2025年6月N2-N4三基三嚴(yán)考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染鉗端影響消毒效果）2.患者男性，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，現(xiàn)需絕對臥床休息。責(zé)任護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是：A.腦出血B.急性左心衰竭C.尿路感染D.壓瘡答案：B（急性廣泛前壁心肌梗死易導(dǎo)致左心室收縮功能障礙，引發(fā)急性左心衰竭）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.立即更換輸液器B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.降低輸液瓶高度，利用重力使液面下降答案：C（夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔可使液體從調(diào)節(jié)孔流出，降低滴管內(nèi)液面）4.某患者因“糖尿病酮癥酸中毒”收入院，血氣分析結(jié)果顯示pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??12mmol/L，應(yīng)判斷為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A（pH＜7.35提示酸中毒，HCO??降低為代謝性指標(biāo)，PaCO?代償性降低，符合代謝性酸中毒特征）5.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.Ⅲ期壓瘡僅為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑D.Ⅳ期壓瘡為淺層皮膚破損，伴漿液性滲出答案：B（Ⅱ期壓瘡為部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅰ期為指壓不變白的紅斑；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期為全層組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露）6.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是：A.立即停止輸液，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.高流量吸氧（6-8L/min）C.靜脈注射地塞米松10mgD.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備氣管插管答案：A（青霉素過敏首選腎上腺素，可快速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣及低血壓）7.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項）8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)操作，錯誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外）B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道彎曲C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A（女性導(dǎo)尿消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外消毒尿道口）9.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予冰鹽水加去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注，其主要目的是：A.抑制胃酸分泌B.收縮胃黏膜血管，減少出血C.中和胃內(nèi)酸性環(huán)境D.稀釋胃內(nèi)積血，促進(jìn)排出答案：B（去甲腎上腺素可收縮局部血管，冰鹽水降低局部溫度，協(xié)同減少胃黏膜出血）10.關(guān)于胰島素注射，錯誤的描述是：A.腹部注射吸收最快，其次為上臂、大腿、臀部B.注射部位應(yīng)輪換，同一部位每月注射不超過2次C.預(yù)混胰島素需充分搖勻后注射D.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針答案：B（同一注射部位內(nèi)的輪換應(yīng)每2周左右輪換一次，避免同一部位頻繁注射導(dǎo)致皮下硬結(jié)）11.患者術(shù)后留置腹腔引流管，引流出鮮紅色血性液體，每小時約150ml，持續(xù)2小時，應(yīng)首先考慮：A.正常術(shù)后滲血B.腹腔感染C.吻合口瘺D.腹腔內(nèi)出血答案：D（術(shù)后短時間內(nèi)引流量大、顏色鮮紅，提示活動性出血）12.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是：A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量4-6L/min適用于重度缺氧患者C.氧氣濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2的冷開水或蒸餾水D.停氧時應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管答案：D（停氧時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，避免倒吸）13.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞50%）B.中濃度吸氧（35%-50%）C.低濃度吸氧（＜35%）D.高壓氧治療答案：C（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量、低濃度吸氧）14.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行有創(chuàng)搶救答案：C（臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量為核心，而非延長生存時間或治愈疾病）15.患者輸注甘露醇時發(fā)生外滲，局部腫脹、疼痛，處理措施錯誤的是：A.立即停止輸液，回抽殘留藥液B.25%-50%硫酸鎂濕敷C.局部熱敷促進(jìn)吸收D.抬高患肢答案：C（甘露醇外滲后局部熱敷會加重組織損傷，應(yīng)冷敷減少藥物擴(kuò)散）16.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，14天內(nèi)消退B.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素水平，必要時藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療時需保護(hù)患兒眼睛及會陰部答案：C（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素過高可暫停2-3天，待下降后恢復(fù)）17.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物，正確的操作是：A.使用1%過氧化氫溶液清潔口腔B.用止血鉗夾取棉球，動作輕柔C.棉球蘸水后無需擰干D.從門齒處放入開口器答案：B（昏迷患者口腔護(hù)理需用止血鉗夾取棉球，防止棉球脫落誤吸；血性分泌物可用生理鹽水清潔；棉球需擰至不滴水；開口器應(yīng)從臼齒處放入）18.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯誤的是：A.每日用溫水（＜40℃）洗腳，擦干后檢查足部皮膚B.修剪趾甲時應(yīng)水平修剪，避免剪破皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時，立即自行挑破答案：D（糖尿病足水皰需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作處理，避免自行挑破導(dǎo)致感染）19.患者行“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）”后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后24小時內(nèi)的活動，正確的是：A.術(shù)側(cè)肢體完全制動B.術(shù)側(cè)肢體可小范圍活動，避免彎曲C.術(shù)后6小時可下床活動D.