中醫(yī)針灸學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識(shí))主治醫(yī)師模擬練習(xí)題及答案解析(山東省濟(jì)南市2026年)1.單選題1.1患者，男，56歲，右側(cè)肩前部疼痛3月，上舉90°后痛劇，舌淡暗苔薄白，脈弦細(xì)。最宜選取的經(jīng)穴配伍是A.肩髃、臂臑、條口透承山B.肩貞、臑俞、陽陵泉C.肩髎、外關(guān)、合谷D.肩前、肩內(nèi)陵、尺澤、阿是E.肩井、曲垣、后溪答案：D解析：肩前痛屬手太陰經(jīng)筋病，肩前、肩內(nèi)陵為局部要穴，尺澤為太陰合穴，阿是刺絡(luò)可松解筋結(jié)，符合“經(jīng)脈所過，主治所及”原則。1.2下列腧穴中，既屬于原穴又屬于八會(huì)穴的是A.太淵B.陽池C.合谷D.神門E.絕骨答案：A解析：太淵為手太陰原穴，又為脈會(huì)，屬“雙身份”穴。1.3針刺“得氣”時(shí)，醫(yī)者指下常出現(xiàn)的感覺是A.沉緊澀滯B.輕浮滑利C.松軟空虛D.跳動(dòng)放射E.灼熱燒灼答案：A解析：《標(biāo)幽賦》曰“氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉”，指下沉緊為得氣特征。1.4下列各組經(jīng)脈中，在大椎穴交匯的是A.手足三陽B.手足三陰C.陽維、陽蹺D.督脈、足太陽E.沖、任、督答案：A解析：大椎為手足三陽之會(huì)，能總督一身之陽。1.5患者突發(fā)面癱5天，額紋消失，鼓腮漏氣，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。最宜加用的刺法是A.電針斷續(xù)波B.三棱針耳尖放血C.溫針大椎D.皮內(nèi)針留針3天E.火針地倉(cāng)答案：B解析：病起5天屬急性期，風(fēng)熱壅絡(luò)，耳尖放血可瀉熱祛瘀，助面神經(jīng)消腫。1.6下列腧穴中，孕婦禁針的是A.合谷B.三陰交C.昆侖D.至陰E.以上均是答案：E解析：合谷、三陰交、昆侖、至陰均為妊娠慎/禁穴，恐動(dòng)胎氣。1.7下列關(guān)于“募穴”的描述，正確的是A.位于胸腹部，為臟腑之氣匯聚之處B.均位于背部膀胱經(jīng)側(cè)線C.與八會(huì)穴概念相同D.只能用于實(shí)證E.只能斜刺0.5寸答案：A解析：募穴位于胸腹，與背俞相對(duì)應(yīng)，一前一后，調(diào)理臟腑。1.8下列各組穴中，屬于郄穴的是A.梁丘、養(yǎng)老、陰郄B.地機(jī)、郄門、水泉C.中都、外丘、金門D.會(huì)宗、溫溜、筑賓E.以上均是答案：E解析：郄穴共16穴，各經(jīng)一個(gè)，以上四組皆正確。1.9患者胃脘脹痛10年，遇怒加劇，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。治療宜首選的配穴是A.中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖B.上脘、梁門、陽陵泉、合谷C.建里、下脘、三陰交、公孫D.不容、承滿、內(nèi)庭、厲兌E.巨闕、膻中、神門、少府答案：A解析：病屬肝氣犯胃，中脘為胃募，足三里胃合，內(nèi)關(guān)寬胸降逆，太沖疏肝理氣。1.10下列關(guān)于“燒山火”補(bǔ)法的操作，錯(cuò)誤的是A.三進(jìn)一退B.緊按慢提C.呼氣時(shí)進(jìn)針D.吸氣時(shí)出針E.刺入地部后搖大針孔答案：E解析：燒山火要求“閉其門”，搖大針孔屬瀉法，與補(bǔ)法相反。1.11下列腧穴中，平第4腰椎棘突下緣的是A.大腸俞B.腰陽關(guān)C.腎俞D.志室E.十七椎答案：B解析：腰陽關(guān)位于第4腰椎棘突下，為督脈穴。1.12下列各組穴中，治療風(fēng)火牙痛宜選A.合谷、頰車、內(nèi)庭、外關(guān)、風(fēng)池B.太溪、行間、三陰交、照海C.太沖、神門、心俞、脾俞D.足三里、陰陵泉、豐隆、解溪E.列缺、尺澤、肺俞、膏肓答案：A解析：合谷為手陽明原穴，頰車、內(nèi)庭屬足陽明，外關(guān)、風(fēng)池疏風(fēng)清熱，符合“面口合谷收”。