眼科護(hù)士接診規(guī)定一、眼科護(hù)士接診工作概述

眼科護(hù)士在接診過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色，是患者與醫(yī)生之間的橋梁，也是眼科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障。接診工作需遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)定旨在明確眼科護(hù)士接診工作的具體要求，提高接診效率和服務(wù)質(zhì)量。

（一）接診前的準(zhǔn)備工作

1.環(huán)境準(zhǔn)備

(1)保持接診區(qū)域整潔、明亮，確保光線充足。

(2)檢查并確保所有設(shè)備（如視力表、裂隙燈、眼壓計(jì)等）處于良好工作狀態(tài)。

(3)準(zhǔn)備好必要的消毒用品（如酒精棉片、消毒液等）。

2.物資準(zhǔn)備

(1)確認(rèn)病歷書寫工具（如筆、病歷本）齊全且功能正常。

(2)檢查視力表、試鏡片等常用檢查器械是否齊全。

(3)準(zhǔn)備好患者所需的眼藥水、紗布等護(hù)理用品。

3.個(gè)人準(zhǔn)備

(1)護(hù)士需提前到達(dá)崗位，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔。

(2)穿戴整潔的工作服，佩戴工牌。

(3)保持良好的精神狀態(tài)，以專業(yè)、友好的態(tài)度迎接患者。

（二）接診流程

1.患者接待

(1)禮貌問(wèn)候患者，主動(dòng)詢問(wèn)需求。

(2)引導(dǎo)患者至指定位置等候，并根據(jù)病情優(yōu)先級(jí)安排接診順序。

(3)詢問(wèn)患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式等），并做好記錄。

2.病情初步評(píng)估

(1)觀察患者眼部外觀，初步判斷是否有明顯異常（如紅腫、分泌物等）。

(2)詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀，包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。

(3)了解患者既往病史、過(guò)敏史及用藥情況。

3.基礎(chǔ)檢查

(1)視力檢查：指導(dǎo)患者正確使用視力表，記錄裸眼視力及矯正視力。

(2)眼壓測(cè)量：使用眼壓計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量眼壓，并記錄數(shù)值。

(3)簡(jiǎn)單裂隙燈檢查：初步觀察眼表、結(jié)膜、角膜等基本情況。

4.信息記錄與轉(zhuǎn)診

(1)詳細(xì)填寫病歷，記錄檢查結(jié)果及患者主訴。

(2)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，決定是否需要立即轉(zhuǎn)診或安排進(jìn)一步檢查。

(3)向患者解釋檢查結(jié)果及后續(xù)安排，并解答疑問(wèn)。

（三）接診后的工作

1.設(shè)備消毒

(1)使用消毒液徹底清潔所有接觸過(guò)的器械。

(2)檢查設(shè)備是否正常關(guān)閉，確保電源安全。

(3)做好消毒記錄，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.病房整理

(1)清潔接診區(qū)域，整理病歷資料。

(2)檢查物資庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗品。

(3)做好交接班記錄，確保工作連續(xù)性。

3.患者隨訪

(1)對(duì)于需要定期復(fù)查的患者，提醒其按時(shí)就診。

(2)通過(guò)電話或短信方式了解患者恢復(fù)情況（如適用）。

(3)收集患者反饋，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

二、接診中的注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染。

2.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)需注意解釋，確保患者理解。

3.處理特殊群體（如兒童、老年人）時(shí)需更加耐心細(xì)致。

4.保持冷靜應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，及時(shí)尋求幫助。

5.定期參加專業(yè)培訓(xùn)，更新接診技能和知識(shí)。

三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)

1.建立接診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估接診質(zhì)量。

2.收集患者滿意度調(diào)查結(jié)果，分析改進(jìn)方向。

3.開(kāi)展接診案例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4.引入新技術(shù)、新方法，提升接診效率。

5.組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。

**一、眼科護(hù)士接診工作概述**

**（一）接診前的準(zhǔn)備工作**

1.**環(huán)境準(zhǔn)備**

***(1)區(qū)域布局與清潔：**確保接診等候區(qū)與檢查區(qū)物理或流程上有所區(qū)分，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接診等候區(qū)應(yīng)寬敞、明亮，設(shè)有舒適的候椅，并保持空氣流通。地面、桌面、等候椅等表面需每日使用標(biāo)準(zhǔn)消毒液進(jìn)行清潔，地面每日至少清潔兩次，便器每日消毒。檢查區(qū)域（如裂隙燈室、視力檢查室）需嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程，每次使用后進(jìn)行徹底清潔和消毒，特別是高頻接觸表面（如操作臺(tái)面、儀器按鈕、燈頭）。

***(2)設(shè)備功能與擺放：**提前檢查所有接診和基礎(chǔ)檢查設(shè)備，包括但不限于視力表（確保懸掛高度合適、清晰度達(dá)標(biāo)、照明良好）、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或Snellen視力表、眼壓計(jì)（區(qū)分手動(dòng)/自動(dòng)，檢查校準(zhǔn)情況）、非接觸式眼壓計(jì)、裂隙燈顯微鏡（檢查光源亮度、聚光系統(tǒng)、濾色片）、檢眼鏡（檢查電池電量、光源亮度、接目鏡完好性）、試鏡架（檢查各屈光度數(shù)是否齊全、鏡片清潔度、瞳距調(diào)節(jié)功能）、手電筒等。確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，擺放整齊有序，方便取用。對(duì)于需要校準(zhǔn)的設(shè)備（如眼壓計(jì)、視力表），需遵循manufacturer's(設(shè)備生產(chǎn)廠家的)指南進(jìn)行定期校準(zhǔn)，并記錄校準(zhǔn)日期。

