2025年急救考試面試題及答案一、患者男性，68歲，在家中突發(fā)意識(shí)喪失，家屬呼叫120后5分鐘急救人員抵達(dá)現(xiàn)場?，F(xiàn)場無危險(xiǎn)，患者平躺在客廳地板，無自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。請(qǐng)描述完整的急救處置流程及關(guān)鍵操作要點(diǎn)。急救處置流程及關(guān)鍵操作要點(diǎn)：1.快速評(píng)估與啟動(dòng)急救系統(tǒng)：確認(rèn)現(xiàn)場安全后，輕拍患者雙肩并呼喊“先生，您怎么了？”，無反應(yīng)；立即觀察胸廓有無起伏（5-10秒），確認(rèn)無自主呼吸；觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm，甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間），10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)，判斷為心搏驟停。2.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)：第一時(shí)間讓現(xiàn)場家屬或同事?lián)艽?20并取來AED（若現(xiàn)場有），同時(shí)開始心肺復(fù)蘇（CPR）。3.胸外按壓：將患者置于硬板床或地面，施救者雙膝跪地，與患者肩部平齊。掌根重疊置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙肘伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等，確保胸廓充分回彈。4.開放氣道與人工呼吸（若有條件）：按壓30次后，清理口腔可見異物（如嘔吐物、假牙），采用仰頭提頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）。給予2次人工呼吸，每次送氣1秒，觀察胸廓抬起即可，避免過度通氣。5.AED使用：AED到達(dá)后立即開機(jī)，按照語音提示粘貼電極片（右上胸鎖骨下方、左下胸乳頭外側(cè)），確保無他人接觸患者時(shí)分析心律。若為可除顫心律（室顫/無脈性室速），立即除顫1次，除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后重新評(píng)估心律。6.持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整：每2分鐘輪換按壓者（避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降），保持按壓中斷時(shí)間＜10秒。若患者恢復(fù)自主循環(huán)（出現(xiàn)呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)或觸及搏動(dòng)），將其置于側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征直至轉(zhuǎn)運(yùn)。7.記錄與交接：記錄心搏驟停時(shí)間、開始CPR時(shí)間、除顫次數(shù)及時(shí)間、用藥情況（如腎上腺素使用時(shí)機(jī)），轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)向急診科醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情。關(guān)鍵操作要點(diǎn)：按壓位置精準(zhǔn)（胸骨下半部）、深度與頻率達(dá)標(biāo)、充分胸廓回彈、避免過度通氣；AED使用強(qiáng)調(diào)“早除顫”原則（每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%）；多人協(xié)作時(shí)明確分工（1人按壓、1人操作AED、1人記錄）。二、一名3歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后咳嗽減弱，呼吸急促，面色發(fā)紺，家長立即抱送急診。查體：患兒意識(shí)清楚，能發(fā)出微弱哭聲，但無法完整說話，三凹征（+），雙肺呼吸音減弱。請(qǐng)判斷氣道梗阻程度并說明處置措施。