供應(yīng)室的工作計(jì)劃

供應(yīng)室的工作計(jì)劃1

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器

具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門，其工作質(zhì)量直

接影響醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活

動(dòng)”，本著“質(zhì)量高于一切，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”

的服務(wù)理念，全心全意的「為臨床服務(wù)，特制定工作計(jì)劃如下：

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、繼續(xù)加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，不斷提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。

2、探索有?？铺厣膬?yōu)質(zhì)服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵。

3、落實(shí)分層崗位管理，完善績(jī)效考核方案，職責(zé)明確，獎(jiǎng)罰分

明，調(diào)動(dòng)工作人員積極性。

4、加強(qiáng)與服務(wù)科室溝通，多渠道收集意見(jiàn)和建議，滿意度達(dá)到

98%o

5、定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量分析會(huì)議，持續(xù)不斷質(zhì)量改進(jìn)。

二、繼續(xù)修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度、流程

1、參照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及

滅菌監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合三甲復(fù)審要求，繼續(xù)修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、崗

位職責(zé)、操作規(guī)程等，并組織實(shí)施。

2、繼續(xù)完善科室應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行實(shí)地演練，提升工作人員應(yīng)急

能力。

三、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，提高工作質(zhì)量

1、加強(qiáng)區(qū)域組長(zhǎng)管理，真正落實(shí)組長(zhǎng)的職責(zé)、職能，不斷提高

區(qū)域工作質(zhì)量。

2、繼續(xù)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，加強(qiáng)各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控

制，確保工作質(zhì)量c

3、加強(qiáng)消毒員培訓(xùn)及管理，做好各項(xiàng)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)及記錄工

作。

4、認(rèn)真落實(shí)感控措施，感染控制制度與措施執(zhí)行率100機(jī)

5、每月召開(kāi)科室工作質(zhì)量分析會(huì)，通報(bào)各區(qū)工作質(zhì)量情況，對(duì)

存在問(wèn)題進(jìn)行分析，制定整改措施，持續(xù)不斷質(zhì)量改進(jìn)。

四、落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)，保障安全生產(chǎn)

1、以安全質(zhì)量目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，圍繞清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、滅菌物

品監(jiān)測(cè)、消毒隔離、設(shè)備設(shè)施管理、特殊感染器械處理等環(huán)節(jié)展

開(kāi)，完善各項(xiàng)措施并落實(shí)。

2、追蹤檢查工作人員查對(duì)制度執(zhí)行情況，降低護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)

生率。

3、強(qiáng)化工作人員安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程及工作流

程，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)域管理標(biāo)準(zhǔn)，減少工作人員職

業(yè)暴露的發(fā)生。

5、鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，做好不良事件統(tǒng)計(jì)分析，做

到警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。

五、績(jī)效考核工作

結(jié)合—年護(hù)理績(jī)效考核工作的實(shí)際，修訂考核方案，不斷完善

績(jī)效考核。

六、工作人員培訓(xùn)

（一）全員培訓(xùn)

1、科室相關(guān)制度、職責(zé)、流程

2、院感相關(guān)知識(shí)

3、應(yīng)急預(yù)案及現(xiàn)場(chǎng)演練

4、讀書報(bào)告會(huì)

5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

1、分析、評(píng)價(jià)—年帶教反饋情況，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

2、加強(qiáng)帶教老師?？评碚摰膶W(xué)習(xí)，規(guī)范?？撇僮?。

3、提高帶教講課水平，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、表達(dá)能力強(qiáng)的同志負(fù)責(zé)

帶教。

八、護(hù)理科研論文

1、按時(shí)參加護(hù)理部舉辦的科研論文培訓(xùn)班，提高選題和論文撰

寫能力。

2、鼓勵(lì)科室成員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，書寫高質(zhì)量論文，并將其納入績(jī)效

考核。

3、年撰寫省級(jí)以上論文2篇，會(huì)議交流論文2篇。

九、積極配合醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)。

十、協(xié)助護(hù)理部做好二級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)工作。供應(yīng)室

的工作計(jì)劃2

一、指導(dǎo)思想

按照衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心三個(gè)管理規(guī)范、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

規(guī)范》、20_年《—省第3周期醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及—省“十化”標(biāo)

準(zhǔn)要求，實(shí)現(xiàn)“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)

院平安崛起”的總體目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理部工作計(jì)劃，制定消毒供應(yīng)中

心工作計(jì)劃。

二、主要目標(biāo)

（一）質(zhì)量管理

1、按照《—省第三周期評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》完善相關(guān)制度流程。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，利用科學(xué)的管理模式（PDCA）持續(xù)

改進(jìn)工作質(zhì)量。

3、加強(qiáng)消毒隔離管理，規(guī)范落實(shí)感控流程及措施。

4、加強(qiáng)消毒滅菌物品的信息化管理，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的可追溯。

5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的管理，保證消毒滅菌物品合格率達(dá)到

100%,各區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

（二）安全管理

1、加強(qiáng)科室人員安全知識(shí)培訓(xùn)，牢固樹(shù)立質(zhì)量安全及安全生產(chǎn)

意識(shí)。

2、加強(qiáng)科室設(shè)備的規(guī)范使用與管理。

3、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感控措施及人員職業(yè)暴露防范的管理。

（三）人才培養(yǎng)

1、制定分層級(jí)人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)本專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)及操作

技能演練，提升專業(yè)技能。

2、選派一批年輕到省衛(wèi)生廳專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行崗位培訓(xùn)，取得

崗位證書。

（四）服務(wù)水平

1、以病人為中心，以服務(wù)好臨床及手術(shù)部門為目標(biāo)，提供安全

高效服務(wù)。

2、加強(qiáng)與臨床科室溝通，了解科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌

握新的醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨

床需求。

3、虛心聽(tīng)取臨床意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

三、具體工作措施

1、加強(qiáng)科室一級(jí)質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（1）科室成立質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，年資長(zhǎng)，責(zé)任心

