2025年公共衛(wèi)生醫(yī)師傳染病防控專項(xiàng)訓(xùn)練試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某市2024年7月報(bào)告一起霍亂暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確診10例，疑似30例。根據(jù)《霍亂防治手冊(cè)（2023版）》，對(duì)密切接觸者采取的最主要措施是（）A.預(yù)防性服用多西環(huán)素300mg頓服B.隔離觀察7天并每日肛拭培養(yǎng)C.醫(yī)學(xué)觀察5天并開(kāi)展健康宣教D.接種滅活霍亂疫苗答案：C2.登革熱媒介伊蚊的布雷圖指數(shù)（BI）在下列哪一數(shù)值以上提示暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高（）A.5B.10C.20D.50答案：C3.某縣出現(xiàn)一起人間布魯氏菌病聚集性疫情，首發(fā)病例為羊場(chǎng)獸醫(yī)。現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)，對(duì)同群羊只應(yīng)采取的首要措施是（）A.全群撲殺并無(wú)害化處理B.暫停調(diào)運(yùn)并開(kāi)展血清學(xué)篩查C.緊急接種布魯氏菌A19疫苗D.全群治療性用藥答案：B4.關(guān)于新型冠狀病毒變異株EG.5的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，下列說(shuō)法正確的是（）A.熒光定量PCR靶基因?yàn)镹基因即可確診B.全基因組測(cè)序需覆蓋≥90%基因組且深度≥100×C.抗原檢測(cè)陽(yáng)性可替代核酸檢測(cè)用于變異株鑒定D.無(wú)需生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行病毒分離答案：B5.某醫(yī)院發(fā)生碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）院內(nèi)感染暴發(fā)，環(huán)境采樣檢出率最高的部位通常是（）A.床欄B.呼吸機(jī)面板C.洗手池排水口D.輸液泵按鈕答案：C6.猴痘病毒對(duì)以下哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：A7.國(guó)家免疫規(guī)劃程序（2025版）將脊灰疫苗接種調(diào)整為“2+2”，其中第一次IPV接種時(shí)間為（）A.出生24小時(shí)內(nèi)B.2月齡C.3月齡D.4月齡答案：B8.某小學(xué)發(fā)生流感樣病例聚集，實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)為H3N2流感。若采用奧司他韋進(jìn)行暴發(fā)控制，推薦的最長(zhǎng)服藥時(shí)間為（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C9.下列關(guān)于鼠疫耶爾森菌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.革蘭陰性短桿菌，兩極濃染B.28℃培養(yǎng)時(shí)可見(jiàn)“碎玻璃”狀菌落C.對(duì)氟喹諾酮類天然耐藥D.毒力因子包括F1抗原與Pla答案：C10.某口岸發(fā)現(xiàn)一例黃熱病疑似病例，該患者來(lái)自安哥拉，未接種黃熱病疫苗。依據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（IHR2005）》，對(duì)其實(shí)施的公共衛(wèi)生措施不包括（）A.隔離治療B.強(qiáng)制疫苗接種C.對(duì)同行人員實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察D.向WHO通報(bào)答案：B11.下列指標(biāo)中，用于評(píng)價(jià)艾滋病綜合干預(yù)“三個(gè)90%”目標(biāo)的是（）A.知曉率、治療率、疫苗接種率B.檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率、治療覆蓋率、病毒抑制率C.安全套使用率、母嬰阻斷率、暴露后服藥率D.高危人群干預(yù)率、CD4檢測(cè)率、死亡率答案：B12.某市2025年1月報(bào)告一起諾如病毒急性胃腸炎暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)為GⅡ.17型。