醫(yī)學(xué)生病理學(xué)課程實(shí)踐考試題庫(kù)引言病理學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其實(shí)踐考試旨在考查醫(yī)學(xué)生對(duì)病理形態(tài)學(xué)的識(shí)別能力、病理過(guò)程的分析能力及臨床病理思維的建立。本題庫(kù)圍繞病理學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)踐場(chǎng)景設(shè)計(jì)，涵蓋選擇題、簡(jiǎn)答題、病例分析題三大類，助力學(xué)生系統(tǒng)梳理知識(shí)體系，提升應(yīng)試與臨床應(yīng)用能力。第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷一、選擇題（單選）1.下列屬于病理性萎縮的是（）A.青春期胸腺萎縮B.絕經(jīng)后卵巢萎縮C.脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的肌肉萎縮D.老年人心肌細(xì)胞萎縮2.肝細(xì)胞水腫時(shí)，光鏡下細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞縮小，核深染B.細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)淡染、空泡變C.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴D.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)含鐵血黃素二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化生的概念及常見(jiàn)類型（舉例說(shuō)明）。2.比較凝固性壞死與液化性壞死的病理特點(diǎn)及好發(fā)部位。三、病例分析題患者男性，55歲，因“反復(fù)胸痛2年，加重1周”入院。既往高血壓病史10年，長(zhǎng)期吸煙。心臟超聲提示左心室壁增厚，心腔略縮小。鏡下觀察心肌細(xì)胞，可見(jiàn)細(xì)胞體積增大，細(xì)胞核大而深染，核仁明顯。請(qǐng)分析該患者心肌的病理變化類型，并闡述其發(fā)生機(jī)制與臨床意義。第二章?lián)p傷的修復(fù)一、選擇題（單選）1.肉芽組織的主要成分不包括（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.成熟的膠原纖維2.下列哪種創(chuàng)傷愈合屬于二期愈合？（）A.手術(shù)無(wú)菌切口B.清創(chuàng)縫合后的傷口C.皮膚擦傷D.肝部分切除后的愈合二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織向瘢痕組織轉(zhuǎn)化的過(guò)程及瘢痕組織的生物學(xué)意義。2.比較一期愈合與二期愈合的差異（從傷口情況、愈合時(shí)間、瘢痕大小等方面分析）。三、病例分析題患者女性，28歲，因“腹部刀刺傷”行急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔污染較重，小腸破裂。術(shù)后10天傷口仍有滲液，局部紅腫。請(qǐng)分析該傷口的愈合類型，闡述其愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)的病理變化及處理原則。第三章局部血液循環(huán)障礙一、選擇題（單選）1.肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)的主要成分是（）A.紅細(xì)胞、纖維素B.水腫液、心力衰竭細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞、細(xì)菌D.淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞2.血栓形成的關(guān)鍵始動(dòng)環(huán)節(jié)是（）A.血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.血液凝固性增加D.血小板黏附二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝淤血的病理變化（肉眼及鏡下），并分析其與“檳榔肝”的關(guān)系。2.比較血栓、栓塞、梗死的概念及相互聯(lián)系。三、病例分析題患者男性，60歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體偏癱2小時(shí)”入院。既往房顫病史5年，未規(guī)律抗凝治療。頭顱CT提示右側(cè)大腦半球梗死。請(qǐng)結(jié)合病理知識(shí)，分析該患者腦梗死的病因、病理類型（缺血性/出血性）及病理變化發(fā)展過(guò)程。第四章炎癥一、選擇題（單選）1.急性炎癥時(shí)，最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是（）A.血管擴(kuò)張B.血流加速C.血管通透性增加D.白細(xì)胞游出2.下列屬于纖維素性炎的疾病是（）A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.急性腎盂腎炎D.乙型腦炎二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥介質(zhì)的主要作用（從血管、細(xì)胞、組織損傷三方面分析）。2.比較膿腫與蜂窩織炎的病理特點(diǎn)及好發(fā)部位。三、病例分析題患者女性，30歲，因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天”入院，大便為黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，表面有膿性滲出物。請(qǐng)分析該患者的炎癥類型、病理變化特點(diǎn)，并推測(cè)可能的病因（結(jié)合臨床與病理知識(shí)）。