強(qiáng)的同志任成員，每月按計(jì)劃進(jìn)行質(zhì)量檢查。

（2）科室列出一級(jí)質(zhì)控計(jì)劃，規(guī)定具體檢查內(nèi)容和時(shí)間。

（3）護(hù)士長(zhǎng)定期跟蹤質(zhì)控人員以及質(zhì)控落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)未落實(shí)

的一次罰款50元。

（4）每月月底科室召開(kāi)一次質(zhì)量缺陷分析討論會(huì)，利用PDCA

管理模式，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（5）護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)全科人員崗位職責(zé)及核心制度的‘落實(shí)，進(jìn)

行專項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果次日晨會(huì)通報(bào)。

2、加強(qiáng)安全管理，確保生產(chǎn)安全和質(zhì)量安全。

（1）護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨會(huì)安全話題常常講，安全意識(shí)常強(qiáng)化。

（2）科室成立安全管理小組，制定人員崗位職責(zé)并認(rèn)真落實(shí)。

（3）加強(qiáng)各區(qū)設(shè)備的規(guī)范使用管理，實(shí)行專人管理和每班責(zé)任

到人的管理模式，班班交接，操作者嚴(yán)格操作規(guī)程，堅(jiān)守崗位，密

切觀察機(jī)器運(yùn)行狀況，遇到故障及時(shí)與設(shè)備科聯(lián)系維修，護(hù)士長(zhǎng)每

天對(duì)水、電、汽的狀況進(jìn)行檢查，層層把關(guān)。

（4）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)管理，確保消毒滅菌物品合格率

100%o

（5）加強(qiáng)各區(qū)消毒隔離及人員職業(yè)防護(hù)管理，認(rèn)真做好手衛(wèi)

生。有效避免清潔、消毒、滅菌物品被污染及工作人員的職業(yè)暴

露。

（6）加強(qiáng)對(duì)外來(lái)器械植入物的管理，按照規(guī)范要求做好外來(lái)器

械的審批、登記、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)工作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追

溯。

3、加強(qiáng)科室人員培訓(xùn)，提升人員專業(yè)素質(zhì)

（1）針對(duì)不同層次人員制定培訓(xùn)計(jì)劃及操作演練計(jì)劃，每月兩

次按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，晨會(huì)提問(wèn)培訓(xùn)類容，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

（2）每半年對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，使人人達(dá)標(biāo)。

（3）選派新入科同志參加省培訓(xùn)中心舉辦的專業(yè)培訓(xùn)班，取得

崗位資格證。

4、改變服務(wù)理念，提升服務(wù)水平

（1）一切以服務(wù)好臨床及手術(shù)部門為目標(biāo)，根據(jù)所需無(wú)菌物品

及消毒物品的量，科學(xué)籌備所需耗材及物品，充分利用人力資源，

實(shí)行彈性排班及增加下收、下送次數(shù)，滿足全院各科需求。

（2）下收、下送過(guò)程中態(tài)度和藹，耐心細(xì)致，收發(fā)準(zhǔn)確無(wú)誤。

（3）加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時(shí)了解開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，

掌握新的器械材質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及清洗消毒滅菌要求，對(duì)精密貴重等

低溫滅菌物品實(shí)行專人管理，做到及時(shí)安全供應(yīng)。

（4）虛心聽(tīng)取科室意見(jiàn)和建議，每季度向臨床科室發(fā)放滿意度

調(diào)查表，不斷改進(jìn)工作。

5、明確管理目標(biāo)，創(chuàng)新管理理念

（1）立足管理崗位，明確管理職責(zé)，制定管理目標(biāo)，理清管理

思路，走科學(xué)管理、創(chuàng)新管理之路。

(2)科室根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定并落實(shí)本年度工作計(jì)劃，

做到年有計(jì)劃，季有安排，周有重點(diǎn)，日有落實(shí)。

(3)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化管理，采用5s管理。供應(yīng)室的工作計(jì)劃3

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)

量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實(shí)際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護(hù)理部

的領(lǐng)導(dǎo)下，我科—年計(jì)劃如下：

一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理

工作。

1、質(zhì)控組長(zhǎng)不定期對(duì)科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在

問(wèn)題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。

2、對(duì)檢出的問(wèn)題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類似的事情再次發(fā)生，

做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度有會(huì)議總結(jié)，

反饋本季度本科院感方面的問(wèn)題。

4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識(shí)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)。

5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識(shí)不足的方面，并有相應(yīng)的整改措

施。

二、加強(qiáng)科室紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。

1、紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，每季度有監(jiān)測(cè)記錄。

2、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作。

3、每周對(duì)紫外線燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。

三、加強(qiáng)科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高科室人員對(duì)手衛(wèi)

生知識(shí)的依從性。

1、每周對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手、手衛(wèi)生知識(shí)”的抽查。

2、提高科內(nèi)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。

四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。

1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標(biāo)示，嚴(yán)格按照

清洗-消毒-晾干對(duì)拖把進(jìn)行處理。

2、各工作區(qū)域臺(tái)面及物表每天用5001ng/I的含氯消毒液進(jìn)行擦

拭。

3、對(duì)有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-20_mg/l含氯消毒液進(jìn)行

浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。

4、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲(chǔ)存、交接工作。

供應(yīng)室

20_年1月6日

供應(yīng)室工作計(jì)劃二：供應(yīng)室20_年度工作總結(jié),20_年工作計(jì)

劃（3194字）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁:

