2025年河南省滑縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C詳解：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射弧來實(shí)現(xiàn)，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫。自身調(diào)節(jié)的范圍和幅度較?。惑w液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；免疫調(diào)節(jié)主要參與機(jī)體的免疫防御等過程，并非最重要的生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制。所以答案選C。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.正反饋調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.體液調(diào)節(jié)答案：A詳解：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，從而使內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定。正反饋調(diào)節(jié)是使某一生理過程迅速加強(qiáng)直至完成，如血液凝固、排尿反射等；自身調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)雖然也參與生理功能的調(diào)節(jié)，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式。故答案為A。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用答案：D詳解：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種特殊的蛋白質(zhì)，它能逆濃度差主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na?和K?。每消耗1分子ATP，可將3個(gè)Na?移出細(xì)胞外，同時(shí)將2個(gè)K?移入細(xì)胞內(nèi)，從而形成和維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大是形成靜息電位的基礎(chǔ)；膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加是產(chǎn)生動(dòng)作電位的原因之一；Na?、K?的易化擴(kuò)散是順濃度差的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，不能形成和維持濃度差。所以答案選D。4.細(xì)胞受刺激而興奮時(shí)，膜內(nèi)電位負(fù)值減小稱為（）A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化答案：B詳解：去極化是指細(xì)胞受刺激而興奮時(shí)，膜內(nèi)電位負(fù)值減小的過程。極化是指靜息電位時(shí)膜內(nèi)為負(fù)、膜外為正的狀態(tài)；復(fù)極化是指細(xì)胞興奮后，膜電位恢復(fù)到靜息電位的過程；超極化是指膜內(nèi)電位負(fù)值進(jìn)一步增大的過程。故答案為B。5.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D詳解：血沉是指紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離，反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞膜上的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合而引起的紅細(xì)胞聚集；血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)。所以答案選D。6.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子答案：C詳解：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液，其啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血是指由來自血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。所以內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是前者只需血漿因子，后者還需組織因子。二者均可在體內(nèi)或體外、血管內(nèi)或血管外發(fā)生。故答案為C。7.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.心肌有自律性C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌呈“全或無”收縮答案：C詳解：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌的舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似陂g，心肌細(xì)胞對(duì)任何強(qiáng)度的刺激都不產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的泵血功能。心肌是功能合胞體使心肌細(xì)胞能同步收縮；心肌有自律性可使心臟自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮；心肌呈“全或無”收縮是指心肌細(xì)胞一旦興奮，就會(huì)產(chǎn)生最大幅度的收縮。所以答案選C。8.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C詳解：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而外周阻力主要取決于阻力血管（小動(dòng)脈和微動(dòng)脈）的口徑。阻力血管口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高；反之，舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓也有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。故答案為C。9.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：B詳解：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力。所以答案選B。10.體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是（）A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.毛細(xì)血管血液D.靜脈血液答案：B詳解：細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有氧呼吸會(huì)產(chǎn)生二氧化碳，因此細(xì)胞內(nèi)液中二氧化碳分壓最高。二氧化碳由細(xì)胞內(nèi)液擴(kuò)散到組織液，再進(jìn)入毛細(xì)血管血液，最后通過血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)椒尾颗懦鲶w外，所以二氧化碳分壓由高到低依次為細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞靜脈血液＞動(dòng)脈血液＞肺泡氣。故答案為B。11.胃排空的主要?jiǎng)恿κ牵ǎ〢.胃蠕動(dòng)B.胃緊張性收縮C.幽門括約肌舒張D.食物的理化性質(zhì)答案：A詳解：胃排空的主要?jiǎng)恿κ俏溉鋭?dòng)。胃蠕動(dòng)可將食糜向幽門方向推進(jìn)，并使食糜與胃液充分混合，促進(jìn)胃排空。胃緊張性收縮有助于保持胃的形狀和位置；幽門括約肌舒張是胃排空的必要條件，但不是主要?jiǎng)恿Γ皇澄锏睦砘再|(zhì)可影響胃排空的速度，但不是胃排空的動(dòng)力。所以答案選A。12.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K答案：A詳解：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥。維生素A是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞合成視紫紅質(zhì)的原料，視紫紅質(zhì)是一種感光物質(zhì)，缺乏維生素A會(huì)使視紫紅質(zhì)合成減少，導(dǎo)致在暗光下視力減退。維生素D主要參與鈣磷代謝；維生素E具有抗氧化作用；維生素K主要參與血液凝固過程。故答案為A。13.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C詳解：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓與腎小球?yàn)V過有關(guān)，但不是直接的濾過動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球?yàn)V過的因素之一。所以答案選C。14.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)K?的分泌D.促進(jìn)腎小管對(duì)尿素的重吸收答案：A詳解：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮可促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌；抗利尿激素對(duì)尿素的重吸收沒有直接作用。故答案為A。15.