***(3)消毒用品與個(gè)人防護(hù)：**準(zhǔn)備充足且在有效日期內(nèi)的消毒用品，如70-75%酒精棉片或酒精濕巾、含氯消毒液或過(guò)氧化氫消毒液（根據(jù)感染控制要求選擇）、無(wú)菌紗布、生理鹽水等。確保消毒液濃度準(zhǔn)確，并按規(guī)定配比。個(gè)人防護(hù)用品包括醫(yī)用外科口罩、帽子、手套（根據(jù)操作需要選擇一次性或可重復(fù)使用），并確保穿戴規(guī)范。檢查手衛(wèi)生設(shè)施（洗手池、洗手液、干手器或一次性擦手紙）是否完好可用。

2.**物資準(zhǔn)備**

***(1)病歷文書：**準(zhǔn)備干凈、書寫流暢的筆（如黑色簽字筆、藍(lán)色鋼筆），以及標(biāo)準(zhǔn)化的眼科門診病歷紙或電子病歷系統(tǒng)。確保病歷表格內(nèi)容完整，包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、檢查記錄、醫(yī)生診斷意見(jiàn)、醫(yī)囑、護(hù)士記錄等欄位清晰。對(duì)于復(fù)診患者，需提前調(diào)取既往病歷。

***(2)檢查器械與輔助工具：**檢查視力表卡（用于低視力或特殊患者）、近視力表、不同規(guī)格的試鏡片（球鏡度數(shù)覆蓋常用范圍，如-25D至+10D，散光片覆蓋-5D至-2.50D）、眼罩、遮眼板、瞳孔散大藥物（如托吡卡胺滴眼液，準(zhǔn)備不同濃度和規(guī)格）、瞳孔縮窄藥物（如鹽酸毛果蕓香堿滴眼液）、試戴鏡框（若需進(jìn)行鏡架選擇）、尺子（用于測(cè)量眼距）等。確保所有器械清潔、完好，特別是鏡片無(wú)劃痕、指紋或污漬。

***(3)護(hù)理用品與宣教材料：**準(zhǔn)備用于基礎(chǔ)操作的護(hù)理用品，如消毒棉簽、無(wú)菌生理鹽水、眼藥膏（如需要遮蓋或治療）、冷/熱敷貼（根據(jù)需要）。同時(shí)，準(zhǔn)備或更新眼科健康宣教材料，如視力保護(hù)知識(shí)、用藥指導(dǎo)（特別是眼藥水使用方法）、眼保健操圖示（如有）、預(yù)約注意事項(xiàng)等，形式可為宣傳單頁(yè)、小冊(cè)子或電子屏展示。

3.**個(gè)人準(zhǔn)備**

***(1)儀容儀表：**按規(guī)定著裝整潔的工作服、護(hù)士鞋，佩戴工牌，保持發(fā)型整齊。避免佩戴可能干擾檢查的飾品（如濃烈香水、過(guò)多飾品）。工作期間注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手或使用手消毒劑。

***(2)狀態(tài)調(diào)整：**提前到達(dá)崗位，進(jìn)行簡(jiǎn)短的工作前準(zhǔn)備，如查看當(dāng)日排班、預(yù)檢重點(diǎn)患者信息、回顧相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。調(diào)整好心態(tài)，保持專業(yè)、耐心、友好的服務(wù)態(tài)度。

***(3)熟悉工作：**回顧當(dāng)日工作流程，確保對(duì)各項(xiàng)規(guī)定和流程熟練掌握，準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況。

**（二）接診流程**

1.**患者接待**

***(1)主動(dòng)問(wèn)候與引導(dǎo)：**在患者進(jìn)入接診區(qū)時(shí)，主動(dòng)、熱情地問(wèn)候（如“您好，歡迎來(lái)眼科就診”），使用標(biāo)準(zhǔn)稱謂。詢問(wèn)患者來(lái)意或指引其到等候區(qū)就座。對(duì)于行動(dòng)不便或緊急情況的患者，應(yīng)優(yōu)先處理或提供協(xié)助。

***(2)安排順序與等候：**根據(jù)患者病情的緊急程度（如急性疼痛、視力急劇下降）和預(yù)約情況，合理安排接診順序。使用叫號(hào)系統(tǒng)或口頭告知預(yù)計(jì)等待時(shí)間，引導(dǎo)患者到指定等候位置。保持等候區(qū)秩序，可提供飲水、健康宣傳資料等。

***(3)信息初步采集：**在患者坐下后，盡快與其溝通，采集基本信息。包括：姓名、性別、年齡（精確到歲）、聯(lián)系電話、主要就診原因（主訴）。對(duì)于復(fù)診患者，核對(duì)身份信息。簡(jiǎn)要記錄在病歷或電子系統(tǒng)的相應(yīng)欄位。注意溝通方式，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，避免使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

2.**病情初步評(píng)估**

***(1)癥狀詳細(xì)詢問(wèn)（StepbyStep）：**

***Step1:時(shí)間與起?。?*詢問(wèn)癥狀何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)？是突然發(fā)生還是逐漸加重？

***Step2:具體癥狀：**詳細(xì)描述具體感覺(jué)。例如：視力變化（是看遠(yuǎn)模糊、看近模糊、眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視野缺損等）、疼痛性質(zhì)（脹痛、刺痛、鈍痛）、疼痛位置（眼角、眼球、眼后）、疼痛程度（可用0-10分評(píng)分）、伴隨癥狀（如頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、眼紅、流淚、分泌物等）。

***Step3:誘因與加重/緩解因素：**癥狀是否在特定情況下出現(xiàn)或加重（如光線、閱讀、使用電腦）？有哪些因素可以緩解癥狀？

***Step4:病史采集：**回顧既往眼部病史（如白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、斜視、近視/遠(yuǎn)視/散光史）、全身病史（如高血壓、糖尿病、心臟病、免疫系統(tǒng)疾?。⑹中g(shù)史、外傷史、過(guò)敏史（特別是藥物、食物、接觸鏡過(guò)敏）、生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、用眼習(xí)慣、睡眠情況）。