現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)，對(duì)嘔吐物應(yīng)采用的消毒方法是（）A.5000mg/L含氯消毒劑覆蓋30分鐘B.75%乙醇噴灑C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.紫外線直接照射答案：A13.結(jié)核病潛伏感染（LTBI）篩查首選的檢測(cè)方法是（）A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.胸部X線答案：B14.某縣出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）病例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新型布尼亞病毒RNA陽(yáng)性。對(duì)病例所在自然村開(kāi)展蜱密度調(diào)查，最常用的方法是（）A.布旗法B.二氧化碳誘捕法C.動(dòng)物體表檢蜱法D.粘鼠板法答案：A15.下列關(guān)于炭疽芽孢桿菌生物恐怖事件的應(yīng)急處置，正確的是（）A.對(duì)污染區(qū)使用1000mg/L含氯消毒劑即可B.暴露人群口服青霉素V預(yù)防C.芽孢污染物品首選環(huán)氧乙烷滅菌D.疫苗接種只需1劑即可產(chǎn)生保護(hù)答案：C16.某市開(kāi)展乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目，對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生新生兒聯(lián)合免疫方案為（）A.出生12小時(shí)內(nèi)HBIG100IU+10μg乙肝疫苗B.出生24小時(shí)內(nèi)HBIG200IU+10μg乙肝疫苗C.出生12小時(shí)內(nèi)HBIG100IU+5μg乙肝疫苗D.出生6小時(shí)內(nèi)HBIG200IU+10μg乙肝疫苗答案：D17.某醫(yī)院ICU發(fā)生多重耐藥銅綠假單胞菌（MDRPA）感染，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)篩查人群（）A.機(jī)械通氣>48小時(shí)患者B.入住ICU>7天患者C.近3個(gè)月接受碳青霉烯類治療患者D.門診透析患者答案：D18.某縣發(fā)生狂犬病暴露后處置不規(guī)范事件，暴露Ⅲ級(jí)者未及時(shí)接種免疫球蛋白。該暴露者完成疫苗全程后抗體檢測(cè)時(shí)間應(yīng)選在（）A.末針后7天B.末針后14天C.末針后1個(gè)月D.首針后1個(gè)月答案：B19.某校出現(xiàn)急性出血性結(jié)膜炎聚集，病原為EVD70。下列措施無(wú)效的是（）A.暫停眼保健操B.每日氯消毒劑擦拭課桌椅C.學(xué)生隔離至癥狀消失后24小時(shí)D.口服阿昔洛韋預(yù)防答案：D20.某市2025年4月報(bào)告一起麻疹暴發(fā)，首發(fā)病例未接種含麻疹成分疫苗。對(duì)密切接觸者的應(yīng)急接種應(yīng)在暴露后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)答案：C21.下列關(guān)于寨卡病毒病母嬰傳播的描述，正確的是（）A.僅通過(guò)母乳傳播B.病毒可在精液中存活≥6個(gè)月C.孕婦感染后必致胎兒小頭畸形D.胎盤(pán)屏障可完全阻斷病毒答案：B22.某市開(kāi)展性病門診男性就診者HIV哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，抽樣方法為（）A.連續(xù)采樣B.系統(tǒng)隨機(jī)C.整群隨機(jī)D.便利抽樣答案：B23.某縣發(fā)生傷寒暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)為H58型耐藥株?，F(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)，對(duì)病原學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）A.體溫正常3天B.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔≥24小時(shí)）C.血培養(yǎng)陰性1次D.癥狀消失即可答案：B24.某醫(yī)院開(kāi)展CRE主動(dòng)篩查，直腸拭子標(biāo)本運(yùn)送保存條件為（）A.4℃≤2小時(shí)B.