氣道梗阻程度判斷及處置措施：該患兒為不完全性氣道梗阻（尚能發(fā)聲、咳嗽），但因異物（花生米）阻塞主氣道，已出現(xiàn)呼吸衰竭先兆（發(fā)紺、呼吸音減弱），需立即干預(yù)防止進(jìn)展為完全梗阻。處置措施：1.初步評(píng)估：詢問家長“孩子剛才是不是被卡住了？”，觀察患兒是否能有效咳嗽（劇烈咳嗽提示有氣流通過，微弱咳嗽或無聲提示梗阻加重）。本例患兒咳嗽減弱、發(fā)聲微弱，提示梗阻程度加重。2.兒童氣道梗阻急救（1歲以上）：采用海姆立克急救法（腹部沖擊法）。施救者取坐位，患兒騎跨在施救者大腿上，頭低腳高；施救者一手固定患兒下頜，另一手握拳（拇指側(cè)）置于患兒臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度以排出異物為度，避免損傷內(nèi)臟）。3.評(píng)估效果：每次沖擊后觀察異物是否排出、患兒能否有效咳嗽或呼吸。若5次沖擊后無改善，重復(fù)“5次腹部沖擊+評(píng)估”循環(huán)。4.若患兒意識(shí)喪失：立即將其平放，啟動(dòng)CPR。開放氣道時(shí)檢查口腔，若見異物立即取出（不可盲目掏挖）；開始胸外按壓（兒童按壓位置為胸骨下半部，深度為胸廓前后徑的1/3-1/2，約5cm，頻率100-120次/分），每30次按壓后給予2次人工呼吸（避免過度通氣）。5.后續(xù)處理：無論異物是否排出，均需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院行喉鏡或支氣管鏡檢查，排除氣道黏膜損傷、殘余異物或肺不張。注意事項(xiàng)：避免對(duì)1歲以下嬰兒使用腹部沖擊法（改用拍背+胸部沖擊）；施救時(shí)保持患兒頭部低于軀干，防止異物墜入更深氣道；若患兒出現(xiàn)意識(shí)喪失，優(yōu)先進(jìn)行CPR而非反復(fù)沖擊。三、患者女性，25歲，登山時(shí)被毒蛇咬傷右小腿，30分鐘后送至急救站。查體：右小腿可見兩個(gè)深牙痕，周圍皮膚紅腫、瘀斑，局部皮溫升高，患者訴傷口劇烈疼痛，伴頭暈、惡心。請(qǐng)說明毒蛇咬傷的急救處理步驟及抗蛇毒血清使用原則。毒蛇咬傷急救處理步驟及抗蛇毒血清使用原則：急救處理步驟：1.現(xiàn)場初步處理：立即讓患者停止活動(dòng)，保持傷肢下垂（避免抬高加速毒素吸收），用清水或肥皂水沖洗傷口（若有條件），去除傷口周圍可能的毒液（如殘留的蛇牙）。2.局部制動(dòng)：用夾板或繃帶輕縛傷肢（松緊度以能插入1指為宜），限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，降低毒素?cái)U(kuò)散速度。禁止使用止血帶（可能導(dǎo)致局部缺血壞死，且對(duì)神經(jīng)毒素類毒蛇效果有限）。3.記錄與評(píng)估：記錄咬傷時(shí)間、部位、蛇的特征（若目擊者描述為“頭部三角形、花紋明顯”，提示可能為蝮蛇、五步蛇等血循毒類毒蛇）；觀察局部癥狀（紅腫范圍、是否有血泡/瘀斑）及全身癥狀（頭暈、惡心、凝血功能異常等）。本例患者出現(xiàn)局部紅腫瘀斑、疼痛及全身癥狀，符合血循毒類毒蛇咬傷表現(xiàn)。4.快速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院（黃金救治時(shí)間為咬傷后4-6小時(shí)），轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），記錄紅腫進(jìn)展（每30分鐘標(biāo)記一次紅腫范圍）?？股叨狙迨褂迷瓌t：1.早期足量：確診毒蛇咬傷后，盡早（最好在2小時(shí)內(nèi)）使用抗蛇毒血清，首次劑量需足夠（通常為說明書推薦量的1-2倍），根據(jù)中毒程度調(diào)整。2.分型使用：明確蛇種后選擇對(duì)應(yīng)的單價(jià)血清（如五步蛇咬傷用五步蛇抗毒血清）；無法明確蛇種時(shí)，使用多價(jià)抗毒血清（需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更高）。3.過敏試驗(yàn)：使用前需做皮試（取0.1ml血清+0.9ml生理鹽水稀釋，皮內(nèi)注射0.1ml，20分鐘后觀察，紅暈直徑＞1cm或有偽足為陽性）。陽性者需脫敏注射（小劑量分次注射，每15分鐘遞增劑量），同時(shí)備好腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品。4.