新年好！

感謝大家這一年來(lái)對(duì)我的信任和對(duì)供應(yīng)室工作理解和支持。

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應(yīng)中心，其管理水平

和工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，為此國(guó)家衛(wèi)生部

專門于20_年4月頒布消毒供應(yīng)中心的管理，操作和監(jiān)測(cè)規(guī)范。就

目前我院供應(yīng)室簡(jiǎn)陋的工作條件，硬件上我無(wú)法決策，我只能在軟

件上給予盡可能的提升，具體做到：

一.合理劃分工作區(qū)域：分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污

區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使

用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無(wú)菌物

品存放間，庫(kù)房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)

各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流，物

流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而

提高了工作人員的.消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

二,科學(xué)排班：供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)

規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護(hù)制度》，《院感監(jiān)控制度》

來(lái)進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無(wú)菌物品發(fā)放班，質(zhì)檢班。

每個(gè)班都制定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個(gè)人。我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)

真學(xué)習(xí)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握各

班的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。指導(dǎo)消毒員掌握

滅菌器的監(jiān)測(cè)和滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)，尤其是外來(lái)器械的管理。供應(yīng)

室的工作計(jì)劃4

供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，它集中了全院重復(fù)使

用的診療器械、器具的‘回收、清洗、消毒和滅菌工作。在醫(yī)療、護(hù)

理、教學(xué)中起著重要作用。今年將是一個(gè)新的出發(fā)點(diǎn)，特制定工作

計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)科室管理，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操

作規(guī)程。

2、對(duì)滅菌物品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完

善的監(jiān)測(cè)制度，延續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)

量控制過(guò)程符合要求。

3、重視醫(yī)院感染管理，提升安全意識(shí)。成立醫(yī)院感染管理小組

（組長(zhǎng)：溫紅霞、組員：翟秀娜、衛(wèi)海霞），強(qiáng)化每位工作人員的安

全防護(hù)意識(shí)，預(yù)防為主，樹(shù)立消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及

職業(yè)防護(hù)，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿

足臨床要求，有效保障臨床工作的順利進(jìn)行。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)I,重視人員綜合素質(zhì)的提升，加強(qiáng)?？评碚撆c

技術(shù)的培訓(xùn)與考核C

6、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。供應(yīng)室的工作計(jì)劃5

1.完善組織管理模式

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責(zé)任制，分期對(duì)不同區(qū)域進(jìn)行崗位培

訓(xùn)；工作流程符合要求，各區(qū)域人員首先是對(duì)供應(yīng)室工作流程的整

體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進(jìn)

行崗位輪換。

2.完善規(guī)章制度

用制度規(guī)范行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對(duì)供應(yīng)室

的管理要求，科室將完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應(yīng)室實(shí)際

情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項(xiàng)工作程序，做到周檢查月總結(jié)，

各環(huán)節(jié)工作有記錄，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。

3.強(qiáng)化科室管理，提高安仝意識(shí)

要強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識(shí)；強(qiáng)化每位護(hù)士的‘安全服務(wù)意識(shí)；認(rèn)

真做好消毒滅菌工作；嚴(yán)格滅菌技術(shù)操作，提升消毒隔離新理念，

防止院感事故發(fā)生C

4.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

樹(shù)立為臨床服務(wù)的意識(shí)，每月到臨床科室征求對(duì)供應(yīng)室的意

見(jiàn)。根據(jù)科室對(duì)器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利

進(jìn)行。

5.加強(qiáng)消毒質(zhì)量控制，保證各種滅菌物品合格率100%。供應(yīng)

室的工作計(jì)劃6

一季度工作的順利完成，為第二季度工作打下了良好的鋪墊，

隨著改建工作的逐步加快，供應(yīng)室已從以往單純的消毒供應(yīng)逐步轉(zhuǎn)

變?yōu)榭刂圃簝?nèi)感染的重要科室，成為醫(yī)療質(zhì)量安全的重要防線，供

應(yīng)室按照醫(yī)院核心制度的要求下，結(jié)合供應(yīng)室工作實(shí)際，現(xiàn)制定本

季度的工作計(jì)劃：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)思想

堅(jiān)持落實(shí)管理、落實(shí)制度，按照衛(wèi)生行政主管部門《消毒技術(shù)

規(guī)范》、《醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)》等的要求，進(jìn)一步解放思想、

轉(zhuǎn)變觀念、規(guī)范管理、搞好服務(wù)。積極推行供應(yīng)室管理機(jī)制、管理

方法和科技創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，不斷加強(qiáng)“全心全意為臨床服務(wù)”的

觀念，切實(shí)搞好以臨床為心的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)。

二、質(zhì)量控制保障安全

護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室的全面質(zhì)量控制，每月進(jìn)行1-2次工作質(zhì)量檢

查考核，控制結(jié)果在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行反饋并與績(jī)效工資掛鉤。

設(shè)清洗組、監(jiān)測(cè)組和下收下送組質(zhì)控護(hù)士，要求質(zhì)控護(hù)士分時(shí)

間、分內(nèi)容的做好不同方面的質(zhì)量控制；控制結(jié)果定期向護(hù)士長(zhǎng)反

饋，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施。

三、強(qiáng)化科室管理，提高安全意識(shí)

按規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化可是質(zhì)量管理意

識(shí)，強(qiáng)化每位護(hù)士的.安全工作意識(shí)，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格

無(wú)菌技術(shù)做做，提升消毒隔離知識(shí)新理念。

分工不同，根據(jù)衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求，結(jié)合

供應(yīng)室的組建，科室將修改和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)供應(yīng)室的

實(shí)際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項(xiàng)工作程序，做到日有檢查，

月有計(jì)劃，年有目標(biāo)。使各環(huán)節(jié)工作有記錄，質(zhì)量檢測(cè)有規(guī)范，且

根據(jù)質(zhì)控中存在的問(wèn)題不斷提出改進(jìn)措施。供應(yīng)室的工作計(jì)劃7

供應(yīng)室是醫(yī)院不可缺失的部門之一，在護(hù)理部、院感的直接領(lǐng)

