童、青少年、中老年全生命周期的預(yù)防體系，阻斷風(fēng)險(xiǎn)代際傳遞：-兒童早期健康干預(yù)：擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，將遺傳性慢?。ㄈ缂易逍愿吣懝檀佳Y）納入篩查范圍；推廣“生命早期1000天”營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，對(duì)孕婦、嬰幼兒提供精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，降低成年后代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。-青少年健康促進(jìn)：將“健康素養(yǎng)”納入義務(wù)教育階段必修課程，開設(shè)慢病防控專題教育（如合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理健康）；限制校園周邊高糖高脂食品銷售，嚴(yán)格管控青少年煙草與酒精暴露，培養(yǎng)終身健康習(xí)慣。-老年健康服務(wù)優(yōu)化：推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，為老年人提供連續(xù)性健康管理與慢病照護(hù)服務(wù)，減少失能失能發(fā)生；通過“時(shí)間銀行”等互助養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)低齡健康老人參與高齡老人照護(hù)，減輕代際照護(hù)壓力。政策工具：以“精準(zhǔn)協(xié)同”為導(dǎo)向優(yōu)化慢病防控政策組合社會(huì)保障政策：實(shí)現(xiàn)“代際公平”的資源分配針對(duì)醫(yī)療資源分配的代際失衡，需通過社會(huì)保障政策優(yōu)化資源配置：-醫(yī)?；鸫H平衡：建立“醫(yī)保繳費(fèi)與待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”，根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化、慢病負(fù)擔(dān)趨勢(shì)，科學(xué)調(diào)整繳費(fèi)率與報(bào)銷比例，避免“代際轉(zhuǎn)移支付”過度傾斜；探索“個(gè)人醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”與“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”銜接，允許年輕家庭成員的醫(yī)保資金用于老年人慢病照護(hù)，促進(jìn)家庭內(nèi)部代際互助。-長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度：在全國(guó)范圍內(nèi)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，通過“政府+單位+個(gè)人”三方籌資，為失能老人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，減輕子女照護(hù)負(fù)擔(dān)，防止“家庭照護(hù)責(zé)任”向下一代過度轉(zhuǎn)移。政策工具：以“精準(zhǔn)協(xié)同”為導(dǎo)向優(yōu)化慢病防控政策組合環(huán)境與經(jīng)濟(jì)政策：以“綠色轉(zhuǎn)型”保障代際健康環(huán)境環(huán)境是健康的基礎(chǔ)，需通過環(huán)境與經(jīng)濟(jì)政策協(xié)同，為后代留存“健康本底”：-環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)治理：制定《環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理?xiàng)l例》，對(duì)空氣、水、土壤中的慢病相關(guān)污染物（如PM2.5、重金屬、農(nóng)藥殘留）實(shí)行“總量控制+溯源治理”；在重點(diǎn)區(qū)域（如工業(yè)區(qū)、農(nóng)村）開展環(huán)境健康監(jiān)測(cè)，建立污染物暴露與健康效應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，為后代健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。-綠色經(jīng)濟(jì)激勵(lì)：對(duì)綠色產(chǎn)業(yè)（如新能源、有機(jī)農(nóng)業(yè)）給予稅收優(yōu)惠，限制高污染、高耗能產(chǎn)業(yè)發(fā)展；將“慢病防控效益”納入政績(jī)考核體系，要求地方政府在GDP增長(zhǎng)目標(biāo)之外，設(shè)定“空氣質(zhì)量改善率”“青少年肥胖率下降”等健康指標(biāo)，倒逼發(fā)展方式綠色轉(zhuǎn)型。政策工具：以“精準(zhǔn)協(xié)同”為導(dǎo)向優(yōu)化慢病防控政策組合教育與文化政策：培育“代際共責(zé)”的健康文化文化是代際公平的“軟約束”，需通過教育與文化政策，培育“關(guān)注后代、共享健康”的社會(huì)共識(shí)：-健康素養(yǎng)提升：將“代際健康責(zé)任”納入國(guó)民健康教育規(guī)劃，通過媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)等形式，普及“健康生活方式代際傳遞”“健康資源代際均衡”等理念，引導(dǎo)公眾樹立“健康不僅是個(gè)人權(quán)利，更是代際責(zé)任”的意識(shí)。-代際對(duì)話機(jī)制：在學(xué)校、社區(qū)開展“代際健康對(duì)話”活動(dòng)，組織老年人講述慢病防控經(jīng)歷，青少年分享健康生活創(chuàng)新，促進(jìn)不同代際群體對(duì)健康問題的理解與共鳴，凝聚“共護(hù)健康、代際傳承”的社會(huì)共識(shí)。協(xié)同機(jī)制：以“多元共治”提升代際公平政策效能慢病防控的代際公平涉及政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等多主體，需建立跨部門、跨領(lǐng)域、跨代際的協(xié)同治理機(jī)制，形成政策合力。協(xié)同機(jī)制：以“多元共治”提升代際公平政策效能建立“代際健康影響評(píng)估”機(jī)制在重大政策、項(xiàng)目出臺(tái)前，開展“代際健康影響評(píng)估”，評(píng)估其對(duì)當(dāng)代及后代健康的潛在影響（包括積極影響與負(fù)面影響），并將評(píng)估結(jié)果作為決策的重要依據(jù)。例如，在制定“區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃”時(shí)，需評(píng)估產(chǎn)業(yè)布局對(duì)空氣質(zhì)量的影響，以及對(duì)未來(lái)兒童呼吸系統(tǒng)慢病發(fā)病率的潛在風(fēng)險(xiǎn)；在調(diào)整“醫(yī)保藥品目錄”時(shí)，需考慮創(chuàng)新藥品的可及性與醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性，避免因過度追求“當(dāng)代用藥可及性”而透支后代保障資源。協(xié)同機(jī)制：以“多元共治”提升代際公平政策效能構(gòu)建“政府-市場(chǎng)-社會(huì)”協(xié)同治理體系No.3-政府主導(dǎo)：衛(wèi)生健康、環(huán)境、教育、社保等部門建立“慢病防控代際公平聯(lián)席會(huì)議制度”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)跨部門政策；將代際公平指標(biāo)納入政府績(jī)效考核，壓實(shí)主體責(zé)任。-市場(chǎng)參與：鼓勵(lì)企業(yè)履行“代際健康責(zé)任”，如食品企業(yè)主動(dòng)減少產(chǎn)品中糖、鹽、反式脂肪酸含量；保險(xiǎn)公司開發(fā)“代際健康保險(xiǎn)產(chǎn)品”，將投保人健康行為與子女保費(fèi)優(yōu)惠掛鉤，激勵(lì)家庭共同參與慢病防控。-社會(huì)監(jiān)督：支持公益組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開展“代際健康權(quán)益”監(jiān)測(cè)與評(píng)估，發(fā)布代際公平指數(shù)；建立“慢病防控政策公眾參與平臺(tái)”，鼓勵(lì)不同代際群體參與政策制定，保障后代利益訴求的表達(dá)渠道。No.2No.1協(xié)同機(jī)制：以“多元共治”提升代際公平政策效能推動(dòng)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒與全球合作慢病防控的代際公平是全球性議題，需借鑒國(guó)際先進(jìn)