2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）基礎(chǔ)護(hù)理操作技能綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位頭偏向一側(cè)C.擦拭時先擦拭上顎，再擦拭牙齒外面D.每擦拭一個部位，更換一個棉球2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施錯誤的是A.定時更換體位，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.按摩受壓部位時，力度要適中D.為消瘦患者使用氣墊床，無需再關(guān)注體位變換3.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手可觸及無菌物品邊緣5.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～45℃6.下列不屬于靜脈輸液的目的是A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.輸入藥物，治療疾病D.增加血紅蛋白，糾正貧血7.輸血前準(zhǔn)備工作，下列錯誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.取血時認(rèn)真核對血袋標(biāo)簽D.庫存血可在室溫下放置1～2小時后再輸入8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入尿道4～6cmB.男性患者導(dǎo)尿時，尿管插入尿道18～20cmC.導(dǎo)尿過程中，如誤入陰道，應(yīng)拔出尿管重新插入D.首次放尿不得超過1000ml9.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列順序正確的是A.臉、頸部—上肢、胸腹部—背、臀部—會陰部—雙下肢、足部B.臉、頸部—上肢、胸腹部—背、臀部—雙下肢、足部—會陰部C.臉、頸部—背、臀部—上肢、胸腹部—雙下肢、足部—會陰部D.臉、頸部—會陰部—上肢、胸腹部—背、臀部—雙下肢、足部10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯誤的是A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格查對C.標(biāo)本采集后及時送檢D.所有標(biāo)本均需空腹采集11.患者，女性，50歲。因膽囊炎入院，護(hù)士為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。該患者的發(fā)熱程度為A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱12.患者，男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min13.患者，女性，32歲。因外傷導(dǎo)致大出血，醫(yī)囑輸血。輸血過程中患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.給予氧氣吸入D.堿化尿液14.患者，男性，48歲。因腹瀉入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護(hù)士在為其穿刺時，不慎將液體滴入患者皮下，引起局部腫脹、疼痛。下列處理措施錯誤的是A.立即停止輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.更換注射部位15.患者，女性，78歲。長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期。下列表現(xiàn)不符合該期特點的是A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有水泡形成D.創(chuàng)面有膿性分泌物第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。2.測量體溫的方法有______、______、______。3.靜脈輸液的溶液可分為______和______。4.導(dǎo)尿術(shù)常用于______、______、______等情況。5.標(biāo)本采集的種類有______、______、______等。（二）判斷題（共10分）答題要求：請判斷每題的表述是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”。(總共10題，每題1分)1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可用開口器從門齒處放入。（）2.壓瘡一旦發(fā)生，均不可治愈。（）3.測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平。（）4.無菌持物鉗可用于夾取無菌油紗布。（）5.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）6.靜脈輸液時，溶液不滴且局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有阻力，無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）7.輸血時，如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物。（）8.導(dǎo)尿時，女性患者尿管插入深度為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。（）9.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)保持在50～52℃。（）10.采集血標(biāo)本時，嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本。（）（三）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答問題。(總共4題，每題5分)1.簡述壓瘡的分期及各期特點。2.簡述測量血壓的注意事項。3.簡述靜脈輸液的常見故障及排除方法。4.簡述標(biāo)本采集的注意事項。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給病例資料，分析回答問題。患者，男性，68歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護(hù)士在為其輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？（5分）2.針對該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：第I卷（選擇題共40分）1.C2.D3.A4.D5.C6.D7.D8.B9.B10.D11.C12.A13.B14.C15.D第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）1.骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟2.口溫、腋溫、肛溫3.晶體溶液、膠體溶液4.解除尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、測量殘余尿量5.血液標(biāo)本、痰液標(biāo)本、糞便標(biāo)本（二）判斷題（共10分）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√（三）簡答題（共20分）1.淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。淺度潰瘍期：淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.定期檢測、校對血壓計；對需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計；發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測；注意測壓裝置（血壓計、聽診器）、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準(zhǔn)確性；舒張壓的變音和消失音之間有差異時，應(yīng)記錄兩個讀數(shù)。3.溶液不滴：針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，擠壓輸液管有阻力，無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下至滴管露出液面；滴管內(nèi)液面過低，可折疊滴管下端輸液管，同時擠壓上端輸液管，迫使溶液流入滴管；滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。4.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本；充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格查對；正確采集，及時送檢；培養(yǎng)標(biāo)本需在患者使用抗生素前采集；采集血標(biāo)本時，應(yīng)防止溶血；嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本；同時抽取幾個項目的血標(biāo)本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管；采集標(biāo)本后，應(yīng)及時送檢，特殊標(biāo)本需注明采集時間。（四）病例分析題（共15分）1.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，6～8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；必要時進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后