PAGE放射科檔案員工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)放射科檔案管理，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理工作中的作用，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于放射科全體檔案員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.檔案管理應(yīng)遵循真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和安全性的原則，確保檔案能夠真實(shí)反映放射科的工作歷程和業(yè)務(wù)活動(dòng)。2.檔案管理應(yīng)便于檢索、利用和保管，提高工作效率，滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理等各方面的需求。二、檔案員職責(zé)（一）檔案收集1.負(fù)責(zé)收集放射科在醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等活動(dòng)中形成的各種文件材料，包括但不限于影像資料、診斷報(bào)告、科研項(xiàng)目文檔、設(shè)備維修記錄、人員培訓(xùn)資料等。2.定期與各科室及相關(guān)人員溝通，及時(shí)了解文件材料的形成情況，確保檔案收集的及時(shí)性和完整性。（二）檔案整理1.對(duì)收集到的檔案材料進(jìn)行分類、編號(hào)、編目、裝訂等整理工作，使其符合檔案管理的規(guī)范要求。2.根據(jù)檔案的性質(zhì)、內(nèi)容和形成時(shí)間等因素，制定科學(xué)合理的分類方案，確保檔案分類清晰、便于查找。（三）檔案保管1.負(fù)責(zé)檔案的安全保管，確保檔案不受損壞、丟失、泄露等情況。2.定期檢查檔案的保管狀況，對(duì)破損、褪色等檔案及時(shí)進(jìn)行修復(fù)和復(fù)制。3.按照檔案保管的要求，配備必要的檔案保管設(shè)備，如檔案柜、防火防盜設(shè)施、溫濕度控制設(shè)備等。（四）檔案檢索與利用1.建立完善的檔案檢索系統(tǒng)，方便快速準(zhǔn)確地查找所需檔案。2.根據(jù)工作需要，及時(shí)為醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理等部門提供檔案查閱服務(wù)，并做好借閱登記和歸還工作。3.積極開展檔案編研工作，編寫檔案參考資料、大事記等，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供決策依據(jù)。（五）檔案統(tǒng)計(jì)1.定期對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確掌握檔案工作動(dòng)態(tài)。2.按照規(guī)定向上級(jí)主管部門報(bào)送檔案統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為檔案管理決策提供數(shù)據(jù)支持。三、檔案收集制度（一）收集范圍1.醫(yī)療檔案各類影像檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、會(huì)診記錄等。特殊病例的影像資料及相關(guān)討論記錄。2.教學(xué)檔案教學(xué)大綱、教案、課件等教學(xué)資料。教學(xué)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的相關(guān)資料。3.科研檔案科研項(xiàng)目申請(qǐng)書、立項(xiàng)批復(fù)、研究計(jì)劃等?？蒲袑?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、論文發(fā)表記錄、科研成果鑒定材料等。4.行政管理檔案科室工作計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議記錄等。人員考勤、考核、獎(jiǎng)懲等文件材料。設(shè)備采購(gòu)、維修、報(bào)廢等相關(guān)資料。（二）收集要求1.及時(shí)性相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)完成后，文件材料應(yīng)及時(shí)移交檔案員，確保檔案收集的時(shí)效性。2.完整性收集的檔案材料應(yīng)齊全完整，包括文件的正本、副本、附件等，不得遺漏重要內(nèi)容。3.準(zhǔn)確性檔案材料應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確，不得有虛假、篡改等情況。（三）收集流程1.各科室及相關(guān)人員在業(yè)務(wù)活動(dòng)結(jié)束后，按照檔案收集范圍將文件材料整理好，填寫檔案移交清單。2.檔案移交清單一式兩份，移交人和檔案員各執(zhí)一份。3.檔案員對(duì)移交的檔案材料進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后辦理簽收手續(xù)。四、檔案整理制度（一）整理原則1.遵循文件材料的形成規(guī)律和特點(diǎn)，保持文件之間的有機(jī)聯(lián)系。2.區(qū)分不同價(jià)值，便于保管和利用。（二）分類方法1.按照檔案的性質(zhì)分為醫(yī)療檔案、教學(xué)檔案、科研檔案、行政管理檔案四大類。2.每大類下再根據(jù)具體內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，如醫(yī)療檔案可分為X光檔案、CT檔案、MRI檔案等。（三）編號(hào)規(guī)則1.采用年度類別流水號(hào)的編號(hào)方式，如2023YL001，表示2023年的醫(yī)療檔案第1份。2.編號(hào)應(yīng)具有唯一性，便于識(shí)別和管理。（四）編目要求1.編制檔案目錄，包括檔案編號(hào)、題名、日期、責(zé)任者等信息。2.目錄應(yīng)打印或書寫清晰，一式兩份，一份裝訂在檔案盒內(nèi)，一份單獨(dú)成冊(cè)。