聯(lián)合治療：抗蛇毒血清為核心，輔以糖皮質(zhì)激素（減輕炎癥反應(yīng)）、利尿劑（促進(jìn)毒素排泄）、抗生素（預(yù)防感染）；出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)補(bǔ)充凝血因子，急性腎損傷時(shí)行血液凈化。禁忌與注意事項(xiàng)：禁止切開傷口引流（可能加重出血）、禁止用嘴吸毒（施救者口腔有破損時(shí)易中毒）；避免使用酒精、咖啡因等促進(jìn)血液循環(huán)的物質(zhì)；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患者安靜，減少體力消耗。四、某社區(qū)發(fā)生燃?xì)庑孤┍ㄊ鹿?，現(xiàn)場有5名傷員：A為50歲男性，雙下肢燒傷（創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍），面積約30%；B為7歲兒童，左前臂可見活動(dòng)性出血（動(dòng)脈噴血）；C為65歲女性，意識(shí)模糊，呼吸淺快（35次/分），胸廓擠壓痛（+），左側(cè)呼吸音消失；D為30歲男性，右小腿畸形、反?；顒?dòng)，無明顯出血；E為40歲女性，前額裂傷（長約5cm），出血較多但能自止。請(qǐng)按急救優(yōu)先順序?qū)麊T進(jìn)行分類并說明處置要點(diǎn)。傷員分類及處置要點(diǎn)：根據(jù)START（簡單分類和快速治療）原則，結(jié)合創(chuàng)傷評(píng)分（GCS、呼吸、循環(huán)），優(yōu)先順序?yàn)椋篊＞B＞A＞E＞D。1.傷員C（65歲女性）：-分類：紅色（立即處理）。-評(píng)估：意識(shí)模糊（GCS≤8）、呼吸淺快（＞30次/分）、胸廓擠壓痛伴單側(cè)呼吸音消失，高度懷疑張力性氣胸或多根多處肋骨骨折（連枷胸）。-處置：立即開放氣道（頭后仰，清除口腔異物），高流量吸氧（15L/min）；若呼吸窘迫加重，用粗針頭（14G以上）在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣（聽到“嘶”聲即確認(rèn)），后續(xù)放置胸腔閉式引流管；監(jiān)測生命體征，快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院行胸部CT檢查。2.傷員B（7歲兒童）：-分類：紅色（立即處理）。-評(píng)估：左前臂動(dòng)脈噴血，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致失血性休克（兒童血容量約80ml/kg，7歲兒童約20kg，血容量1600ml，失血量＞300ml即可出現(xiàn)休克）。-處置：直接壓迫止血（用干凈敷料覆蓋傷口，手掌用力按壓10-15分鐘）；若無效，使用止血帶（選擇上臂上1/3處，標(biāo)記止血帶時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）；建立靜脈通路（兒童選頭皮靜脈或股靜脈），快速輸注等滲晶體液（20ml/kg），轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)監(jiān)測意識(shí)、脈搏、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間（＞2秒提示休克）。3.傷員A（50歲男性）：-分類：黃色（延遲處理）。-評(píng)估：雙下肢30%燒傷（紅白相間、痛覺遲鈍為深I(lǐng)I度），未出現(xiàn)休克表現(xiàn)（意識(shí)清楚、脈搏＜120次/分），但需警惕燒傷后48小時(shí)內(nèi)的液體滲出期。-處置：保護(hù)創(chuàng)面（用清潔床單覆蓋，避免涂牙膏、醬油等）；建立靜脈通路（成人燒傷補(bǔ)液按“晶:膠=2:1”，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=燒傷面積%×體重kg×1.5ml+2000ml），本例患者假設(shè)體重60kg，補(bǔ)液量=30×60×1.5+2000=4700ml，前8小時(shí)輸入半量；監(jiān)測尿量（目標(biāo)0.5-1ml/kg/h），預(yù)防低血容量休克。4.傷員E（40歲女性）：-分類：綠色（輕傷）。-評(píng)估：前額裂傷5cm，出血能自止，無顱骨骨折或意識(shí)障礙（GCS=15）。