2025年護(hù)士“三基三嚴(yán)”考試試題練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需使用無菌持物鉗C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開啟的無菌溶液有效期為4小時(shí)，24小時(shí)為開啟后未被污染的無菌包有效期）2.某患者因急性左心衰竭入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈推注，推注速度應(yīng)控制在：A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B（呋塞米靜脈推注速度過快可致聽力損害，常規(guī)推薦≤2mg/min）3.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評估標(biāo)準(zhǔn)為：A.四肢屈曲活動好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）B.哭聲響（2分）、哭聲弱（1分）、無哭聲（0分）C.皮膚紅潤（2分）、軀干紅四肢紫（1分）、全身紫（0分）D.呼吸規(guī)律（2分）、呼吸淺慢（1分）、無呼吸（0分）答案：A（Apgar評分五項(xiàng)指標(biāo)：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，肌張力評估為2分：四肢屈曲活動好；1分：四肢略屈曲；0分：松弛）4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，注射部位輪換的正確方法是：A.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔≥0.5cm，不同區(qū)域輪換周期≥2周B.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔≥1cm，不同區(qū)域輪換周期≥1周C.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔≥2cm，不同區(qū)域輪換周期≥3周D.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔≥1.5cm，不同區(qū)域輪換周期≥4周答案：B（胰島素注射需避免重復(fù)注射同一部位，同一區(qū)域內(nèi)注射點(diǎn)間隔≥1cm，不同區(qū)域（腹部、上臂、大腿、臀部）輪換周期≥1周）5.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時(shí)間為：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛）6.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡高危人群的評估項(xiàng)目？A.營養(yǎng)狀況（白蛋白水平）B.皮膚濕度（是否潮濕）C.活動能力（是否制動）D.文化程度（受教育水平）答案：D（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估常用Braden量表，包含感知、濕度、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6項(xiàng)，不涉及文化程度）7.患者突發(fā)心室顫動，首選的急救措施是：A.靜脈推注胺碘酮B.立即進(jìn)行電除顫C.胸外心臟按壓D.開放氣道人工呼吸答案：B（室顫/無脈性室速的急救首選非同步電除顫，能量選擇雙向波120-200J，單向波360J）8.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量為：A.100UB.200UC.500UD.1000U答案：C（青霉素皮試液濃度為500U/ml，取0.1ml（含50U）皮內(nèi)注射）9.某患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛，首先應(yīng)考慮：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克）10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是：A.從臍根向周圍環(huán)形消毒B.從周圍向臍根環(huán)形消毒C.先消毒左側(cè)，再右側(cè)，最后臍根D.先消毒臍輪，再消毒臍窩答案：A（新生兒臍部消毒應(yīng)遵循“從內(nèi)向外”原則，即從臍根向周圍環(huán)形消毒，避免污染臍部）11.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.波動增大答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高；袖帶過寬則測量值偏低）12.患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入深度的傳統(tǒng)測量方法是：A.前額發(fā)際至劍突的距離B.耳垂至鼻尖至劍突的距離C.鼻尖至耳垂至劍突的距離D.前額發(fā)際至臍部的距離答案：A（傳統(tǒng)胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突，約45-55cm；改良法為發(fā)際至臍部，約55-65cm，適用于胃腸手術(shù)患者）13.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果？A.pH↑，HCO??↑，BE正值↑B.pH↓，HCO??↓，BE負(fù)值↑C.pH↑，HCO??↓，BE負(fù)值↑D.pH↓，HCO??↑，BE正值↑答案：B（糖尿病酮癥酸中毒為代謝性酸中毒，表現(xiàn)為pH↓，HCO??↓，BE負(fù)值增大）14.患者因“急性胰腺炎”入院，需禁食禁飲的主要目的是：A.減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌B.防止嘔吐誤吸C.減輕腹脹D.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)答案：A（禁食禁飲可減少胃酸分泌，胃酸刺激促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，降低胰酶對胰腺的自身消化）15.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)操作，下列錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋健虻揽冢ǘ蜗荆〣.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.確認(rèn)導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱后，需先注入10-15ml無菌生理鹽水固定尿管答案：A（女性導(dǎo)尿二次消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇鷮?cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口，強(qiáng)調(diào)由內(nèi)向外、自上而下）16.