1.13下列關(guān)于“皮內(nèi)針”的描述，正確的是A.可留置1～3天B.必須每日更換C.只能用于四肢D.進(jìn)針角度30°E.禁用酒精消毒答案：A解析：皮內(nèi)針又稱埋針，留針1～3天，需無菌操作，可用于耳穴及肌肉淺薄處。1.14下列腧穴中，屬于足厥陰肝經(jīng)的是A.中都B.中封C.蠡溝D.曲泉E.以上均是答案：E解析：以上四穴皆屬肝經(jīng)，中封為經(jīng)穴，蠡溝為絡(luò)穴，曲泉為合穴。1.15下列各組穴中，治療濕熱下注型痿證宜選A.陰陵泉、三陰交、足三里、曲池、合谷B.腎俞、命門、關(guān)元、太溪C.脾俞、胃俞、中脘、章門D.肝俞、膈俞、血海、神門E.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維答案：A解析：濕熱下注當(dāng)清熱利濕，陰陵泉、三陰交健脾滲濕，足三里扶正，曲池、合谷清陽明熱。1.16下列關(guān)于“電針”參數(shù)的描述，正確的是A.疏波頻率2Hz，適用于痿證B.密波頻率50Hz，適用于痛證C.斷續(xù)波可促進(jìn)肌肉收縮D.刺激強(qiáng)度以患者能耐受最大值為佳E.心臟病患者禁用任何波形答案：C解析：斷續(xù)波節(jié)律刺激可防肌肉疲勞，用于弛緩性癱瘓。1.17下列腧穴中，治療崩漏屬“遠(yuǎn)部取穴”的是A.隱白B.三陰交C.關(guān)元D.子宮E.血海答案：B解析：三陰交位于小腿，屬遠(yuǎn)部；關(guān)元、子宮為近部；隱白為脾經(jīng)井穴，亦近亦遠(yuǎn)，但三陰交最具代表性。1.18下列各組穴中，治療肝陽上亢頭痛宜選A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪B.印堂、太陽、合谷、足三里C.上星、頭維、率谷、內(nèi)庭D.天柱、大杼、肺俞、列缺E.神庭、本神、懸顱、曲鬢答案：A解析：百會(huì)、風(fēng)池熄風(fēng)清頭目，太沖平肝潛陽，太溪滋水涵木。1.19下列關(guān)于“耳穴”定位的描述，正確的是A.神門位于耳輪腳后上方1/3處B.內(nèi)分泌位于耳甲腔屏間切跡內(nèi)C.皮質(zhì)下位于對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面前1/3D.交感位于耳輪腳與耳屏腳交界處E.腎上腺位于耳屏外側(cè)面1/2處答案：B解析：內(nèi)分泌穴在屏間切跡內(nèi)，為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂要穴。1.20下列腧穴中，屬于“八脈交會(huì)穴”通于沖脈的是A.公孫B.內(nèi)關(guān)C.足臨泣D.外關(guān)E.后溪答案：A解析：公孫通沖脈，與內(nèi)關(guān)相配，治心胸胃疾。2.共用題干單選題【題干】患者，女，42歲，因“右側(cè)面肌痙攣2年”就診。抽動(dòng)以眼角及口角為主，情緒緊張時(shí)加重，眠差多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)弦。2.1其證候類型為A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)B.血虛生風(fēng)C.痰熱阻絡(luò)D.陰虛風(fēng)動(dòng)E.風(fēng)寒襲絡(luò)答案：D解析：久病抽動(dòng)，舌紅少苔，脈細(xì)弦，為陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。2.2治療首選的經(jīng)穴配伍為A.百會(huì)、風(fēng)池、太陽、合谷、太沖、三陰交、太溪B.地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、迎香、足三里C.攢竹、絲竹空、瞳子髎、內(nèi)庭、厲兌D.率谷、角孫、翳風(fēng)、外關(guān)、足臨泣E.印堂、神庭、本神、懸厘、俠溪答案：A解析：百會(huì)、風(fēng)池熄風(fēng)，太陽、合谷調(diào)面口，太沖、三陰交、太溪滋養(yǎng)肝腎，育陰潛陽。