2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(含參考答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.單選題：無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)參考答案：D。解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可保留24小時(shí)，需注明開包時(shí)間并按原折痕包好，系帶橫向固定。2.多選題：測(cè)量血壓時(shí)，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低的原因可能有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.手臂位置高于心臟D.水銀不足參考答案：ABCD。解析：袖帶過寬（覆蓋面積大，充氣后對(duì)血管壓力分散）、過緊（初始?jí)毫Ω撸?、手臂高于心臟（血液重力作用使血壓值偏低）、水銀不足（無法準(zhǔn)確反映血管內(nèi)壓力）均會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。3.案例分析題：患者王某，女，68歲，因“腦梗死”需長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)，未破損。請(qǐng)判斷壓瘡分期并列出護(hù)理措施。參考答案：壓瘡分期為Ⅱ期（炎性浸潤期）。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，每日溫水擦浴2次，及時(shí)更換潮濕床單；③定期翻身（每2小時(shí)1次），翻身時(shí)避免拖、拉、推；④局部可用50%乙醇按摩周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán)，但避免按摩已破損或缺血部位；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；⑥觀察壓瘡進(jìn)展，記錄創(chuàng)面大小、顏色及滲出情況。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分4.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧參考答案：B。解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.多選題：糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，具體指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少參考答案：ABCE。解析：“三多一少”為多飲（高血糖滲透性利尿?qū)е驴诳剩?、多食（葡萄糖利用障礙，細(xì)胞能量不足刺激食欲）、多尿（血糖超過腎糖閾，尿中排糖帶出水）、體重減少（脂肪和蛋白質(zhì)分解供能）。6.案例分析題：患者李某，男，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)，伴大汗、惡心，急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請(qǐng)列出首要護(hù)理措施及溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；⑤準(zhǔn)備除顫儀，預(yù)防室顫。溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)：①評(píng)估溶栓禁忌證（如近期腦出血、消化道出血、嚴(yán)重高血壓等）；②嚴(yán)格按時(shí)間要求輸注溶栓藥物（如尿激酶30分鐘內(nèi)滴完）；③觀察溶栓效果（胸痛2小時(shí)內(nèi)緩解、ST段2小時(shí)內(nèi)回落＞50%、出現(xiàn)再灌注心律失常、肌鈣蛋白峰值提前至14小時(shí)內(nèi)）；④監(jiān)測(cè)出血傾向（觀察皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)有無出血，查凝血功能）；⑤記錄24小時(shí)尿量，警惕腎功能損傷。三、外科護(hù)理學(xué)部分7.單選題：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，最可能的表現(xiàn)是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫38.5℃B.術(shù)后3天切口紅腫、有膿性分泌物C.術(shù)后5天切口疼痛減輕D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)8×10?/L參考答案：B。解析：切口感染常發(fā)生于術(shù)后3-4天，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛，有膿性分泌物，體溫升高（常＞38.5℃），白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱多為吸收熱（＜38℃）。8.多選題：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2次D.拔管前先夾管1-2天E.胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離參考答案：BCE。解析：胃腸減壓時(shí)，胃管通暢可通過觀察引流情況判斷，無需常規(guī)沖洗（避免損傷胃黏膜）；拔管前夾管1-2小時(shí)（非1-2天），確認(rèn)無腹脹、嘔吐后拔管；插入深度為前額發(fā)際至劍突（約45-55cm）。每日口腔護(hù)理預(yù)防口腔感染，觀察引流液（如血性液提示出血）是關(guān)鍵。9.案例分析題：患者張某，男，40歲，因“右下肢脛腓骨骨折”行石膏固定，術(shù)后第2天訴右小腿劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚蒼白、發(fā)涼。請(qǐng)判斷可能的并發(fā)癥并列出處理措施。參考答案：可能并發(fā)癥：骨筋膜室綜合征（因骨折出血、石膏過緊導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高，壓迫血管神經(jīng)）。處理措施：①立即通知醫(yī)生，拆除石膏外固定；②將肢體置于與心臟平齊位置（避免抬高加重缺血）；③禁止按摩或熱敷（加重組織耗氧）；④密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度及感覺變化；⑤準(zhǔn)備切開減壓手術(shù)，術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能檢查；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分10.單選題：正常分娩時(shí)，第二產(chǎn)程的時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)參考答案：C。解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程（從宮口開全到胎兒娩出）不超過2小時(shí)（硬膜外麻醉者不超過3小時(shí)），經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時(shí)。