***(2)現(xiàn)狀觀察：**仔細(xì)觀察患者眼部外觀：眼瞼有無(wú)紅腫、畸形、下垂；結(jié)膜顏色是否正常（充血程度）；角膜有無(wú)渾濁、潰瘍、異物、新生血管；瞳孔大小、形狀、對(duì)稱性，對(duì)光反應(yīng)是否靈敏；眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否受限，有無(wú)異常運(yùn)動(dòng)或震顫；流淚或分泌物情況。同時(shí)觀察患者全身狀況，如精神狀態(tài)、體溫等。

***(3)心理社會(huì)支持：**評(píng)估患者的焦慮、恐懼程度，耐心傾聽(tīng)，給予心理支持和安慰。解釋檢查過(guò)程可能帶來(lái)的不適，減輕患者緊張感。必要時(shí)，可告知家屬相關(guān)情況（需征得患者同意）。

3.**基礎(chǔ)檢查**

***(1)視力檢查：**

***Step1:準(zhǔn)備：**指導(dǎo)患者放松，調(diào)整坐姿。確保視力表懸掛符合標(biāo)準(zhǔn)（距離6米或20英尺，光線充足均勻）。清潔試鏡架。

***Step2:裸眼視力測(cè)試：**先查右眼，后查左眼。遮蓋對(duì)側(cè)眼，指導(dǎo)患者辨認(rèn)最上一行能看清的字母或符號(hào)。記錄視力結(jié)果。對(duì)于能認(rèn)讀最上一行及以下的患者，記錄為“FCVL”（無(wú)法查讀最低一行）。對(duì)于無(wú)法辨認(rèn)任何字母的患者，記錄為“NLP”（無(wú)光感）。

***Step3:矯正視力測(cè)試（如需要）：**若裸眼視力未達(dá)正常水平或患者有矯正需求，進(jìn)行矯正視力測(cè)試。先查右眼，后查左眼。放置+0.50D試鏡片，詢問(wèn)患者視力是否有改善。若改善，記錄“+0.50D”。在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)加正鏡片（通常以0.25D或0.50D遞增），直至視力改善不再或達(dá)到預(yù)期。記錄最終矯正視力。對(duì)有散光的患者，還需進(jìn)行散瞳下的矯正視力檢查（如適用）。

***Step4:記錄：**清晰記錄裸眼遠(yuǎn)視力、矯正遠(yuǎn)視力（右眼/左眼/LAT），以及裸眼近視力（如有測(cè)試）。

***(2)眼壓測(cè)量：**

***Step1:準(zhǔn)備與消毒：**確認(rèn)眼壓計(jì)類型（手動(dòng)/非接觸/接觸式）。對(duì)患者眼球進(jìn)行消毒，通常使用酒精棉片或消毒液，按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虺浞窒窘Y(jié)膜囊。等待消毒液揮發(fā)或按說(shuō)明書要求擦干。

***Step2:測(cè)量操作：**指導(dǎo)患者坐穩(wěn)，頭部放松。根據(jù)眼壓計(jì)類型，進(jìn)行測(cè)量。接觸式眼壓計(jì)需囑患者注視儀器指示物，并配合閉眼。非接觸式眼壓計(jì)需確保探頭與眼球距離合適。操作者需輕柔放置探頭或調(diào)整距離。

***Step3:重復(fù)與記錄：**通常建議單眼測(cè)量2-3次，雙眼測(cè)量完畢后，記錄每次測(cè)量的眼壓值。對(duì)于初診或眼壓異常的患者，可能需要增加測(cè)量次數(shù)或由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士/醫(yī)生復(fù)核。記錄測(cè)量值（如mmHg）及測(cè)量方法。

***(3)簡(jiǎn)單裂隙燈檢查：**

***Step1:建立照明：**指導(dǎo)患者坐好，頭部固定。打開(kāi)裂隙燈光源，調(diào)整亮度。將裂隙燈臂置于患者眼前，大致對(duì)準(zhǔn)被檢眼。

***Step2:暴露眼球：**囑患者向上看，暴露上方結(jié)膜穹窿。使用消毒棉簽或開(kāi)瞼器輕輕分開(kāi)上下眼瞼，充分暴露角膜、結(jié)膜、前房。

***Step3:初步評(píng)估：**將裂隙寬度調(diào)窄（如1mm或2mm），光源聚焦于角膜。觀察角膜透明度、是否有混濁、潰瘍、異物、新生血管。觀察結(jié)膜顏色、充血情況、分泌物。觀察前房深度、房水clarity（是否清晰）、有無(wú)閃光細(xì)胞。觀察瞳孔大小、形狀、對(duì)光反應(yīng)、有無(wú)粘連。如有需要，可適當(dāng)調(diào)整裂隙寬度和角度，觀察虹膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)。檢查完畢后，徹底清潔裂隙燈。

***Step4:記錄要點(diǎn)：**記錄觀察到的關(guān)鍵異常發(fā)現(xiàn)，如“角膜輕度混濁”、“結(jié)膜混合性充血（++）”、“前房閃光細(xì)胞（+）”、“瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)靈敏”等。

4.**信息記錄與轉(zhuǎn)診**

***(1)病歷記錄：**在接診過(guò)程中，實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄所有信息。包括患者基本信息、主訴、詳細(xì)現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、體格檢查（眼部及全身重點(diǎn)）、各項(xiàng)檢查結(jié)果（視力、眼壓、裂隙燈檢查等）。記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、無(wú)遺漏，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確描述。如果是電子病歷，需仔細(xì)核對(duì)錄入信息。對(duì)于有疑問(wèn)或不確定的地方，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

