2025年急危重患者搶救制度試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.急危重患者搶救時，搶救車應嚴格執(zhí)行“五定”原則，下列哪項不屬于“五定”內容？A.定數量品種B.定點放置C.定期消毒滅菌D.定使用人員答案：D2.首診醫(yī)生接診急危重患者后，因專業(yè)限制無法獨立搶救時，應首先采取的措施是？A.等待上級醫(yī)生到場B.立即通知相關?？茣\C.要求患者轉院D.僅做基礎生命支持答案：B3.急危重患者搶救記錄應在搶救結束后多長時間內完成？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C4.心跳驟停患者的黃金搶救時間為？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.15分鐘答案：B5.搶救過程中，若主診醫(yī)生暫時離開，搶救指揮權應移交？A.在場最高年資護士B.在場最高年資醫(yī)生C.患者家屬D.值班總住院醫(yī)師答案：B6.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護士需如何處理？A.直接執(zhí)行后補記B.復述確認無誤后執(zhí)行，搶救結束6小時內補錄C.先執(zhí)行，無需復述D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B7.急危重患者轉運前風險評估的重點不包括？A.生命體征穩(wěn)定性B.途中急救設備完備性C.患者家屬經濟狀況D.轉運路徑安全性答案：C8.搶救設備日常維護中，“備用狀態(tài)”的標準是？A.每周測試1次即可B.設備清潔但未通電C.性能完好、電量充足、耗材齊全D.僅需標注“備用”標識答案：C9.急危重患者身份核對時，正確的方法是？A.僅核對床號B.核對姓名+住院號+腕帶信息C.由家屬代述姓名D.僅查看病歷首頁答案：B10.緊急情況下需輸血，無家屬簽字時，正確流程是？A.暫停輸血，等待家屬B.經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準后輸血C.由值班護士簽字后輸血D.聯(lián)系患者單位負責人簽字答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.急危重患者搶救小組通常包括以下哪些人員？A.主診醫(yī)生B.護士C.麻醉科/ICU會診醫(yī)生D.藥劑師答案：ABCD2.搶救設備日常維護需做到？A.每日檢查性能B.及時補充耗材C.故障設備標注并報修D.由實習護士負責管理答案：ABC3.急危重患者識別標準包括？A.意識障礙（GCS≤8分）B.收縮壓＜90mmHg或＞200mmHgC.呼吸頻率＜8次/分或＞35次/分D.血氧飽和度＞95%答案：ABC4.搶救記錄應包含的內容有？A.患者主訴、生命體征B.搶救措施實施時間及效果C.參與搶救人員姓名及職稱D.家屬溝通內容及簽字答案：ABCD5.多學科協(xié)作搶救的形式包括？A.電話會診B.現場聯(lián)合搶救C.遠程醫(yī)療指導D.僅主診醫(yī)生決策答案：ABC6.搶救知情同意的對象包括？A.患者本人（意識清醒時）B.配偶C.成年子女D.醫(yī)療機構負責人（無家屬時）答案：ABCD7.搶救結束后需完成的整理工作有？A.清點藥品、耗材，補充基數B.清潔消毒設備C.封存剩余藥品（必要時）D.丟棄所有使用過的耗材答案：ABC8.搶救質量控制的核心指標包括？A.搶救成功率B.從接診到搶救開始的時間C.口頭醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行率D.患者滿意度答案：ABC9.搶救中醫(yī)護配合的要點是？A.醫(yī)生明確下達指令B.護士復述確認C.護士獨立調整搶救措施D.實時反饋患者反應答案：ABD10.急危重患者轉運前需準備的內容包括？A.攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）B.確保轉運設備（如轉運呼吸機）性能良好C.提前通知接收科室D.僅由一名護士陪同轉運答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.搶救時可執(zhí)行未補錄的口頭醫(yī)囑。（）答案：×2.搶救車為專用設備，不得外借。（）答案：√3.非值班醫(yī)生遇到急危重患者時，無需參與搶救。（）答案：×4.搶救過程中，護理記錄應與醫(yī)療記錄同步，時間精確到分鐘。（）答案：√5.為避免家屬情緒激動，可隱瞞患者病情危重程度。