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，置于暖箱中，箱溫應(yīng)設(shè)定為：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g為34℃；1501-2000g為32-34℃；2001-2500g為30-32℃）17.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：A（約束帶使用需每15分鐘觀察局部皮膚顏色、溫度及血液循環(huán)，每2小時(shí)松解一次，每次15-30分鐘）18.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.維持性血液透析患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者C.器官移植術(shù)后患者D.生命體征不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者答案：A（特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、生命體征不穩(wěn)定者；維持性血液透析患者通常為一級或二級護(hù)理）19.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法），針對成人站立位的操作是：A.施救者站于患者背后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對準(zhǔn)臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.施救者站于患者前方，雙手按壓其劍突下，快速向上沖擊C.施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于其腹部，快速向下沖擊D.施救者用手掌根部用力叩擊患者背部肩胛骨之間答案：A（成人站立位海姆立克法：施救者背后環(huán)抱，拳眼臍上兩橫指，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；孕婦或肥胖者沖擊位置改為胸骨下半段）20.某患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，輸血器應(yīng)每幾小時(shí)更換一次？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B（輸血器連續(xù)使用4小時(shí)需更換，防止細(xì)菌滋生；如輸注多袋血液，每袋之間用生理鹽水沖洗管路）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于手衛(wèi)生，下列正確的是：A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.接觸患者血液、體液后需流動水洗手C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒答案：ABD（戴手套不能代替手衛(wèi)生，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.壓瘡分期中，屬于“不可分期”的表現(xiàn)有：A.全層皮膚缺失，創(chuàng)面基底被腐痂或焦痂覆蓋B.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑C.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉D.全層組織缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A（不可分期壓瘡特點(diǎn)為創(chuàng)面被腐痂/焦痂完全覆蓋，無法判斷損傷深度；B為Ⅰ期，C為Ⅱ期，D為Ⅳ期）3.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，急救措施包括：A.立即停止致敏物質(zhì)輸入，更換輸液器及液體B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg）C.保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管或環(huán)甲膜穿刺D.快速補(bǔ)液，使用糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥答案：ABCD（過敏性休克急救核心：腎上腺素、氣道管理、擴(kuò)容、抗過敏）4.關(guān)于胰島素注射，正確的是：A.腹部注射吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚，避免注入肌肉層D.同一部位每月注射次數(shù)不超過4次答案：ABC（同一部位應(yīng)輪換注射點(diǎn)，避免同一位置重復(fù)注射，無“每月不超過4次”的具體限制）5.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持體溫B.暢通氣道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇流程：快速評估→初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理氣道、擦干刺激）→正壓通氣→胸外按壓→藥物治療）6.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見原因有：A.針頭滑出血管外（局部腫脹）B.針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整肢體位置可緩解）C.壓力過低（抬高輸液瓶）D.靜脈痙攣（局部熱敷）答案：ABCD（均為液體不滴的常見原因）7.關(guān)于無菌包的使用，正確的是：A.無菌包需注明名稱、滅菌日期、失效日期B.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)（未被污染）D.無菌包潮濕或超過有效期，需重新滅菌答案：ABCD（均符合無菌包使用規(guī)范）8.患者行氣管插管后，護(hù)理要點(diǎn)包括：A.固定導(dǎo)管，記錄導(dǎo)管外露長度（經(jīng)口插管22±2cm，經(jīng)鼻插管27±2cm）B.氣囊壓力維持在25-30cmH?O（避免壓力過高損傷氣管黏膜）C.每2小時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔感染D.吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰時(shí)間≤15秒答案：ABCD（均為氣管插管護(hù)理要點(diǎn)）9.關(guān)于新生兒黃疸，需警惕病理性黃疸的情況有：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）B.足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dlC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周D.