***(2)危急情況處理與轉(zhuǎn)診：**在接診過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者情況危急（如視力急劇下降、劇烈眼痛、眼球突出、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等），需立即啟動(dòng)應(yīng)急流程。首先評(píng)估生命體征，聯(lián)系醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，決定是否需立即轉(zhuǎn)診至更高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急診科，或緊急安排檢查（如B超、CT）。在轉(zhuǎn)診或緊急檢查過(guò)程中，全程陪同，密切觀察病情變化，并做好交接工作，向接收科室清晰說(shuō)明病情和已做處理。

***(3)后續(xù)安排與患者溝通：**

***Step1:解釋結(jié)果：**用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋初步檢查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)。例如：“您右眼視力稍低于左眼，眼壓正常，初步看角膜有點(diǎn)發(fā)紅，可能和用眼疲勞或輕微感染有關(guān)?！?/p>

***Step2:說(shuō)明后續(xù)計(jì)劃：**告知患者下一步的安排，如“需要請(qǐng)醫(yī)生為您進(jìn)行詳細(xì)檢查”、“建議您預(yù)約下周復(fù)診”、“需要先滴用XX眼藥水，觀察幾天再來(lái)復(fù)查”等。明確檢查項(xiàng)目、時(shí)間、地點(diǎn)。

***Step3:用藥指導(dǎo)：**如有開(kāi)具藥物，詳細(xì)指導(dǎo)患者如何正確使用眼藥水（如滴眼姿勢(shì)、頻率、劑量、注意事項(xiàng)）。可配合圖示或視頻進(jìn)行演示。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。

***Step4:療效預(yù)期與注意事項(xiàng)：**根據(jù)初步判斷，告知患者可能的診療方案和預(yù)期效果，以及需要注意的事項(xiàng)（如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意用眼衛(wèi)生、飲食禁忌等）。

***Step5:解答疑問(wèn)與心理支持：**耐心解答患者的疑問(wèn)，消除其顧慮。對(duì)于情緒緊張或焦慮的患者，給予鼓勵(lì)和支持。

***Step6:預(yù)約與隨訪：**協(xié)助患者完成預(yù)約登記。告知患者就診注意事項(xiàng)，必要時(shí)留下聯(lián)系方式，以便進(jìn)行必要的隨訪或提醒。

**（三）接診后的工作**

1.**設(shè)備消毒**

***(1)儀器清潔：**每次使用完畢后，必須按照manufacturer's指南對(duì)接觸眼球的儀器部件（如裂隙燈的鏡頭、接目鏡、眼壓計(jì)探頭等）進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)于可重復(fù)使用的非接觸部件，如操作臺(tái)面、器械架，使用消毒液擦拭干凈。

***(2)消毒劑管理：**確保消毒劑在有效期內(nèi)，濃度正確。廢棄的消毒液按照規(guī)定進(jìn)行處置。清潔工具（如紗布、棉簽）應(yīng)清潔、干燥、無(wú)菌，并按規(guī)定處理。

***(3)記錄與追蹤：**記錄每次清潔消毒的時(shí)間、操作人、消毒劑種類及濃度。定期檢查消毒效果（如使用生物指示劑等）。

2.**病房整理**

***(1)物品歸位：**將使用過(guò)的器械、用品清洗干凈后，擦干并放回原位。檢查庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗品（如消毒液、紗布、棉簽、試鏡片、眼藥水等），確保數(shù)量充足且在效期內(nèi)。

***(2)環(huán)境清掃：**清潔地面、桌面、候椅等公共區(qū)域，保持整潔。處理醫(yī)療廢物，按照規(guī)定分類收集和暫存。

***(3)交接班：**交班時(shí)，將本班次的工作情況、特殊患者情況、未完成事項(xiàng)、物品消耗情況等清晰告知下一班護(hù)士。填寫交接班記錄本或電子系統(tǒng)。

3.**患者隨訪**

***(1)復(fù)診提醒：**對(duì)于需要復(fù)診的患者，在預(yù)約或告知時(shí)即提醒其按時(shí)就診。對(duì)于忘記預(yù)約或需要重新預(yù)約的患者，協(xié)助其完成預(yù)約流程。

***(2)電話/信息隨訪（如適用）：**對(duì)于特定情況（如術(shù)后、特殊用藥后、病情不穩(wěn)定患者），根據(jù)科室規(guī)定，通過(guò)電話或短信等方式進(jìn)行隨訪，了解患者恢復(fù)情況、用藥依從性、有無(wú)不適等，提供必要的指導(dǎo)和支持。

***(3)收集反饋：**在患者離院時(shí)或通過(guò)隨訪渠道，主動(dòng)收集患者對(duì)本次就診服務(wù)的意見(jiàn)和建議，用于持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

**二、接診中的注意事項(xiàng)**

1.**嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程：**在進(jìn)行任何可能接觸眼球的操作前、中、后，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。所有與眼球接觸的器械必須無(wú)菌或經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒。操作過(guò)程輕柔，避免損傷眼組織。尤其注意避免在一只眼中操作后，未經(jīng)再次消毒或更換，直接在另一只眼中操作。

2.**溝通與人文關(guān)懷：**使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者溝通，對(duì)于不熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的患者，應(yīng)使用簡(jiǎn)單、易懂、形象的語(yǔ)言解釋病情和檢查。注意傾聽(tīng)，理解患者的擔(dān)憂和需求。態(tài)度要和藹、耐心、尊重，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.**特殊人群護(hù)理：**

***兒童：**對(duì)兒童接診需更加耐心和細(xì)心。溝通時(shí)使用兒童能理解的語(yǔ)言，或請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量減少兒童的恐懼和不適。必要時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或成人協(xié)助固定。

***老年人：**對(duì)老年人接診需更加關(guān)注其身體機(jī)能和認(rèn)知狀況。溝通時(shí)語(yǔ)速放慢，聲音清晰，注意傾聽(tīng)。操作時(shí)動(dòng)作要慢、穩(wěn)，必要時(shí)提供輔助。

***行動(dòng)不便者：**對(duì)行動(dòng)不便的患者（如殘疾人、孕婦、高齡老人），提供必要的協(xié)助，如引導(dǎo)、攙扶、幫助取放物品等。

4.**應(yīng)急處理能力：**保持高度警惕，能識(shí)別眼部急癥（如急性青光眼發(fā)作、急性結(jié)膜炎、眼部外傷等）的征象，并能在醫(yī)生到達(dá)前采取初步、正確的應(yīng)急措施（如測(cè)量眼壓、開(kāi)放引流、準(zhǔn)備急救藥品等）。

5.**專業(yè)持續(xù)學(xué)習(xí)：**眼科知識(shí)更新快，眼科護(hù)士需定期參加專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的檢查技術(shù)、治療進(jìn)展、護(hù)理理念等，不斷提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。熟悉并掌握醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程。

**三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)**

1.**建立績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：**制定可量化的接診工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，如接診時(shí)間、患者滿意度、差錯(cuò)發(fā)生率、手衛(wèi)生依從率、消毒隔離措施落實(shí)率等。定期對(duì)護(hù)士接診工作進(jìn)行考核評(píng)估。

2.**患者滿意度調(diào)查：**通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談、在線評(píng)價(jià)等多種方式，定期收集患者對(duì)眼科護(hù)士接診服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。分析反饋結(jié)果，找出服務(wù)中的優(yōu)點(diǎn)和不足。

3.**案例討論與經(jīng)驗(yàn)分享：**定期組織科室內(nèi)部或跨科室的接診工作案例討論會(huì)，分享成功經(jīng)驗(yàn)和處理疑難問(wèn)題的方法。鼓勵(lì)護(hù)士之間互相學(xué)習(xí)，共同提高。

4.**引入先進(jìn)技術(shù)與方法：**關(guān)注眼科護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法（如優(yōu)化預(yù)約流程、應(yīng)用信息化工具提升效率、引入舒適化護(hù)理技術(shù)等），在評(píng)估和試點(diǎn)后，適時(shí)引入臨床實(shí)踐，提升接診效率和服務(wù)質(zhì)量。

5.**應(yīng)急演練與培訓(xùn)：**定期組織眼科常見(jiàn)急癥的應(yīng)急演練（如青光眼急發(fā)作、眼球穿通傷等），檢驗(yàn)護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力和流程掌握程度。根據(jù)演練結(jié)果和實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和重點(diǎn)。

一、眼科護(hù)士接診工作概述

眼科護(hù)士在接診過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色，是患者與醫(yī)生之間的橋梁，也是眼科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障。接診工作需遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)定旨在明確眼科護(hù)士接診工作的具體要求，提高接診效率和服務(wù)質(zhì)量。

（一）接診前的準(zhǔn)備工作

1.環(huán)境準(zhǔn)備

(1)保持接診區(qū)域整潔、明亮，確保光線充足。

(2)檢查并確保所有設(shè)備（如視力表、裂隙燈、眼壓計(jì)等）處于良好工作狀態(tài)。

(3)準(zhǔn)備好必要的消毒用品（如酒精棉片、消毒液等）。

2.物資準(zhǔn)備

(1)確認(rèn)病歷書寫工具（如筆、病歷本）齊全且功能正常。

(2)檢查視力表、試鏡片等常用檢查器械是否齊全。

(3)準(zhǔn)備好患者所需的眼藥水、紗布等護(hù)理用品。

3.個(gè)人準(zhǔn)備

(1)護(hù)士需提前到達(dá)崗位，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔。

(2)穿戴整潔的工作服，佩戴工牌。

(3)保持良好的精神狀態(tài)，以專業(yè)、友好的態(tài)度迎接患者。

（二）接診流程

1.患者接待

(1)禮貌問(wèn)候患者，主動(dòng)詢問(wèn)需求。

(2)引導(dǎo)患者至指定位置等候，并根據(jù)病情優(yōu)先級(jí)安排接診順序。

(3)詢問(wèn)患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式等），并做好記錄。

2.病情初步評(píng)估

(1)觀察患者眼部外觀，初步判斷是否有明顯異常（如紅腫、分泌物等）。

(2)詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀，包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。

(3)了解患者既往病史、過(guò)敏史及用藥情況。

3.基礎(chǔ)檢查

(1)視力檢查：指導(dǎo)患者正確使用視力表，記錄裸眼視力及矯正視力。

(2)眼壓測(cè)量：使用眼壓計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量眼壓，并記錄數(shù)值。

(3)簡(jiǎn)單裂隙燈檢查：初步觀察眼表、結(jié)膜、角膜等基本情況。

4.信息記錄與轉(zhuǎn)診

(1)詳細(xì)填寫病歷，記錄檢查結(jié)果及患者主訴。

(2)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，決定是否需要立即轉(zhuǎn)診或安排進(jìn)一步檢查。

(3)向患者解釋檢查結(jié)果及后續(xù)安排，并解答疑問(wèn)。

（三）接診后的工作

1.設(shè)備消毒

(1)使用消毒液徹底清潔所有接觸過(guò)的器械。

(2)檢查設(shè)備是否正常關(guān)閉，確保電源安全。

(3)做好消毒記錄，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.病房整理

(1)清潔接診區(qū)域，整理病歷資料。

(2)檢查物資庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗品。

(3)做好交接班記錄，確保工作連續(xù)性。

3.患者隨訪

(1)對(duì)于需要定期復(fù)查的患者，提醒其按時(shí)就診。

(2)通過(guò)電話或短信方式了解患者恢復(fù)情況（如適用）。

(3)收集患者反饋，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

二、接診中的注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染。

2.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)需注意解釋，確保患者理解。

3.處理特殊群體（如兒童、老年人）時(shí)需更加耐心細(xì)致。

4.保持冷靜應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，及時(shí)尋求幫助。

5.定期參加專業(yè)培訓(xùn)，更新接診技能和知識(shí)。

三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)

1.建立接診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估接診質(zhì)量。

2.收集患者滿意度調(diào)查結(jié)果，分析改進(jìn)方向。

3.開(kāi)展接診案例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4.引入新技術(shù)、新方法，提升接診效率。

5.組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。

**一、眼科護(hù)士接診工作概述**

**（一）接診前的準(zhǔn)備工作**

1.**環(huán)境準(zhǔn)備**

***(1)區(qū)域布局與清潔：**確保接診等候區(qū)與檢查區(qū)物理或流程上有所區(qū)分，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接診等候區(qū)應(yīng)寬敞、明亮，設(shè)有舒適的候椅，并保持空氣流通。地面、桌面、等候椅等表面需每日使用標(biāo)準(zhǔn)消毒液進(jìn)行清潔，地面每日至少清潔兩次，便器每日消毒。檢查區(qū)域（如裂隙燈室、視力檢查室）需嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程，每次使用后進(jìn)行徹底清潔和消毒，特別是高頻接觸表面（如操作臺(tái)面、儀器按鈕、燈頭）。

***(2)設(shè)備功能與擺放：**提前檢查所有接診和基礎(chǔ)檢查設(shè)備，包括但不限于視力表（確保懸掛高度合適、清晰度達(dá)標(biāo)、照明良好）、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或Snellen視力表、眼壓計(jì)（區(qū)分手動(dòng)/自動(dòng)，檢查校準(zhǔn)情況）、非接觸式眼壓計(jì)、裂隙燈顯微鏡（檢查光源亮度、聚光系統(tǒng)、濾色片）、檢眼鏡（檢查電池電量、光源亮度、接目鏡完好性）、試鏡架（檢查各屈光度數(shù)是否齊全、鏡片清潔度、瞳距調(diào)節(jié)功能）、手電筒等。確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，擺放整齊有序，方便取用。對(duì)于需要校準(zhǔn)的設(shè)備（如眼壓計(jì)、視力表），需遵循manufacturer's(設(shè)備生產(chǎn)廠家的)指南進(jìn)行定期校準(zhǔn)，并記錄校準(zhǔn)日期。

***(3)消毒用品與個(gè)人防護(hù)：**準(zhǔn)備充足且在有效日期內(nèi)的消毒用品，如70-75%酒精棉片或酒精濕巾、含氯消毒液或過(guò)氧化氫消毒液（根據(jù)感染控制要求選擇）、無(wú)菌紗布、生理鹽水等。確保消毒液濃度準(zhǔn)確，并按規(guī)定配比。個(gè)人防護(hù)用品包括醫(yī)用外科口罩、帽子、手套（根據(jù)操作需要選擇一次性或可重復(fù)使用），并確保穿戴規(guī)范。檢查手衛(wèi)生設(shè)施（洗手池、洗手液、干手器或一次性擦手紙）是否完好可用。

2.**物資準(zhǔn)備**

***(1)病歷文書：**準(zhǔn)備干凈、書寫流暢的筆（如黑色簽字筆、藍(lán)色鋼筆），以及標(biāo)準(zhǔn)化的眼科門診病歷紙或電子病歷系統(tǒng)。確保病歷表格內(nèi)容完整，包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、檢查記錄、醫(yī)生診斷意見(jiàn)、醫(yī)囑、護(hù)士記錄等欄位清晰。對(duì)于復(fù)診患者，需提前調(diào)取既往病歷。

***(2)檢查器械與輔助工具：**檢查視力表卡（用于低視力或特殊患者）、近視力表、不同規(guī)格的試鏡片（球鏡度數(shù)覆蓋常用范圍，如-25D至+10D，散光片覆蓋-5D至-2.50D）、眼罩、遮眼板、瞳孔散大藥物（如托吡卡胺滴眼液，準(zhǔn)備不同濃度和規(guī)格）、瞳孔縮窄藥物（如鹽酸毛果蕓香堿滴眼液）、試戴鏡框（若需進(jìn)行鏡架選擇）、尺子（用于測(cè)量眼距）等。確保所有器械清潔、完好，特別是鏡片無(wú)劃痕、指紋或污漬。

***(3)護(hù)理用品與宣教材料：**準(zhǔn)備用于基礎(chǔ)操作的護(hù)理用品，如消毒棉簽、無(wú)菌生理鹽水、眼藥膏（如需要遮蓋或治療）、冷/熱敷貼（根據(jù)需要）。同時(shí)，準(zhǔn)備或更新眼科健康宣教材料，如視力保護(hù)知識(shí)、用藥指導(dǎo)（特別是眼藥水使用方法）、眼保健操圖示（如有）、預(yù)約注意事項(xiàng)等，形式可為宣傳單頁(yè)、小冊(cè)子或電子屏展示。

3.**個(gè)人準(zhǔn)備**

***(1)儀容儀表：**按規(guī)定著裝整潔的工作服、護(hù)士鞋，佩戴工牌，保持發(fā)型整齊。避免佩戴可能干擾檢查的飾品（如濃烈香水、過(guò)多飾品）。工作期間注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手或使用手消毒劑。

***(2)狀態(tài)調(diào)整：**提前到達(dá)崗位，進(jìn)行簡(jiǎn)短的工作前準(zhǔn)備，如查看當(dāng)日排班、預(yù)檢重點(diǎn)患者信息、回顧相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。調(diào)整好心態(tài)，保持專業(yè)、耐心、友好的服務(wù)態(tài)度。