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D詳解：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球?yàn)V過率、腎血漿流量和血漿膠體滲透壓的改變對(duì)尿量也有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因。所以答案選D。16.突觸傳遞中，影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是（）A.突觸前膜去極化的程度B.突觸前膜內(nèi)線粒體的多少C.突觸前膜內(nèi)囊泡的數(shù)量D.突觸后膜的興奮性答案：A詳解：突觸前膜去極化的程度決定了進(jìn)入突觸前末梢的Ca2?量，而Ca2?內(nèi)流是觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素。突觸前膜去極化程度越大，Ca2?內(nèi)流越多，神經(jīng)遞質(zhì)釋放量就越多。突觸前膜內(nèi)線粒體的多少主要影響能量供應(yīng)；突觸前膜內(nèi)囊泡的數(shù)量與神經(jīng)遞質(zhì)的儲(chǔ)存有關(guān)；突觸后膜的興奮性影響突觸后電位的產(chǎn)生，但不影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量。所以答案選A。17.下列屬于條件反射的是（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.望梅止渴答案：D詳解：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是通過后天經(jīng)驗(yàn)建立起來的，看到梅子這個(gè)信號(hào)就會(huì)引起唾液分泌，屬于條件反射。吸吮反射、眨眼反射和屈肌反射都是生來就有的非條件反射。故答案為D。18.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：A詳解：支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，參與神經(jīng)系統(tǒng)的多種功能調(diào)節(jié)。所以答案選A。19.幼兒時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足可導(dǎo)致（）A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.肢端肥大癥答案：B詳解：幼兒時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足可導(dǎo)致侏儒癥，患者身材矮小，但智力正常。呆小癥是由于幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的，患者不僅身材矮小，而且智力低下；巨人癥是由于幼年時(shí)期生長(zhǎng)素分泌過多導(dǎo)致的；肢端肥大癥是由于成年后生長(zhǎng)素分泌過多引起的。故答案為B。20.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：D詳解：糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝有廣泛的影響，它可抑制葡萄糖的利用，使血糖升高；同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成。此外，糖皮質(zhì)激素還可促進(jìn)脂肪分解和重新分布。所以答案選D。21.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案：C詳解：神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤；骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤。故答案為C。22.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E詳解：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮??；肥大是指細(xì)胞、組織或器官的體積增大；增生是指細(xì)胞數(shù)量增多；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。所以答案選E。23.下列哪項(xiàng)不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝膿腫C.干酪樣壞死D.脾梗死答案：B詳解：凝固性壞死是指壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，如心肌梗死、脾梗死、干酪樣壞死等。干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型，常見于結(jié)核病。肝膿腫是由于細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，屬于液化性壞死，壞死組織迅速分解、液化。故答案為B。24.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞C.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞D.膠原纖維和炎性細(xì)胞答案：C詳解：肉芽組織是由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。毛細(xì)血管為組織提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣，成纖維細(xì)胞可合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，參與組織修復(fù)。炎性細(xì)胞主要起到防御和清除壞死組織的作用。膠原纖維是肉芽組織后期逐漸形成的。所以答案選C。25.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D詳解：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷可暴露內(nèi)皮下膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)；血流緩慢、渦流形成等血流狀態(tài)改變有利于血小板黏附、聚集；血液凝固性增加可使血液中的凝血因子和血小板活性增強(qiáng)。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)可促進(jìn)血栓的溶解，不利于血栓形成。所以答案選D。26.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A詳解：梗死是指局部組織、器官因血流中斷而發(fā)生的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，它可阻塞血管，導(dǎo)致局部組織缺血。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞和動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對(duì)較少見。故答案為A。27.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D詳解：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。所以答案選D。28.下列哪種炎癥屬于化膿性炎癥（）A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.阿米巴痢疾D.白喉答案：B詳解：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，病變主要累及腦脊髓膜，腦脊液中可見大量中性粒細(xì)胞。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起的變質(zhì)性炎癥；白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的纖維素性炎癥。故答案為B。29.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越高B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響越大C.腫瘤細(xì)胞的異型性越小D.腫瘤生長(zhǎng)越迅速答案：C詳解：腫瘤的分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其起源的正常組織細(xì)胞在形態(tài)和功能上的相似程度。腫瘤的分化程度越高，腫瘤細(xì)胞越接近正常組織細(xì)胞，異型性越小，惡性程度越低，生長(zhǎng)速度越慢，對(duì)機(jī)體的影響也越小。反之，腫瘤的分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高。所以答案選C。30.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同答案：D詳解：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同。癌是上皮組織來源的惡性腫瘤，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等；肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。它們?cè)诎l(fā)生部位、腫瘤顏色、質(zhì)地等方面也可能有所不同，但這些都不是主要區(qū)別。故答案為D。31.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C詳解：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。所以答案選C。32.青霉素的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：A詳解：青霉素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素能與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，從而阻止肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌因滲透壓作用而破裂死亡。