導(dǎo)下開(kāi)展工作，直接服務(wù)于臨床。20_年度本人在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和

各職能科室及相關(guān)科室的大力支持配合下，積極工作、努力學(xué)習(xí)、

完成了本年度的既定工作目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，為了做好未來(lái)的工

作，向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一下未來(lái)的工作計(jì)劃。

一、存在問(wèn)題C

1、自我防護(hù)及無(wú)菌觀念不強(qiáng)有待提升。

2、登記、標(biāo)識(shí)書寫欠規(guī)范。

4、科室管理有待加強(qiáng)。

二、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高自身道德素質(zhì)修養(yǎng)。

誠(chéng)誠(chéng)懇懇做人、踏實(shí)實(shí)做事。不放松對(duì)政治思想的學(xué)習(xí)，使自

己在思想，能跟1_時(shí)代的發(fā)展。保持謙虛謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)。堅(jiān)決執(zhí)

行醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)班子的各項(xiàng)指令、規(guī)定。嚴(yán)格遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)

導(dǎo)管理。

三、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力。

供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院感染控制、護(hù)理工作質(zhì)量和患者

的安危直接相關(guān)，在科室內(nèi)倡導(dǎo)：在工作上要有較強(qiáng)的責(zé)任心、要

熱愛(ài)本職工作；與臨床科室要建立良好的協(xié)作關(guān)系，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)；牢

固樹(shù)立院興我榮、院衰我恥的思想，不計(jì)個(gè)人得失，確保各項(xiàng)任務(wù)

的完成。作為一名中層干部，我在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)期間，能恪盡職守，

認(rèn)真履行自己的職責(zé)，積極協(xié)調(diào)與各部門的關(guān)系，做好復(fù)用器械的

有效供應(yīng)和一次性針筒、輸液器的管理工作。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學(xué)習(xí)供應(yīng)室相關(guān)的新進(jìn)展，

組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，熟悉業(yè)務(wù)知

識(shí)?！甓葘⒔M織12次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，36次業(yè)務(wù)小講課，四次業(yè)

務(wù)知識(shí)考核，兩次操作考核，提高科室人員的整體素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)

每次院感科提供的新知識(shí)都，領(lǐng)會(huì)精神。

有疑惑的地方積極向院感科討教以解決業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。在

追求自身素質(zhì)提高的同時(shí)，更高的追求是整個(gè)科室整體素質(zhì)的全面

提升。

四、以身作則，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律。

自覺(jué)遵守院規(guī)院紀(jì)和科室的‘有關(guān)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，認(rèn)

真負(fù)責(zé)，保證24小時(shí)滿足臨床科室使用無(wú)菌物品的要求。

20_年初接收婦產(chǎn)科人流等器械的回收清洗工作，在沒(méi)有增加

科室人員的情況下要合理排班，彈性排班。保障各工作的及時(shí)完成

的同時(shí)使科室人員積極配合工作而無(wú)怨言。為了支持醫(yī)院綜合病房

的順利開(kāi)設(shè)，在人員緊缺的情況下抽調(diào)一位同志去工作，同時(shí)做好

科室內(nèi)的工作調(diào)整確保工作質(zhì)量不受不影響。供應(yīng)室的工作計(jì)劃8

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應(yīng)中心，其管理水平

和工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。保證無(wú)菌

物品的質(zhì)量是消毒供應(yīng)中心工作的核心，更是預(yù)防熱源反應(yīng)、減少

微粒危害、降低醫(yī)院感染發(fā)生、保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重

要環(huán)節(jié)。為此，國(guó)家衛(wèi)生部專門頒布了消毒供應(yīng)中心的管理操作和

監(jiān)測(cè)規(guī)范。就目前我院供應(yīng)室簡(jiǎn)陋的工作條件，硬件上我們無(wú)法決

策，只能在軟件上給予盡可能的提升。我們消毒供應(yīng)中心應(yīng)定時(shí)按

照醫(yī)院制度落實(shí)要求，控制醫(yī)院感染，認(rèn)真搞好主動(dòng)服務(wù)和供應(yīng)室

創(chuàng)建、改建工作，現(xiàn)制定20_年供應(yīng)室工作計(jì)劃，具體如下：

1、積極、認(rèn)真做好消毒供應(yīng)中心的改建、創(chuàng)建工作

20_年11月江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

（室）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，規(guī)定全省二級(jí)以上醫(yī)院供應(yīng)室必須取

得省廳統(tǒng)一頒發(fā)的消毒供應(yīng)中心（室）合格證，并對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)

消毒供應(yīng)中心的建設(shè)及管理，特別是在硬件如建筑面積、設(shè)備配置

等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，是消毒供應(yīng)中心改建、擴(kuò)建、新建后檢查驗(yàn)收的

依據(jù)。由于我院地理位置偏僻，是一所“二乙”非盈利性綜合醫(yī)

院，加之，我院以腫瘤科、骨傷科為特色?？疲饪苹A(chǔ)力量薄

弱，手術(shù)數(shù)量相對(duì)較少，供應(yīng)室的工作量不大，一直實(shí)行的分散式

管理，即消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)除手術(shù)室以外的臨床科室可重復(fù)使用物

品的處理及供應(yīng)。手術(shù)室供應(yīng)室負(fù)責(zé)手術(shù)室內(nèi)部所需要物品的處理

及供應(yīng)。一直未對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行創(chuàng)建、驗(yàn)收工作。隨著醫(yī)學(xué)科

學(xué)技術(shù)的.迅速發(fā)展，先進(jìn)診療技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，以及醫(yī)療護(hù)

理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)消毒供應(yīng)中心提出了越來(lái)越高的要求，以往的管

