2025年護理學研究生入學考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.關于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是一種系統地、科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法。它是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，而不是護理工作的分工類型、簡化形式、單純的技術操作程序或簡單的循環(huán)過程。2.以下不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.急性闌尾炎C.體液不足D.營養(yǎng)失調：高于機體需要量E.有受傷的危險答案：B解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！凹毙躁@尾炎”是醫(yī)療診斷，是醫(yī)生根據患者的癥狀、體征及各種檢查結果做出的疾病診斷。3.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。目前該患者最適宜的吸氧濃度是（）A.21%～25%B.25%～29%C.29%～33%D.33%～37%E.37%～41%答案：B解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。4.為防止壓瘡進一步發(fā)展，護理措施正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.定期用50%乙醇按摩受壓部位C.每4小時翻身一次D.保持床單干燥平整E.仰臥位時可在足跟處墊海綿答案：D解析：保持床單干燥平整可減少摩擦力和剪切力，防止壓瘡進一步發(fā)展。A選項給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食主要是增強患者營養(yǎng)，提高機體抵抗力，但不是防止壓瘡進一步發(fā)展的直接措施；B選項對于已經出現壓瘡的部位，不能用50%乙醇按摩，會加重皮膚損傷；C選項應每2小時翻身一次；E選項足跟處墊海綿不能從根本上解決壓力問題，關鍵是要定時翻身減壓。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應采取的體位是（）A.端坐位B.半坐臥位C.左側臥位并頭低腳高D.右側臥位并頭低腳高E.頭高腳低位答案：C解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。6.患者，女性，28歲，產后2周出現弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產后關節(jié)炎答案：B解析：產后血栓性靜脈炎多發(fā)生于產后12周，表現為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習稱“股白腫”。子宮肌炎主要表現為發(fā)熱、腹痛、惡露增多等；急性盆腔結締組織炎有高熱、下腹痛等；急性盆腔腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等；產后關節(jié)炎主要表現為關節(jié)疼痛等，均與題干表現不符。7.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。下列措施錯誤的是（）A.立即停止輸血，保留余血送檢B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側腰部封閉，或用熱水袋敷雙側腎區(qū)D.減慢輸血速度，嚴密觀察病情變化E.給氧答案：D解析：該患者出現了溶血反應，應立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。A選項立即停止輸血并保留余血送檢可明確溶血原因；B選項靜脈注射碳酸氫鈉可堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；C選項雙側腰部封閉或用熱水袋敷雙側腎區(qū)可緩解腎血管痙攣；E選項給氧可改善組織缺氧。8.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是（）A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A解析：焦慮癥患者常伴有嚴重的精神痛苦，部分患者可能出現自殺、自傷傾向，這對其生命威脅最大。藥物不良反應、暴力沖動行為、特殊治療的并發(fā)癥和噎食雖然也可能對患者造成一定危害，但相比之下，自殺、自傷傾向的威脅更為嚴重。9.患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D解析：對于大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護士應立即采取急救措施，如止血、測量血壓、建立靜脈通道，以維持患者的生命體征，防止休克。詳細詢問車禍原因可在患者病情穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關部門報告是后續(xù)工作；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者雖然重要，但不是首要的急救措施。10.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.年老體弱患者E.復雜疑難的大手術后患者答案：D解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復雜疑難的大手術后患者等。年老體弱患者如果病情穩(wěn)定，一般不需要特級護理。11.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得數值偏低。12.患者，女性，55歲，因心力衰竭入院治療。入院后遵醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射，注射中發(fā)現局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭穿過血管壁D.