血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl答案：ABCD（病理性黃疸特點(diǎn)：出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重、持續(xù)久、退而復(fù)現(xiàn)、結(jié)合膽紅素升高）10.患者發(fā)生輸液外滲時(shí)，處理措施包括：A.立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液B.局部冷敷（如化療藥、高滲液）或熱敷（如普通藥液）C.抬高患肢，促進(jìn)血液回流D.外滲部位使用硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏涂抹答案：ABCD（根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷，化療藥、高滲液（如20%甘露醇）需冷敷，普通藥液（如生理鹽水）可熱敷）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液反應(yīng)中“急性肺水腫”的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；聽診雙肺滿布濕啰音；心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、鎮(zhèn)靜劑（嗎啡）；④必要時(shí)四肢輪扎（每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少回心血量）。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及2023年更新要點(diǎn)。答案：操作步驟：①評估環(huán)境安全→判斷意識（輕拍重喊）→檢查呼吸（5-10秒）→呼救并取除顫儀；②胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；頻率：100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；③開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；④人工呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起；避免過度通氣）；⑤盡早使用AED（自動體外除顫儀），按提示操作。2023年更新要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)“快速按壓、用力按壓”，減少按壓中斷（≤10秒）；嬰兒胸外按壓可用雙指或雙手環(huán)抱法；未培訓(xùn)者可僅進(jìn)行胸外按壓（“單純按壓CPR”）。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救處理。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心悸、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、注意力不集中、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷、抽搐。急救處理：①意識清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；②意識障礙者：立即靜脈推注50%葡萄糖40-60ml，或肌注胰高血糖素1mg；③15分鐘后復(fù)查血糖，未達(dá)標(biāo)重復(fù)上述措施；④持續(xù)低血糖（＞30分鐘）需就醫(yī)，排除胰島素瘤等疾病；⑤教育患者識別低血糖先兆，隨身攜帶含糖食品及急救卡。4.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②保持會陰部清潔：每日用0.05%聚維酮碘消毒尿道口2次，大便后及時(shí)清潔；③鼓勵多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；④觀察尿液性狀、顏色、量，記錄24小時(shí)尿量；⑤定期更換尿管（硅膠尿管4-6周更換一次，乳膠尿管1-2周更換）；⑥訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管（每3-4小時(shí)開放一次，促進(jìn)膀胱收縮）；⑦拔管前評估：夾管后患者有尿意即可拔管，拔管后觀察排尿情況。5.簡述燒傷患者“休克期”的護(hù)理重點(diǎn)。答案：護(hù)理重點(diǎn)：①液體復(fù)蘇：按“晶膠比例2:1”（大面積燒傷為1:1）補(bǔ)充電解質(zhì)液（平衡鹽）、膠體液（血漿）及水分（5%葡萄糖），成人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml+2000ml水分；②觀察生命體征：每0.5-1小時(shí)監(jiān)測BP、P、R、CVP（中心靜脈壓），維持尿量30-50ml/h（兒童1ml/kg/h，嬰兒2ml/kg/h）；③保持呼吸道通暢：中重度吸入性損傷者早期行氣管插管或切開；④創(chuàng)面護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，避免污染，四肢燒傷抬高患肢；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑥預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，監(jiān)測體溫及血常規(guī)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，醫(yī)囑予急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。術(shù)后返回CCU（冠心病監(jiān)護(hù)室），主訴切口處疼痛，血壓130/85mmHg，心率78次/分，律齊，左上肢橈動脈穿刺處敷料干燥，足背動脈搏動可及。問題：（1）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的主要護(hù)理觀察要點(diǎn)有哪些？（2）如何預(yù)防穿刺部位并發(fā)癥（如出血、血腫、橈動脈閉塞）？答案：（1）觀察要點(diǎn)：①生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，警惕心律失常（如室早、室速）、低血壓（血容量不足或再灌注損傷）；②胸痛變化：評估疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，排除支架內(nèi)血栓形成；③穿刺部位：觀察敷料有無滲血、皮下有無血腫，觸診橈動脈搏動（或足背動脈，如股動脈穿刺）；④尿量：監(jiān)測每小時(shí)尿量，評估腎功能（對比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)）；⑤藥物反應(yīng)：觀察抗血小板藥物（如替格瑞洛）的出血傾向（牙齦出血、黑便）、他汀類藥物的肌痛反應(yīng)。（2）預(yù)防措施：①穿刺點(diǎn)壓迫：橈動脈穿刺術(shù)后使用加壓止血器，初始壓力2-3檔，每2小時(shí)放氣1次（每次1檔），6-8小時(shí)后完全解除；②肢體護(hù)理：術(shù)側(cè)上肢避免屈曲、提重物，保持伸直位；③觀察循環(huán)：每30分鐘觸診橈動脈搏動，觀察手指顏色、溫度，若出現(xiàn)