12月臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗練習(xí)題庫及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.Ⅱ型超敏反應(yīng)主要由()介導(dǎo)引起。A、IgAB、IgG和IgMC、IgDD、IgME、IgE正確答案：B答案解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。所以Ⅱ型超敏反應(yīng)主要由IgG和IgM介導(dǎo)引起。2.下列哪種標(biāo)志出現(xiàn)于T細(xì)胞表面？()A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA－RE、CD40正確答案：D答案解析：PHA－R即PHA受體，可表達(dá)于T細(xì)胞表面。BCR（B細(xì)胞受體）主要存在于B細(xì)胞表面；CD19、CD20是B細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD40主要表達(dá)于B細(xì)胞表面等。3.主要組織相容性復(fù)合體編碼的蛋白質(zhì)稱為()。A、ABO分子B、HLA分子C、Rh分子D、MHC分子E、TCR分子正確答案：D答案解析：主要組織相容性復(fù)合體編碼的蛋白質(zhì)稱為主要組織相容性復(fù)合體（MHC）分子。MHC分子在免疫系統(tǒng)中具有極其重要的作用，參與抗原提呈等過程，對免疫識別和免疫應(yīng)答的啟動等起著關(guān)鍵作用。ABO分子主要涉及血型系統(tǒng)；HLA分子是人類的MHC分子的特定稱謂；Rh分子與Rh血型相關(guān)；TCR分子是T細(xì)胞抗原受體，與MHC分子作用不同。4.免疫透射濁度法測定微量蛋白的最大缺點()。A、抗體過量時測定值下降B、線性不好C、抗原過量時測定值下降D、所需時間長E、試劑用量大正確答案：C答案解析：免疫透射濁度法測定微量蛋白時，當(dāng)抗原過量時會出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，導(dǎo)致測定值下降，這是該方法最大的缺點。5.用免疫學(xué)方法確定女性是否妊娠的方法屬于()。A、直接凝集試驗B、雙向瓊脂擴(kuò)散C、單向瓊脂擴(kuò)散D、間接凝集試驗E、間接凝集抑制實驗正確答案：E答案解析：間接凝集抑制試驗是用已知抗原致敏載體，然后與相應(yīng)抗體及待檢樣品混合，若待檢樣品中含有相應(yīng)抗體，則能與抗原結(jié)合，使致敏載體上的抗原不能再與抗體結(jié)合，從而抑制了間接凝集反應(yīng)的發(fā)生，可用于檢測標(biāo)本中是否含有某種特定抗體。常用于妊娠診斷試驗，檢測尿液中是否含有絨毛膜促性腺激素（hCG），若尿液中含有hCG，則會抑制間接凝集反應(yīng)，據(jù)此判斷女性是否妊娠。6.下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE？()A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：IgE是由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的。B淋巴細(xì)胞在受到抗原刺激后可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌免疫球蛋白，包括IgE。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；巨噬細(xì)胞主要參與吞噬、抗原呈遞等功能；肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)，它們一般不產(chǎn)生IgE。7.抗原抗體反應(yīng)中有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為()。A、7.0~8.0B、7.0~7.5C、7.2~8.0D、7.2~7.4E、7.5~8.5正確答案：D答案解析：補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素影響，如加熱、震蕩、酸堿等。在抗原抗體反應(yīng)中，補(bǔ)體參與的反應(yīng)一般需要合適的pH環(huán)境，通常pH在7.2～7.4較為適宜，所以答案選D。8.尿糖測定(氧化酶法)引起假陽性的物質(zhì)是()。A、尿中含對氧親合力強(qiáng)的物質(zhì)B、標(biāo)本放置過久C、試劑帶被過氧化物污染D、維生素CE、左旋多巴尿正確答案：C答案解析：氧化酶法測定尿糖時，試劑帶被過氧化物污染可導(dǎo)致假陽性結(jié)果。尿中含對氧親合力強(qiáng)的物質(zhì)會造成假陰性；標(biāo)本放置過久葡萄糖被細(xì)菌分解可致假陰性；維生素C可使結(jié)果呈假陰性；左旋多巴尿也可干擾結(jié)果呈假陰性。9.鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于哪種超敏反應(yīng)性疾??？()A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、以上均非正確答案：C答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的。A組乙型溶血性鏈球菌某些菌株的抗原與人體腎小球基底膜或心肌組織有共同抗原，感染后機(jī)體產(chǎn)生的抗體與這些共同抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜等部位，激活補(bǔ)體，引起免疫損傷，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。