2025年護(hù)理崗位進(jìn)編考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌物品的保管，下列錯誤的是（）A.無菌包應(yīng)注明滅菌日期B.過期或潮濕應(yīng)重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時答案：D（解析：無菌包打開后未用完，有效期為24小時；若為鋪好的無菌盤，有效期為4小時）2.患者因急性左心衰竭入院，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，首要的護(hù)理措施是（）A.高流量吸氧（68L/min）并加20%30%乙醇濕化B.立即建立靜脈通道C.準(zhǔn)備氣管插管D.測量生命體征答案：A（解析：急性左心衰患者需立即改善缺氧和緩解呼吸困難，高流量乙醇濕化吸氧可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）3.糖尿病患者足部護(hù)理錯誤的是（）A.每日用溫水（<40℃）清洗雙腳B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子答案：B（解析：糖尿病足患者修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪傷皮膚，橫向修剪易導(dǎo)致邊緣過銳損傷周圍組織）4.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷，首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通道快速補液C.給予去甲腎上腺素升壓D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B（解析：上消化道出血伴休克時，首要措施是補充血容量，糾正休克）5.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者消毒順序為龜頭→冠狀溝→尿道口C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過800ml答案：C（解析：女性消毒順序為大陰唇→小陰唇→尿道口；男性為尿道口→龜頭→冠狀溝；首次放尿不超過1000ml，以防腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）6.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項）7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免嘔吐D.防止胃擴張答案：B（解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）8.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C（解析：青霉素過敏休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下或肌內(nèi)注射）9.關(guān)于壓瘡分期，錯誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色B.Ⅱ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌肉暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：無（解析：各選項描述均正確）10.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持套管固定帶松緊度以能放入1指為宜B.內(nèi)套管每46小時清洗消毒1次C.吸痰時先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻D.濕化液溫度保持在2832℃答案：D（解析：氣管切開濕化液溫度應(yīng)保持在3235℃，避免過冷刺激氣道）11.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升>85μmol/LC.藍(lán)光治療時需保護(hù)生殖器，無需遮蓋眼睛D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：B（解析：生理性黃疸生后23天出現(xiàn)；藍(lán)光治療需遮蓋雙眼和生殖器；母乳性黃疸可暫停母乳23天，無需完全停止）12.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B（解析：昏迷患者開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）13.某患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，典型痰液性狀為（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B（解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色，因紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素）14.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理，錯誤的是（）A.注射部位輪換，兩次注射點間隔至少1cmB.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應(yīng)冷藏保存（28℃），避免冷凍D.皮下注射后立即熱敷促進(jìn)吸收答案：D（解析：胰島素皮下注射后不可熱敷，以免加速吸收導(dǎo)致低血糖）15.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥（）A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C（解析：腰椎穿刺后去枕平臥46小時，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛）16.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C（解析：急性心梗以劇烈而持久的胸骨后疼痛為最早、最突出癥狀）17.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量≥500ml答案：A（解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml）18.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔變化為（）A.散大B.縮小（針尖樣）C.不等大D.對光反射消失答案：B（解析：有機磷中毒因膽堿酯酶抑制，導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮，瞳孔針尖樣縮?。?9.關(guān)于靜脈補鉀的原則，錯誤的是（）A.濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml）B.速度不超過60滴/分C.見尿補鉀（尿量>40ml/h）D.可靜脈推注答案：D（解析：靜脈補鉀禁止推注，以免高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停）20.某早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（解析：體重10001500g早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃，體重15002000g為3234℃，>2000g為3032℃）21.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護(hù)理操作集中進(jìn)行C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開答案：無（解析：各選項均為破傷風(fēng)正確護(hù)理措施）22.關(guān)于CO中毒的急救，錯誤的是（）A.立即將患者移至通風(fēng)處B.給予高流量吸氧（810L/min）C.有條件時行高壓氧治療D.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)答案：無（解析：各選項均正確）23.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C（解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷導(dǎo)致失聲或呼吸困難）24.關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育平衡C.順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)）D.個體差異性答案：B（解析：兒童各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚）25.患者因“胃潰瘍”行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)餐后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為膽汁，無食物，最可能的并發(fā)癥是（）A.傾倒綜合征B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.吻合口梗阻答案：B（解析：輸入袢梗阻嘔吐物含膽汁，無食物；輸出袢梗阻嘔吐物含食物和膽汁；吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁）26.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A（解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）→E（評估））27.患者診斷為“急性闌尾炎”，典型的腹痛特點是（）A.左上腹疼痛，放射至左肩B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.劍突下陣發(fā)性絞痛D.全腹持續(xù)性劇痛答案：B（解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初始為臍周或上腹痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹）28.