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素有氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細(xì)菌DNA合成的抗生素有喹諾酮類等；抑制細(xì)菌葉酸代謝的抗生素有磺胺類等。故答案為A。33.下列哪種藥物可用于治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎（）A.氯霉素B.克林霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素答案：B詳解：克林霉素對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，且在骨組織中濃度較高，可用于治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎。氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；四環(huán)素主要用于治療立克次體病、支原體肺炎等。所以答案選B。34.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素的合成C.對(duì)抗前列腺素的作用D.擴(kuò)張血管增加散熱答案：B詳解：阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成。前列腺素是一種致熱物質(zhì)，可使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致發(fā)熱。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，通過出汗等方式散熱，使體溫下降。它并不直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是對(duì)抗前列腺素的作用，擴(kuò)張血管增加散熱是解熱的結(jié)果而非機(jī)制。故答案為B。35.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.卡托普利答案：C詳解：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，可直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低血壓，作用迅速而短暫，適用于治療高血壓危象。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療輕、中度高血壓；普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療高血壓、心力衰竭等，但起效相對(duì)較慢，不適合用于高血壓危象的緊急處理。所以答案選C。36.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A詳解：苯妥英鈉可與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，降低細(xì)胞內(nèi)的Ca2?濃度，從而治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常，但對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英鈉；普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，但一般不用于強(qiáng)心苷中毒的首選治療；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常效果不佳。故答案為A。37.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B詳解：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而治療變異型心絞痛。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，增加心肌供血，緩解心絞痛，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用不如硝苯地平；普萘洛爾和美托洛爾是β-受體阻滯劑，可使冠狀動(dòng)脈收縮，加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛的治療。所以答案選B。38.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.硫糖鋁C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀答案：C詳解：西咪替丁是H?受體拮抗劑，可阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌，從而治療消化性潰瘍。氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜；枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)劑，可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。故答案為C。39.下列哪種藥物可用于治療哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.沙丁胺醇答案：D詳解：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作。氨茶堿也有舒張支氣管平滑肌的作用，但起效相對(duì)較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，不能用于治療急性發(fā)作；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于長(zhǎng)期控制哮喘癥狀，對(duì)急性發(fā)作的效果不如沙丁胺醇。所以答案選D。40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可選用的解毒藥物是（）A.阿托品和碘解磷定B.阿托品和新斯的明C.碘解磷定和新斯的明D.腎上腺素和阿托品答案：A詳解：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，一方面應(yīng)使用阿托品阻斷乙酰膽堿對(duì)M受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀；另一方面應(yīng)使用碘解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑，恢復(fù)膽堿酯酶的活性，水解乙酰膽堿，減輕煙堿樣癥狀。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀；腎上腺素主要用于治療過敏性休克等，對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無解毒作用。所以答案選A。41.問診時(shí)應(yīng)避免的提問方式是（）A.您哪里不舒服B.您腹痛有多久了C.您是否有過類似發(fā)作D.您是不是吃壞肚子了答案：D詳解：?jiǎn)栐\時(shí)應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問，“您是不是吃壞肚子了”這種提問方式帶有暗示性，可能會(huì)引導(dǎo)患者按照醫(yī)生的提示回答問題，影響病史采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。“您哪里不舒服”“您腹痛有多久了”“您是否有過類似發(fā)作”等提問方式屬于開放性或一般性提問，有助于患者更自由地描述病情。所以答案選D。42.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D詳解：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。肱二頭肌反射、膝反射和跟腱反射屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。故答案為D。43.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比約為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.2:3答案：B詳解：正常成人胸廓前后徑較左右徑短，前后徑與左右徑之比約為1:1.5。如果胸廓前后徑與左右徑接近相等，呈桶狀，稱為桶狀胸，常見于肺氣腫等疾病。所以答案選B。44.聽診時(shí)，第二心音分裂最常見于（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.室間隔缺損答案：C詳解：第二心音分裂是指第二心音的兩個(gè)主要成分（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音A?和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉音P?）之間的時(shí)間間隔延長(zhǎng)，導(dǎo)致聽診時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)聲音。房間隔缺損時(shí)，由于左心房壓力高于右心房，會(huì)出現(xiàn)左向右分流，使右心室血流量增加，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，導(dǎo)致第二心音分裂明顯且固定。二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致第一心音亢進(jìn)和舒張期雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致第二心音減弱和舒張期雜音；室間隔缺損主要導(dǎo)致收縮期雜音。故答案為C。45.腹部觸診時(shí)，Murphy征陽(yáng)性提示（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A詳解：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的一種方法。