理模式越來(lái)越不能滿足臨床的需要。為了更利于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

的發(fā)展，利于醫(yī)院感染管理和無(wú)菌物品質(zhì)量控制，提高工作效率，

減少人員及設(shè)備投入，達(dá)到資源共享，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)的考察調(diào)研，決定

我院供應(yīng)室實(shí)行集中式管理，與去年年底提出了供應(yīng)室創(chuàng)建申報(bào)工

作，做好準(zhǔn)備迎接省醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供應(yīng)室審核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)工作。按驗(yàn)收

達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范供應(yīng)室布局和基本設(shè)備設(shè)施，加強(qiáng)供應(yīng)室的組織管理

及質(zhì)量管理。

2、完善組織管理模式：

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責(zé)任制，分期對(duì)不同區(qū)域進(jìn)行崗位培

訓(xùn)，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對(duì)供應(yīng)室工作流程的整體掌

握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性。在不違反醫(yī)

院感控制度的前提下，硬件設(shè)施雖不完善，但人力資源（至少固定

一名護(hù)士）具備的條件下可以考慮開(kāi)展下收下送工作。

3、加強(qiáng)科室管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度：

用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部

門對(duì)供應(yīng)室的管理要求，科室將不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)改

建后供應(yīng)室實(shí)際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項(xiàng)工作程序，做到

周檢查，月計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質(zhì)

控中存在的問(wèn)題不斷提出改進(jìn)措施。通過(guò)完善規(guī)章制度，落實(shí)崗位

職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。

4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)：

要強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識(shí)，強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)；認(rèn)

真做好消毒滅菌工作；嚴(yán)格滅菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識(shí)新理

念醫(yī)學(xué)，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，

手衛(wèi)生依從性大于85%,控制院感事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，樹(shù)立為臨床服務(wù)的意識(shí)：

每月到臨床科室征求對(duì)供應(yīng)室的意見(jiàn)，根據(jù)科室對(duì)器械的使用

要求，及時(shí)調(diào)整，有效地保障臨床一線工作的順利進(jìn)行，并及時(shí)反

饋信息給相關(guān)科室或分管領(lǐng)導(dǎo)，把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

爭(zhēng)取做到收發(fā)物品時(shí)主動(dòng)熱情，及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)差錯(cuò)，按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理

操作，樹(shù)立良好的服務(wù)形象。爭(zhēng)取做到物品發(fā)放正確率達(dá)100%,下

送下收臨床滿意度調(diào)查大于98%。供應(yīng)室的工作計(jì)劃9

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染控制工作的重要部分，是醫(yī)院臨床工

作的總后勤，肩負(fù)著全院復(fù)用性消毒物品的加工，為臨床提供消

毒、滅菌物品，保障醫(yī)療安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及暴發(fā)事

件。新的一年，在供應(yīng)室管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)

準(zhǔn)》及醫(yī)院擴(kuò)建，以及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為核心，以全面提高供應(yīng)室的

工作質(zhì)量，制定—年供應(yīng)室工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理體制。在成立由護(hù)理部、院感科共同管理的.

體系上，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理及質(zhì)控員監(jiān)督檢查工作。分工明確，責(zé)任

到人，加強(qiáng)完善供應(yīng)室管理體制。手術(shù)室和供應(yīng)室合并后，加強(qiáng)供

應(yīng)室工作人員思想政治教育，讓每一位工作人員愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)

助，全心全意為病人服務(wù)。

二、按《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)》及廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評(píng)價(jià)指南，完善供應(yīng)

室相關(guān)規(guī)章制度，20_年度對(duì)全院復(fù)用性器械集中管理，對(duì)手術(shù)室

器械加強(qiáng)集中管理力度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)、優(yōu)化工作流程及細(xì)化工作

內(nèi)容。

三、建立質(zhì)量管理體系及規(guī)范清洗、消毒、滅菌流程及各項(xiàng)監(jiān)

測(cè)，在建立可追溯條件及召回質(zhì)量管理基礎(chǔ)上加強(qiáng)日常管理及質(zhì)

控，建立質(zhì)控組，每月按質(zhì)量評(píng)價(jià)指南抽樣檢驗(yàn)，落實(shí)十二項(xiàng)質(zhì)控

標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行總結(jié)分析，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，按計(jì)劃進(jìn)行切合實(shí)際的管理及培訓(xùn)，按

《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)

中心質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（20_年討論稿），《消毒技術(shù)規(guī)范20_版》及

《供應(yīng)分冊(cè)》為教材定期學(xué)習(xí)；制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)法律法規(guī)

和規(guī)章制度，對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，分級(jí)培訓(xùn)每季度一次，

全體培訓(xùn)每月一次并有考核及實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范化執(zhí)

行清洗、消毒、滅菌工作。

五、重點(diǎn)《按消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》的實(shí)施方法進(jìn)行完

善工作內(nèi)容，切實(shí)執(zhí)行，改善工作流程，細(xì)化工作環(huán)節(jié)，保障無(wú)菌

物品質(zhì)量。

六、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)控及相關(guān)記錄，加強(qiáng)清洗、消毒、打包、滅

菌各環(huán)節(jié)檢查，完善有關(guān)操作指引及保養(yǎng)，指導(dǎo)正確操作、定期保

養(yǎng)，提高清洗質(zhì)量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)掛墻，讓操作圖解清晰指導(dǎo)工作人員，使工作更規(guī)范化進(jìn)行。

七、加強(qiáng)有效質(zhì)量控制：每月對(duì)各區(qū)域進(jìn)行空氣、物表、手衛(wèi)

生細(xì)菌微生物檢測(cè)，要求各區(qū)域空氣、物表細(xì)菌數(shù)都在正常范圍

內(nèi)，無(wú)超標(biāo)現(xiàn)象。消毒液的微生物檢測(cè)：對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢

測(cè)，保證其消毒效果，對(duì)消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，每日進(jìn)行化學(xué)檢