2.3若患者伴失眠嚴(yán)重，宜加A.神門、安眠、耳神門B.氣海、關(guān)元、命門C.脾俞、胃俞、中脘D.風(fēng)府、啞門、人迎E.肩井、曲垣、天宗答案：A解析：神門、安眠、耳神門調(diào)神安眠，為治療失眠經(jīng)驗(yàn)穴組。2.4若采用電針，宜選波形及頻率為A.密波100HzB.疏波2HzC.斷續(xù)波20HzD.疏密波50HzE.直流電5mA答案：C解析：斷續(xù)波可使面肌節(jié)律收縮，改善局部微循環(huán)，又不致強(qiáng)直。2.5若患者懼針，可替代耳穴壓丸的穴位組合為A.肝、腎、神門、皮質(zhì)下、交感B.心、脾、肺、內(nèi)分泌、腎上腺C.胃、大腸、小腸、艇中、胰膽D.屏尖、耳尖、輪1-6E.指、腕、肘、肩、鎖骨答案：A解析：肝主筋，腎主骨生髓，神門、皮質(zhì)下、交感調(diào)神鎮(zhèn)痙，與病機(jī)契合。3.多選題（每題有2～4個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1下列腧穴中，屬于特定穴“原穴”的有A.太淵B.合谷C.陽池D.神門E.京骨答案：ABCDE解析：以上五穴分別為肺、大腸、三焦、心、膀胱之原。3.2下列各項(xiàng)中，屬于“奇穴”的有A.印堂B.太陽C.腰眼D.闌尾E.中脘答案：ABCD解析：中脘為任脈經(jīng)穴，非奇穴。3.3下列關(guān)于“暈針”處理措施，正確的有A.立即停針B.起針后平臥，頭低足高C.飲溫開水或糖水D.重掐水溝、內(nèi)關(guān)E.立即給予腎上腺素肌注答案：ABCD解析：暈針多因一時(shí)性腦缺血，腎上腺素用于過敏性休克，非暈針首選。3.4下列各項(xiàng)中，屬于“灸法”適應(yīng)證的有A.寒濕痹痛B.陽虛崩漏C.陰挺脫肛D.高熱神昏E.風(fēng)寒感冒答案：ABCE解析：高熱神昏屬陽熱實(shí)證，一般禁灸。3.5下列腧穴中，平刺0.3～0.5寸的有A.印堂B.太陽C.牽正D.頰車E.迎香答案：ABCE解析：頰車可直刺0.5～1寸，亦可透地倉(cāng)，非單純平刺。3.6下列各項(xiàng)中，屬于“行針手法”的有A.提插B.捻轉(zhuǎn)C.震顫D.循法E.飛法答案：ABCE解析：循法屬輔助手法，非基本行針手法。3.7下列各項(xiàng)中，屬于“針刺禁忌”的有A.饑餓B.飽食C.大渴D.大怒E.新產(chǎn)答案：ABCDE解析：《內(nèi)經(jīng)》云“無刺大饑人、無刺大渴人……”。3.8下列腧穴中，具有降壓作用的有A.曲池B.太沖C.足三里D.風(fēng)池E.合谷答案：ABCD解析：合谷升散，降壓作用不確切。3.9下列各項(xiàng)中，屬于“耳穴”治療膽石癥常用穴的有A.胰膽B(tài).肝C.十二指腸D.交感E.皮質(zhì)下答案：ABCD解析：皮質(zhì)下主要用于鎮(zhèn)靜、止痛，非膽石癥專穴。3.10下列各項(xiàng)中，屬于“拔罐法”禁忌的有A.皮膚潰瘍B.血友病C.高熱抽搐D.孕婦腰骶E.急性軟組織挫傷24h內(nèi)答案：ABCDE解析：以上皆屬拔罐禁忌或相對(duì)禁忌。4.判斷題（正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）4.1針刺“合谷”穴，孕婦絕對(duì)禁用。答案：×解析：屬“慎針”而非“絕對(duì)禁針”，確需用時(shí)可輕刺激。4.2“阿是穴”即“天應(yīng)穴”，無定名、無定位。答案：√4.3十二經(jīng)別皆從四肢肘膝以上別出，深入體腔。答案：√4.4針刺“睛明”穴，可直刺1.2寸。答案：×解析：睛明近眼球，宜輕推眼球向外固定，直刺0.3～0.5寸，勿提插。4.5艾灸“至陰”穴可矯正胎位，多選溫和灸。答案：√4.6針刺“內(nèi)關(guān)”透“外關(guān)”屬于“透刺法”，可增強(qiáng)寬胸理氣之效。答案：√4.7針刺“風(fēng)池”穴，方向應(yīng)向內(nèi)上方，深刺2寸以加強(qiáng)醒腦。答案：×解析：風(fēng)池應(yīng)向?qū)?cè)鼻尖方向刺0.8～1.2寸，過深易傷延髓。