糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施方案為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的決策部署，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，結(jié)合工作實際，制定本實施方案。一、工作目標(biāo)通過開展專項治理工作，全面排查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的不正之風(fēng)問題，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、回扣、欺詐騙保等違法違規(guī)行為，建立健全長效監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，凈化行業(yè)風(fēng)氣，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。二、治理范圍本次專項治理工作覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，以及參與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)人員。三、重點治理內(nèi)容（一）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域1.商業(yè)賄賂行為：嚴(yán)厲打擊藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員行賄，以獲取交易機(jī)會或競爭優(yōu)勢的行為。重點查處通過虛開發(fā)票、虛報價格、給予回扣等方式進(jìn)行商業(yè)賄賂的案件。2.虛高定價和套取資金：整治藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)虛高定價、套取資金的問題。加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械價格的監(jiān)測和監(jiān)管，嚴(yán)肅查處企業(yè)通過虛列成本、虛增費用等方式抬高價格，以及通過虛假交易套取醫(yī)?；鸬刃袨?。3.違規(guī)促銷行為：規(guī)范藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的促銷活動，禁止企業(yè)以學(xué)術(shù)推廣、科研資助、捐贈等名義，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員輸送利益。嚴(yán)禁企業(yè)在藥品和醫(yī)療器械銷售過程中給予回扣、提成等不正當(dāng)利益。（二）醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域1.收受回扣行為：嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予的回扣、提成等不正當(dāng)利益的行為。重點整治醫(yī)生在藥品、醫(yī)療器械采購、使用過程中，利用職務(wù)之便收受回扣的問題。2.過度醫(yī)療行為：治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在的過度檢查、過度治療、過度用藥等問題。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免不必要的醫(yī)療費用支出。3.欺詐騙保行為：嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員通過虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、掛床住院等方式騙取醫(yī)保基金的行為。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，建立健全醫(yī)?；痫L(fēng)險防控機(jī)制，確保醫(yī)?；鸢踩?。（三）行業(yè)監(jiān)管領(lǐng)域1.監(jiān)管不力問題：整治衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中存在的不作為、慢作為、亂作為等問題。加強(qiáng)部門之間的協(xié)作配合，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管效能。2.違規(guī)審批和監(jiān)管問題：嚴(yán)肅查處相關(guān)部門在藥品、醫(yī)療器械審批、注冊、監(jiān)管等環(huán)節(jié)存在的違規(guī)行為。加強(qiáng)對審批和監(jiān)管工作的監(jiān)督檢查，確保審批和監(jiān)管工作依法依規(guī)進(jìn)行。四、工作步驟（一）動員部署階段（[具體時間段1]）1.成立專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員單位的職責(zé)分工。2.制定專項治理工作實施方案，明確治理目標(biāo)、治理范圍、重點治理內(nèi)容和工作步驟。3.召開專項治理工作動員會議，對專項治理工作進(jìn)行全面動員部署。（二）自查自糾階段（[具體時間段2]）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)開展全面自查自糾工作。對照治理重點內(nèi)容，認(rèn)真查找自身存在的問題，制定整改措施，明確整改期限。2.各單位將自查自糾情況形成書面報告，報送專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（三）監(jiān)督檢查階段（[具體時間段3]）1.專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展監(jiān)督檢查工作。通過實地檢查、抽查、暗訪等方式，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的自查自糾情況進(jìn)行檢查核實。2.對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類梳理，建立問題臺賬，明確整改要求和整改責(zé)任人。對涉嫌違法違規(guī)的行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（四）整改落實階段（[具體時間段4]）1.各單位根據(jù)監(jiān)督檢查反饋的問題，制定詳細(xì)的整改方案，認(rèn)真進(jìn)行整改。整改方案要明確整改目標(biāo)、整改措施、整改期限和整改責(zé)任人。2.專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各單位的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作取得實效。對整改不力的單位，進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。（五）總結(jié)評估階段（[具體時間段5]）1.各單位對專項治理工作進(jìn)行全面總結(jié)，形成總結(jié)報告，報送專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組對專項治理工作進(jìn)行總結(jié)評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。