2025年護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師能力考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于護(hù)理倫理原則中“不傷害”的核心要求，正確的是：A.避免任何身體接觸B.優(yōu)先考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力C.在獲益與風(fēng)險(xiǎn)間尋求平衡D.完全消除護(hù)理操作中的疼痛答案：C2.根據(jù)2024年更新的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，外周靜脈留置針的留置時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：D3.某患者因急性左心衰入院，護(hù)士需快速判斷其缺氧程度，最直接的觀察指標(biāo)是：A.皮膚溫度B.意識(shí)狀態(tài)C.血氧飽和度D.呼吸頻率答案：C4.教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)低年資護(hù)士“靜脈穿刺失敗后情緒低落”的問(wèn)題，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)優(yōu)先采用的干預(yù)策略是：A.當(dāng)眾示范標(biāo)準(zhǔn)操作B.單獨(dú)進(jìn)行操作復(fù)盤(pán)指導(dǎo)C.增加模擬訓(xùn)練頻次D.講解《護(hù)理不良事件上報(bào)制度》答案：B5.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023修訂版）》，關(guān)于三級(jí)查房制度的描述，錯(cuò)誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房D.查房需涵蓋患者病情評(píng)估、診療方案調(diào)整等內(nèi)容答案：C（住院醫(yī)師實(shí)行每日至少2次查房）6.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射培訓(xùn)時(shí)，內(nèi)訓(xùn)師需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的注射部位輪換原則是：A.同一部位每月更換1次B.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間距≥1cmC.腹部注射需避開(kāi)臍周5cmD.大腿外側(cè)注射需避開(kāi)膝關(guān)節(jié)上10cm答案：B7.某科室發(fā)生護(hù)理投訴，內(nèi)訓(xùn)師在進(jìn)行根本原因分析（RCA）時(shí)，首要步驟是：A.制定改進(jìn)措施B.收集事件相關(guān)資料C.確定問(wèn)題根本原因D.評(píng)估現(xiàn)有流程漏洞答案：B8.關(guān)于護(hù)理教學(xué)中“情景模擬法”的應(yīng)用，正確的是：A.僅適用于高年資護(hù)士培訓(xùn)B.需提前告知學(xué)員模擬場(chǎng)景細(xì)節(jié)C.重點(diǎn)關(guān)注操作準(zhǔn)確性而非應(yīng)急反應(yīng)D.結(jié)束后需組織學(xué)員進(jìn)行復(fù)盤(pán)討論答案：D9.2024年《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》規(guī)定，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C10.對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行“CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）護(hù)理”培訓(xùn)時(shí)，內(nèi)訓(xùn)師需重點(diǎn)講解的并發(fā)癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)是：A.尿量B.中心靜脈壓C.濾器凝血評(píng)分D.患者主訴答案：C11.關(guān)于“非語(yǔ)言溝通”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.眼神交流可傳遞關(guān)注B.身體前傾表示傾聽(tīng)C.雙臂交叉可增強(qiáng)權(quán)威性D.微笑有助于緩解學(xué)員緊張答案：C12.某實(shí)習(xí)護(hù)士在給患者采血時(shí)未戴手套，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)首先：A.立即制止并示范正確操作B.記錄為不良事件C.組織科室討論防護(hù)規(guī)范D.要求其書(shū)寫(xiě)檢討答案：A13.依據(jù)《患者身份識(shí)別制度》，急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，最可靠的身份識(shí)別方式是：A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+腕帶信息D.患者自述姓名答案：C14.