4.8“十二皮部”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)最淺層部分，與絡(luò)脈密切。答案：√4.9針刺“中極”穴前，應(yīng)囑患者排空膀胱，防止刺傷。答案：√4.10針刺“膻中”穴，宜取仰臥位，向下平刺1.5寸。答案：√5.填空題5.1足太陽膀胱經(jīng)在背部第1側(cè)線距督脈______寸，第2側(cè)線距督脈______寸。答案：1.5；35.2針刺“百會(huì)”穴，前后正中線與______連線交點(diǎn)處取之。答案：兩耳尖5.3“四總穴歌”曰：“肚腹三里留，腰背______求，頭項(xiàng)尋______，面口合谷收?！贝鸢福何?；列缺5.4八會(huì)穴中，腑會(huì)為______，髓會(huì)為______。答案：中脘；懸鐘（絕骨）5.5十二經(jīng)脈中，循行“挾咽，連舌本，散舌下”的是______經(jīng)。答案：足太陰脾5.6針刺“環(huán)跳”穴，宜取側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線______1/3與______2/3交點(diǎn)處。答案：外；內(nèi)5.7治療“急性腰扭傷”經(jīng)驗(yàn)穴“腰痛點(diǎn)”位于手背部，當(dāng)?shù)?、3掌骨及第4、5掌骨之間，腕橫紋下______寸處。答案：1.55.8艾灸“瘢痕灸”又稱______灸，適用于慢性頑疾。答案：化膿5.9針刺“十宣”穴，多采用______針，可出血少許。答案：三棱5.10《針灸甲乙經(jīng)》成書于______時(shí)期，作者_(dá)_____。答案：西晉；皇甫謐6.簡(jiǎn)答題6.1試述“合谷”穴的歸經(jīng)、定位、主治及針刺操作要點(diǎn)。答案：歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)。定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。主治：頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、口眼歪斜、發(fā)熱、汗多、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、癮疹、上肢痿痹等。操作：直刺0.5～1寸，孕婦慎針；可灸。6.2簡(jiǎn)述“燒山火”與“透天涼”補(bǔ)瀉手法的操作差異。答案：燒山火：三進(jìn)一退，分天、人、地三部，每部緊按慢提9次，呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)退針，出針捫穴，能產(chǎn)熱。透天涼：一進(jìn)三退，分三部，每部緊提慢按6次，吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)退針，出針搖大針孔，能產(chǎn)涼感。6.3試述“原發(fā)性痛經(jīng)”針灸辨證分型及主穴配穴。答案：1.寒濕凝滯：中極、水道、三陰交、地機(jī)，加灸關(guān)元。2.氣滯血瘀：太沖、血海、次髎、關(guān)元，針用瀉法。3.氣血虛弱：足三里、氣海、脾俞、膈俞，針補(bǔ)加灸。4.肝腎不足：太溪、腎俞、肝俞、關(guān)元、三陰交，平補(bǔ)平瀉。6.4列舉“暈針”與“滯針”的原因及處理。答案：暈針原因：體質(zhì)虛弱、精神緊張、饑餓、疲勞、體位不當(dāng)、手法過重。處理：停針起針，平臥頭低足高，松衣帶，飲糖水，重掐水溝、內(nèi)關(guān)，必要時(shí)吸氧。滯針原因：患者緊張致肌肉痙攣；醫(yī)者捻轉(zhuǎn)幅度過大；體位移動(dòng)。處理：安慰患者放松，反向輕捻退針，或循按周圍皮膚，或稍留針再出。6.5試述“耳穴壓丸”治療失眠的選穴原則及操作。答案：選穴：心、神門、皮質(zhì)下、交感、肝、腎、耳背心。操作：75%酒精消毒耳廓，將王不留行籽貼于0.6cm×0.6cm膠布中央，對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓，每穴按壓1～2min，每日3～5次，3～5日更換一次，兩耳交替。