針頭斜面一半在血管外E.針頭完全阻塞答案：D解析：抽有回血說明針頭在血管內，局部腫脹、疼痛提示有藥液滲出到血管外，所以考慮針頭斜面一半在血管外。A選項針頭滑出血管外則無回血；B選項針頭斜面緊貼血管壁會導致液體滴入不暢，但不會出現局部腫脹；C選項針頭穿過血管壁可能會出現局部血腫，但不一定能抽回血；E選項針頭完全阻塞則無回血且液體無法注入。13.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。14.患者，男性，40歲，肝硬化腹水，近日神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有肝臭味，主要的護理問題是（）A.意識障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關B.體液過多：與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關C.有受傷的危險：與肝性腦病引起的精神異常有關D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與肝功能減退、食欲減退有關E.潛在并發(fā)癥：上消化道出血答案：A解析：患者出現神志恍惚、答非所問、行為反常等表現，且呼吸有肝臭味，提示肝性腦病。主要的護理問題是意識障礙，與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關。B選項體液過多主要針對腹水情況，但不是目前最主要問題；C選項有受傷的危險是基于意識障礙可能出現的潛在問題；D選項營養(yǎng)失調與題干主要表現不符；E選項潛在并發(fā)癥上消化道出血在題干中未體現相關信息。15.支氣管哮喘發(fā)作時，最適宜的體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.平臥位D.頭低腳高位E.端坐位答案：E解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者呼吸極度困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難。仰臥位、側臥位和平臥位會使膈肌上抬，加重呼吸困難；頭低腳高位一般不用于哮喘發(fā)作患者。16.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數D.監(jiān)測胎兒宮內安危E.無需使用宮縮抑制劑答案：E解析：胎膜早破孕周＜34周，無繼續(xù)妊娠禁忌，應給予宮縮抑制劑，以延長孕周，提高胎兒存活率。同時應給予抗生素預防感染，嚴密觀察孕婦生命體征和監(jiān)測白細胞計數，監(jiān)測胎兒宮內安危。17.患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動不受限制。應診斷為（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能代償期答案：A解析：根據紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級標準，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。該患者體力活動不受限制，符合心功能Ⅰ級的表現。18.下列關于新生兒寒冷損傷綜合征復溫方法的描述，正確的是（）A.重度硬腫患兒可直接放入30℃暖箱B.輕度硬腫患兒可直接放入30℃暖箱C.無論輕、重度硬腫患兒均應在612小時內恢復正常體溫D.復溫時應每1小時測體溫1次E.復溫后應每4小時測體溫1次答案：B解析：輕度硬腫患兒可直接放入30℃暖箱，根據體溫恢復情況逐漸調整暖箱溫度；重度硬腫患兒應先在比體溫高12℃的暖箱中復溫，每小時提高箱溫0.51℃，待體溫恢復正常后維持暖箱溫度于適中溫度。復溫時應每12小時測體溫1次，體溫正常6小時后，可每4小時測體溫1次。19.患者，女性，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主訴患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人，導致家人無法和其進行交流，主要存在社交障礙問題。焦慮、恐懼在題干中未體現相關表現；角色紊亂是指個體對自己角色的認知和體驗出現偏差；自我形象紊亂主要涉及對自身形象的不滿等，均與題干描述不符。20.患者，男性，35歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，給予青霉素治療。在用藥過程中，患者出現了頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、血壓下降等癥狀，應考慮為（）A.青霉素毒性反應B.呼吸道過敏反應C.消化道過敏反應D.青霉素過敏性休克E.血清病型反應答案：D解析：患者在使用青霉素過程中出現頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、血壓下降等癥狀，符合青霉素過敏性休克的表現。青霉素毒性反應一般與劑量有關，多表現為神經系統癥狀等；呼吸道過敏反應主要表現為呼吸困難等呼吸道癥狀；消化道過敏反應主要有惡心、嘔吐、腹痛等；血清病型反應一般在用藥后712天出現，表現為發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢等。21.護士在給患者進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜有一感染潰爛處，應為其選用的口腔護理溶液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液E.2%3%硼酸溶液答案：D解析：1%3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑菌作用。22.患者，女性，25歲，孕38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。診斷為胎膜早破。護士應協助患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.左側臥位E.