對(duì)“壓瘡預(yù)防”培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最能反映培訓(xùn)有效性的指標(biāo)是：A.學(xué)員理論考試成績(jī)B.科室壓瘡發(fā)生率下降C.學(xué)員操作考核得分D.學(xué)員滿(mǎn)意度調(diào)查答案：B15.某患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，護(hù)士在進(jìn)行肢體護(hù)理時(shí)，禁忌的操作是：A.被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)B.按摩患肢C.抬高下肢20-30°D.觀察皮膚溫度答案：B16.內(nèi)訓(xùn)師設(shè)計(jì)“老年患者跌倒預(yù)防”課程時(shí)，需重點(diǎn)融入的內(nèi)容是：A.醫(yī)院環(huán)境改造標(biāo)準(zhǔn)B.患者家屬照護(hù)責(zé)任C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具使用D.應(yīng)急處置流程答案：C17.關(guān)于“PDCA循環(huán)”在護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用，正確的步驟順序是：A.計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理B.執(zhí)行-計(jì)劃-檢查-處理C.計(jì)劃-檢查-執(zhí)行-處理D.檢查-計(jì)劃-執(zhí)行-處理答案：A18.某護(hù)士在給患者使用頭孢類(lèi)藥物前未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，導(dǎo)致患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，內(nèi)訓(xùn)師在分析責(zé)任時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的制度是：A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.危急值報(bào)告制度答案：B19.對(duì)“新生兒黃疸藍(lán)光治療”護(hù)理培訓(xùn)時(shí)，內(nèi)訓(xùn)師需強(qiáng)調(diào)的眼部防護(hù)措施是：A.覆蓋單層無(wú)菌紗布B.使用專(zhuān)用遮光眼罩C.每2小時(shí)取下檢查D.僅遮蓋一只眼睛答案：B20.內(nèi)訓(xùn)師在進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)講解的非暴力溝通四要素是：A.觀察、感受、需要、請(qǐng)求B.詢(xún)問(wèn)、解釋、安撫、承諾C.傾聽(tīng)、共情、建議、確認(rèn)D.事實(shí)、情緒、原因、解決方案答案：A21.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)應(yīng)使用的手套類(lèi)型是：A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.檢查手套D.防刺穿手套答案：B22.某科室新入職護(hù)士較多，內(nèi)訓(xùn)師采用“導(dǎo)師制”培訓(xùn)時(shí)，最關(guān)鍵的是：A.選擇高年資護(hù)士作為導(dǎo)師B.明確導(dǎo)師與學(xué)員的職責(zé)分工C.每月進(jìn)行1次集中考核D.為學(xué)員制定個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃答案：B23.對(duì)“胰島素筆使用”培訓(xùn)效果進(jìn)行操作考核時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的環(huán)節(jié)是：A.筆芯安裝速度B.注射部位選擇C.劑量調(diào)節(jié)準(zhǔn)確性D.針頭處理方式答案：C24.內(nèi)訓(xùn)師在設(shè)計(jì)“疫情防控常態(tài)化下的病房管理”課程時(shí)，需包含的核心內(nèi)容是：A.防護(hù)服穿脫流程B.患者及家屬的健康宣教C.醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)D.以上均是答案：D25.某患者因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在執(zhí)行“絕對(duì)臥床休息”醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.壓瘡B.下肢深靜脈血栓C.墜積性肺炎D.便秘答案：B26.內(nèi)訓(xùn)師在進(jìn)行“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)”培訓(xùn)時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的核心原則是：A.語(yǔ)言生動(dòng)形象B.記錄主觀判斷C.內(nèi)容客觀真實(shí)D.格式靈活多樣答案：C27.