10.主要目前應(yīng)用最廣、定量比較準(zhǔn)確的免疫沉淀法是下列哪種方法？()A、免疫比濁法B、雙向擴(kuò)散試驗C、棋盤滴定法D、單向擴(kuò)散試驗E、絮狀沉淀試驗正確答案：A答案解析：免疫比濁法是目前應(yīng)用最廣、定量比較準(zhǔn)確的免疫沉淀法。免疫比濁法是在一定量的抗體中分別加入遞增量的抗原，經(jīng)一定時間后形成免疫復(fù)合物，用濁度計測量反應(yīng)液體的濁度，從而推算樣品中的抗原含量。該方法具有快速、敏感、可自動化等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于臨床實驗室的免疫分析。絮狀沉淀試驗、單向擴(kuò)散試驗、雙向擴(kuò)散試驗雖然也屬于免疫沉淀法，但定量準(zhǔn)確性不如免疫比濁法。棋盤滴定法主要用于確定抗原抗體反應(yīng)的最適比例，而非免疫沉淀法的定量方法。11.下列哪種細(xì)胞因子不是體液免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生的？()A、TNF-β細(xì)胞B、IL-6C、IL-2D、IL-4E、IL-5正確答案：C答案解析：IL-2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，在細(xì)胞免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用，不是體液免疫應(yīng)答過程中主要產(chǎn)生的細(xì)胞因子。而TNF-β、IL-6、IL-4、IL-5在體液免疫應(yīng)答過程中均有產(chǎn)生并發(fā)揮相應(yīng)作用。12.下列哪種物質(zhì)不是嗜堿性粒細(xì)胞顆粒的化學(xué)活性物質(zhì)？()A、組織膠B、慢反應(yīng)物質(zhì)C、堿性磷酸酶D、血小板活化因子E、以上都是正確答案：C答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A、血小板活化因子等。堿性磷酸酶不是嗜堿性粒細(xì)胞顆粒的化學(xué)活性物質(zhì)。13.抗原抗體結(jié)合力中，下列哪一種結(jié)合力最強(qiáng)？()A、疏水作用力B、庫侖引力C、范德華引力D、氫鍵結(jié)合力E、靜電引力正確答案：A答案解析：抗原抗體結(jié)合力包括靜電引力、范德華引力、氫鍵結(jié)合力和疏水作用力等。疏水作用力是最強(qiáng)的結(jié)合力，它在抗原抗體結(jié)合中起著重要作用，當(dāng)抗原抗體分子接近時，相互間的疏水基團(tuán)在水環(huán)境中相互靠攏、排斥水分子，從而產(chǎn)生疏水作用力，這種力對于維持抗原抗體復(fù)合物的穩(wěn)定性非常關(guān)鍵，其強(qiáng)度大于靜電引力、范德華引力和氫鍵結(jié)合力等其他幾種結(jié)合力。14.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿()。A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、CM及VLDL同時升高E、LDL及VLDL同時升高正確答案：A答案解析：I型高脂蛋白血癥又稱家族性高乳糜微粒血癥，其空腹血漿中CM明顯升高，所以答案是A。15.NBT還原試驗常用來檢測()。A、吞噬細(xì)胞吞噬能力B、吞噬細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)殺傷能力C、嗜酸性粒細(xì)胞活力D、中性粒細(xì)胞活力E、NK細(xì)胞活力正確答案：D答案解析：NBT硝基四氮唑藍(lán)還原試驗：用以檢測中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力，由于中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng)，葡萄糖－6－磷酸氧化脫氫，此時，加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀甲朊顆粒，并沉積在胞漿。16.異體器官移植排異的主要原因()。A、器官的來源不同B、器官的抗原性不同C、器官的組成成分不同D、器官的HLA抗原不同E、器官的細(xì)胞成分不同正確答案：D答案解析：器官移植后，受者免疫系統(tǒng)會識別供者器官的HLA抗原，將其視為外來異物發(fā)起免疫攻擊，導(dǎo)致排異反應(yīng)，所以異體器官移植排異的主要原因是器官的HLA抗原不同。17.純化抗原的鑒定不包括()。A、抗原的濃度B、抗原的純度C、抗原的免疫活性D、抗原的分子量大小E、B+C正確答案：D18.常用于淋巴瘤檢測的主要標(biāo)志是()。A、CEAB、VMAC、NSED、β2ME、AFP正確答案：D答案解析：β2M（β2微球蛋白）常用于淋巴瘤檢測。它在多種血液系統(tǒng)疾病包括淋巴瘤中可能出現(xiàn)異常變化，可輔助淋巴瘤的診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后評估等。CEA主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等的檢測；VMA用于嗜鉻細(xì)胞瘤等；NSE用于小細(xì)胞肺癌等；AFP用于肝癌等。19.TD－Ag引起的免疫應(yīng)答的特點是()。A、產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞為B1細(xì)胞B、只引起體液免疫應(yīng)答，不引起細(xì)胞免疫應(yīng)答C、可誘導(dǎo)T、B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答D、只引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，不能引起體液免疫應(yīng)答E、可誘導(dǎo)免疫記憶細(xì)胞形成正確答案：C20.