右側臥位答案：B解析：胎膜早破患者應采取頭低腳高位，防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫。23.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，護士應首先做的是（）A.立即遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮B.立即給予吸氧C.立即做腦電圖檢查D.立即做腦CT檢查E.立即給予心電監(jiān)護答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急情況，可造成大腦不可逆的損傷，甚至危及生命。應立即遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，以控制癲癇發(fā)作。吸氧、心電監(jiān)護等也是必要的措施，但控制發(fā)作是首要任務。腦電圖檢查和腦CT檢查可在患者病情穩(wěn)定后進行。24.患者，男性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（）A.無渣半流質B.低脂低蛋白流質C.高脂高蛋白流質D.高脂低蛋白流質E.低脂高蛋白流質答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本消失后，可開始進食少量低脂、低糖流質飲食，如米湯、藕粉等，逐漸恢復正常飲食。避免高脂、高蛋白飲食，以免刺激胰液分泌，導致病情復發(fā)。25.某患兒，1歲，因腹瀉3天入院，診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。經補液后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應考慮為（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥答案：B解析：患兒在補液后脫水基本糾正，但出現精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱等表現，符合低鉀血癥的癥狀。低鈉血癥主要表現為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等；低鈣血癥主要表現為手足抽搐等；低鎂血癥表現與低鈣血癥相似；低血糖癥主要表現為心慌、手抖、出汗等。26.患者，女性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。給患者氧療時應采?。ǎ〢.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。酒精濕化吸氧一般用于急性肺水腫患者。27.患者，男性，28歲，因車禍致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀。應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.疾病感染答案：C解析：患者在輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，符合溶血反應的表現。發(fā)熱反應主要表現為畏寒、發(fā)熱；過敏反應主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐等；疾病感染一般有相應病原體感染的表現，且不會在輸血當時立即出現。28.護士在為患者進行導尿操作時，發(fā)現無菌導尿包過期，正確的處理方法是（）A.立即更換無菌導尿包B.繼續(xù)使用該導尿包，但需嚴格消毒C.用碘伏消毒導尿包后再使用D.減少操作步驟，盡快完成導尿E.向醫(yī)生報告，等待醫(yī)生處理答案：A解析：無菌導尿包過期后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能再使用，應立即更換無菌導尿包，以防止感染。繼續(xù)使用、消毒后使用或減少操作步驟等方法都不能保證操作的無菌性；向醫(yī)生報告等待醫(yī)生處理會延誤操作時間，且這是護士可以自行處理的問題。29.患者，女性，30歲，產后2周出現發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后出現發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內膜炎的表現。急性子宮肌炎主要表現為子宮肌層的炎癥，疼痛更劇烈；急性盆腔結締組織炎有高熱、下腹痛，可觸及邊界不清的包塊；急性盆腔腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。30.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。經治療后，患者意識恢復，血糖降至正常范圍，但出現了心悸、多汗、手抖等癥狀。最可能的原因是（）A.低血糖反應B.高血糖反應C.酮癥酸中毒未糾正D.電解質紊亂E.藥物不良反應答案：A解析：患者在糖尿病酮癥酸中毒治療后，血糖降至正常范圍，出現心悸、多汗、手抖等癥狀，符合低血糖反應的表現。高血糖反應一般不會出現這些癥狀；酮癥酸中毒未糾正會有相應的酸中毒表現；電解質紊亂主要表現為相應電解質異常的癥狀；藥物不良反應需根據具體用藥情況判斷，題干未提示相關信息。31.患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院。入院后行冠狀動脈造影，結果顯示左前降支近段完全閉塞。醫(yī)生決定為其行冠狀動脈介入治療（PCI）。術前護士應重點評估的內容不包括（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者的凝血功能C.患者的腎功能D.患者的肢體活動情況E.患者的過敏史答案：D解析：冠狀動脈介入治療術前需要評估患者的心理狀態(tài)，以做好心理護理；評估凝血功能，防止術中出血；評估腎功能，因為造影劑可能對腎臟有一定損害；評估過敏史，防止造影劑過敏。而患者的肢體活動情況與冠狀動脈介入治療關系不大，不是術前重點評估內容。32.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，患者出現了粒細胞減少的不良反應。護士應重點觀察的內容是（）A.體溫變化B.