2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理技術(shù)階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.外科感染的特點不包括以下哪項（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張3.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確（）A.是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染B.可由單個癤擴(kuò)展或多個癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發(fā)于上下唇等皮膚薄嫩處4.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.擬桿菌5.膿性指頭炎切開引流的時機是（）A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕D.出現(xiàn)波動感6.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺管堵塞7.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌8.關(guān)于腹股溝疝的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶9.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.是否有休克10.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺11.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出不凝血12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇D.胃底部14.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植15.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉D.腹痛、嘔吐、腹脹、發(fā)熱16.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻17.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門靜脈血栓形成18.原發(fā)性肝癌最常見的癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦D.黃疸19.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.東莨菪堿20.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）A.輸液、輸血B.抗生素C.糾正酸中毒D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)，書寫要工整、清晰。二、填空題（每空1分，共10分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______等。2.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求______、______。3.急性乳腺炎的治療原則是______、______。4.腹外疝由______、______、______、______和疝外被蓋組成。5.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是______和______。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述外科感染的治療原則。2.簡述腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理要點。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，女性，45歲。因“反復(fù)右上腹疼痛10年，再發(fā)1天”入院。10年前開始出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱，經(jīng)休息及服用“消炎利膽片”后癥狀緩解。1天前上述癥狀再次發(fā)作，疼痛較前加重，遂來院就診。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。B超示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1cm。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷。3.簡述護(hù)理措施。五、綜合應(yīng)用題（15分）患者，男性，56歲。因“胃潰瘍穿孔修補術(shù)后5天，突發(fā)上腹部劇痛2小時入院”?；颊?天前行胃潰瘍穿孔修補術(shù)，術(shù)后恢復(fù)尚可。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，迅速蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。腹部X線透視見膈下游離氣體。問題：1.該患者目前可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？3.術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？答案：1.A2.C3.D（癰好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌處）4.B5.B6.A7.D8.C（直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)）9.C10.B11.D12.A13.A14.B15.A16.B17.C18.A（肝區(qū)疼痛是最常見癥狀，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀）19.C（因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛）20.D二、填空題答案1.非特異性感染、特異性感染、其他2.安靜、避光3.消除感染、排空乳汁4.疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋5.嘔血、黑便三、簡答題答案1.外科感染的治療原則：消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），制止病菌生長，增強人體抗感染能力以及促使組織修復(fù)。具體包括局部治療和全身治療。局部治療有患部制動、休息，外敷藥物，熱敷、理療或手術(shù)切開引流等；全身治療有支持療法，合理使用抗生素等。2.腹股溝疝術(shù)后護(hù)理要點：術(shù)后平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力，利于切口愈合和減輕傷口疼痛。術(shù)后不宜過早下床活動，一般術(shù)后3-5天可考慮離床活動。密切觀察傷口有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥。注意觀察陰囊有無血腫，若發(fā)現(xiàn)陰囊明顯腫大，皮膚呈暗紫色，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。術(shù)后6-12小時可進(jìn)流食，次日可進(jìn)軟食或普食。預(yù)防便秘，避免用力排便，以防疝復(fù)發(fā)。四、病例分析題答案1.該患者最可能的診斷是慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與膽囊炎、膽石癥有關(guān)；②體溫過高：與膽囊炎癥有關(guān)；③知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。3.護(hù)理措施：①休息與體位：指導(dǎo)患者臥床休息，采取舒適體位，以減輕疼痛。②病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況及有無黃疸等，如有異常及時報告醫(yī)生。③飲食護(hù)理：給予清淡、易消化飲食，避免油膩食物，禁食禁水時做好口腔護(hù)理。④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果。⑤發(fā)熱護(hù)理：體溫過高時給予物理降溫或藥物降溫。⑥健康指導(dǎo)：向患者講解疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)其飲食注意事項及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。五、綜合應(yīng)用題答案1.該患者目前可能的診斷是胃潰瘍穿孔修補術(shù)后再穿孔。2.緊急處理措施：①禁食、胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。②迅速建立靜脈通路，補充液體，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。③遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。④做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等，