2025年大學(xué)大四（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種物質(zhì)不是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中常用的標(biāo)本類型？（）A.血清B.血漿C.尿液D.全血E.組織勻漿2.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，用于測(cè)定血糖的方法不包括以下哪種？（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法3.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.酚試劑法C.凱氏定氮法D.比色法E.免疫比濁法4.下列關(guān)于酶活性測(cè)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反應(yīng)體系中應(yīng)含有足夠的底物B.應(yīng)在最適溫度下進(jìn)行反應(yīng)C.應(yīng)在最適pH條件下進(jìn)行反應(yīng)D.反應(yīng)時(shí)間越長(zhǎng)越好E.應(yīng)避免抑制劑的干擾5.用于檢測(cè)心肌損傷的特異性標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌鈣蛋白6.下列哪種物質(zhì)是反映肝臟合成功能的指標(biāo)？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.總膽紅素E.直接膽紅素7.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，常用的免疫分析技術(shù)不包括（）A.放射免疫分析B.酶免疫分析C.熒光免疫分析D.比色法免疫分析E.免疫比濁分析8.下列關(guān)于血脂測(cè)定的描述，正確的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸B.血清總膽固醇升高主要見于高脂蛋白血癥C.甘油三酯升高主要見于動(dòng)脈粥樣硬化D.高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管疾病的危險(xiǎn)因素E.低密度脂蛋白膽固醇降低有利于心血管健康9.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，常用的自動(dòng)化分析儀不包括（）A.連續(xù)流動(dòng)式分析儀B.分立式分析儀C.離心式分析儀D.干化學(xué)式分析儀E.PCR分析儀10.下列關(guān)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的描述，錯(cuò)誤的是（）A.質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)B.室內(nèi)質(zhì)量控制主要是通過繪制質(zhì)控圖來監(jiān)測(cè)分析過程的穩(wěn)定性C.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由上級(jí)實(shí)驗(yàn)室對(duì)下級(jí)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)D.質(zhì)量控制的目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性E.只要參加了室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，就不需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制第II卷一、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題10分）1.簡(jiǎn)述臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要任務(wù)。答：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要任務(wù)包括：①研究人體生理的生化過程，揭示人體健康的本質(zhì)；②研究人體病理的生化改變，探索疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制；③開發(fā)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)方法和技術(shù)，建立有效的質(zhì)量控制體系，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；④為疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；⑤參與臨床疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)工作，開展臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)咨詢和服務(wù)。2.簡(jiǎn)述血清酶活性測(cè)定的影響因素。答：血清酶活性測(cè)定的影響因素包括：①底物濃度：反應(yīng)體系中應(yīng)含有足夠的底物，以保證酶促反應(yīng)的進(jìn)行。②溫度：應(yīng)在最適溫度下進(jìn)行反應(yīng)，溫度過高或過低都會(huì)影響酶的活性。③pH：應(yīng)在最適pH條件下進(jìn)行反應(yīng)，pH的改變會(huì)影響酶的活性和穩(wěn)定性。④反應(yīng)時(shí)間：反應(yīng)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)，過長(zhǎng)或過短都會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。⑤抑制劑：應(yīng)避免抑制劑的干擾，如重金屬離子、某些藥物等。⑥激活劑：某些酶需要激活劑才能發(fā)揮活性，如淀粉酶需要氯離子激活。⑦標(biāo)本采集和處理：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)分離血清，避免溶血、脂血等因素的影響。二、論述題（總共1題，每題20分）1.試述心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：心肌損傷標(biāo)志物是指在心肌損傷時(shí)，血液中出現(xiàn)的某些物質(zhì)，這些物質(zhì)的濃度變化可以反映心肌損傷的程度和時(shí)間進(jìn)程，并用于急性心肌梗死的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。常用的心肌損傷標(biāo)志物包括肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌鈣蛋白（cTn）等。其中，肌鈣蛋白是目前診斷急性心肌梗死最特異、最敏感的標(biāo)志物，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①cTnI和cTnT是心肌細(xì)胞特有的蛋白質(zhì)，對(duì)心肌損傷具有高度的特異性；②cTn的升高早于CK-MB，在急性心肌梗死發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高，10-24小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可用于早期診斷和病情監(jiān)測(cè)；③cTn的檢測(cè)靈敏度高，能夠檢測(cè)到微小的心肌損傷；④cTn的檢測(cè)結(jié)果不受溶血、脂血等因素的影響，準(zhǔn)確性高。因此，肌鈣蛋白已成為急性心肌梗死診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用。三、病例分析題（總共1題，每題20分）1.患者，男性，55歲，因胸痛2小時(shí)入院?；颊哂懈哐獕翰∈?年，糖尿病病史3年。入院查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊。心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。心肌損傷標(biāo)志物檢查結(jié)果如下：肌酸激酶（CK）1200U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）150U/L，肌鈣蛋白I（cTnI）0.5μg/L。請(qǐng)分析該患者的診斷及依據(jù)，并闡述心肌損傷標(biāo)志物在該病例中的意義。答：診斷及依據(jù)：根據(jù)患者胸痛2小時(shí)，心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物檢查結(jié)果，考慮診斷為急性心肌梗死。依據(jù)如下：①患者有胸痛癥狀，持續(xù)2小時(shí)，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)；②心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示心肌梗死的部位在左心室前壁；③心肌損傷標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示，CK和CK-MB升高，cTnI升高，均提示心肌損傷。心肌損傷標(biāo)志物在該病例中的意義：①肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：CK和CK-MB是診斷急性心肌梗死的常用標(biāo)志物，在急性心肌梗死發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高，10-24小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)時(shí)間較短。該患者CK和CK-MB升高，提示心肌損傷，但由于其特異性不強(qiáng)，其他原因引起的心肌損傷也可導(dǎo)致其升高，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。②肌鈣蛋白I（cTnI）：cTnI是心肌細(xì)胞特有的蛋白質(zhì)，對(duì)心肌損傷具有高度的特異性，是目前診斷急性心肌梗死最特異、最敏感的標(biāo)志物。該患者cTnI升高，進(jìn)一步支持急性心肌梗死的診斷，且cTnI升高的幅度和持續(xù)時(shí)間與心肌梗死的嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)，因此可用于病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。四、材料分析題（總共1題，每題20分）材料：某患者，女性，42歲，因乏力、納差、黃疸1周