心率變化C.體重變化D.血壓變化E.大便次數變化答案：A解析：粒細胞減少時，患者機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，而發(fā)熱是感染的常見表現，所以護士應重點觀察體溫變化。心率、體重、血壓和大便次數變化雖然在甲狀腺功能亢進癥患者中也需要觀察，但不是粒細胞減少時的重點觀察內容。33.患者，男性，65歲，因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大。護士在觀察病情時，最應警惕的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腦疝D.上消化道出血E.泌尿系統感染答案：C解析：腦出血患者出現雙側瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了腦疝，腦疝是腦出血的嚴重并發(fā)癥，可導致患者死亡，應高度警惕。壓瘡、墜積性肺炎、上消化道出血和泌尿系統感染也是腦出血患者可能出現的并發(fā)癥，但不是雙側瞳孔不等大所提示的最危險并發(fā)癥。34.某孕婦，妊娠36周，產前檢查發(fā)現胎位為臀先露。護士應指導孕婦采取的矯正胎位的體位是（）A.膝胸臥位B.截石位C.側臥位D.半坐臥位E.頭低腳高位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取膝胸臥位矯正胎位，每日23次，每次15分鐘，連續(xù)做1周后復查。截石位用于婦科檢查、分娩等；側臥位可用于改善子宮胎盤血液循環(huán)，但不是矯正胎位的體位；半坐臥位一般用于心肺疾病患者等；頭低腳高位用于胎膜早破等情況。35.患者，男性，25歲，因外傷致右下肢骨折，行石膏固定。在石膏固定期間，護士應指導患者進行的功能鍛煉是（）A.患肢肌肉舒縮活動B.骨折處上下關節(jié)活動C.全身關節(jié)活動D.以被動活動為主E.禁止活動答案：A解析：在石膏固定早期，應指導患者進行患肢肌肉舒縮活動，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。骨折處上下關節(jié)活動一般在骨折愈合一定階段后進行；全身關節(jié)活動與患肢固定情況無關；早期應以主動活動為主，而不是禁止活動。36.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術。術后護士應指導患者采取的康復措施不包括（）A.患側上肢功能鍛煉B.佩戴義乳C.保持傷口清潔干燥D.避免在患側上肢測血壓、抽血E.術后1個月內禁止性生活答案：E解析：乳腺癌乳房切除術后，應指導患者進行患側上肢功能鍛煉，以恢復上肢功能；佩戴義乳可改善外觀；保持傷口清潔干燥，防止感染；避免在患側上肢測血壓、抽血，防止上肢水腫。術后1個月內禁止性生活并沒有科學依據，一般在患者身體恢復良好的情況下，可根據自身情況適度進行性生活。37.患者，男性，42歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者出現發(fā)熱、腹痛、腹脹，傷口敷料有黃色滲出物。應考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吻合口漏E.腸粘連答案：A解析：患者術后第5天，傷口敷料有黃色滲出物，伴發(fā)熱、腹痛、腹脹，考慮為切口感染。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔感染一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現，且范圍較廣；吻合口漏多有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等表現；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。38.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤入院治療。在術前準備中，護士為患者進行了留置導尿。留置導尿的目的是（）A.測量尿量B.保持會陰部清潔C.防止術中誤傷膀胱D.觀察尿液顏色E.記錄出入量答案：C解析：子宮肌瘤手術時，為防止術中誤傷膀胱，常需要在術前留置導尿，使膀胱處于空虛狀態(tài)。測量尿量、保持會陰部清潔、觀察尿液顏色和記錄出入量雖然也是導尿的作用，但不是子宮肌瘤手術前留置導尿的主要目的。39.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療。經治療后病情好轉，但仍有咳嗽、咳痰。護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，應采用的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.深快呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，應指導其進行腹式呼吸鍛煉，以增強膈肌活動，提高肺活量，改善呼吸功能。胸式呼吸對慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳；淺快呼吸和深快呼吸不利于氣體交換；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式。40.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院治療。護士在護理過程中，應重點觀察的內容是（）A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動情況D.血壓變化E.體溫變化答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血，所以護士在護理過程中應重點觀察陰道流血情況。腹痛情況一般不是前置胎盤的主要表現；胎動情況、血壓變化和體溫變化也需要觀察，但不是最重點的內容。41.患者，男性，30歲，因急性闌尾炎入院治療。在手術過程中，醫(yī)生發(fā)現闌尾已經穿孔，腹腔內有較多膿性滲出物。術后應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.側臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位答案：B解析：急性闌尾炎穿孔術后，采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時可防止膈下膿腫形成。平臥位不利于滲出液引流；側臥位不是主要的術后體位；頭低腳高位和頭高腳低位一般不用于此類患者。42.患者，女性，45歲，因糖尿病足入院治療。在護理過程中，護士應注意觀察患者足部的情況不包括（）A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.有無水皰D.有無足癬E.有無關節(jié)畸形答案：E解析：糖尿病足患者應重點觀察足部皮膚溫度、顏色、有無水皰、有無足癬等情況，以早期發(fā)現感染、潰瘍等并發(fā)癥。關節(jié)畸形一般不是糖尿病足的主要觀察內容。43.患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院治療。在病情穩(wěn)定后，護士指導患者進行康復鍛煉，開始的時間一般是（）A.發(fā)病后24小時內B.發(fā)病后13天C.發(fā)病后35天D.發(fā)病后57天E.發(fā)病后710天答案：C解析：急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定后，一般于發(fā)病后35天開始進行康復鍛煉，早期活動可促進血液循環(huán)，防止血栓形成，有利于心臟功能恢復。發(fā)病后24小時內患者病情不穩(wěn)定，不宜進行康復鍛煉；發(fā)病后13天可根據患者情況適當床上活動，但不是正式康復鍛煉開始時間；發(fā)病后57天和710天可逐漸增加活動量。44.患者，女性，20歲，因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。護士應首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.靜脈注射納洛酮C.給予氧氣吸入D.監(jiān)測生命體征E.建立靜脈通道答案：A解析：對于自服大量安眠藥的患者，應立即洗胃，以清除胃內未吸收的毒物。靜脈注射納洛酮主要用于阿片類藥物中毒；給予氧氣吸入和監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道雖然也是必要的措施，但洗胃是首要的急救措施。45.患者，男性，68歲，因帕金森病入院治療。在使用左旋多巴治療過程中，患者出現了“開關現象”。護士應向患者解釋這一現象是（）A.病情惡化的表現B.藥物不良反應C.藥物劑量不足D.服藥時間不當E.藥物療效的正常波動答案：E解析：“開關現象”是左旋多巴治療帕金森病過程中出現的一種癥狀波動，表現為患者突然出現癥狀緩解（開期）和加重（關期）的交替，是藥物療效的正常波動，并非病情惡化、藥物不良反應、藥物劑量不足或服藥時間不當。46.患者，女性，35歲，因甲狀腺腺瘤入院手術治療。術后第2天，患者出現聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口出血答案：B解析：甲狀腺手術中喉返神經損傷可導致聲音嘶啞。喉上神經損傷主要表現為飲水嗆咳、音調降低；甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐；氣管塌陷主要表現為呼吸困難；傷口出血主要有頸部腫脹、呼吸困難等表現。47.患者，男性，40歲，因腰椎間盤突出癥入院治療。在進行腰椎牽引治療時，護士應觀察的內容不包括（）A.患者的反應B.牽引的重量C.牽引的時間D.牽引帶的位置E.患者的飲食情況答案：E解析：在進行腰椎牽引治療時，護士應觀察患者的反應，如有無不適等；牽引的重量和時間是否符合醫(yī)囑要求；牽引帶的位置是否正確?；颊叩娘嬍城闆r與腰椎牽引治療關系不大，不是觀察的重點內容。48.患者，女性，50歲，因高血壓病入院治療。在服用降壓藥物治療期間，患者出現了干咳的不良反應。最可能引起該不良反應的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應是干咳。硝苯地平常見不良反應有面部潮紅、頭痛、下肢水腫等；氫氯噻嗪常見不良反應有電解質紊亂等；美托洛爾常見不良反應有心動過緩等；氯沙坦一般不良反應較少。49.患者，男性，25歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第3天，患者出現發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛、反跳痛。應考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.腸粘連E.腸梗阻答案：C解析：患者闌尾切除術后第3天，出現發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛、反跳痛，考慮為腹腔感染。切口感染主要表現為切口處紅腫、疼痛、有滲出物；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；腸梗阻有典型的腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現。50.患者，女性，32歲，妊娠38周，因前置胎盤入院。在準備剖宮產手術前，護士為患者進行備皮，備皮范圍應是（）A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線B.上至乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側至腋中線C.上至劍突，下至恥骨聯合，兩側至腋中線D.上至乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋中線E.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側至腋中線答案：A解析：剖宮產手術備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線，以保證手術區(qū)域的清潔，減少感染機會。51.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。在吸氧過程中，患者出現了呼吸困難加重、發(fā)紺明顯等癥狀。