對(duì)“經(jīng)鼻高流量氧療”護(hù)理培訓(xùn)時(shí)，內(nèi)訓(xùn)師需講解的參數(shù)調(diào)節(jié)要點(diǎn)是：A.氧濃度≥60%B.流量設(shè)置40-60L/minC.溫度調(diào)節(jié)至25℃D.濕化罐水位低于1/3答案：B28.某護(hù)士在搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，內(nèi)訓(xùn)師需強(qiáng)調(diào)的正確流程是：A.立即執(zhí)行并事后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行并記錄C.雙人核對(duì)后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并要求醫(yī)生書(shū)面醫(yī)囑答案：B29.內(nèi)訓(xùn)師評(píng)估“急救技能培訓(xùn)”效果時(shí)，最有效的方法是：A.理論考試B.模擬搶救考核C.學(xué)員自我評(píng)價(jià)D.科室急救事件發(fā)生率答案：B30.關(guān)于“疼痛評(píng)估”培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：A.使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）時(shí)需解釋0-10分的含義B.兒童疼痛評(píng)估可采用臉譜法（Wong-Baker）C.意識(shí)障礙患者無(wú)需評(píng)估疼痛D.需關(guān)注疼痛的性質(zhì)、部位及伴隨癥狀答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師需具備的核心能力包括：A.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能B.教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施能力C.溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力D.教學(xué)效果評(píng)估能力答案：ABCD2.關(guān)于“分層培訓(xùn)”的設(shè)計(jì)原則，正確的有：A.根據(jù)護(hù)士職稱(chēng)/工齡劃分層級(jí)B.低年資護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)操作C.高年資護(hù)士側(cè)重綜合能力D.所有層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容完全一致答案：ABC3.2024年《護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度》規(guī)定，需上報(bào)的事件包括：A.患者跌倒未造成傷害B.用藥錯(cuò)誤但未影響患者C.管路滑脫導(dǎo)致病情變化D.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范答案：ABC4.對(duì)“糖尿病足預(yù)防”培訓(xùn)時(shí)，需講解的內(nèi)容有：A.每日足部檢查方法B.選擇合適鞋襪的要求C.修剪趾甲的正確方法D.熱水泡腳的注意事項(xiàng)答案：ABCD5.內(nèi)訓(xùn)師在進(jìn)行“護(hù)患沖突處理”培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)傳授的技巧包括：A.保持冷靜，避免情緒對(duì)抗B.先處理情緒，再處理問(wèn)題C.及時(shí)承認(rèn)錯(cuò)誤并道歉D.引導(dǎo)患者表達(dá)真實(shí)需求答案：ABD6.關(guān)于“無(wú)菌技術(shù)操作”培訓(xùn)的關(guān)鍵點(diǎn)，正確的有：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)域保持30cm以上距離C.無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效D.戴無(wú)菌手套時(shí)手不可觸及手套外側(cè)面答案：AD（B應(yīng)為≥20cm，C應(yīng)為4小時(shí)內(nèi)有效）7.內(nèi)訓(xùn)師設(shè)計(jì)“急救技能”培訓(xùn)課程時(shí)，應(yīng)包含的要素有：A.急救流程的理論講解B.模擬人操作練習(xí)C.真實(shí)案例復(fù)盤(pán)分析D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作情景演練答案：ABCD8.關(guān)于“靜脈炎預(yù)防”的措施，正確的有：A.選擇粗直、彈性好的血管穿刺B.輸入高滲藥物時(shí)選擇中心靜脈C.穿刺后24小時(shí)內(nèi)局部冷敷D.每日評(píng)估穿刺部位情況答案：ABD（C應(yīng)為24小時(shí)后熱敷）9.內(nèi)訓(xùn)師評(píng)估培訓(xùn)效果時(shí)，可采用的方法有：A.理論考試B.操作考核C.學(xué)員滿(mǎn)意度調(diào)查D.臨床行為改變觀察答案：ABCD10.