江蘇助產(chǎn)考試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程末D.第二產(chǎn)程3.胎頭銜接是指（）A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平4.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)道是（）A.骨盆B.子宮下段C.陰道D.盆底軟組織5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)6.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎位C.產(chǎn)婦精神心理因素D.胎兒性別7.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指（）A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致C.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致D.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致8.關(guān)于分娩的概念正確的是（）A.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩為足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)D.妊娠28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)9.第二產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)為（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸口擴(kuò)張C.胎頭撥露及著冠D.胎盤娩出10.第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查，下列錯(cuò)誤的是（）A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損B.提起胎盤，看胎膜是否完整C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管D.疑有少許小塊胎膜殘留，應(yīng)手入宮腔取出答案：1.A2.C3.C4.A5.C6.D7.D8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的有（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織E.骨盆底3.關(guān)于產(chǎn)力，下列正確的是（）A.子宮收縮力是分娩的主要力量B.腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程的重要輔助力量C.肛提肌收縮力可協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.子宮收縮力有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮復(fù)作用E.第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮力間歇期略長(zhǎng)4.胎頭徑線包括（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑5.分娩機(jī)制包括（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸6.下列關(guān)于第一產(chǎn)程的護(hù)理措施正確的是（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食C.每2-4小時(shí)排尿一次D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓E.監(jiān)測(cè)宮縮7.第二產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力B.密切觀察胎心C.做好接生準(zhǔn)備D.協(xié)助胎頭俯屈E.保護(hù)會(huì)陰8.第三產(chǎn)程的處理正確的是（）A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓宮底促使胎盤娩出B.胎盤娩出后檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.按摩子宮減少出血E.產(chǎn)后2小時(shí)送產(chǎn)婦回病房9.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張10.下列屬于胎膜早破并發(fā)癥的有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫E.羊水栓塞答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時(shí)，產(chǎn)婦的精神心理因素可影響產(chǎn)力。（）2.枕先露時(shí)，胎頭以枕額徑銜接。（）3.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床，抬高臀部。（）4.活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全。（）5.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒胎盤娩出。（）6.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）7.產(chǎn)力中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩全過程。（）8.胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。（）9.第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘。（）10.臨產(chǎn)后灌腸可加速產(chǎn)程進(jìn)展，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm以內(nèi)均可灌腸。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)力包括哪些？答案：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是分娩主要力量，貫穿全程；腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程重要輔助力；肛提肌收縮力協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。2.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、宮縮、胎心；鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，保持體力；每2-4小時(shí)排尿一次；指導(dǎo)產(chǎn)婦放松，減輕緊張情緒；做好產(chǎn)婦及家屬的心理支持和健康宣教。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答案：主要有子宮收縮乏力，如產(chǎn)程長(zhǎng)等因素導(dǎo)致；軟產(chǎn)道裂傷，分娩時(shí)造成損傷；胎盤因素，如胎盤滯留等；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦有血液系統(tǒng)疾病等。4.簡(jiǎn)述胎膜早破的處理原則。答案：孕周<35周，無感染、無胎兒窘迫，促胎肺成熟后期待治療；孕周≥35周，評(píng)估后適時(shí)終止妊娠；有感染體征及時(shí)抗感染并終止妊娠；破膜12小時(shí)以上預(yù)防性使用抗生素，抬高臀部防臍帶脫垂。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血？答案：產(chǎn)前做好評(píng)估，對(duì)高危產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；產(chǎn)時(shí)正確處理各產(chǎn)程，合理使用宮縮劑，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，及時(shí)處理軟產(chǎn)道裂傷；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮及陰道流血情況，按摩子宮促進(jìn)收縮，預(yù)防出血。2.討論分娩過程中如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理？答案：產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，介紹分娩知識(shí)消除恐懼；產(chǎn)時(shí)陪伴產(chǎn)婦，給予情感支持，及時(shí)解答疑問，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)感受；產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦及家屬給予肯定和安慰，幫助其建立信心，促進(jìn)身心恢復(fù)。3.討論如何判斷胎兒窘迫并采取相應(yīng)措施？答案：通過胎心異常、胎動(dòng)改變、羊水胎糞污染等判斷。措施有：吸氧、改變體位；若宮縮過強(qiáng)，抑制宮縮；盡快結(jié)束分娩，宮口開全、胎先露低時(shí)陰道助產(chǎn)，