-處置：清潔傷口（生理鹽水沖洗），用無菌紗布加壓包扎；注射破傷風(fēng)抗毒素（若未接種過）；觀察30分鐘無異常后可離院，告知24小時(shí)內(nèi)若出現(xiàn)頭痛、嘔吐需返診。5.傷員D（30歲男性）：-分類：綠色（輕傷）。-評(píng)估：右小腿骨折（畸形、反?；顒?dòng)），無血管神經(jīng)損傷（足背動(dòng)脈可觸及，趾端感覺正常）。-處置：用木板或雜志固定傷肢（固定范圍超過上下關(guān)節(jié)），冰敷減輕腫脹；疼痛明顯時(shí)口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）；轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院行X線檢查，擇期手術(shù)或石膏固定。分類核心原則：優(yōu)先處理威脅生命的損傷（如張力性氣胸、大血管出血），其次處理可能進(jìn)展為危重癥的損傷（如大面積燒傷），最后處理不立即危及生命的損傷（如單純骨折、表淺裂傷）。五、患者男性，45歲，糖尿病病史10年，自行注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，2小時(shí)前出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗，家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)患者意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)但言語不清，測指尖血糖2.8mmol/L。請(qǐng)說明低血糖昏迷的急救流程及不同意識(shí)狀態(tài)下的處理差異。低血糖昏迷急救流程及意識(shí)狀態(tài)處理差異：急救流程：1.快速識(shí)別：根據(jù)病史（糖尿病、胰島素使用未進(jìn)食）、癥狀（交感神經(jīng)興奮：手抖、心慌、出汗；中樞神經(jīng)癥狀：意識(shí)模糊、言語不清）、血糖檢測（＜3.9mmol/L為低血糖，＜2.8mmol/L為嚴(yán)重低血糖），確診為低血糖昏迷。不同意識(shí)狀態(tài)下的處理差異：1.意識(shí)清醒能配合（血糖3.0-3.9mmol/L）：-立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如5-6塊方糖、1杯果汁約150ml、2-3勺蜂蜜）；-15分鐘后復(fù)測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；-血糖恢復(fù)后，給予長效碳水化合物（如面包、餅干）預(yù)防再次低血糖。2.意識(shí)模糊但能吞咽（本例患者狀態(tài)）：-避免口服固體食物（防止誤吸），給予葡萄糖凝膠（5-10g）涂抹于頰黏膜；-或靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml（需專業(yè)人員操作）；-10分鐘后評(píng)估意識(shí)，若未改善，重復(fù)注射葡萄糖或靜脈輸注10%葡萄糖溶液維持血糖＞4.0mmol/L。3.意識(shí)喪失（無法吞咽）：-立即肌肉注射胰高血糖素（成人1mg，兒童0.5mg），注射部位選擇大腿外側(cè)或上臂三角肌；-同時(shí)建立靜脈通路，輸注50%葡萄糖40-60ml，隨后以10%葡萄糖維持；-保持氣道開放，側(cè)臥位防止誤吸，監(jiān)測生命體征直至意識(shí)恢復(fù)。本例患者意識(shí)模糊但能應(yīng)，屬于“意識(shí)模糊但能吞咽”狀態(tài)，具體處置：-若現(xiàn)場無靜脈條件，優(yōu)先使用葡萄糖凝膠（如10g）涂抹于患者牙齦與頰黏膜之間，促進(jìn)吸收；-同時(shí)聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)，途中監(jiān)測血糖（每10分鐘一次）；-到達(dá)醫(yī)院后，靜脈注射50%葡萄糖40ml，隨后以10%葡萄糖500ml持續(xù)輸注（速度根據(jù)血糖調(diào)整）；-查找低血糖誘因（胰島素劑量過大、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過量），指導(dǎo)患者調(diào)整用藥和飲食（如注射胰島素后15-30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食）。注意事項(xiàng)：避免對(duì)意識(shí)喪失患者喂水或喂食（誤吸風(fēng)險(xiǎn)高）；使用胰高血糖素后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需保持側(cè)臥位；低血糖糾正后需持續(xù)監(jiān)測4-8小時(shí)（部分患者可能出現(xiàn)“低血糖后高血糖”，需避免過度補(bǔ)糖）。六、某養(yǎng)老院發(fā)生群體性嘔吐腹瀉事件，10名老人在午餐后2小時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、水樣便（5-8次/小時(shí)）、惡心嘔吐，無發(fā)熱?，F(xiàn)場調(diào)查：午餐為涼菜拼盤（黃瓜、木耳、熟肉）、米飯、紫菜湯。請(qǐng)分析可能的病因并說明群體性食物中毒的急救處置要點(diǎn)。病因分析及急救處置要點(diǎn)：可能病因：根據(jù)發(fā)病時(shí)間（餐后2-4小時(shí)）、癥狀（急性胃腸炎表現(xiàn)，無發(fā)熱），最可能為細(xì)菌性食物中毒，常見致病菌為：1.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒：污染熟肉、涼菜（如本例的熟肉拼盤），腸毒素耐熱，烹飪無法破壞，攝入后2-6小時(shí)發(fā)病，以嘔吐為主（嘔吐物可含膽汁），腹瀉較輕。2.蠟樣芽胞桿菌中毒：污染米飯（尤其是隔夜飯）、涼拌菜，產(chǎn)生的腸毒素分嘔吐型（潛伏期0.5-6小時(shí)，以嘔吐為主）和腹瀉型（潛伏期6-15小時(shí)，以腹瀉為主），本例潛伏期2小時(shí)，符合嘔吐型。急救處置要點(diǎn)：1.快速評(píng)估與隔離：將患者按癥狀嚴(yán)重程度分室安置（避免交叉感染），記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀（嘔吐次數(shù)、大便性狀）、進(jìn)食史（明確共同進(jìn)食食物）。2.補(bǔ)液治療：-輕度脫水（尿量減少、口干）：口服補(bǔ)液鹽（ORSIII，每袋溶于250ml水，成人每小時(shí)500ml，直至尿量恢復(fù)）；-中重度脫水（皮膚彈性差、意識(shí)模糊、血壓下降）：靜脈補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），初始30分鐘內(nèi)輸注500-1000ml（老年人需減慢速度，避免心衰），后續(xù)根據(jù)尿量（目標(biāo)0.5ml/kg/h）調(diào)整；-補(bǔ)鉀：腹瀉＞5次/小時(shí)或持續(xù)嘔吐者，監(jiān)測血鉀（＜3.5mmol/L時(shí)靜脈補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%）。3.對(duì)癥處理：-嘔吐頻繁者：肌肉注射甲氧氯普胺10mg（老年人慎用，避免錐體外系反應(yīng)）或靜脈注射昂丹司瓊4mg；-腹痛劇烈者：口服山莨菪堿10mg（前列腺增生患者慎用），避免使用強(qiáng)效止瀉藥（如洛哌丁胺，可能抑制毒素排出）；-無發(fā)熱者不使用抗生素（多數(shù)細(xì)菌性食物中毒為自限性，抗生素可能加重菌群失調(diào)）。4.病原學(xué)檢測：-采集患者嘔吐物、糞便、剩余食物（冷藏保存）送實(shí)驗(yàn)室檢測（細(xì)菌培養(yǎng)、腸毒素檢測）；-對(duì)養(yǎng)老院廚房環(huán)境采樣（刀具、砧板、冰箱溫度），明確污染環(huán)節(jié)（如生熟交叉污染、食物保存溫度＞4℃）。5.公共衛(wèi)生處置：-立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；-對(duì)密切接觸者（未發(fā)病的老人）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（48小時(shí)），提供口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水；-指導(dǎo)養(yǎng)老院暫停供應(yīng)可疑食物，對(duì)廚房進(jìn)行徹底清潔消毒（含氯消毒液擦拭，餐具高溫煮沸15分鐘）。注意事項(xiàng)：老年人因腎功能減退、基礎(chǔ)疾病多，易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測血壓、心率、尿量；避免盲目使用抗生素，除非確診為沙門菌、志賀菌等侵襲性細(xì)菌感染（伴發(fā)熱、膿血便）。七、患者男性，20歲，游泳時(shí)突發(fā)小腿抽筋，同伴將其救上岸后，患者訴右小腿劇烈疼痛，無法站立，局部肌肉僵硬呈“條索狀”。請(qǐng)說明運(yùn)動(dòng)性肌肉抽筋的急救處理步驟及預(yù)防措施。急救處理步驟及預(yù)防措施：急救處理步驟：1.現(xiàn)場評(píng)估：確認(rèn)患者無其他損傷（如頭部撞擊、溺水后吸入性肺炎），觀察抽筋部位（本例為小腿腓腸肌）、是否有紅腫（排除深靜脈血栓）。2.緩解抽筋：-坐位或仰臥位，伸直膝關(guān)節(jié)；施救者一手握住患者前腳掌，緩慢用力向身體方向背屈（對(duì)抗腓腸肌收縮），另一手按壓抽筋肌肉（從遠(yuǎn)端向近端推揉），持續(xù)1-2分鐘至肌肉放松；-若為腳趾抽筋（如拇趾），向反方向牽拉腳趾（如拇趾抽筋時(shí)向跖側(cè)牽拉）；-局部熱敷（用溫水袋或熱毛巾，溫度40-45℃），促進(jìn)血液循環(huán)。3.后續(xù)處理：-抽筋緩解后，輕輕按摩肌肉（從近端向遠(yuǎn)端推按），避免劇烈活動(dòng)；-口服淡鹽水（含0.9%氯化鈉）或運(yùn)動(dòng)飲料（補(bǔ)充鈉、鉀、鎂），糾正電解質(zhì)失衡；-若抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨疼痛持續(xù)＞30分鐘，需就醫(yī)排除肌筋膜損傷或代謝性疾病（如低鈣血癥）。預(yù)防措施：1.運(yùn)動(dòng)前充分熱身（5-10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸，如高抬腿、踢腿），激活肌肉和關(guān)節(jié)；2.避免空腹或大量出汗后立即游泳（提前30分鐘補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)中每15-20分鐘飲水100-200ml）；3.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（游泳時(shí)間初次不超過30分鐘，逐漸增加），避免肌肉過度疲勞；4.日常飲食補(bǔ)充鈣、鎂（牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果），低鉀者可適量食用香蕉、橙子；5.水溫過低時(shí)縮短游泳時(shí)間（水溫＜20℃易誘發(fā)抽筋，建議佩戴防水保暖裝備）。注意事項(xiàng)：抽筋時(shí)切勿強(qiáng)行站立或行走（可能加重肌肉撕裂）；熱敷溫度不宜過高（避免燙傷）；若抽筋由低鈣血癥引起（如甲狀旁腺功能減退），需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。八、患者女性，75歲，有冠心病史，晨起排便時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg，間隔5分鐘）后15分鐘仍未緩解。急救人員到達(dá)時(shí)患者血壓85/50mmHg，心率45次/分，心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。請(qǐng)說明急性下壁心肌梗死的急救處置要點(diǎn)及并發(fā)癥預(yù)防。急救處置要點(diǎn)及并發(fā)癥預(yù)防：急救處置要點(diǎn)：1.快速評(píng)估：根據(jù)癥狀（胸骨后壓榨痛＞30分鐘，硝酸甘油無效）、心電圖（下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）、生命體征（低血壓、心動(dòng)過緩），確診為急性下壁心肌梗死（可能合并右心室梗死）。2.一般處理：-絕對(duì)臥床，高流量吸氧（4-6L/min），監(jiān)測心電、血壓、血氧（目標(biāo)SpO2＞95%）；-建立靜脈通路（選擇上肢靜脈），避免右心室梗死患者大量補(bǔ)液（可能加重肺水腫）；-止痛：嗎啡2-4mg靜脈注射（緩慢推注，監(jiān)測呼吸頻率＞12次/分），緩解疼痛和焦慮。3.再灌注治療：-若發(fā)?。?2小時(shí)（本例晨起發(fā)病，假設(shè)為6:00發(fā)病，急救到達(dá)為6:30，仍在時(shí)間窗內(nèi)），優(yōu)先選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），聯(lián)系有