***(3)熟悉工作：**回顧當(dāng)日工作流程，確保對(duì)各項(xiàng)規(guī)定和流程熟練掌握，準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況。

**（二）接診流程**

1.**患者接待**

***(1)主動(dòng)問(wèn)候與引導(dǎo)：**在患者進(jìn)入接診區(qū)時(shí)，主動(dòng)、熱情地問(wèn)候（如“您好，歡迎來(lái)眼科就診”），使用標(biāo)準(zhǔn)稱謂。詢問(wèn)患者來(lái)意或指引其到等候區(qū)就座。對(duì)于行動(dòng)不便或緊急情況的患者，應(yīng)優(yōu)先處理或提供協(xié)助。

***(2)安排順序與等候：**根據(jù)患者病情的緊急程度（如急性疼痛、視力急劇下降）和預(yù)約情況，合理安排接診順序。使用叫號(hào)系統(tǒng)或口頭告知預(yù)計(jì)等待時(shí)間，引導(dǎo)患者到指定等候位置。保持等候區(qū)秩序，可提供飲水、健康宣傳資料等。

***(3)信息初步采集：**在患者坐下后，盡快與其溝通，采集基本信息。包括：姓名、性別、年齡（精確到歲）、聯(lián)系電話、主要就診原因（主訴）。對(duì)于復(fù)診患者，核對(duì)身份信息。簡(jiǎn)要記錄在病歷或電子系統(tǒng)的相應(yīng)欄位。注意溝通方式，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，避免使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

2.**病情初步評(píng)估**

***(1)癥狀詳細(xì)詢問(wèn)（StepbyStep）：**

***Step1:時(shí)間與起?。?*詢問(wèn)癥狀何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)？是突然發(fā)生還是逐漸加重？

***Step2:具體癥狀：**詳細(xì)描述具體感覺(jué)。例如：視力變化（是看遠(yuǎn)模糊、看近模糊、眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視野缺損等）、疼痛性質(zhì)（脹痛、刺痛、鈍痛）、疼痛位置（眼角、眼球、眼后）、疼痛程度（可用0-10分評(píng)分）、伴隨癥狀（如頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、眼紅、流淚、分泌物等）。

***Step3:誘因與加重/緩解因素：**癥狀是否在特定情況下出現(xiàn)或加重（如光線、閱讀、使用電腦）？有哪些因素可以緩解癥狀？

***Step4:病史采集：**回顧既往眼部病史（如白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、斜視、近視/遠(yuǎn)視/散光史）、全身病史（如高血壓、糖尿病、心臟病、免疫系統(tǒng)疾病）、手術(shù)史、外傷史、過(guò)敏史（特別是藥物、食物、接觸鏡過(guò)敏）、生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、用眼習(xí)慣、睡眠情況）。

***(2)現(xiàn)狀觀察：**仔細(xì)觀察患者眼部外觀：眼瞼有無(wú)紅腫、畸形、下垂；結(jié)膜顏色是否正常（充血程度）；角膜有無(wú)渾濁、潰瘍、異物、新生血管；瞳孔大小、形狀、對(duì)稱性，對(duì)光反應(yīng)是否靈敏；眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否受限，有無(wú)異常運(yùn)動(dòng)或震顫；流淚或分泌物情況。同時(shí)觀察患者全身狀況，如精神狀態(tài)、體溫等。

***(3)心理社會(huì)支持：**評(píng)估患者的焦慮、恐懼程度，耐心傾聽(tīng)，給予心理支持和安慰。解釋檢查過(guò)程可能帶來(lái)的不適，減輕患者緊張感。必要時(shí)，可告知家屬相關(guān)情況（需征得患者同意）。

3.**基礎(chǔ)檢查**

***(1)視力檢查：**

***Step1:準(zhǔn)備：**指導(dǎo)患者放松，調(diào)整坐姿。確保視力表懸掛符合標(biāo)準(zhǔn)（距離6米或20英尺，光線充足均勻）。清潔試鏡架。

***Step2:裸眼視力測(cè)試：**先查右眼，后查左眼。遮蓋對(duì)側(cè)眼，指導(dǎo)患者辨認(rèn)最上一行能看清的字母或符號(hào)。記錄視力結(jié)果。對(duì)于能認(rèn)讀最上一行及以下的患者，記錄為“FCVL”（無(wú)法查讀最低一行）。對(duì)于無(wú)法辨認(rèn)任何字母的患者，記錄為“NLP”（無(wú)光感）。

***Step3:矯正視力測(cè)試（如需要）：**若裸眼視力未達(dá)正常水平或患者有矯正需求，進(jìn)行矯正視力測(cè)試。先查右眼，后查左眼。放置+0.50D試鏡片，詢問(wèn)患者視力是否有改善。若改善，記錄“+0.50D”。在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)加正鏡片（通常以0.25D或0.50D遞增），直至視力改善不再或達(dá)到預(yù)期。記錄最終矯正視力。對(duì)有散光的患者，還需進(jìn)行散瞳下的矯正視力檢查（如適用）。

***Step4:記錄：**清晰記錄裸眼遠(yuǎn)視力、矯正遠(yuǎn)視力（右眼/左眼/LAT），以及裸眼近視力（如有測(cè)試）。

***(2)眼壓測(cè)量：**

***Step1:準(zhǔn)備與消毒：**確認(rèn)眼壓計(jì)類型（手動(dòng)/非接觸/接觸式）。對(duì)患者眼球進(jìn)行消毒，通常使用酒精棉片或消毒液，按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虺浞窒窘Y(jié)膜囊。等待消毒液揮發(fā)或按說(shuō)明書要求擦干。