應首先考慮的原因是（）A.吸氧濃度過高B.吸氧流量過大C.痰液堵塞氣道D.心力衰竭E.呼吸衰竭加重答案：C解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者氣道內常有較多痰液，在吸氧過程中，若痰液堵塞氣道，可導致呼吸困難加重、發(fā)紺明顯。吸氧濃度過高或流量過大一般不會立即導致如此嚴重的癥狀；心力衰竭一般有相應的心臟癥狀和體征；呼吸衰竭加重一般是病情逐漸發(fā)展的結果，不會突然因吸氧出現此類癥狀。52.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術。術后第1天，患者訴腹脹，最可能的原因是（）A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸蠕動受抑制D.術后感染E.腸粘連答案：C解析：腹部手術后，由于麻醉、手術刺激等原因，胃腸蠕動會受到抑制，導致腸腔內氣體積聚，引起腹脹。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現；低鉀血癥主要表現為肌無力、腹脹等，但一般不會在術后第1天就因低鉀導致腹脹；術后感染一般有發(fā)熱、傷口紅腫等表現；腸粘連一般在術后一段時間后逐漸出現。53.患者，男性，30歲，因車禍致顱腦損傷入院。在觀察患者病情時，最重要的觀察指標是（）A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸E.意識答案：E解析：對于顱腦損傷患者，意識是反映病情變化最敏感、最重要的觀察指標。體溫、血壓、脈搏和呼吸也需要觀察，但意識狀態(tài)的改變能更直接地反映顱腦損傷的嚴重程度和病情進展。54.患者，女性，55歲，因糖尿病腎病入院治療。在飲食護理中，護士應指導患者攝入（）A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.高鉀飲食D.低蛋白飲食E.高脂肪飲食答案：D解析：糖尿病腎病患者應給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化。高蛋白飲食會增加腎臟代謝負擔；高磷飲食會加重腎臟損害；高鉀飲食可能導致高鉀血癥；高脂肪飲食不利于血糖和血脂的控制。55.患者，男性，60歲，因慢性心力衰竭入院治療。在使用洋地黃類藥物治療過程中，患者出現了惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。應考慮為（）A.洋地黃中毒B.心力衰竭加重C.胃腸道反應D.藥物過敏反應E.電解質紊亂答案：A解析：洋地黃中毒的常見表現有胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、心律失常和神經系統癥狀（如視物模糊、黃視、綠視等）。心力衰竭加重一般有呼吸困難、水腫等癥狀加重表現；胃腸道反應不一定是洋地黃中毒，需結合其他癥狀判斷；藥物過敏反應一般有皮疹、瘙癢等表現；電解質紊亂有相應電解質異常的表現。56.患者，女性，28歲，產后1周，出現寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后出現寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多且有臭味，子宮復舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內膜炎的表現。急性子宮肌炎主要表現為子宮肌層的炎癥，疼痛更劇烈；急性盆腔結締組織炎有高熱、下腹痛，可觸及邊界不清的包塊；急性盆腔腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。57.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者出現了腹脹、腹痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無排氣排便。應考慮為（）A.腸梗阻B.胃排空障礙C.吻合口漏D.術后感染E.腸粘連答案：A解析：患者胃大部切除術后第3天，出現腹脹、腹痛、嘔吐，無排氣排便，符合腸梗阻的表現。胃排空障礙主要表現為胃內潴留，嘔吐物多為膽汁樣液體；吻合口漏一般有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等表現；術后感染一般有發(fā)熱、傷口紅腫等表現；腸粘連一般在術后一段時間后逐漸出現。58.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，患者出現了肝功能損害的不良反應。護士應指導患者（）A.繼續(xù)服藥，同時加用保肝藥物B.立即停藥C.減少藥物劑量D.更換藥物E.定期復查肝功能答案：B解析：當服用抗甲狀腺藥物出現肝功能損害時，應立即停藥，以免肝功能進一步受損。繼續(xù)服藥、加用保肝藥物可能無法有效控制肝損害；減少藥物劑量或更換藥物需要在醫(yī)生評估后決定；定期復查肝功能是在服藥過程中的常規(guī)監(jiān)測措施，但在出現肝功能損害時，首要措施是停藥。59.患者，男性，65歲，因腦梗死入院治療。在康復護理過程中，護士指導患者進行肢體功能鍛煉，應遵循的原則是（）A.盡早開始，循序漸進B.盡早開始，快速進展C.晚期開始，循序漸進D.晚期開始，快速進展E.隨意進行，無原則答案：A解析：腦梗死患者的肢體功能鍛煉應盡早開始，一般在病情穩(wěn)定后即可進行，同時要遵循循序漸進的原則，逐漸增加鍛煉的強度和難度，以促進肢體功能恢復，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。快速進展可能導致患者受傷或過度疲勞；晚期開始會錯過最佳康復時機。60.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術。術后患者情緒低落，沉默寡言。護士應采取的最主要的護理措施是（）A.鼓勵患者表達內心感受B.給予患者心理支持C.向患者介紹康復知識D.幫助患者佩戴義乳E.安排患者參加社交活動答案：A解析：患者術后情緒低落、沉默寡言，說明其內心有不良情緒但未表達出來。護士應首先鼓勵患者表達內心感受，讓患者釋放情緒，然后再給予心理支持、介紹康復知識、幫助佩戴義乳和安排社交活動等。只有了解患者的內心想法，才能更好地進行針對性護理。