參與固有性免疫應(yīng)答的免疫分子是()。A、TCRB、BCRC、AbD、補(bǔ)體E、NK正確答案：D答案解析：固有性免疫應(yīng)答中參與的免疫分子包括補(bǔ)體等。TCR（T細(xì)胞受體）、BCR（B細(xì)胞受體）主要參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答；Ab（抗體）是適應(yīng)性免疫應(yīng)答中B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的；NK（自然殺傷細(xì)胞）是固有免疫細(xì)胞，并非免疫分子。而補(bǔ)體是固有免疫的重要組成部分，可參與炎癥反應(yīng)、調(diào)理吞噬等多種免疫效應(yīng)。21.分離分子量相近但等電點不同的蛋白質(zhì)的最適方法為()。A、圓盤電泳B、密度梯度離心C、瓊脂糖凝膠電泳D、醋酸纖維薄膜電泳E、等電聚焦電泳正確答案：E答案解析：等電聚集電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分，在區(qū)帶電泳中分辨率最好。22.與腫瘤病人進(jìn)行性消瘦有關(guān)的細(xì)胞因子是()。A、IL－1B、IL－2C、IL－8D、IFNE、TNF－α正確答案：E答案解析：TNF-α由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，可使腫瘤發(fā)生出血性壞死。TNF-α又稱惡液質(zhì)素，可誘發(fā)機(jī)體發(fā)生惡液質(zhì)(惡病質(zhì))，使腫瘤患者進(jìn)行性消瘦。23.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗中，若抗原抗體含量相同，但抗原的分子量比抗體大，則沉淀線應(yīng)為()。A、靠近抗原孔，且弧線彎向抗體側(cè)B、靠近抗體孔，且弧線彎向抗體側(cè)C、靠近抗體孔，且弧線彎向抗原側(cè)D、居于抗原孔和抗體孔中間，且弧線彎向抗原側(cè)E、靠近抗原孔，且弧線彎向抗原側(cè)正確答案：D答案解析：雙向瓊脂擴(kuò)散試驗中，抗原抗體在瓊脂凝膠中擴(kuò)散，二者比例合適處形成沉淀線。當(dāng)抗原抗體含量相同時，沉淀線應(yīng)居于抗原孔和抗體孔中間。由于抗原分子量比抗體大，抗原擴(kuò)散速度慢，所以沉淀線弧線彎向抗原側(cè)。24.甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這兩種抗原相互稱為()。A、半抗原B、完全抗原C、TD-AgD、TI－AgE、共同抗原正確答案：E答案解析：共同抗原是指兩種或兩種以上的抗原，彼此之間具有相同或相似的抗原決定簇，能與同一種抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，它們相互稱為共同抗原。半抗原是只有反應(yīng)原性沒有免疫原性的物質(zhì)；完全抗原是既有免疫原性又有反應(yīng)原性的物質(zhì)；TD-Ag是胸腺依賴性抗原；TI-Ag是胸腺非依賴性抗原，均不符合題意。25.目前國內(nèi)建議臨床實驗室測定HDL－C、LDL－C的常規(guī)方法是()。A、免疫濁度法B、超速離心法C、化學(xué)沉淀法D、勻相測定法E、電泳法正確答案：D答案解析：勻相測定法是目前國內(nèi)建議臨床實驗室測定HDL－C、LDL－C的常規(guī)方法。免疫濁度法主要用于特定蛋白的檢測；超速離心法是參考方法但操作復(fù)雜不適合常規(guī)；化學(xué)沉淀法也是測定血脂的一種方法但不是測定HDL－C、LDL－C的常規(guī)方法；電泳法常用于蛋白質(zhì)等的分離分析，不用于HDL－C、LDL－C常規(guī)測定。26.美國疾病控制與預(yù)防中心測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是()。A、超速離心－化學(xué)沉淀法B、肝素錳沉淀法C、磷鎢酸鎂沉淀法D、勻相測定法E、電泳法正確答案：A答案解析：美國疾病控制與預(yù)防中心測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是超速離心－化學(xué)沉淀法。這種方法先通過超速離心分離出脂蛋白各組分，再結(jié)合化學(xué)沉淀法進(jìn)一步處理，以準(zhǔn)確測定高密度脂蛋白膽固醇。27.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。A、TC細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、TH細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案：E答案解析：NK細(xì)胞是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，是抗腫瘤的第一道防線。NK細(xì)胞無需預(yù)先致敏就能非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞，其殺傷作用無腫瘤特異性和MHC限制性。當(dāng)腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)時，NK細(xì)胞可迅速識別并發(fā)揮殺傷功能，在腫瘤發(fā)生早期即可發(fā)揮抗腫瘤作用。而TC細(xì)胞、TH細(xì)胞、B細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用通常需要經(jīng)過抗原致敏等過程，不是第一道防線。