對(duì)“老年患者用藥安全”培訓(xùn)時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容有：A.核對(duì)患者姓名、藥名、劑量B.講解藥物的作用與副作用C.指導(dǎo)家屬監(jiān)督用藥D.關(guān)注患者視力、記憶力對(duì)用藥的影響答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師在“操作技能培訓(xùn)”中需遵循的“示教-練習(xí)-反饋”三階段流程。答案：①示教階段：內(nèi)訓(xùn)師通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作演示，講解關(guān)鍵步驟、注意事項(xiàng)及易出錯(cuò)點(diǎn)；②練習(xí)階段：學(xué)員分組進(jìn)行操作，內(nèi)訓(xùn)師巡回指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范動(dòng)作；③反饋階段：針對(duì)學(xué)員操作進(jìn)行個(gè)性化點(diǎn)評(píng)，總結(jié)共性問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)改進(jìn)方向。2.列舉5項(xiàng)2024年《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量”的核心指標(biāo)。答案：①患者身份識(shí)別正確率；②護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率；③管道標(biāo)識(shí)規(guī)范率；④壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率；⑤跌倒/墜床預(yù)防措施落實(shí)率。3.簡(jiǎn)述“成人學(xué)習(xí)理論”對(duì)內(nèi)訓(xùn)師教學(xué)的指導(dǎo)意義。答案：成人學(xué)習(xí)具有自主性、經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)性、實(shí)用性需求強(qiáng)等特點(diǎn)，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)：①以學(xué)員為中心，激發(fā)主動(dòng)參與；②結(jié)合臨床案例，利用學(xué)員已有經(jīng)驗(yàn)；③聚焦實(shí)際問(wèn)題解決，強(qiáng)調(diào)知識(shí)轉(zhuǎn)化；④采用互動(dòng)式教學(xué)（如討論、模擬）提升參與度。4.某科室近期發(fā)生多起“藥物外滲”事件，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)從哪些方面進(jìn)行原因分析？答案：①護(hù)士因素：穿刺技術(shù)、藥物外滲識(shí)別能力、處理流程掌握情況；②藥物因素：藥物性質(zhì)（高滲、刺激性）、輸注速度；③患者因素：血管條件、配合度；④管理因素：培訓(xùn)頻次、考核機(jī)制、流程規(guī)范。5.簡(jiǎn)述“情景模擬教學(xué)法”的實(shí)施步驟。答案：①確定教學(xué)目標(biāo)與場(chǎng)景（基于臨床真實(shí)案例）；②設(shè)計(jì)劇本（包含關(guān)鍵事件、沖突點(diǎn)）；③學(xué)員分組角色扮演（護(hù)士、患者、家屬等）；④實(shí)施模擬（內(nèi)訓(xùn)師觀察記錄）；⑤復(fù)盤(pán)討論（學(xué)員自評(píng)+內(nèi)訓(xùn)師點(diǎn)評(píng)）；⑥總結(jié)提升（提煉核心知識(shí)點(diǎn)）。6.列舉4項(xiàng)“患者安全目標(biāo)（2024版）”的內(nèi)容。答案：①正確識(shí)別患者身份；②強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理；③防范與減少健康照護(hù)相關(guān)感染；④確保用藥與用血安全；⑤提升管路安全管理水平（任選4項(xiàng)）。7.簡(jiǎn)述內(nèi)訓(xùn)師在“低年資護(hù)士培訓(xùn)”中需重點(diǎn)關(guān)注的能力維度。答案：①基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范性；②病情觀察與報(bào)告能力；③護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確性；④護(hù)患溝通基本技巧；⑤科室核心制度執(zhí)行能力。8.某護(hù)士在給患者輸注化療藥物時(shí)發(fā)生外滲，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)指導(dǎo)其采取哪些緊急處理措施？答案：①立即停止輸注，保留針頭回抽外滲藥物；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部封閉（如碳酸氫鈉、地塞米松）；③冷敷（非發(fā)皰性藥物）或熱敷（部分藥物）；④抬高患肢；⑤標(biāo)記外滲范圍，密切觀察局部及全身反應(yīng)；⑥及時(shí)上報(bào)并記錄。9.簡(jiǎn)述“培訓(xùn)需求分析”的主要內(nèi)容。