室溫≤2小時(shí)C.4℃≤24小時(shí)D.20℃≤24小時(shí)答案：C25.某市出現(xiàn)人感染H9N2禽流感病例，下列哪項(xiàng)暴露史最需關(guān)注（）A.公園喂鴿子B.活禽市場(chǎng)采購(gòu)C.超市購(gòu)買冷凍雞翅D.食用溏心蛋答案：B26.某縣發(fā)生白喉暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確診需進(jìn)行（）A.膠體金抗原檢測(cè)B.馬毒素試驗(yàn)C.PCR+產(chǎn)毒基因檢測(cè)D.血凝抑制試驗(yàn)答案：C27.某市開(kāi)展丙肝微消除項(xiàng)目，重點(diǎn)篩查人群不包括（）A.1990年前輸血者B.吸毒人群C.血液透析患者D.接種乙肝疫苗者答案：D28.某口岸發(fā)現(xiàn)一例拉沙熱疑似病例，采集血液標(biāo)本的生物安全要求為（）A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.普通實(shí)驗(yàn)室答案：B29.某縣發(fā)生乙腦暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確診需檢測(cè)（）A.腦脊液乙腦IgMB.血乙腦IgGC.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)D.血乙腦DNA答案：A30.某市2025年7月報(bào)告一起軍團(tuán)菌病暴發(fā)，環(huán)境溯源最可能檢出的水體是（）A.自來(lái)水龍頭B.中央空調(diào)冷卻塔C.市政噴泉池D.桶裝礦泉水答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病有（）A.鼠疫B.霍亂C.黃熱病D.埃博拉答案：A、B、C32.某縣發(fā)生流腦暴發(fā)，實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)為C群Nm。對(duì)密切接觸者藥物預(yù)防可選（）A.頭孢曲松B.環(huán)丙沙星C.利福平D.阿奇霉素答案：B、C33.下列關(guān)于手足口病重癥病例早期識(shí)別，正確的有（）A.持續(xù)高熱>3天B.精神差、嘔吐C.血糖>8.3mmol/LD.肢體抖動(dòng)答案：A、B、D34.某醫(yī)院發(fā)生艱難梭菌感染（CDI）暴發(fā)，控制措施包括（）A.限制氟喹諾酮使用B.隔離腹瀉患者C.環(huán)境使用含氯消毒劑5000mg/LD.口服萬(wàn)古霉素預(yù)防答案：A、B、C35.某市開(kāi)展艾滋病暴露前預(yù)防（PrEP），適用人群包括（）A.單陽(yáng)伴侶中陰性方B.男男性行為者C.性工作者D.靜脈吸毒者答案：A、B、C36.下列屬于WHO“被忽視的熱帶病”有（）A.登革熱B.狂犬病C.血吸蟲(chóng)病D.利什曼病答案：A、C、D37.某縣發(fā)生布病暴發(fā)，現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)對(duì)高危人群血清學(xué)檢測(cè)可選（）A.SATB.ELISAC.CoombsD.PCR答案：A、B、C38.某市發(fā)生耐多藥結(jié)核（MDRTB）聚集，感染控制措施包括（）A.負(fù)壓病房B.N95口罩C.紫外線燈D.快速診斷答案：A、B、C、D39.某口岸發(fā)現(xiàn)一例中東呼吸綜合征（MERS）疑似病例，現(xiàn)場(chǎng)采樣應(yīng)包括（）A.下呼吸道吸取物B.糞便C.血清D.尿液答案：A、C40.下列關(guān)于新冠疫苗異源加強(qiáng)免疫的說(shuō)法，正確的有（）A.腺病毒載體疫苗后可接mRNA疫苗B.蛋白亞單位疫苗后可接滅活疫苗C.加強(qiáng)后中和抗體水平升高D.不良反應(yīng)高于同源加強(qiáng)答案：A、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.流感疫苗接種后2周即可產(chǎn)生有效保護(hù)，故流行季節(jié)可替代抗病毒藥物使用。（×）42.炭疽芽孢桿菌在干燥土壤中最長(zhǎng)可存活70年。（√）43.寨卡病毒可通過(guò)性傳播，因此男性患者痊愈后仍需使用安全套6個(gè)月。（√）44.乙肝疫苗接種后無(wú)抗體者，再次接種1劑即可100%陽(yáng)轉(zhuǎn)。（×）45.諾如病毒GⅡ.4Sydney型是近年全球流行優(yōu)勢(shì)株。（√）46.狂犬病潛伏期通常1年以上，故暴露后無(wú)需緊急處置。（×）47.我國(guó)已納入國(guó)家免疫規(guī)劃的HPV疫苗為二價(jià)國(guó)產(chǎn)疫苗。