（）答案：×6.搶救設備發(fā)生故障時，應先搶救患者，再報修設備。（）答案：√7.實習醫(yī)生/護士可在未帶教情況下獨立執(zhí)行搶救操作。（）答案：×8.搶救結束后，無需組織醫(yī)護人員進行總結分析。（）答案：×9.患者身份核對時，可用床號代替姓名+住院號。（）答案：×10.緊急用血時，必須由患者家屬簽字同意。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述首診負責制在急危重患者搶救中的具體要求。答案：首診醫(yī)生對急危重患者負全程責任，需立即評估病情，啟動搶救流程；若超出本專業(yè)能力，應立即聯(lián)系相關?？茣\，不得推諉患者；若患者需轉科/轉院，需確保轉運途中安全，與接收方完成詳細交接；搶救過程中需持續(xù)關注患者狀態(tài)，協(xié)調多學科資源。2.搶救設備“五定”原則的內容及意義。答案：“五定”指定數量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。意義：確保搶救設備隨時可用，避免因設備缺失或故障延誤搶救；規(guī)范管理流程，提高醫(yī)護人員操作效率；保障搶救物品的質量和安全性，降低交叉感染風險。3.急危重患者搶救記錄的書寫規(guī)范。答案：記錄需在搶救結束后6小時內完成，內容包括患者一般信息、主訴、生命體征（精確到分鐘）、搶救措施（如心肺復蘇開始時間、用藥名稱/劑量/時間、氣管插管時間等）、參與搶救人員姓名及職稱、患者病情變化及效果、家屬溝通內容及簽字；記錄需客觀、準確、完整，避免主觀描述；醫(yī)療與護理記錄需時間同步、內容一致。4.簡述多學科協(xié)作搶救的流程。答案：主診醫(yī)生評估病情后，判斷需要多學科支持時，立即通過電話/院內系統(tǒng)通知相關科室（如ICU、麻醉科、急診科等）；接到通知的科室需在10分鐘內派具備搶救能力的醫(yī)生到達現場；現場成立搶救小組，由最高年資醫(yī)生擔任指揮，明確各成員職責（如呼吸支持、循環(huán)支持、護理配合等）；搶救過程中實時溝通病情變化，調整搶救方案；搶救結束后，組織病例討論，總結經驗并改進流程。5.搶救后質量分析的重點內容有哪些？答案：重點分析搶救時間節(jié)點（如接診到開始搶救的時間、關鍵措施實施時間）、搶救措施的有效性（如心肺復蘇成功率、用藥效果）、多學科協(xié)作的配合度（如會診響應時間、信息傳遞準確性）、設備/藥品管理問題（如設備故障、藥品缺失）、醫(yī)患溝通滿意度（如家屬知情同意落實情況）；針對問題制定改進措施（如培訓、設備維護優(yōu)化、流程簡化），并跟蹤整改效果。五、案例分析題（20分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，測血壓85/50mmHg，心率135次/分，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，意識模糊。值班醫(yī)生A立即呼叫心內科會診，同時給予吸氧、建立靜脈通路。5分鐘后，心內科醫(yī)生B到達，建議立即行PCI手術，但患者家屬拒絕簽字，稱“再考慮一下”。此時患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，醫(yī)生A立即開始胸外按壓，護士C準備除顫儀時發(fā)現電極片缺失，臨時從其他科室借用，延誤2分鐘后完成除顫。最終患者搶救無效死亡。問題：請指出案例中違反急危重患者搶救制度的行為，并說明正確做法。答案：（1）違反首診負責制：值班醫(yī)生A在患者突發(fā)心跳驟停時，雖啟動胸外按壓，但未及時啟動全院搶救流程（如呼叫麻醉科、ICU支援），導致?lián)尵攘α坎蛔?。正確做法：心跳驟停屬于最高級別的急危重癥，應立即呼叫二線醫(yī)生、麻醉科、ICU等多學科團隊，形成搶救小組。（2）設備管理不規(guī)范：除顫儀電極片缺失，延誤搶救。違反“五定”原則中的“定數量品種”和“定期檢查”。正確做法：搶救設備需每日檢查耗材（如電極片、電池），確?；鶖党渥悖笔r立即補充并記錄。（3）家屬溝通不及時：心內科醫(yī)生B在患者病情惡化前未充分溝通風險。正確做法：患者診斷為廣泛前壁心肌梗死伴低血壓時，已屬極高危，應立即向家屬說明病情嚴重性（如隨時可能心跳驟停），強調PCI是唯一有效治療，爭取家屬理解并簽署同意書；若家屬拒絕，需記錄溝通內容并請其簽字，同時啟動醫(yī)院倫理委員會或總值班審批（必要時）。（4）搶救流程銜接不暢：從患者意識喪失到除顫完成間隔時間過長（電極片借用延誤2分鐘）。正確做法：護士應在搶救前預檢查除顫儀狀態(tài)，發(fā)現耗材缺失時，立即使用