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)等，在抗腫瘤方面不是第一道防線。28.人類補(bǔ)體系統(tǒng)由幾組球蛋白組成？()A、9B、15C、11D、3E、13正確答案：C29.細(xì)菌鞭毛抗原需用下列何種方法進(jìn)行處理？()A、0.3％~0.5％甲醛B、0.3％~0.5％戊二醛C、0.5％~0.8％甲醛D、0.5％~0.8％戊二醛E、0.1％~0.3％甲醛正確答案：A答案解析：細(xì)菌鞭毛抗原一般需用0.3％~0.5％甲醛進(jìn)行處理，可使其失去運動性，保留免疫原性，故答案選A。30.臨床使用胎盤丙種球蛋白的副作用是()。A、容易引起超敏反應(yīng)B、容易造成病毒感染C、容易引起自身免疫病D、容易引起腫瘤E、抗病毒感染正確答案：B31.人類HLA－I類抗原β鏈編碼基因的染色體定位是()。A、第15號染色體短臂B、第6號染色體長臂C、第9號染色體長臂D、第2號染色體短臂E、第6號染色體短臂正確答案：A32.兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是()。A、異種抗原B、自身抗原C、同種異體抗原D、異嗜性抗原E、超抗原正確答案：C答案解析：兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是同種異體抗原。同種異體抗原是指來自同種但遺傳基因不同的個體的抗原物質(zhì)，如人類白細(xì)胞抗原（HLA）等。在同種異體器官移植時，受者的免疫系統(tǒng)會識別供者器官細(xì)胞表面的同種異體抗原，從而引發(fā)免疫應(yīng)答，產(chǎn)生排斥反應(yīng)。33.由實驗室自己配置或為商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為()。A、二級標(biāo)準(zhǔn)品B、原級參考物C、參考物D、一級標(biāo)準(zhǔn)品E、控制物正確答案：A答案解析：二級標(biāo)準(zhǔn)品可由實驗室自己配置或為商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值。一級標(biāo)準(zhǔn)品的定值是絕對的，是溯源的終點?？刂莆镉糜谫|(zhì)量控制。參考物范圍較廣，不一定滿足該描述。原級參考物是最高等級的參考標(biāo)準(zhǔn)。34.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在()。A、學(xué)齡期兒童B、新生兒期C、出生半年內(nèi)D、1~2歲兒童E、青少年期正確答案：A35.根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點，以下說法正確的是()。A、解離后抗體的活性和特異性不變B、抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響C、解離后抗體不能再與抗原結(jié)合D、解離后抗體結(jié)構(gòu)活性改變E、解離后抗體的特異性改變正確答案：A答案解析：抗原抗體反應(yīng)具有可逆性，抗原抗體結(jié)合后在一定條件下可以解離，解離后的抗體活性和特異性不變，仍可與抗原特異性結(jié)合，且抗原抗體結(jié)合受環(huán)境因素影響，解離后抗體結(jié)構(gòu)活性及特異性均不變。36.關(guān)于細(xì)胞因子，以下說法錯誤的是()。A、細(xì)胞因子都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的B、一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子C、一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生D、成纖維細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞也可產(chǎn)生細(xì)胞因子E、可以旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用正確答案：A答案解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞（如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞等）產(chǎn)生的，并非都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的。B選項一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，例如T細(xì)胞可產(chǎn)生IL-2、IL-4等多種細(xì)胞因子；C選項一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生，如IL-1可由單核巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等多種細(xì)胞產(chǎn)生；D選項成纖維細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞也可產(chǎn)生細(xì)胞因子；E選項細(xì)胞因子可以旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。37.常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是()。A、CAl53B、雌激素受體和孕酮受體C、CEAD、CAl25E、CAl99正確答案：B答案解析：雌激素受體和孕酮受體是評估乳腺癌內(nèi)分泌治療療效的重要指標(biāo)。如果腫瘤