11.多選題：妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.呼吸頻率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.心率（≥60次/分）E.血鈣濃度參考答案：ABC。解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后呼吸抑制（＜16次/分）、尿量減少（＜25ml/h），嚴(yán)重者心跳驟停。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)這三項(xiàng)指標(biāo)，備10%葡萄糖酸鈣解毒。12.案例分析題：產(chǎn)婦劉某，28歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。請(qǐng)判斷產(chǎn)后出血原因并列出急救措施。參考答案：產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力（最常見原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩后變硬，出血減少）。急救措施：①立即按摩子宮（雙手按壓法或經(jīng)腹經(jīng)陰道聯(lián)合按壓）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U肌注或靜脈滴注，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③建立雙靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）及尿量；⑤排空膀胱（必要時(shí)導(dǎo)尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮）；⑥準(zhǔn)備宮腔填塞或手術(shù)止血（如B-Lynch縫合）；⑦記錄出血量（稱重法或面積法），評(píng)估休克程度。五、兒科護(hù)理學(xué)部分13.單選題：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥參考答案：A。解析：營養(yǎng)不良早期為體重不增（與正常同齡兒相比），隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少（順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部），最后身高增長停滯。14.多選題：輪狀病毒腸炎患兒的大便特點(diǎn)為（）A.蛋花湯樣B.含黏液膿血C.無腥臭味D.量多E.黃色水樣參考答案：ACDE。解析：輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，量多，無腥臭味，偶有少量黏液，無膿血（細(xì)菌感染如痢疾可見膿血便）。15.案例分析題：患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。診斷為“支氣管肺炎”。請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。參考答案：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）。護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：抬高床頭15-30°，霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），拍背排痰（從下往上、由外向內(nèi)），必要時(shí)吸痰；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min），維持血氧飽和度＞95%；③退熱：物理降溫（溫水擦浴，避免酒精），體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑用對(duì)乙酰氨基酚；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢曲松），觀察藥物副作用（如皮疹、腹瀉）；⑤密切觀察病情：監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧，警惕心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大）；⑥合理喂養(yǎng)：少量多餐，避免嗆咳，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液（1/5張含鈉液，40-60ml/kg/d）。六、急救護(hù)理學(xué)部分16.單選題：成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1參考答案：B。解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇（單人或雙人）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。17.多選題：毒蛇咬傷后，正確的急救措施包括（）A.立即奔跑至醫(yī)院B.近心端結(jié)扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.用清水沖洗傷口D.擠壓傷口排出毒液E.抬高患肢參考答案：BCD。解析：毒蛇咬傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)（減少毒素吸收），在近心端5-10cm處結(jié)扎（避免過緊導(dǎo)致組織壞死），每15-20分鐘放松1-2分鐘；用清水或肥皂水沖洗傷口，沿傷口方向擠壓排出毒液；患肢下垂（降低毒素回流速度）。18.案例分析題：患者，男，35歲，被發(fā)現(xiàn)倒在密閉浴室，面色櫻桃紅色，呼之不應(yīng)，無自主呼吸。請(qǐng)判斷可能的診斷并列出急救步驟。參考答案：可能診斷：一氧化碳中毒（面色櫻桃紅色為典型表現(xiàn)）。急救步驟：①立即將患者移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②評(píng)估意識(shí)、呼吸、心跳，無呼吸心跳者立即開始CPR（胸外按壓+人工呼吸）；③高濃度吸氧（8-10L/min），有條件者行高壓氧治療（糾正缺氧，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離）；④監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)夥治觯ㄖ攸c(diǎn)關(guān)注PaO?、碳氧血紅蛋白濃度）；⑤防治腦水腫：遵醫(yī)囑使用20%甘露醇（125ml快速靜滴）、地塞米松；⑥觀察遲發(fā)性腦病（中毒后2-60天出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀），定期隨訪。七、護(hù)理倫理與法規(guī)部分19.單選題：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生，待確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并上報(bào)護(hù)士長D.與醫(yī)生爭執(zhí)后執(zhí)行參考答案：B。解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)向該醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服