灌腸考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm2.保留灌腸時，肛管插入的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm3.傷寒患者灌腸液量不超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml4.為肝昏迷患者灌腸時，禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.植物油5.灌腸溶液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃6.小量不保留灌腸時，可選用“1、2、3”溶液，其具體成分是（）A.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml、甘油30ml、溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml、甘油60ml、溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml、甘油90ml、溫開水60ml7.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.治療腸道感染8.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸D.擠捏肛管，囑患者忍耐9.保留灌腸的目的不包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.治療腸道感染C.清潔腸道D.腸道給藥10.下列哪種情況禁忌灌腸（）A.習(xí)慣性便秘B.急腹癥C.中暑D.某些腹部手術(shù)前答案：1.C2.C3.C4.B5.C6.A7.D8.C9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸的適應(yīng)證有（）A.解除便秘B.為手術(shù)做腸道準(zhǔn)備C.高熱患者降溫D.分娩前準(zhǔn)備2.保留灌腸的注意事項包括（）A.灌腸前排便B.臀部抬高10cmC.肛管要細(xì)D.藥量要少3.灌腸時常用的溶液有（）A.生理鹽水B.肥皂水C.松節(jié)油D.甘油溶液4.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部或盆腔手術(shù)后的患者B.年老體弱患者C.小兒D.孕婦5.灌腸的并發(fā)癥有（）A.腸道損傷B.水中毒C.虛脫D.腸穿孔6.大量不保留灌腸的操作要點包括（）A.患者取左側(cè)臥位B.肛管插入7～10cmC.液面距肛門40～60cmD.灌腸后保留5～10分鐘7.保留灌腸時應(yīng)做到（）A.選擇較細(xì)肛管B.插入要深C.藥量不宜過多D.保留時間長8.為患者灌腸時應(yīng)注意（）A.保護(hù)患者隱私B.注意保暖C.觀察患者反應(yīng)D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作9.清潔灌腸的特點有（）A.多次反復(fù)灌腸B.首次用肥皂水，以后用生理鹽水C.每次灌入量要少D.直至排出液澄清為止10.下列關(guān)于灌腸的說法正確的是（）A.傷寒患者灌腸量不超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸時，患者應(yīng)取右側(cè)臥位。（）2.保留灌腸時，藥液應(yīng)保留1小時以上。（）3.灌腸溶液的溫度過高會損傷腸黏膜。（）4.小量不保留灌腸時，肛管插入深度為15～20cm。（）5.為患者灌腸時，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管。（）6.清潔灌腸是反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸，直至排出液澄清為止。（）7.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)減慢流速。（）8.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸以減少氨的吸收。（）9.保留灌腸時，臀部應(yīng)抬高10cm，以利于藥液保留。（）10.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述大量不保留灌腸的操作步驟。答：備物至床旁，核對解釋。助患者左側(cè)臥位，墊巾置臀下。潤滑肛管前端，排空氣后插入7-10cm，固定，液面距肛門40-60cm緩慢灌入。灌畢，拔出肛管，囑保留5-10分鐘后排便。2.保留灌腸的注意事項有哪些？答：灌腸前排便，利于藥物吸收；臀部抬高10cm，防藥液流出；選細(xì)肛管，插入深，藥量少；灌后保留1小時以上；腸道病者在晚間睡眠前灌入。3.灌腸時患者感覺腹脹、有便意應(yīng)如何處理？答：降低灌腸筒高度，以減慢流速；囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，減輕腹壓。若仍不適，稍轉(zhuǎn)動肛管觀察。4.哪些情況禁忌灌腸？答：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病、腸道手術(shù)、腸道損傷等情況禁忌灌腸，以免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論大量不保留灌腸在不同臨床場景中的應(yīng)用及意義。答：手術(shù)前灌腸可清潔腸道，利于術(shù)野暴露，減少感染；便秘時可解除梗阻，減輕患者痛苦；高熱時可降溫。通過灌腸能為治療創(chuàng)造條件，改善患者狀況。2.分析保留灌腸失敗的原因及解決方法。答：失敗原因可能是灌腸前未排便、肛管插入深度不夠、藥液量多、保留時間短。解決方法是灌腸前先排便，選細(xì)肛管插入15-20cm，控制藥量，抬高臀部保留1小時以上。3.探討灌腸過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：可能出現(xiàn)腸道損傷、虛脫、水中毒