對專項治理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人進(jìn)行表彰獎勵。五、工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門組成的專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專項治理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)專項治理工作的日常組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。各成員單位要明確職責(zé)分工，密切協(xié)作配合，形成工作合力。（二）強(qiáng)化宣傳教育通過多種渠道，廣泛宣傳專項治理工作的重要意義和工作要求，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其工作人員的認(rèn)識，增強(qiáng)自律意識。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀和職業(yè)操守。（三）暢通舉報渠道設(shè)立專項治理工作舉報電話、郵箱和信箱，廣泛接受社會各界的舉報和監(jiān)督。對舉報線索進(jìn)行認(rèn)真核實和處理，對查證屬實的舉報線索，給予舉報人適當(dāng)獎勵，并為舉報人保密。（四）加強(qiáng)部門協(xié)作衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，建立健全信息共享、線索移送、聯(lián)合執(zhí)法等工作機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域違法違規(guī)行為的打擊力度，形成監(jiān)管合力。（五）嚴(yán)格責(zé)任追究對在專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對涉及犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。對存在失職瀆職行為的單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行問責(zé)。六、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各單位要充分認(rèn)識開展專項治理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將專項治理工作作為當(dāng)前的一項重要任務(wù)來抓。主要負(fù)責(zé)人要親自掛帥，明確責(zé)任分工，確保專項治理工作取得實效。（二）突出重點，全面治理要圍繞重點治理內(nèi)容，全面排查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的不正之風(fēng)問題。堅持問題導(dǎo)向，突出治理重點，采取有效措施，確保治理工作不走過場。（三）標(biāo)本兼治，建立長效機(jī)制要在治理當(dāng)前存在問題的同時，注重從制度、機(jī)制層面入手，建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為的日常監(jiān)管，規(guī)范行業(yè)秩序，防止問題反彈。（四）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍要充分利用各種媒體，廣泛宣傳專項治理工作的進(jìn)展和成效，及時曝光典型案例，形成強(qiáng)大的輿論聲勢。通過宣傳引導(dǎo)，營造良好的社會氛圍，推動專項治理工作深入開展。（五）加強(qiáng)信息報送，及時反饋情況各單位要明確專人負(fù)責(zé)信息報送工作，及時向?qū)ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報送工作進(jìn)展情況、存在的問題和下一步工作計劃。對重大問題和重要情況，要及時向上級部門報告。七、保障措施（一）人員保障各單位要抽調(diào)政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員組成專項治理工作隊伍，確保專項治理工作順利開展。加強(qiáng)對專項治理工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和工作能力。（二）經(jīng)費保障各級財政部門要安排必要的專項治理工作經(jīng)費，保障專項治理工作的順利進(jìn)行。經(jīng)費主要用于宣傳教育、監(jiān)督檢查、舉報獎勵等方面。（三）技術(shù)保障充分利用信息化手段，建立健全醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為、藥品和醫(yī)療器械采購使用等信息的收集、分析和監(jiān)測，提高監(jiān)管工作的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。八、長效機(jī)制建設(shè)（一）完善法律法規(guī)和政策制度推動相關(guān)部門進(jìn)一步完善醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，明確違法違規(guī)行為的界定和處罰標(biāo)準(zhǔn)，為專項治理工作提供有力的法律保障。（二）加強(qiáng)行業(yè)自律引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織加強(qiáng)行業(yè)自律，制定行業(yè)規(guī)范和自律準(zhǔn)則，加強(qiáng)對會員單位的管理和監(jiān)督。鼓勵企業(yè)和醫(yī)務(wù)人員自覺遵守行業(yè)規(guī)范，樹立良好的行業(yè)形象。（三）建立健全信用評價體系建立醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員信用評價制度，將其在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的信用情況納入信用評價體系。對信用良好的企業(yè)和個人給予表彰和獎勵，對信用不良的企業(yè)和個人進(jìn)行懲戒。（四）加強(qiáng)社會監(jiān)督充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，鼓勵媒體、公眾對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)問題進(jìn)行監(jiān)督和舉報。建立健全社會監(jiān)督反饋機(jī)制，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增強(qiáng)社會監(jiān)督的有效性。九、案例分析與借鑒（一）典型案例剖析收集整理近年來醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的典型案例，深入剖析案例中存在的問題、產(chǎn)生的原因和造成的危害。通過案例分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為專項治理工作提供參考。（二）借鑒先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項治理工作中的先進(jìn)經(jīng)驗和做法。結(jié)合本地實際情況，將先進(jìn)經(jīng)驗和做法運用到專項治理工作中，提高專項治理工作的水平和效果。十、效果評估（一）評估指標(biāo)設(shè)定制定科學(xué)