臨床骨質(zhì)疏松和肌少癥定義、判斷、發(fā)病原因、治療及預(yù)防要點(diǎn)說(shuō)起老年人跌倒，多數(shù)人歸咎于骨質(zhì)疏松。但骨科與老年醫(yī)學(xué)證實(shí)，肌少癥才是跌倒的第一元兇，它使老年人的肌肉悄無(wú)聲息地流失，肌力逐年下降。那么，什么是肌少癥？發(fā)病原因是什么？有沒(méi)有什么方法能判斷自己是否患了肌少癥？什么是肌少癥肌少癥又稱(chēng)肌肉衰減綜合征，是與增齡相關(guān)的進(jìn)行性全身骨骼肌含量減少，同時(shí)伴有功能下降的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5%～13%的60歲以上老年人及11%～50%的80歲以上老年人均有不同程度的肌少癥。肌少癥的發(fā)病原因有哪些1.高齡

肌少癥是一種增齡性改變，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率越來(lái)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人體的肌肉含量在25歲左右達(dá)到頂峰，40歲左右開(kāi)始出現(xiàn)下降。2.營(yíng)養(yǎng)攝入不足

蛋白質(zhì)攝入不足或鍛煉不充分，這些都會(huì)影響肌肉含量。3.消耗性疾病

一些慢性炎癥性疾病、腫瘤或慢性心肺疾病，都有可能會(huì)加速肌肉的分解代謝，從而引起肌肉減少。有沒(méi)有什么方法能判斷自己是否患了肌少癥1.肌少癥自評(píng)問(wèn)卷

通過(guò)自己在家中的表現(xiàn)，就可以判斷自己的肌肉力量有沒(méi)有問(wèn)題。得分≥4分，就有肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)。2.

指環(huán)試驗(yàn)

用自己雙手的食指和拇指環(huán)繞圍住小腿最粗的部位，如果測(cè)量到的小腿圍剛好合適或比指環(huán)的粗細(xì)小，患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。3.測(cè)量小腿圍

小腿垂直于地面，用軟尺測(cè)量小腿的最粗周徑，如果男性＜34cm，女性＜33cm，就提示可能存在肌少癥。臨床如何診斷肌少癥老年人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估以下幾點(diǎn)。1.握力

反映了上肢肌肉力量。如果男性的握力＜28kg、女性＜18kg，就可以判斷上肢力量下降。2.5次起坐時(shí)間

反映了下肢肌肉力量。如果測(cè)試者5次起坐時(shí)間≥12s，就可以判斷下肢力量不足。3.肌肉含量

2019年亞洲肌少癥工作組發(fā)布了《肌少癥診斷及治療專(zhuān)家共識(shí)》，推薦使用雙能X線(xiàn)吸收測(cè)量?jī)x（DXA）或生物電阻抗法（BIA）（兩者均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格調(diào)整）測(cè)量肌肉質(zhì)量。其對(duì)肌少癥的四肢骨骼肌指數(shù)的診斷界值為：通過(guò)DXA分析，男性＜7.0kg/m2，女性＜5.4kg/m2；或應(yīng)用BIA測(cè)定，男性＜7.0kg/m2，女性＜5.7kg/m2。4.步速

這是一個(gè)能全面衡量肌肉功能的指標(biāo)。老年人以正常速度走4～6m，記錄時(shí)間，計(jì)算步速。如果步速＜1m/s，就存在步速下降。如何治療肌少癥應(yīng)從病因的角度去治療。1.若老年人患有慢性消耗性疾病，要治療這些原發(fā)性疾病。2.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)攝入不足或鍛煉減少引起的肌少癥，也要進(jìn)行針對(duì)性治療，包括營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、藥物。如何預(yù)防肌少癥1.增強(qiáng)對(duì)肌少癥的科學(xué)認(rèn)識(shí)。2.識(shí)別肌少癥的危險(xiǎn)因素。3.進(jìn)行規(guī)律檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。4.養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。5