第五章腫瘤一、選擇題（單選）1.腫瘤異型性主要反映（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的良惡性程度C.腫瘤的代謝特點(diǎn)D.腫瘤的浸潤(rùn)能力2.下列屬于癌前病變的是（）A.黏膜白斑B.皮下脂肪瘤C.乳腺纖維腺瘤D.子宮平滑肌瘤二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤轉(zhuǎn)移的三種途徑及典型實(shí)例（如肺癌、胃癌、骨肉瘤的轉(zhuǎn)移方式）。2.比較良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別（從分化程度、生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移等方面分析）。三、病例分析題患者男性，58歲，因“咳嗽、咯血2月”入院。胸部CT提示右肺上葉占位，支氣管鏡活檢病理示：癌細(xì)胞呈巢狀排列，核大深染，可見(jiàn)角化珠。請(qǐng)分析該腫瘤的病理類型、診斷依據(jù)，并闡述其可能的轉(zhuǎn)移途徑及預(yù)后相關(guān)因素。第六章心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.動(dòng)脈粥樣硬化的主要脂質(zhì)成分是（）A.甘油三酯B.膽固醇酯C.磷脂D.游離脂肪酸2.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.血管壁玻璃樣變B.血管壁纖維素樣壞死C.血管壁鈣化D.血管壁黏液樣變二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死的病理變化（肉眼及鏡下，分時(shí)期描述）。2.分析良性高血壓病的分期及各期的病理特點(diǎn)。三、病例分析題患者男性，65歲，因“胸痛3小時(shí)”急診入院，心電圖提示急性前壁心肌梗死。既往高脂血癥、糖尿病病史。請(qǐng)結(jié)合病理知識(shí)，分析該患者心肌梗死的病因、病理變化（重點(diǎn)描述急性期改變）及可能的并發(fā)癥。第七章呼吸系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞B.肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和中性粒細(xì)胞C.肺泡腔內(nèi)充滿漿液D.肺泡腔內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變不包括（）A.支氣管黏膜上皮鱗狀化生B.肺泡壁破壞、融合C.肺小動(dòng)脈壁玻璃樣變D.支氣管腺體增生、黏液分泌增加二、簡(jiǎn)答題1.比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理特點(diǎn)（從病變范圍、病因、好發(fā)人群等方面分析）。2.簡(jiǎn)述肺癌的主要組織學(xué)類型及各型的病理特點(diǎn)。三、病例分析題患者女性，22歲，因“高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰1天”入院。查體：右肺叩診濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。胸片提示右肺上葉大片實(shí)變影。請(qǐng)分析該患者的疾病診斷、病理變化分期及治療原則（結(jié)合病理與臨床知識(shí)）。第八章消化系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.慢性萎縮性胃炎A型的主要特點(diǎn)是（）A.胃竇部為主，與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)B.胃體部為主，與自身免疫相關(guān)C.胃黏膜腸上皮化生D.胃黏膜假幽門(mén)腺化生2.肝細(xì)胞癌的主要組織學(xué)類型是（）A.高分化腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.肝細(xì)胞癌（梁狀/索狀型）D.黏液腺癌二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃潰瘍的病理變化（肉眼及鏡下），并分析其與潰瘍病出血、穿孔的關(guān)系。2.比較門(mén)脈性肝硬化與壞死后性肝硬化的病理特點(diǎn)（從病因、結(jié)節(jié)大小、肝功能影響等方面分析）。三、病例分析題患者男性，45歲，因“嘔血、黑便1天”入院，既往“胃潰瘍”病史5年，未規(guī)律治療。胃鏡提示胃小彎側(cè)潰瘍，直徑2cm，底部凹凸不平，邊緣隆起。請(qǐng)分析該潰瘍的病理變化（是否惡變？），并闡述其并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制。第九章泌尿系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球臟層上皮細(xì)胞增生D.腎小球壁層上皮細(xì)胞增生2.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.夜尿增多、貧血、氮質(zhì)血癥D.尿頻、尿急、尿痛二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)（光鏡、電鏡、免疫熒光）。2.分析急性腎盂腎炎的感染途徑及病理變化（肉眼及鏡下）。三、病例分析題患者女性，10歲，因“眼瞼水腫、血尿3天”入院，1周前有“扁桃體炎”病史。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（++++），可見(jiàn)紅細(xì)胞管型。請(qǐng)分析該患者的疾病診斷、病理類型及病理變化特點(diǎn)，并闡述其與鏈球菌感染的關(guān)系。第十章生殖系統(tǒng)與乳腺疾病一、選擇題（單選）1.子宮頸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌2.