PAGE衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒钢贫纫弧⒖倓t（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ鳎岣咝l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在本地區(qū)依法設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)的從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保信用檔案?jìng)浒腹ぷ骱戏ê弦?guī)。2.客觀公正原則：以客觀事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確記錄醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用信息，保證評(píng)價(jià)結(jié)果公正公平。3.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)信用檔案進(jìn)行實(shí)時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用變化情況。4.信息安全原則：加強(qiáng)信用檔案信息安全管理，確保信息不泄露、不濫用，保護(hù)相關(guān)主體的合法權(quán)益。二、衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒傅膬?nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用檔案?jìng)浒竷?nèi)容1.基本信息包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）數(shù)量等。2.執(zhí)業(yè)行為依法執(zhí)業(yè)情況，如是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等行為。醫(yī)療質(zhì)量安全管理，包括醫(yī)療事故發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛處理情況等。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況，如診療流程、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的遵守情況。3.醫(yī)療保障醫(yī)保政策執(zhí)行情況，如醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算的合規(guī)性、醫(yī)?；鹗褂霉芾淼取Ｋ幤泛歪t(yī)療器械管理，包括藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量控制、醫(yī)療器械使用維護(hù)等情況。4.公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況，如居民健康檔案管理、預(yù)防接種、慢性病管理等工作的開展質(zhì)量。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和表現(xiàn)。5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育與培訓(xùn)情況。患者投訴舉報(bào)及處理結(jié)果，反映機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題及改進(jìn)情況。（二）醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用檔案?jìng)浒竷?nèi)容1.基本信息包括姓名、性別、年齡、所在機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、職稱等。2.執(zhí)業(yè)記錄執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更情況，是否按時(shí)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更等手續(xù)。定期考核結(jié)果，考核合格情況及存在的問(wèn)題。醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況及責(zé)任認(rèn)定。3.醫(yī)療行為規(guī)范遵守醫(yī)療核心制度情況，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度等。合理用藥、合理檢查情況，有無(wú)過(guò)度醫(yī)療行為。醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，病歷、處方等書寫的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)患者滿意度調(diào)查結(jié)果，反映患者對(duì)其服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德等方面的評(píng)價(jià)。廉潔自律情況，有無(wú)收受紅包、回扣、商業(yè)賄賂等違法違紀(jì)行為。（三）信用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.制定詳細(xì)的信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的不同行為表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)分。例如，對(duì)于依法執(zhí)業(yè)情況，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)得高分，存在違規(guī)行為則根據(jù)情節(jié)輕重扣分；對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全，醫(yī)療事故發(fā)生率低、醫(yī)療糾紛處理得當(dāng)?shù)酶叻?，反之扣分?.信用等級(jí)劃分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。優(yōu)秀等級(jí)表示在各項(xiàng)信用指標(biāo)方面表現(xiàn)出色，無(wú)任何違規(guī)違法記錄，且在行業(yè)內(nèi)具有較高的示范引領(lǐng)作用；良好等級(jí)表示基本符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，偶有輕微違規(guī)行為但及時(shí)整改；合格等級(jí)表示存在一些一般性問(wèn)題，但未造成嚴(yán)重后果，通過(guò)整改能夠達(dá)到要求；不合格等級(jí)表示存在嚴(yán)重違規(guī)違法問(wèn)題，對(duì)社會(huì)造成較大不良影響。三、衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒傅某绦颍ㄒ唬┬畔⒉杉?.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員應(yīng)按照規(guī)定定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)送相關(guān)信用信息，包括年度工作總結(jié)、醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況等。2.衛(wèi)生行政部門通過(guò)日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)處理、醫(yī)療糾紛調(diào)解、醫(yī)保部門數(shù)據(jù)共享等渠道收集信用信息。3.建立信息采集責(zé)任制度，明確信息采集人員的職責(zé)和工作流程，確保信息采集的準(zhǔn)確性和完整性。（二）信息錄入與審核1.設(shè)立專門的衛(wèi)生信用檔案管理系統(tǒng)，信息采集人員將收集到的信用信息及時(shí)錄入系統(tǒng)。2.衛(wèi)生行政部門對(duì)錄入的信息進(jìn)行審核，核實(shí)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于存疑的信息，及時(shí)與相關(guān)機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行核實(shí)。3.審核通過(guò)的信息納入衛(wèi)生信用檔案，作為信用評(píng)價(jià)的依據(jù)。（三）信用評(píng)價(jià)1.定期開展信用評(píng)價(jià)工作，原則上每年進(jìn)行一次。2.評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)按照制定的信用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用信息進(jìn)行綜合分析和評(píng)分，確定信用等級(jí)。3.在信用評(píng)價(jià)過(guò)程中，充分聽取社會(huì)公眾、患者、行業(yè)協(xié)會(huì)等各方意見，確保評(píng)價(jià)結(jié)果客觀公正。（四）結(jié)果公示與告知1.信用評(píng)價(jià)結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。公示渠道包括衛(wèi)生行政部門官方網(wǎng)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置等。2.公示無(wú)異議后，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果書面告知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，并提供查詢方式。四、衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒傅墓芾砼c應(yīng)用（一）檔案管理1.建立健全衛(wèi)生信用檔案管理制度，明確檔案管理人員的職責(zé)和權(quán)限。2.對(duì)信用檔案進(jìn)行分類歸檔，按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員類別分別管理，確保檔案資料的有序存放。3.定期對(duì)信用檔案進(jìn)行整理和維護(hù)，及時(shí)更新檔案信息，保證檔案的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。4.加強(qiáng)信用檔案的安全保密工作，采取加密存儲(chǔ)、限制訪問(wèn)權(quán)限等措施，防止信息泄露。（二）結(jié)果應(yīng)用1.激勵(lì)機(jī)制對(duì)于信用等級(jí)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、在評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等方面予以優(yōu)先考慮。在財(cái)政資金補(bǔ)助、項(xiàng)目申報(bào)等方面給予傾斜支持，鼓勵(lì)其持續(xù)保持良好的信用記錄。2.約束機(jī)制對(duì)信用等級(jí)不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，整改期間限制其擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍、新增診療科目等。整改仍不合格的，依法予以嚴(yán)肅處理，如吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。對(duì)于信用等級(jí)不合格的從業(yè)人員，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行培訓(xùn)教育，重新考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。情節(jié)嚴(yán)重的，依法注銷其執(zhí)業(yè)資格。3.信息共享衛(wèi)生行政部門將衛(wèi)生信用檔案信息與其他相關(guān)部門進(jìn)行共享，如醫(yī)保部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門、公安部門等，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合懲戒和守信聯(lián)合激勵(lì)。例如，醫(yī)保部門根據(jù)信用等級(jí)調(diào)整醫(yī)保支付比例；市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)信用不良的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管力度；公安部門對(duì)涉及違法犯罪的從業(yè)人員依法追究刑事責(zé)任。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ鬟M(jìn)行自查自糾，檢查信息采集、錄入、評(píng)價(jià)、管理等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。2.設(shè)立專門的監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ鞯谋O(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。（二）外部監(jiān)督1.邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、社會(huì)監(jiān)督員等對(duì)衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督，聽取他們的意見和建議。2.定期向社會(huì)公開衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ髑闆r，接受社會(huì)輿論監(jiān)督，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（三）責(zé)任追究1.對(duì)于在衛(wèi)生信用檔案?jìng)浒腹ぷ髦写嬖谶`規(guī)操作、弄虛作假等行為的工作人員，依法依規(guī)給予嚴(yán)肅處理。