測(cè)。定期進(jìn)行生物檢測(cè)溶液，保證其細(xì)菌含量＜100cfu/ml；每月對(duì)

無(wú)菌物品進(jìn)行抽樣檢測(cè)，要滅菌后物品不得檢查出微生物，合格率

100%。每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，要求生物

監(jiān)測(cè)合格率100%o

八、加強(qiáng)消毒、滅菌設(shè)備檢測(cè)，細(xì)菌、微生物學(xué)檢測(cè)：紫外線

燈的檢測(cè)，對(duì)紫外線燈管采取日常檢測(cè)、強(qiáng)度檢測(cè)、生物檢測(cè)。嚴(yán)

格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測(cè)的內(nèi)容包括燈管的使用時(shí)間、累

計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。累計(jì)90小時(shí)進(jìn)行一次強(qiáng)度檢測(cè)，且俁證

新燈管強(qiáng)度不低于90uW/cm2,使用中燈管不2低于70uW/cm。定期

進(jìn)行空氣培訓(xùn)監(jiān)測(cè)，要求各項(xiàng)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)。壓力滅菌器每天滅菌前進(jìn)

行檢測(cè)，保證滅菌爐安全，每鍋進(jìn)行工藝檢測(cè)并做好記錄。每包進(jìn)

行化學(xué)檢測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽抱菌片）要求每次

監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)。特別是新供應(yīng)室采用預(yù)真空滅菌器，加強(qiáng)安全使用規(guī)

范，嚴(yán)格按要求做好每一爐的各種登記，保證有效的追溯。如有使

用不合格產(chǎn)品，立即按追溯、召回制度執(zhí)行，及時(shí)處理。

九、完善追溯、召回、雙人核查制度，強(qiáng)化完善無(wú)菌物品可追

溯的環(huán)節(jié)，減少及杜絕不合格產(chǎn)品使用率。

十、加強(qiáng)新供應(yīng)室裝修及人員配備，為新供應(yīng)室搬遷做好計(jì)劃

及準(zhǔn)備工作，按《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及廣東省醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（20_年討論稿）要求將手術(shù)室器

械集中到供應(yīng)室進(jìn)行集中管理、集中處理。由于手術(shù)室器械由手術(shù)

室護(hù)士處理，難以規(guī)范管理。本年度加強(qiáng)供應(yīng)室人員對(duì)手術(shù)器械的

認(rèn)識(shí)，加大手術(shù)器械清洗、消毒、打包、滅菌的操作流程培訓(xùn)力

度，爭(zhēng)取本年度手術(shù)器械亦由供應(yīng)室人員負(fù)責(zé)處理。

十一、加強(qiáng)院感培訓(xùn)，提高工作人員職業(yè)暴露防護(hù)能力及措施

落實(shí)，做好自我防護(hù)；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的

清洗、包裝、滅菌過(guò)程;各類標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染

區(qū)、清潔區(qū)；做到潔污分明，不逆行。

十二、提供良好服務(wù)。以滿足臨床需求為目標(biāo)，加強(qiáng)科內(nèi)人員

培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，不定期進(jìn)行發(fā)放各科室意見(jiàn)征詢表，改善服

務(wù)質(zhì)量，要求滿意度達(dá)95%以上。

十三、現(xiàn)在的供應(yīng)室布局不太合理，在新供應(yīng)室投入使用后，

認(rèn)真學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理制度，工作路線由污到凈不逆行，確保各區(qū)

域環(huán)境的潔凈度。

十四、新的供應(yīng)室投入使用后，認(rèn)真培訓(xùn)學(xué)習(xí)新設(shè)備的操作規(guī)

范，加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備的壽命，進(jìn)一步提高滅菌質(zhì)

量。

十五、增加人員配置。供應(yīng)室工作人員少，常有一人負(fù)責(zé)兩個(gè)

區(qū)域，容易出現(xiàn)逆行行為，可增加供應(yīng)室人員配置，避免逆行行

為。

十六、除了增加工作設(shè)備后，還應(yīng)配置電腦及打印機(jī)，記錄相

關(guān)數(shù)據(jù)，并打印標(biāo)簽，避免手工記錄不精確或字體錯(cuò)誤、模糊不清

引起的糾紛。

十七、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱，給

予授課施教，讓每一位實(shí)習(xí)生都能加強(qiáng)專科知識(shí)技能。在帶教的同

時(shí)提升自己的理論加業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

十八、在條件允許的情況下，參加短期的培訓(xùn)班或進(jìn)修班，增

長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。供應(yīng)室的工作計(jì)劃10

1、按照二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)工作。落實(shí)崗位職

責(zé)，做到周有檢查，月有匯總，年有質(zhì)量目標(biāo)，工作質(zhì)量控制能體

現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

2、繼續(xù)落實(shí)規(guī)范要求，對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追

溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，無(wú)菌物品的合

格率達(dá)到100%o

3、堅(jiān)持下收下送制度，保證臨床科室及手術(shù)物品的無(wú)菌的供

應(yīng)。

4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安

全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及

職業(yè)防護(hù)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床需求，有效保

障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

6、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)一次，半年考核一次，參與率100%。對(duì)科內(nèi)人員的前瞻性的安全

意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升，加強(qiáng)科內(nèi)人員認(rèn)

真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環(huán)境差，易出現(xiàn)煩躁、抑

郁、影響工作質(zhì)量的情況，計(jì)劃14年能不定期對(duì)科內(nèi)人員的進(jìn)行心

理指導(dǎo)。

8、加強(qiáng)設(shè)備安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。

9、完善應(yīng)急預(yù)案的處理流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，并對(duì)核心

制度，應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行組織培訓(xùn)。

9、14年科內(nèi)部分人員的消毒供應(yīng)崗位上崗證到期，計(jì)劃去省

內(nèi)進(jìn)行分批進(jìn)行培訓(xùn)。

CSSD培訓(xùn)計(jì)劃

1、一月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度。

2、二月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心各個(gè)應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急預(yù)案的演練。

3、三月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

4、四月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的'三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

5、五月消毒供應(yīng)中心與臨床科室的溝通。

6、六月手術(shù)器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.