（五）裝訂規(guī)范1.對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行裝訂，確保整齊牢固。2.裝訂時(shí)應(yīng)去除金屬物，采用線裝或膠裝方式。五、檔案保管制度（一）保管場(chǎng)所1.設(shè)立專門的檔案庫(kù)房，庫(kù)房應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等功能。2.庫(kù)房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，溫度控制在14℃24℃，相對(duì)濕度控制在45%60%。（二）檔案存放1.按照檔案分類順序，將檔案存放在檔案柜中，每個(gè)檔案柜應(yīng)標(biāo)明存放類別和范圍。2.檔案應(yīng)豎放，便于查找和抽取。（三）安全防護(hù)1.安裝防火、防盜報(bào)警裝置，配備滅火器等消防器材。2.定期檢查庫(kù)房的安全設(shè)施，確保其正常運(yùn)行。3.嚴(yán)格限制非檔案管理人員進(jìn)入庫(kù)房，確需進(jìn)入時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記。（四）檔案清點(diǎn)與檢查1.定期對(duì)檔案進(jìn)行清點(diǎn)，核對(duì)檔案數(shù)量、編號(hào)等信息，確保檔案賬實(shí)相符。2.每年對(duì)檔案進(jìn)行全面檢查，檢查檔案的保管狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。六）檔案檢索與利用制度（一）檢索工具1.建立紙質(zhì)檔案目錄和電子檔案檢索系統(tǒng)，方便快速查找檔案。2.電子檢索系統(tǒng)應(yīng)具備多種檢索方式，如按關(guān)鍵詞、日期、編號(hào)等檢索。（二）利用手續(xù)1.內(nèi)部查閱檔案，需填寫檔案查閱申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字同意后，到檔案員處查閱。2.外部單位查閱檔案，需持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院主管部門批準(zhǔn)后，方可查閱。3.查閱檔案時(shí)，檔案員應(yīng)在場(chǎng)監(jiān)督，不得擅自涂改、抽取、銷毀檔案。（三）借閱規(guī)定1.因工作需要借閱檔案，需填寫檔案借閱申請(qǐng)表，注明借閱期限和用途。2.借閱期限一般不超過(guò)[X]天，如需延期，應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。3.借閱人員應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借他人，不得在檔案上涂改、標(biāo)記等。4.借閱期滿，借閱人員應(yīng)按時(shí)歸還檔案，檔案員應(yīng)認(rèn)真檢查檔案的完好情況。（四）復(fù)制管理1.如需復(fù)制檔案，應(yīng)填寫檔案復(fù)制申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和檔案管理部門批準(zhǔn)后，方可復(fù)制。2.復(fù)制檔案應(yīng)保證內(nèi)容完整、清晰，不得斷章取義。3.復(fù)制后的檔案應(yīng)加蓋檔案管理部門的印章，并注明復(fù)制日期。七、檔案統(tǒng)計(jì)制度（一）統(tǒng)計(jì)內(nèi)容1.檔案收進(jìn)、移出情況，包括檔案數(shù)量、類別、來(lái)源等。2.檔案保管情況，如完好率、破損率等。3.檔案利用情況，如查閱人次、借閱次數(shù)、復(fù)制份數(shù)等。（二）統(tǒng)計(jì)方法1.建立檔案統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，定期對(duì)檔案相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。2.每月對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，形成月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3.每年對(duì)全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，撰寫年度檔案統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。（三）統(tǒng)計(jì)要求1.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按時(shí)報(bào)送，不得延誤。3.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)客觀反映檔案工作的實(shí)際情況，為檔案管理決策提供依據(jù)。八、檔案鑒定與銷毀制度（一）鑒定原則1.依據(jù)國(guó)家有關(guān)檔案保管期限的規(guī)定，結(jié)合放射科的實(shí)際情況，對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)鑒定。2.鑒定工作應(yīng)堅(jiān)持全面、歷史、發(fā)展的觀點(diǎn)，確保檔案的價(jià)值得到正確判斷。（二）鑒定組織成立檔案鑒定小組，由放射科負(fù)責(zé)人、檔案員及相關(guān)業(yè)務(wù)骨干組成。鑒定小組負(fù)責(zé)對(duì)檔案進(jìn)行定期鑒定，提出鑒定意見。（三）鑒定標(biāo)準(zhǔn)1.保管期限分為永久、長(zhǎng)期（[X]年）和短期（[X]年）。2.對(duì)具有重要?dú)v史價(jià)值、醫(yī)療價(jià)值、科研價(jià)值及法律憑證作用的檔案，應(yīng)列為永久保管。3.對(duì)在一定時(shí)期內(nèi)具有查考利用價(jià)值的檔案，列為長(zhǎng)期保管。4.對(duì)保存期滿且無(wú)保存價(jià)值的檔案，列為短期保管。（四）銷毀程序1.經(jīng)鑒定小組鑒定后，提出擬銷毀檔案清單。2.擬銷毀檔