術(shù)后12小時可進(jìn)行術(shù)側(cè)肢體抬高訓(xùn)練答案：B（PCI術(shù)后股動脈穿刺者需制動6小時，橈動脈穿刺者可適當(dāng)活動，避免術(shù)側(cè)肢體彎曲或用力）20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被血液、體液污染的物品；A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，C為未被污染的一次性物品屬生活垃圾）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點，正確的有：A.成人胸外按壓深度為5-6cmB.按壓頻率為100-120次/分C.按壓與呼吸比為30:2（單、雙人復(fù)蘇）D.開放氣道采用仰頭抬頦法，疑有頸椎損傷時用托頜法答案：ABCD（均符合2020版AHA心肺復(fù)蘇指南）2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括：A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室C.高流量吸氧（6-8L/min）D.監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣答案：ABCD（空氣栓塞時左側(cè)頭低足高位可避免空氣進(jìn)入肺動脈，隨血流分散至肺小動脈）3.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的有：A.體溫＞39.5℃時，可采用冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝B.每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次C.鼓勵多飲水，每日2000ml以上D.大量出汗時，及時更換衣物，避免受涼答案：ABCD（均為高熱護(hù)理常規(guī)）4.關(guān)于手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的有：A.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食、4小時禁飲B.皮膚準(zhǔn)備范圍需超過手術(shù)切口周圍15cm以上C.女性患者月經(jīng)來潮時，應(yīng)延遲手術(shù)D.術(shù)前晚可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠答案：ABCD（均符合術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范）5.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有：A.立即清理呼吸道，先口后鼻B.無自主呼吸或心率＜100次/分，予正壓通氣C.心率＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法）D.復(fù)蘇后密切監(jiān)測生命體征、血糖及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)答案：ABCD（符合新生兒窒息復(fù)蘇流程）6.關(guān)于糖尿病患者的運動指導(dǎo)，正確的有：A.宜選擇有氧運動，如散步、慢跑、游泳B.餐后1小時開始運動，持續(xù)30-60分鐘C.運動時隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖D.血糖＞13.9mmol/L或合并酮癥時，暫停運動答案：ABCD（均為糖尿病運動護(hù)理要點）7.關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理，正確的有：A.急性期嚴(yán)格禁食禁飲，胃腸減壓B.疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛C.監(jiān)測血、尿淀粉酶及電解質(zhì)變化D.恢復(fù)期飲食從低脂流質(zhì)逐步過渡到正常飲食答案：ACD（急性胰腺炎禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣加重疼痛）8.關(guān)于無菌包的使用，正確的有：A.無菌包應(yīng)放在清潔、干燥的環(huán)境中，有效期7天（未開包）B.開包時手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時間，24小時內(nèi)有效D.潮濕或可疑污染的無菌包應(yīng)重新滅菌答案：ABCD（均符合無菌包使用規(guī)范）9.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有：A.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤，避免胎盤殘留B.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量C.對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，提前建立靜脈通道D.鼓勵早吸吮，促進(jìn)子宮收縮答案：ABCD（均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施）10.關(guān)于護(hù)理文書書寫要求，正確的有：A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.書寫錯誤時用雙線劃去，保持原記錄清晰可辨C.體溫單中物理降溫后30分鐘需重測體溫，用紅圈表示D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記答案：ABCD（均符合《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的操作步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①配制皮試液（200-500U/ml）；②消毒前臂掌側(cè)下段皮膚；③皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U）；④20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性（局部無紅腫，直徑＜0.5cm，無自覺癥狀）；陽性（局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，伴瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)偽足、水皰或全身反應(yīng)）。2.列出壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥，及時處理大小便失禁；③加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素飲食；④評估高危人群（如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良者），建立壓瘡風(fēng)險評估表；⑤避免摩擦力和剪切力（如協(xié)助翻身時避免拖、拉、推）。3.簡述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝普鈉擴(kuò)血管、西地蘭增強(qiáng)心肌收縮；④監(jiān)測：生命體征、血氧飽和度、尿量及意識變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。4.簡述新生兒臍部護(hù)理的要點。答案：①保持臍部清潔干燥，每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩（從內(nèi)向外）；②避免尿布覆蓋臍部，防止尿液污染；③觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫及異味；④臍帶脫落后若有少量滲液，繼續(xù)消毒；若滲液較多或膿性分泌物，及時就醫(yī)。5.簡述胰島素注射部位的選擇及輪換原則。答案：部位：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4。輪換原則：①同一注射區(qū)域內(nèi)輪換（如腹部可分為4個象限，每次注射間隔2cm）；②不同部位間輪換（如1周腹部、1周上臂）；③避免在同一部位反復(fù)注射（防止皮下硬結(jié)）；④預(yù)混胰島素優(yōu)先選擇腹部（吸收均勻），速效胰島素可選腹部（吸收快），長效胰島素可選臀部（吸收慢）。四、案例分析題（共20分）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，主訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油2片后無緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分