7、七月新版消毒技術(shù)規(guī)范的部分內(nèi)容。

8、八月消毒供應(yīng)中心相關(guān)的法律法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

9、九月特殊器械的清洗，外來(lái)器械的檢查包裝和登記及各項(xiàng)監(jiān)

測(cè)的內(nèi)容。

10、十月各班的工作職責(zé)，工作流程。

11、半年理論考試一次。

12、十一月CSSD設(shè)備的操作維護(hù)和保養(yǎng)。

13、十二月新技術(shù)、新理論。供應(yīng)室的工作計(jì)劃11

門診注射是醫(yī)院的一個(gè)窗口，也是門診病人治療的最后落腳

點(diǎn)，醫(yī)生的治療方案要在這里得到實(shí)現(xiàn)，q診護(hù)理必須作為護(hù)理管

理工作的一個(gè)重要內(nèi)容來(lái)做。門診注射室護(hù)理隊(duì)伍必須合理配備，

以30?40歲的護(hù)士為主，才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高靜脈穿針見(jiàn)血

率。要老中青搭配，彌補(bǔ)年輕護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)缺乏。

創(chuàng)造溫馨環(huán)境，滿足患者心理。隨著人們生活水平的提高，患

者對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求也越來(lái)越多，門診注射室人員較多，環(huán)境的營(yíng)

造很有必要。要求寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于

清潔及消毒，應(yīng)保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

有完善的衛(wèi)生及消毒設(shè)施，如洗刷設(shè)施、排放污水設(shè)施。便民服務(wù)

措施要到位。包括提供開(kāi)水、一次性水杯、手紙、存放藥物、健康

教育宣傳欄等。溫馨環(huán)境還需要護(hù)士的形象來(lái)營(yíng)造，護(hù)士是救死扶

傷的“戰(zhàn)士”，是患者心目中的天使，其形象具有多層性，她們的

言行舉止代表了醫(yī)院的形象。在日常工作中，護(hù)士每天上崗前都要

做到衣帽整潔，頭發(fā)理順，著淡妝，只有給了病人一個(gè)良好的精神

面貌，病人才會(huì)有親切感、安全感，病人的心理才會(huì)得到安慰與欣

慰，才能更尊重護(hù)士，更信任護(hù)士。

很抓業(yè)務(wù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

要求護(hù)理操作必須認(rèn)真落實(shí)三查八對(duì)，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，加

強(qiáng)三基訓(xùn)練、正規(guī)操作。肌肉注射時(shí)嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作及無(wú)痛注射

法，做到“兩快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥液要慢。靜脈注射

也有一些技巧，如老年病人靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少、末梢血

管纖維化，缺乏彈性，靜脈硬而脆，血管活動(dòng)度較大，穿刺時(shí)易滑

動(dòng)，造成穿刺困難C穿刺前要仔細(xì)了解老年病人血管的生理特點(diǎn)，

必須使血管充分暴露，看清走行，摸清深淺和粗細(xì)，在選擇穿刺部

位時(shí)，按原則從遠(yuǎn)心端至近心端尋找靜脈。很多患者在注射室輸液

時(shí)有求醫(yī)問(wèn)診的醫(yī)療需求，針對(duì)他們經(jīng)常咨詢的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，如：常見(jiàn)

病的癥狀、藥物的用途、劑量對(duì)人體的影響，心理因素與疾病的關(guān)

系等，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，讓知識(shí)來(lái)提高護(hù)理質(zhì)

量。

樹(shù)立法制觀念，防范護(hù)患糾紛

門診注射室工作量大患者多，病種多，容易發(fā)生差錯(cuò)，產(chǎn)生護(hù)

患糾紛。護(hù)士要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律觀念。管理方面要制定出一定的

防范措施，要不斷強(qiáng)化護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本，以

病人為中心”的服務(wù)理念，尊重患者的合法權(quán)益。護(hù)士在工作中應(yīng)

嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制，如：藥物配任禁忌表、搶救程序表、各

級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，交接班制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則等督促執(zhí)行。在

接受患者的藥品時(shí)，遵守醫(yī)囑制度，凡來(lái)輸液室治療的患者必須攜

帶治療卡，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑勺容不明確或有疑問(wèn)時(shí)，

應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。注射前還要認(rèn)真檢查藥品的'澄明

度、顏色、有效期及藥瓶有無(wú)破裂等，以防止藥物污染變質(zhì)。還要

認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作和無(wú)痛技術(shù)，最大限度地避免因護(hù)理工作失誤而

引起醫(yī)院感染。在各種靜脈穿刺中，要盡量做到一針見(jiàn)血，萬(wàn)一不

能一針見(jiàn)血，應(yīng)向病人表示歉意，不可強(qiáng)調(diào)客觀理由而引起病人的

極大不滿，以免引超不必要的醫(yī)療糾紛。另外，護(hù)士還要善于抓住

與病人交談的契機(jī)，無(wú)論病人做何種注射前，都必須用語(yǔ)言與病人

進(jìn)行溝通，以解除其思想顧慮和負(fù)擔(dān)，取得積極配合，同時(shí)注意說(shuō)

話的語(yǔ)氣和表情，使其產(chǎn)生信任感，這不但能夠消除一些人的緊

張、焦慮心理，也能夠避免不必要的護(hù)患糾紛。

供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器械

的消毒，滅菌和一次性無(wú)菌物品的供應(yīng)，提高消毒滅菌質(zhì)量，才能

有效的防止醫(yī)院的感染，我們必須做到消毒鍋定期清洗，定期檢

查，確保臨床科室無(wú)菌安全器械的及時(shí)供應(yīng)，并做好記錄。

20_年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為臨床

服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱

情，無(wú)差錯(cuò)。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無(wú)延誤。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)