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的主要病理特點(diǎn)是（）A.癌細(xì)胞排列成篩狀結(jié)構(gòu)B.癌細(xì)胞突破基底膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.癌細(xì)胞形成乳頭結(jié)構(gòu)D.癌細(xì)胞分泌大量黏液二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述葡萄胎的病理特點(diǎn)（肉眼及鏡下），并分析其與侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的區(qū)別。2.比較乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的病理特點(diǎn)（從生長(zhǎng)方式、細(xì)胞異型性、轉(zhuǎn)移等方面分析）。三、病例分析題患者女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月”入院，腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。鉬靶X線提示“毛刺狀”腫塊，病理活檢示：癌細(xì)胞呈巢狀、條索狀排列，浸潤(rùn)周圍組織，可見(jiàn)粉刺樣壞死。請(qǐng)分析該腫瘤的病理類型、診斷依據(jù)，并闡述其可能的轉(zhuǎn)移途徑（如淋巴道、血道）。第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）的主要病理變化是（）A.甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)稀薄B.甲狀腺濾泡上皮萎縮，膠質(zhì)濃稠C.甲狀腺間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.甲狀腺濾泡內(nèi)出現(xiàn)砂粒體2.糖尿病的主要代謝紊亂是（）A.血糖升高，脂肪分解減少，蛋白質(zhì)合成增加B.血糖升高，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成減少C.血糖降低，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成增加D.血糖降低，脂肪分解減少，蛋白質(zhì)合成減少二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特點(diǎn)（肉眼及鏡下），并分析其與甲狀腺腺瘤的區(qū)別。2.分析1型糖尿病與2型糖尿病的病因、病理特點(diǎn)及臨床特點(diǎn)差異。三、病例分析題患者女性，28歲，因“怕熱、多汗、心悸、消瘦半年”入院，查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，雙手細(xì)顫，眼球突出。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH降低，T3、T4升高，TRAb陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的疾病診斷、病理變化特點(diǎn)，并闡述其與自身免疫的關(guān)系。第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、選擇題（單選）1.流行性乙型腦炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)化膿性炎癥B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管周圍淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤(rùn)，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死2.神經(jīng)膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的是（）A.星形細(xì)胞瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病的主要病理變化（肉眼及鏡下，特征性病變）。2.比較流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的病理特點(diǎn)（從病變部位、炎癥性質(zhì)、腦脊液變化等方面分析）。三、病例分析題患者男性，5歲，因“高熱、頭痛、嘔吐、抽搐1天”入院，夏季發(fā)病，既往未接種乙腦疫苗。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腦脊液檢查：壓力升高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)顯著增加（以中性粒細(xì)胞為主），蛋白升高，糖和氯化物降低。請(qǐng)分析該患者的疾病診斷、病理類型及病理變化特點(diǎn)，并闡述其與乙腦的鑒別要點(diǎn)。第十三章傳染病與寄生蟲(chóng)病一、選擇題（單選）1.結(jié)核結(jié)節(jié)的主要成分不包括（）A.類上皮細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞2.急性重型病毒性肝炎的主要病理變化是（）A.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死B.肝細(xì)胞橋接壞死C.肝細(xì)胞大片壞死，無(wú)明顯再生D.肝細(xì)胞大片壞死，伴肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型及各型的病理特點(diǎn)（如浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核）。2.分析血吸蟲(chóng)病的病理變化（以腸道、肝臟為例）及發(fā)病機(jī)制。三、病例分析題患