關(guān)于特級護(hù)理的適用對象，錯誤的是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜或大手術(shù)后患者答案：C（解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；生活完全不能自理者屬于一級或二級護(hù)理）29.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的治療藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B（解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射）30.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長生命B.治愈疾病C.提高生存質(zhì)量D.積極搶救答案：C（解析：臨終關(guān)懷以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為核心，而非延長生命或治愈疾病）二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌C.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油類黏附影響滅菌效果）2.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD（解析：壓瘡高危因素包括制動、感覺障礙、營養(yǎng)不良、潮濕、剪切力等，以上均為高危人群）3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.意識障礙D.血糖顯著升高（16.733.3mmol/L）答案：ABCD（解析：均為DKA典型表現(xiàn)）4.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施，正確的有（）A.復(fù)溫時體溫<30℃者，置于比肛溫高12℃的暖箱中B.保證熱量供應(yīng)，首選靜脈營養(yǎng)C.觀察皮膚硬腫范圍及程度D.預(yù)防感染，加強消毒隔離答案：ACD（解析：熱量供應(yīng)首選經(jīng)口喂養(yǎng)，無法進(jìn)食者靜脈營養(yǎng)）5.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）加乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米D.遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物答案：ABCD（解析：均為急性左心衰的急救措施）6.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)，正確的有（）A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪答案：ACD（解析：產(chǎn)后抑郁癥多表現(xiàn)為食欲減退，而非亢進(jìn)）7.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD（解析：均為過敏性休克典型表現(xiàn)）8.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，正確的有（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒間C.物理降溫（溫水擦浴或冰敷）D.驚厥停止后立即喂水答案：ABC（解析：驚厥停止后需待意識清醒再喂水，避免誤吸）9.關(guān)于食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理，正確的有（）A.術(shù)后34天胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管B.拔管后當(dāng)日可少量飲水C.術(shù)后2周可進(jìn)半流質(zhì)飲食D.避免進(jìn)食生、冷、硬食物答案：ABCD（解析：均為食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點）10.關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格限制入量（前一日尿量+500ml）B.給予高蛋白飲食C.監(jiān)測血鉀水平（預(yù)防高鉀血癥）D.預(yù)防感染答案：ACD（解析：少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主）11.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易消化吸收B.含多種免疫物質(zhì)（如IgA）C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低嬰兒過敏風(fēng)險答案：ABCD（解析：均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點）12.關(guān)于高血壓患者的健康教育，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC（解析：高血壓需長期規(guī)律服藥，不可自行停藥）13.關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場急救，正確的有（）A.開放性骨折需先止血、包扎，再固定B.固定時可利用木板、樹枝等臨時固定C.懷疑脊柱骨折者需保持平臥位，用硬板搬運D.骨折斷端暴露者應(yīng)立即回納答案：ABC（解析：開放性骨折斷端不可回納，以免污染深部組織，應(yīng)用無菌敷料覆蓋）14.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的氧療原則，正確的有（）A.低流量（12L/min）B.低濃度（25%29%）C.持續(xù)吸氧（>15小時/天）D.高流量吸氧改善缺氧答案：ABC（解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，高流量吸氧會抑制呼吸）15.關(guān)于化療藥物外滲的處理，正確的有（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液B.局部冷敷（除長春新堿類藥物）C.抬高患肢D.24小時后可熱敷促進(jìn)吸收答案：ABCD（解析：長春新堿類藥物外滲需熱敷，其他藥物冷敷；24小時后可熱敷促進(jìn)吸收）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理問題（至少3個）。（4分）3.針對首優(yōu)護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。2.護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)（任答3個，每個1分，共4分）。3.首優(yōu)護(hù)理問題為“疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)”。護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及心電圖變化；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④吸氧（25L/min），改善心肌缺氧；⑤迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴張冠狀動脈；⑥準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備（如除顫儀）（任答4點，每點1分，共4分）。案例2患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心100次/分（正常110160次/分），羊水Ⅱ度污染（黃綠色）。問題：1.該患者目前存在什么異常情況？（2分）2.列出緊急護(hù)理措施（至少5項）。（8分）答案：1.異常情況：胎兒窘迫（胎心<110次/分，羊水Ⅱ度污染提示胎兒缺氧）（2分）。2.緊急護(hù)理措施：①立即給產(chǎn)婦面罩吸氧（810L/min），提高胎兒血氧供應(yīng)；②左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血流；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化；④通知醫(yī)生，做好陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；⑤評估宮縮頻率、強度及持續(xù)時間，必要時遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑（如硫酸鎂）；⑥準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如喉鏡、氣管插管、急救藥品）；⑦安慰產(chǎn)婦，緩解緊張情緒；⑧記錄搶救過程及時間節(jié)點（任答5項，每項1.6分，共8分）。案例3患者男性，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱入院，生活不能自理，大小便失禁。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，指壓不褪色。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2分）2.列出壓瘡的預(yù)防措施（至少6項）。（8分）答案：1.壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）（2分）。2.預(yù)防措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③每日檢查皮膚狀況，尤其是骨隆突處；④加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤保持床單平整無碎屑，避免摩擦力和剪切力；⑥指導(dǎo)或協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動運動，促進(jìn)血液循環(huán)；⑦大小便后及時清洗會陰部，使用皮膚保護(hù)劑（如凡士林）；⑧抬高床頭不超過30°，避免剪切力（任答6項，每項1.33分，共8分）。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，呼喚患者）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點；深度：56cm；頻率：100120次/分；按壓與呼吸比30: