預(yù)防醫(yī)學(xué)課程試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某市對10萬名35～74歲常住居民開展高血壓篩查，檢出高血壓患者1.2萬例。該指標(biāo)屬于（）A.發(fā)病率??B.罹患率??C.患病率??D.累積發(fā)病率??E.感染率答案：C2.在隊(duì)列研究中，相對危險(xiǎn)度（RR）為1.8，其95%可信區(qū)間為0.9～3.6，最恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論是（）A.暴露與疾病存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)??B.暴露與疾病無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)??C.暴露是保護(hù)因素??D.需擴(kuò)大樣本量再研究??E.暴露組發(fā)病率低于非暴露組答案：B3.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)空氣傳播的傳染病特征（）A.季節(jié)性明顯??B.兒童高發(fā)??C.與居住擁擠有關(guān)??D.病后免疫持久??E.需媒介昆蟲答案：E4.某縣2022年報(bào)告肺結(jié)核患者600例，當(dāng)年平均人口80萬，歷年報(bào)告發(fā)病率穩(wěn)定在70/10萬左右。2022年該縣肺結(jié)核的流行強(qiáng)度屬于（）A.散發(fā)??B.流行??C.大流行??D.暴發(fā)??E.地方性答案：A5.關(guān)于病例對照研究，下列說法正確的是（）A.可直接計(jì)算發(fā)病率??B.暴露信息來自隨訪??C.適用于罕見暴露研究??D.時(shí)間順序?yàn)椤耙颉??E.需隨機(jī)分組答案：C6.某疫苗接種后，接種組與安慰劑組各觀察1萬人，接種組發(fā)生病例20例，安慰劑組100例。疫苗保護(hù)率為（）A.20%??B.80%??C.98%??D.99%??E.無法計(jì)算答案：B7.下列哪項(xiàng)屬于二級預(yù)防（）A.新生兒苯丙酮尿癥篩查??B.控?zé)熈⒎??C.高血壓病人低鹽飲食??D.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練??E.接種HPV疫苗答案：A8.某社區(qū)糖尿病管理項(xiàng)目連續(xù)3年干預(yù)后，居民空腹血糖平均水平下降0.8mmol/L，該項(xiàng)目評價(jià)屬于（）A.效果評價(jià)??B.效率評價(jià)??C.效益評價(jià)??D.影響評價(jià)??E.適宜度評價(jià)答案：A9.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差的區(qū)別，正確的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)誤衡量個(gè)體變異??B.標(biāo)準(zhǔn)差衡量抽樣誤差??C.樣本量增大，標(biāo)準(zhǔn)誤減小??D.標(biāo)準(zhǔn)誤與樣本量無關(guān)??E.標(biāo)準(zhǔn)差可用來估計(jì)總體均數(shù)可信區(qū)間答案：C10.某水廠加氯消毒后，末梢水游離余氯0.1mg/L，菌落總數(shù)28CFU/mL，總大腸菌群未檢出，按《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2022），判定為（）A.合格??B.不合格（余氯不足）??C.不合格（菌落總數(shù)超標(biāo)）??D.不合格（大腸菌群超標(biāo)）??E.需復(fù)檢答案：A11.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性塵肺病的診斷必備條件（）A.可靠粉塵接觸史??B.典型影像學(xué)表現(xiàn)??C.肺功能示阻塞性通氣障礙??D.排除其他肺部疾病??E.病程>1年答案：C12.某醫(yī)院對新生兒聽力篩查采用“初篩—復(fù)篩—診斷”三步法，該方法評價(jià)指標(biāo)不包括（）A.靈敏度??B.特異度??C.陽性預(yù)測值??D.符合率??E.相對危險(xiǎn)度答案：E13.關(guān)于艾滋病高危人群“冰山現(xiàn)象”，下列描述正確的是（）A.報(bào)告病例遠(yuǎn)多于實(shí)際感染??B.實(shí)際感染遠(yuǎn)多于報(bào)告病例??C.男性感染高于女性??D.城市感染低于農(nóng)村??E.性傳播比例下降答案：B14.某地區(qū)2022年期望壽命78.2歲，2023年降為77.9歲，最可能的原因是（）A.出生率下降??B.嬰兒死亡率上升??C.老年人口比例上升??D.傳染病暴發(fā)??E.統(tǒng)計(jì)誤差答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性窒息性氣體（）A.氯氣??B.氨氣??C.一氧化碳??D.二氧化硫??E.臭氧答案：C16.關(guān)于隨機(jī)對照試驗(yàn)的“盲法”，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.單盲指受試者不知分組??B.雙盲指受試者與觀察者均不知分組??C.三盲指數(shù)據(jù)分析者亦不知分組??D.開放試驗(yàn)可減少觀察偏倚??E.盲法可降低信息偏倚答案：D17.某校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，罹患率食堂就餐者為12%，未就餐者為2%，食堂就餐的歸因危險(xiǎn)百分比為（）A.10%??B.83.3%??C.90%??D.98%??E.無法計(jì)算答案：B18.下列哪項(xiàng)不是慢性病共同危險(xiǎn)因素（）A.吸煙??B.飲酒??C.高鹽飲食??D.久坐??E.遺傳突變答案：E19.某社區(qū)高血壓規(guī)范化管理率≥80%，屬于公共衛(wèi)生目標(biāo)中的（）A.總目標(biāo)??B.具體目標(biāo)??C.近期目標(biāo)??D.遠(yuǎn)期目標(biāo)??E.效益目標(biāo)答案：B20.關(guān)于Meta分析，下列說法正確的是（）A.不需異質(zhì)性檢驗(yàn)??B.固定效應(yīng)模型優(yōu)于隨機(jī)效應(yīng)模型??C.發(fā)表偏倚可用漏斗圖評估??D.異質(zhì)性大時(shí)應(yīng)放棄合并??E.只納入隨機(jī)對照試驗(yàn)答案：C21.某工廠噪聲強(qiáng)度90dB(A)，工人每日暴露8h，按《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，應(yīng)采取的最低行動(dòng)是（）A.職業(yè)健康體檢??B.工程降噪??C.佩戴耳塞??D.縮短工時(shí)??E.調(diào)離崗位答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于傷害監(jiān)測的被動(dòng)監(jiān)測（）A.醫(yī)院急診室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??B.社區(qū)入戶調(diào)查??C.學(xué)校哨點(diǎn)監(jiān)測??D.交警事故登記??E.工廠健康體檢答案：A23.某縣碘缺乏病調(diào)查，兒童甲腫率4.5%，尿碘中位數(shù)180μg/L，按WHO標(biāo)準(zhǔn)，該縣碘營養(yǎng)狀態(tài)為（）A.嚴(yán)重缺碘??B.輕度缺碘??C.適宜??D.碘過量??E.超足量答案：C24.關(guān)于健康促進(jìn)醫(yī)院，下列哪項(xiàng)不是其核心維度（）A.患者健康技能提升??B.職工健康??C.醫(yī)院環(huán)境安全??D.醫(yī)療質(zhì)量排名??E.社區(qū)合作答案：D25.某研究比較兩種降壓藥，以收縮壓下降≥10mmHg為有效，結(jié)果A藥有效率60%，B藥50%，χ2檢驗(yàn)P=0.04，則（）A.差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??B.A藥優(yōu)于B藥??C.需計(jì)算OR??D.需計(jì)算RR??E.差異由抽樣誤差導(dǎo)致答案：B26.下列哪項(xiàng)不是全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）指標(biāo)（）A.DALY??B.YLL??C.YLD??D.HALE??E.SMR答案：E27.某社區(qū)65歲以上老人骨質(zhì)疏松篩查，采用超聲骨密度儀，結(jié)果陽性者再行雙能X線吸收法（DXA），該方法屬于（）A.并聯(lián)篩查??B.串聯(lián)篩查??C.多重篩查??D.隨機(jī)篩查??E.整群篩查答案：B28.關(guān)于食品安全風(fēng)險(xiǎn)分析，正確順序是（）A.風(fēng)險(xiǎn)評估→風(fēng)險(xiǎn)管理→風(fēng)險(xiǎn)交流??B.風(fēng)險(xiǎn)管理→風(fēng)險(xiǎn)評估→風(fēng)險(xiǎn)交流??C.風(fēng)險(xiǎn)交流→風(fēng)險(xiǎn)評估→風(fēng)險(xiǎn)管理??D.風(fēng)險(xiǎn)評估→風(fēng)險(xiǎn)交流→風(fēng)險(xiǎn)管理??E.三者同步進(jìn)行答案：A29.某市PM2.5年均濃度45μg/m3，按WHO2021指南（年均5μg/m3），該市人群短期暴露死亡歸因分?jǐn)?shù)可用下列哪項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算（）A.RR??B.OR??C.PAR??D.PAF??E.SMR答案：D30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告，縣級疾控中心向市級報(bào)告的時(shí)限為（）A.1h??B.2h??C.3h??D.4h??E.6h答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供兩個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)5題，每題只有一個(gè)最佳答案）案例一：為評價(jià)某新型戒煙APP效果，研究者招募600名每日吸煙≥10支的成年人，隨機(jī)分為干預(yù)組（APP+短信提醒）和對照組（僅宣傳資料）。隨訪6個(gè)月，以呼氣一氧化碳<6ppm為戒煙成功。結(jié)果：干預(yù)組戒煙率28%，對照組12%。31.該研究設(shè)計(jì)類型為（）A.交叉試驗(yàn)??B.隊(duì)列研究??C.隨機(jī)對照試驗(yàn)??D.類實(shí)驗(yàn)??E.病例對照答案：C32.戒煙率的絕對危險(xiǎn)度降低（ARR）為（）A.16%??B.28%??C.12%??D.40%??E.57%答案：A33.需治數(shù)（NNT）約為（）A.3??B.4??C.6??D.7??E.8答案：D34.若失訪率>20%，最可能引入的偏倚是（）A.選擇偏倚??B.信息偏倚??C.混雜偏倚??D.檢出癥候偏倚??E.Berkson偏倚答案：A35.為提高結(jié)果外推性，下列哪項(xiàng)最重要（）A.增加樣本量??B.多中心招募??C.雙盲??D.延長隨訪??E.安慰劑對照答案：B案例二：某縣2023年6月出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，首例為農(nóng)民，5d后其妻發(fā)病，隨后村內(nèi)相繼出現(xiàn)10例。調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例均曾在田間被蜱叮咬，村內(nèi)犬只蜱感染率80%。36.該傳播途徑最可能為（）A.呼吸道??B.消化道??C.血液體液??D.蟲媒??E.垂直答案：D37.對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的期限應(yīng)為末次暴露后（）A.3d??B.7d??C.14d??D.21d??E.28d答案：C38.控制措施中不必要的是（）A.滅蜱??B.隔離病例??C.犬只驅(qū)蟲??D.關(guān)閉村莊??E.健康教育答案：D39.該村暴發(fā)調(diào)查的首要任務(wù)是（）A.確定病原體??B.計(jì)算罹患率??C.制定問卷??D.建立假設(shè)??E.采取控制措施答案：E40.若證實(shí)為新發(fā)病毒，國家層面應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2h??B.6h??C.12h??D.24h??E.48h答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有（）A.居民健康檔案??B.預(yù)防接種??C.重性精神病管理??D.孕前優(yōu)生檢查??E.職業(yè)病診斷答案：ABC42.關(guān)于艾滋病“治療即預(yù)防”（TasP）策略，正確的是（）A.降低感染者病毒載量??B.減少性傳播風(fēng)險(xiǎn)??C.需聯(lián)合安全套使用??D.適用于所有CD4水平??E.可完全阻斷傳播答案：ABCD43.下列屬于環(huán)境雌激素的有（）A.雙酚A??B.鄰苯二甲酸酯??C.DDT??D.二噁英??E.鉛答案：ABC44.慢性病自我管理支持的核心要素包括（）A.解決問題??B.決策??C.資源利用??D.醫(yī)患共同目標(biāo)??E.藥物治療答案：ABCD45.下列屬于職業(yè)健康檢查強(qiáng)制性項(xiàng)目的是（）A.粉塵—胸片??B.噪聲—純音測聽??C.苯—血常規(guī)??D.高溫—肝功能??E.放射—染色體畸變答案：ABCE46.影響疫苗冷鏈效果的因素包括（）A.環(huán)境溫度??B.冰排數(shù)量??C.箱蓋密封性??D.疫苗擺放間隙??E.運(yùn)輸振動(dòng)答案：ABCD47.下列屬于傷害預(yù)防“4E”策略的是（）A.Engineering??B.Education??C.Enforcement??D.Emergency??E.Economicincentive答案：ABCE48.關(guān)于健康城市評價(jià)指標(biāo)，屬于健康環(huán)境維度的有（）A.空氣質(zhì)量指數(shù)??B.生活污水集中處理率??C.人均體育場地面積??D.每萬人口全科醫(yī)生數(shù)??E.綠化覆蓋率答案：ABE49.下列屬于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)的有（）A.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測??B.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)??C.流行病學(xué)調(diào)查??D.食品污染監(jiān)測??E.消費(fèi)者投訴答案：ABCD50.下列屬于全球消滅脊灰策略關(guān)鍵措施的有（）A.常規(guī)免疫??B.補(bǔ)充免疫活動(dòng)??C.急性弛緩性麻痹監(jiān)測??D.outbreakresponse??E.滅活疫苗替代答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.病例對照研究可計(jì)算暴露人群發(fā)病率。（）答案：×52.健康素養(yǎng)是健康社會決定因素之一。（）答案：√53.臭氧層破壞可增加皮膚癌發(fā)病率。（）答案：√54.隨機(jī)誤差可通過擴(kuò)大樣本量減小。（）答案：√55.所有職業(yè)病均需省級診斷鑒定。（）答案：×56.我國法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共40種。（）答案：√57.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)≥140/90mmHg適用于所有成年人。（）答案：×58.環(huán)境雌激素與女童性早熟有關(guān)。（）答案：√59.吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度一般用工齡表示。（）答案：×60.傷害監(jiān)測只需覆蓋死亡病例。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.流行病學(xué)三角模型三要素為________、________、________。答案：宿主、病因、環(huán)境62.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分為________級，最高級別為________級。答案：四、Ⅰ63.我國現(xiàn)行飲用水標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，菌落總數(shù)不得超過________CFU/mL，總大腸菌群________（填“不得檢出”或“≤100”）。答案：100、不得檢出64.職業(yè)健康檢查種類包括________、________、________、應(yīng)急健康檢查。答案：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)65.慢性病自我管理三大任務(wù)是________、________、情緒管理。答案：醫(yī)療行為管理、角色管理66.全球消滅天花三大策略為________、________、國際合作。答案：大規(guī)模免疫、病例監(jiān)測67.傷害預(yù)防Haddon矩陣將事故分為________、________、________三期。答案：發(fā)生前、發(fā)生中、發(fā)生后68.健康促進(jìn)五大行動(dòng)領(lǐng)域?yàn)橹贫ń】倒舱?、________、________、發(fā)展個(gè)人技能、________。答案：創(chuàng)造支持環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向69.我國兒童免疫規(guī)劃疫苗中，出生24h內(nèi)接種的疫苗有________、________。答案：乙肝疫苗、卡介苗70.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)四步驟為危害識別、________、暴露評價(jià)、________。答案：劑量—反應(yīng)關(guān)系評定、風(fēng)險(xiǎn)特征分析六、簡答題（每題8分，共40分。要求要點(diǎn)明確，邏輯清晰）71.簡述暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：（1）核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)；（2）制定病例定義與病例搜索；（3）描述流行病學(xué)特征（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；（4）建立假設(shè)；（5）驗(yàn)證假設(shè)（分析或?qū)嶒?yàn)研究）；（6）實(shí)施控制措施；（7）總結(jié)報(bào)告與反饋。72.簡述職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的。答案：（1）早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性健康損害；（2）評價(jià)作業(yè)場所危害控制效果；（3）為職業(yè)病診斷提供依據(jù)；（4）保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益；（5）為用人單位和政府監(jiān)管提供數(shù)據(jù)。73.簡述傷害監(jiān)測質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)。答案：（1）完整性：報(bào)告覆蓋率、漏報(bào)率；（2）有效性：病例定義符合率；（3）時(shí)效性：報(bào)告及時(shí)率；（4）代表性：哨點(diǎn)人群覆蓋率；（5）簡單性：數(shù)據(jù)獲取難易程度；（6）可接受性：報(bào)告機(jī)構(gòu)配合度。74.簡述健康影響評價(jià)（HIA）步驟。答案：（1）篩選：判斷政策/項(xiàng)目是否需HIA；（2）界定：確定評價(jià)范圍與重點(diǎn)；（3）評價(jià)：識別健康影響、評估風(fēng)險(xiǎn)與受益；（4）決策建議：提出減緩與增強(qiáng)措施；（5）報(bào)告與交流：向決策者與公眾反饋；（6）監(jiān)測與跟蹤：評估實(shí)際健康影響。75.簡述環(huán)境雌激素對人群健康的危害。答案：（1）內(nèi)分泌干擾：女童性早熟、男童睪丸發(fā)育不全；（2）生殖毒性：精子數(shù)量下降、不孕率上升；（3）致癌：乳腺癌、前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加；（4）神經(jīng)行為：兒童注意力缺陷；（5）代謝紊亂：肥胖、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高。七、案例分析題（每題15分，共30分）76.材料：某沿海城市2022年7—8月共報(bào)告副溶血性弧菌食物中毒12起，病例312例，罹患率62%，無死亡。9成病例食用過市內(nèi)A水產(chǎn)批發(fā)市場生蠔。市疾控中心采集生蠔樣本30份，副溶血性弧菌陽性率70%，血清型O3:K6為主。市場生蠔來源于B省C養(yǎng)殖場，海水溫度28℃，鹽度25‰，每日采食量大，運(yùn)輸時(shí)間6～8h，無保溫措施。問題：（1）本次事件最可能的傳播鏈；（