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序評估階段的內容有（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC解析：護理程序評估階段包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護理診斷屬于護理程序的診斷階段；制定護理計劃屬于計劃階段。2.下列關于壓瘡的預防措施正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床，減輕壓力E.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床等減壓工具減輕壓力。對于已經發(fā)紅的皮膚，不能進行按摩，以免加重損傷，所以E選項錯誤。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.復雜疑難的大手術后患者E.病情穩(wěn)定但生活不能自理的患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復雜疑難的大手術后患者等。病情穩(wěn)定但生活不能自理的患者一般給予一級護理或二級護理。4.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速D.輸液過程中加強巡視，觀察有無不良反應E.連續(xù)輸液24小時以上應更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產生不良反應；根據患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快；輸液過程中加強巡視，觀察有無不良反應，如發(fā)熱、過敏等；連續(xù)輸液24小時以上應更換輸液器，以防止細菌滋生。5.下列屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的有（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由下到上答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異等規(guī)律。生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，所以E選項錯誤。6.下列關于糖尿病患者飲食護理的說法正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例C.多吃高纖維食物D.定時定量進餐E.可以隨意吃水果答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食護理應控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例；多吃高纖維食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，有助于血糖的控制。水果含有一定糖分，糖尿病患者應根據血糖情況適量食用，不能隨意吃，所以E選項錯誤。7.下列關于冠心病患者的健康教育內容正確的有（）A.合理飲食，低鹽、低脂、低糖飲食B.適當運動，避免過度勞累C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查E.保持心情舒暢，避免情緒激動答案：ABCDE解析：冠心病患者的健康教育包括合理飲食，采用低鹽、低脂、低糖飲食，減少心血管疾病的危險因素；適當運動，增強體質，但要避免過度勞累；戒煙限酒，減少對心血管系統的刺激；遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查，以控制病情；保持心情舒暢，避免情緒激動，防止誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。8.下列關于產后出血的原因正確的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.產婦精神緊張答案：ABCD解析：產后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連等）、軟產道裂傷和凝血功能障礙。產婦精神緊張可能會影響子宮收縮，但不是產后出血的直接原因，所以E選項錯誤。9.下列關于骨折患者的護理措施正確的有（）A.固定患肢，觀察肢體血液循環(huán)B.指導患者進行功能鍛煉C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持傷口清潔干燥，防止感染E.定期復查X線，了解骨折愈合情況答案：ABCDE解析：骨折患者的護理措施包括固定患肢，觀察肢體血液循環(huán)，防止肢體缺血壞死；指導患者進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力，促進骨折愈合；保持傷口清潔干燥，防止感染；定期復查X線，了解骨折愈合情況，以便調整治療和護理方案。10.下列關于精神科患者的安全護理措施正確的有（）A.病房設施應安全，避免患者接觸危險物品B.密切觀察患者的病情變化，防止自殺、自傷等行為C.嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，加強巡視D.對有暴力傾向的患者，應采取約束措施E.鼓勵患者參加有益的活動，促進康復答案：ABCDE解析：精神科患者的安全護理措施包括病房設施應安全，避免患者接觸危險物品，如刀具、繩索等；密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現自殺、自傷等傾向并采取措施；嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，加強巡視，確?；颊甙踩?；對有暴力傾向的患者，可采取約束措施，但要注意約束的時間和方法；鼓勵患者參加有益的活動，促進康復，提高患者的社會適應能力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟及注意事項。操作步驟：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身