檢查時(shí)，醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽(yáng)性，提示急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、壓痛等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛和麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等；胃潰瘍主要表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛。所以答案選A。46.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.肥厚型心肌病D.冠心病答案：B詳解：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。心包積液時(shí)，心臟舒張受限，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流到右心房增多，但由于心包的限制，右心室不能充分?jǐn)U張，導(dǎo)致右心室排血量減少，肺靜脈回流減少，左心室排血量也隨之減少，脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為水沖脈；肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心臟雜音等；冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛等癥狀。故答案為B。47.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示心室顫動(dòng)（）A.P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波B.QRS波群與T波消失，代之以大小不等、極不勻齊的顫動(dòng)波C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后脫漏一個(gè)QRS波群D.QRS波群增寬，時(shí)限超過0.12s答案：B詳解：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常之一，心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波消失，代之以大小不等、極不勻齊的顫動(dòng)波。P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)；P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后脫漏一個(gè)QRS波群是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)；QRS波群增寬，時(shí)限超過0.12s可見于多種心律失常，如束支傳導(dǎo)阻滯等。所以答案選B。48.X線胸片上，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，在?shí)變陰影中常可見透亮區(qū)的疾病是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：B詳解：葡萄球菌肺炎的X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，由于葡萄球菌可產(chǎn)生毒素，使肺組織發(fā)生壞死、液化，形成膿腫，所以在實(shí)變陰影中?？梢娡噶羺^(qū)（空洞）。肺炎鏈球菌肺炎的X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，無空洞形成；支原體肺炎的X線表現(xiàn)為多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布；病毒性肺炎的X線表現(xiàn)為肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)。故答案為B。49.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.二尖瓣狹窄答案：A詳解：支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管壁的破壞和炎癥，可出現(xiàn)反復(fù)咯血，同時(shí)伴有大量膿痰，痰液靜置后可分為三層。肺癌主要表現(xiàn)為咯血、咳嗽、胸痛等，一般無大量膿痰；肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咯血、低熱、盜汗等，痰液一般為少量黏液痰；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為咯血、呼吸困難等，一般無膿痰。所以答案選A。50.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B詳解：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。目前診斷糖尿病主要采用空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖等指標(biāo)。尿糖陽(yáng)性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，可用于評(píng)估糖尿病的控制情況，但不是診斷的主要指標(biāo)；血漿胰島素水平降低可見于1型糖尿病等，但不能單純依靠胰島素水平診斷糖尿病。故答案為B。51.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C詳解：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。感染后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球炎癥。肺炎鏈球菌感染可引起肺炎等疾病；金黃色葡萄球菌感染可引起多種化膿性炎癥；大腸埃希菌感染可引起泌尿系統(tǒng)感染等。所以答案選C。52.缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是（）A.頭暈、乏力B.心悸、氣短C.食欲不振D.異食癖答案：A詳解：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白減少，攜帶氧氣的能力下降，導(dǎo)致組織器官缺氧，最常見的癥狀是頭暈、乏力。心悸、氣短也是貧血的常見癥狀，但相對(duì)較晚出現(xiàn)；食欲不振、異食癖等是缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。故答案為A。53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B詳解：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱等疾??；盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；網(wǎng)狀青斑可見于多種疾病，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。所以答案選B。54.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.關(guān)節(jié)游走性疼痛C.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛D.血尿酸升高答案：A詳解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)游走性疼痛常見于風(fēng)濕熱；關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛可見于多種關(guān)節(jié)炎，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特點(diǎn)；血尿酸升高主要見于痛風(fēng)。故答案為A。55.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A詳解：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心力衰竭和休克是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，一般在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)。所以答案選A。56.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A詳解：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可導(dǎo)致嘔吐大量宿食；癌變多見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。故答案為A。57.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（）A.肺炎B.胸膜炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性左心衰竭答案：C詳解：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者。由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以答案選C。58.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A詳解：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，特別是豆紋動(dòng)脈破裂出血，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，受到的血流沖擊力較大，容易破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見。故答案為