***Step2:測(cè)量操作：**指導(dǎo)患者坐穩(wěn)，頭部放松。根據(jù)眼壓計(jì)類型，進(jìn)行測(cè)量。接觸式眼壓計(jì)需囑患者注視儀器指示物，并配合閉眼。非接觸式眼壓計(jì)需確保探頭與眼球距離合適。操作者需輕柔放置探頭或調(diào)整距離。

***Step3:重復(fù)與記錄：**通常建議單眼測(cè)量2-3次，雙眼測(cè)量完畢后，記錄每次測(cè)量的眼壓值。對(duì)于初診或眼壓異常的患者，可能需要增加測(cè)量次數(shù)或由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士/醫(yī)生復(fù)核。記錄測(cè)量值（如mmHg）及測(cè)量方法。

***(3)簡(jiǎn)單裂隙燈檢查：**

***Step1:建立照明：**指導(dǎo)患者坐好，頭部固定。打開(kāi)裂隙燈光源，調(diào)整亮度。將裂隙燈臂置于患者眼前，大致對(duì)準(zhǔn)被檢眼。

***Step2:暴露眼球：**囑患者向上看，暴露上方結(jié)膜穹窿。使用消毒棉簽或開(kāi)瞼器輕輕分開(kāi)上下眼瞼，充分暴露角膜、結(jié)膜、前房。

***Step3:初步評(píng)估：**將裂隙寬度調(diào)窄（如1mm或2mm），光源聚焦于角膜。觀察角膜透明度、是否有混濁、潰瘍、異物、新生血管。觀察結(jié)膜顏色、充血情況、分泌物。觀察前房深度、房水clarity（是否清晰）、有無(wú)閃光細(xì)胞。觀察瞳孔大小、形狀、對(duì)光反應(yīng)、有無(wú)粘連。如有需要，可適當(dāng)調(diào)整裂隙寬度和角度，觀察虹膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)。檢查完畢后，徹底清潔裂隙燈。

***Step4:記錄要點(diǎn)：**記錄觀察到的關(guān)鍵異常發(fā)現(xiàn)，如“角膜輕度混濁”、“結(jié)膜混合性充血（++）”、“前房閃光細(xì)胞（+）”、“瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)靈敏”等。

4.**信息記錄與轉(zhuǎn)診**

***(1)病歷記錄：**在接診過(guò)程中，實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄所有信息。包括患者基本信息、主訴、詳細(xì)現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、體格檢查（眼部及全身重點(diǎn)）、各項(xiàng)檢查結(jié)果（視力、眼壓、裂隙燈檢查等）。記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、無(wú)遺漏，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確描述。如果是電子病歷，需仔細(xì)核對(duì)錄入信息。對(duì)于有疑問(wèn)或不確定的地方，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

***(2)危急情況處理與轉(zhuǎn)診：**在接診過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者情況危急（如視力急劇下降、劇烈眼痛、眼球突出、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等），需立即啟動(dòng)應(yīng)急流程。首先評(píng)估生命體征，聯(lián)系醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，決定是否需立即轉(zhuǎn)診至更高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急診科，或緊急安排檢查（如B超、CT）。在轉(zhuǎn)診或緊急檢查過(guò)程中，全程陪同，密切觀察病情變化，并做好交接工作，向接收科室清晰說(shuō)明病情和已做處理。

***(3)后續(xù)安排與患者溝通：**

***Step1:解釋結(jié)果：**用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋初步檢查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)。例如：“您右眼視力稍低于左眼，眼壓正常，初步看角膜有點(diǎn)發(fā)紅，可能和用眼疲勞或輕微感染有關(guān)。”

***Step2:說(shuō)明后續(xù)計(jì)劃：**告知患者下一步的安排，如“需要請(qǐng)醫(yī)生為您進(jìn)行詳細(xì)檢查”、“建議您預(yù)約下周復(fù)診”、“需要先滴用XX眼藥水，觀察幾天再來(lái)復(fù)查”等。明確檢查項(xiàng)目、時(shí)間、地點(diǎn)。

***Step3:用藥指導(dǎo)：**如有開(kāi)具藥物，詳細(xì)指導(dǎo)患者如何正確使用眼藥水（如滴眼姿勢(shì)、頻率、劑量、注意事項(xiàng)）。可配合圖示或視頻進(jìn)行演示。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。

***Step4:療效預(yù)期與注意事項(xiàng)：**根據(jù)初步判斷，告知患者可能的診療方案和預(yù)期效果，以及需要注意的事項(xiàng)（如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意用眼衛(wèi)生、飲食禁忌等）。

***Step5:解答疑問(wèn)與心理支持：**耐心解答患者的疑問(wèn)，消除其顧慮。對(duì)于情緒緊張或焦慮的患者，給予鼓勵(lì)和支持。

***Step6:預(yù)約與隨訪：**協(xié)助患者完成預(yù)約登記。告知患者就診注意事項(xiàng)，必要時(shí)留下聯(lián)系方式，以便進(jìn)行必要的隨訪或提醒。

**（三）接診后的工作**

1.**設(shè)備消毒**

***(1)儀器清潔：**每次使用完畢后，必須按照manufacturer's指南對(duì)接觸眼球的儀器部件（如裂隙燈的鏡頭、接目鏡、眼壓計(jì)探頭等）進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)于可重復(fù)使用的非接觸部件，如操作臺(tái)面、器械架，使用消毒液擦拭干凈。

***(2)消毒劑管理：**確保消毒劑在有效期內(nèi)，濃度正確。廢棄的消毒液按照規(guī)定進(jìn)行處置。清潔工具（如紗布、棉簽）應(yīng)清潔、干燥、無(wú)菌，并按規(guī)定處理。

***(3)記錄與追蹤：**記錄每次清潔消毒的時(shí)間、操作人、消毒劑種類及濃度。定期檢查消毒效果（如使用生物指示劑等）。

2.**病房整理**

***(1)物品歸位：**將使用過(guò)