答案：①組織需求：科室護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、近期不良事件、重點(diǎn)工作（如等級(jí)評(píng)審）；②崗位需求：不同層級(jí)護(hù)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)；③個(gè)人需求：護(hù)士現(xiàn)有能力與目標(biāo)能力的差距（通過(guò)考核、自評(píng)、同事反饋獲取）。10.列舉5項(xiàng)“護(hù)理教學(xué)中常用的互動(dòng)方法”。答案：提問(wèn)引導(dǎo)、小組討論、案例分析、角色扮演、情景模擬、頭腦風(fēng)暴、操作競(jìng)賽（任選5項(xiàng)）。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某醫(yī)院內(nèi)科病房新入職3名護(hù)士（均為護(hù)理本科畢業(yè)，無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)），科室安排內(nèi)訓(xùn)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)。問(wèn)題：（1）內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)如何設(shè)計(jì)分層培訓(xùn)計(jì)劃？（2）培訓(xùn)過(guò)程中需重點(diǎn)強(qiáng)化的核心能力有哪些？答案：（1）①第一階段（1-2周）：基礎(chǔ)強(qiáng)化（護(hù)理核心制度、基礎(chǔ)操作[如生命體征測(cè)量、靜脈穿刺]、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)）；②第二階段（3-4周）：專(zhuān)科融入（內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理、病情觀察要點(diǎn)、急救技能[如除顫、吸痰]）；③第三階段（1-2月）：獨(dú)立實(shí)踐（在帶教老師指導(dǎo)下參與值班，重點(diǎn)考核應(yīng)急處理、溝通能力）。（2）核心能力：基礎(chǔ)操作規(guī)范性、病情觀察敏銳性、護(hù)理文書(shū)準(zhǔn)確性、護(hù)患溝通技巧、急救流程掌握度、核心制度執(zhí)行能力。案例2：某護(hù)士在為糖尿病患者注射胰島素時(shí)，誤將12U劑量注射為22U，患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：（1）內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)從哪些方面分析該事件的根本原因？（2）針對(duì)該問(wèn)題，內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)設(shè)計(jì)哪些培訓(xùn)內(nèi)容？答案：（1）根本原因分析：①護(hù)士因素：用藥查對(duì)不嚴(yán)格（未雙人核對(duì)）、劑量換算錯(cuò)誤；②管理因素：高風(fēng)險(xiǎn)藥物培訓(xùn)頻次不足、缺乏雙人核對(duì)監(jiān)督機(jī)制；③系統(tǒng)因素：胰島素筆標(biāo)識(shí)是否清晰、治療班工作流程是否合理（如高峰期工作量大）。（2）培訓(xùn)內(nèi)容：①高風(fēng)險(xiǎn)藥物管理制度（雙人核對(duì)、標(biāo)識(shí)規(guī)范）；②胰島素劑量換算與注射技巧；③低血糖識(shí)別與急救處理；④用藥安全文化（“三查七對(duì)”強(qiáng)化）；⑤模擬場(chǎng)景演練（高壓力下的用藥操作）。案例3：內(nèi)訓(xùn)師在“老年患者護(hù)理”培訓(xùn)中，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士存在“重操作、輕溝通”的傾向，培訓(xùn)效果不佳。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)如何調(diào)整教學(xué)方法？答案：（1）原因：①教學(xué)內(nèi)容側(cè)重操作流程，缺乏溝通技巧專(zhuān)項(xiàng)模塊；②教學(xué)方法單一（以講授為主），未結(jié)合老年患者特點(diǎn)設(shè)計(jì)互動(dòng)環(huán)節(jié)；③學(xué)員認(rèn)知偏差（認(rèn)為溝通是“軟技能”，不如操作重要）；④缺乏案例示范（未展示有效溝通的實(shí)際效果）。（2）調(diào)整方法：①增加“老年患者溝通技巧”專(zhuān)題（如傾聽(tīng)、共情、簡(jiǎn)化語(yǔ)言）；②采用情景模擬（模擬老年患者因聽(tīng)力下降、記憶減退引發(fā)的溝通障礙）；③引入真實(shí)案例（展示有效溝通降低投訴率、提升依從性的實(shí)例）；④設(shè)計(jì)角色扮演（護(hù)士-患者-家屬三方互動(dòng)）；⑤將溝通能力納入考核（如模擬場(chǎng)景中溝通效果評(píng)分占30%）。案例4：某ICU內(nèi)訓(xùn)師計(jì)劃開(kāi)展“機(jī)械通氣患者氣道管理”培訓(xùn)，科室護(hù)士層級(jí)包括N1（1