先后。年終工作滿意率爭(zhēng)取100%,計(jì)劃完成率95%。護(hù)理計(jì)劃：

一、接受最新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃，申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消

毒感染知識(shí)，全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)

每月四次，有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌

工作。

二、主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門，

及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)與臨

床科室溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。

三、強(qiáng)化科室管理，提高安全意識(shí)。

安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展.強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意

識(shí)，強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格

無(wú)菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識(shí)新理念。為防控院感0事故做出

最大貢獻(xiàn)。

分工不同，價(jià)值不同。只要努力做好，我們一樣會(huì)體現(xiàn)自己工

作的風(fēng)采。供應(yīng)室全體護(hù)士會(huì)不懈努力，達(dá)到工作目標(biāo)。全面提高

業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做好消毒工作。供應(yīng)室的工作計(jì)劃12

一.合理劃分工作區(qū)域：

分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn)，

清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包

括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無(wú)菌物品存放間，庫(kù)房，辦公

室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)

室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔

到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒

隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

二,科學(xué)排班：

供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手

衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護(hù)制度》，《院感監(jiān)控制度》來(lái)進(jìn)行排班

的。分為去污班，包裝班，無(wú)菌物品發(fā)放班，質(zhì)檢班。每個(gè)班都制

定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個(gè)人。我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)CSSD

的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職

責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。指導(dǎo)消毒員掌握滅菌器的監(jiān)

測(cè)和滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)，尤其是外來(lái)器械的管理。

三.完善供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé):

依據(jù)CSSD的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際工作情況不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制

度和崗位職責(zé)。每周堅(jiān)持一次科內(nèi)管理互動(dòng)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和

技能練習(xí)，每季度實(shí)行一次安全教育。

四.逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操

作：

把好質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)，對(duì)脈動(dòng)真空滅菌嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每

包化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周生物監(jiān)測(cè)。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，

每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，每天生物監(jiān)測(cè)。堅(jiān)持做到一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放

登記，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)枇號(hào)，有效期，規(guī)格，數(shù)

量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名；每個(gè)滅菌包按科室分別存放，

包外都注明科室，物品名稱，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效日期，

消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫(kù)

關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量

追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)執(zhí)行，

而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。

五.建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，做好與臨床科室溝通

工作，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)工作加以改進(jìn)：

及時(shí)將臨床對(duì)一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題傳達(dá)給設(shè)備科和

分管領(lǐng)導(dǎo)，以求盡早改善質(zhì)量。

以上大量工作無(wú)非只是為臨床提供高質(zhì)量的無(wú)菌物品。就目前

供應(yīng)室的'狀況，如硬件設(shè)施，人力資源都難以達(dá)到以臨床需要為中

心，為臨床提供化的消毒供應(yīng)服務(wù)。這也是我擔(dān)任供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)一

年來(lái)最憂心重重的地方。

概括了20—年供應(yīng)室工作進(jìn)展情況，接下來(lái)對(duì)20_年供應(yīng)室的

未來(lái)發(fā)展簡(jiǎn)單地做一下展望：

一.建筑要求：慎重選址，專業(yè)設(shè)計(jì)。要符合人流和物流由污到

潔，氣流由潔到污的布局。設(shè)計(jì)圖要通過(guò)省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)審核專

家組審核論證后才能動(dòng)工，以減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

二.設(shè)備及設(shè)施配備：依照《安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)

準(zhǔn)》配備。

三,管理體制及管理要求：供應(yīng)室是個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療技術(shù)科室，服

務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強(qiáng)，責(zé)任心重。它的核心專業(yè)職能是通過(guò)管理

無(wú)菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保

障醫(yī)療質(zhì)量的目的，美名為“院感的心臟”。消毒供應(yīng)中心的發(fā)展

水平反映了醫(yī)院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長(zhǎng)，護(hù)理部，

院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，提倡的是消毒供應(yīng)中心集中管理模

式，已取消了手-供一體化的片面概念。

四.人員要求：我科目前有6名護(hù)士，其中有4名20_年退

休，一名消毒員，這名消毒員是個(gè)已年近60歲的女性。所以急需培

養(yǎng)專業(yè)的中青年護(hù)士，共需要持證消毒員2名，固定護(hù)工1名。

CSSD所有工作人員包括護(hù)工都要接受相關(guān)的院感知識(shí)培訓(xùn)。供應(yīng)室

的工作計(jì)劃13

為了密切配合臨床科室診療護(hù)理工作開(kāi)展，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的

科學(xué)管理，提高滅菌質(zhì)量，預(yù)防及控制醫(yī)院感染，供應(yīng)室根據(jù)本科

情況制定計(jì)劃如下：

1、定期檢查；每天檢查消毒質(zhì)量，存放質(zhì)量，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量控

制關(guān)。

2、做好各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作，消毒鍋監(jiān)測(cè)，滅菌效果監(jiān)測(cè)

等。

3、每月檢查一次性物品入庫(kù)證件，包裝存放是否符合要求并記

錄。

4、每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)合格率達(dá)到工98%

5、每月做一次嗜熱桿菌芽袍監(jiān)測(cè)

6、每季度進(jìn)行一次五項(xiàng)監(jiān)測(cè)（手.物體表面.空氣.無(wú)菌物品.消

毒液）

7、完善每天所有工作，保質(zhì)保量、有效地保障臨床一線工作順

利進(jìn)行。供應(yīng)室的工作計(jì)劃14

—年第四季度，金成風(fēng)濕病醫(yī)院消毒供應(yīng)室本著：“一切為

了病人、一切服務(wù)患者”的工作理念，認(rèn)真做好