（√）48.埃博拉康復(fù)者精液病毒可持續(xù)陽(yáng)性12個(gè)月，需禁止性行為。（√）49.白喉毒素由tox基因編碼，可被β棒狀噬菌體攜帶。（√）50.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷活動(dòng)性肺結(jié)核。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述霍亂暴發(fā)調(diào)查中“病例定義”制定原則并舉例。答案：原則：1.簡(jiǎn)明可操作；2.時(shí)間地點(diǎn)人群限定；3.臨床+實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)；4.分層（疑似/可能/確診）。舉例：2025年7月某縣，急性腹瀉≥3次/24小時(shí)且糞便培養(yǎng)O1群陽(yáng)性者定義為確診病例；急性腹瀉≥3次/24小時(shí)但無(wú)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果者定義為疑似病例。52.闡述登革熱媒介伊蚊應(yīng)急控制“三步法”及關(guān)鍵指標(biāo)。答案：三步法：1.快速評(píng)估（BI、CI、HI）；2.化學(xué)殺滅（超低容量噴霧+空間噴灑）；3.孳生地清除。關(guān)鍵指標(biāo)：BI<5，成蚊密度下降率>90%，群眾滿意度>85%。53.概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)CRE主動(dòng)篩查策略及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程。答案：策略：1.高危科室入住48小時(shí)內(nèi)篩查；2.直腸/肛周拭子；3.重復(fù)每周1次。流程：標(biāo)本→增菌（麥康凱+美羅培南2mg/L）→接種CRE選擇性平板→MALDITOF鑒定→CarbaNP/PCR確認(rèn)碳青霉烯酶基因→報(bào)告。54.說(shuō)明艾滋病“治療即預(yù)防（TasP）”科學(xué)內(nèi)涵與實(shí)施難點(diǎn)。答案：內(nèi)涵：抗病毒治療（ART）使病毒載量<200拷貝/mL，性傳播風(fēng)險(xiǎn)≈0。難點(diǎn)：1.發(fā)現(xiàn)率低；2.治療依從性；3.耐藥監(jiān)測(cè)；4.社會(huì)歧視；5.經(jīng)費(fèi)可持續(xù)。55.簡(jiǎn)述麻疹暴發(fā)應(yīng)急接種決策樹(shù)。答案：1.核實(shí)暴發(fā)（≥2例流行病學(xué)關(guān)聯(lián)）；2.評(píng)估人群免疫水平（接種率<90%）；3.確定范圍（班級(jí)/村/鎮(zhèn)）；4.快速接種（72小時(shí)內(nèi)≥95%）；5.監(jiān)測(cè)效果（最長(zhǎng)潛伏期21天后無(wú)新病例）。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.2025年8月，某沿海城市報(bào)告一起發(fā)熱伴皮疹聚集疫情：某旅行社組織海島游，7月28日—8月1日共120人參加，8月3日起陸續(xù)出現(xiàn)病例。截至8月10日，累計(jì)報(bào)告疑似病例42例，其中實(shí)驗(yàn)室確診登革熱IgM陽(yáng)性28例；所有病例均有蚊蟲(chóng)叮咬史，無(wú)死亡?；颊吣挲g8—65歲，居住于5個(gè)不同城區(qū)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：島上民宿無(wú)蚊帳，布雷圖指數(shù)平均35，白紋伊蚊為優(yōu)勢(shì)種。問(wèn)題：（1）本次事件性質(zhì)與診斷依據(jù)；（2）現(xiàn)場(chǎng)處置關(guān)鍵措施；（3）如何評(píng)估控制效果；（4）寫(xiě)出一份向市政府的簡(jiǎn)報(bào)要點(diǎn)。答案：（1）性質(zhì)：登革熱暴發(fā)。依據(jù)：時(shí)間地點(diǎn)集中、臨床表現(xiàn)+IgM陽(yáng)性、媒介指數(shù)超標(biāo)。（2）措施：1.病例隔離防蚊；2.應(yīng)急滅蚊（空間噴灑+清除孳生）；3.健康宣教；4.建立疫情日?qǐng)?bào)；5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估限制旅行。（3）效果評(píng)估：BI<5、成蚊密度下降>90%、連續(xù)3天無(wú)新發(fā)病例、群眾知識(shí)