(2025年)《圍生期保健》試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.圍生期的定義是（）A.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B.妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.妊娠滿20周至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后1周答案：A解析：圍生期是指妊娠滿28周（胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。這一時期對孕產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康至關(guān)重要，涵蓋了胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段以及新生兒出生后的早期適應(yīng)階段。2.下列關(guān)于圍生期保健的目的，錯誤的是（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍生兒死亡率C.減少病殘兒出生率D.提高人口素質(zhì)E.僅關(guān)注孕婦的健康答案：E解析：圍生期保健的目的是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率，減少病殘兒出生率，提高人口素質(zhì)。它不僅關(guān)注孕婦的健康，還包括胎兒、新生兒的健康以及整個孕產(chǎn)過程的管理。孕婦的健康固然重要，但胎兒和新生兒的健康同樣不可忽視。3.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6-8周B.妊娠10-12周C.妊娠12-14周D.妊娠14-16周E.妊娠16-18周答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診妊娠時進行，一般在妊娠6-8周。此時可以通過超聲檢查確定妊娠囊的位置、數(shù)目、有無胎芽及胎心搏動等，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎等。4.妊娠期孕婦的血容量達到高峰的時間是（）A.妊娠28-30周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周E.妊娠36-38周答案：C解析：妊娠期孕婦的血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達高峰，約增加40%-45%，平均約增加1450ml。血容量的增加會加重心臟負擔，因此在這一時期，對于有心臟病的孕婦需要特別關(guān)注，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。5.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的方法是（）A.測量宮高B.測量腹圍C.聽診胎心D.自數(shù)胎動E.B超檢查答案：D解析：孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況最常用、最簡便的方法是自數(shù)胎動。胎動是胎兒在子宮內(nèi)的活動，正常胎動每小時3-5次，12小時胎動次數(shù)一般在30-40次。如果胎動次數(shù)過少或過多，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧等異常情況。6.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠合并心臟病D.胎位異常E.胎兒雙頂徑9.0cm答案：E解析：高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)。孕婦年齡小于18歲或大于35歲、有剖宮產(chǎn)史、妊娠合并心臟病、胎位異常等都屬于高危妊娠的范疇。而胎兒雙頂徑9.0cm是一個正常的超聲測量值，不能據(jù)此判斷為高危妊娠。7.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.2kgB.0.3kgC.0.5kgD.0.8kgE.1.0kg答案：C解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg。如果體重增加過快，可能提示孕婦有水腫、妊娠期糖尿病等異常情況，需要進一步檢查和處理。8.分娩期的保健重點不包括（）A.觀察產(chǎn)程進展B.預(yù)防產(chǎn)后出血C.預(yù)防感染D.指導產(chǎn)婦正確用力E.加強孕婦營養(yǎng)答案：E解析：分娩期的保健重點包括觀察產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理；預(yù)防產(chǎn)后出血，如正確處理第三產(chǎn)程等；預(yù)防感染，嚴格遵守無菌操作原則；指導產(chǎn)婦正確用力，以利于胎兒順利娩出。而加強孕婦營養(yǎng)主要是在妊娠期進行，分娩期主要關(guān)注產(chǎn)程和母嬰的安全。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，從而達到止血的目的。如果子宮收縮乏力，血竇不能及時關(guān)閉，就會導致大量出血。10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項指標，每項0-2分，滿分10分。體溫不是Apgar評分的指標。11.正常新生兒出生后開始排出胎便的時間是（）A.生后6小時內(nèi)B.生后12小時內(nèi)C.生后18小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后36小時內(nèi)答案：D解析：正常新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，是由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成。如果生后24小時仍無胎便排出，應(yīng)考慮有無消化道畸形等異常情況。12.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒免疫力C.有利于母親子宮復(fù)舊D.經(jīng)濟方便E.可以隨時添加輔食答案：E解析：母乳喂養(yǎng)具有很多優(yōu)點，如營養(yǎng)豐富，含有適合嬰兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，且易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，能增強嬰兒的免疫力；嬰兒吸吮乳頭可刺激母親子宮收縮，有利于子宮復(fù)舊；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟方便，溫度適宜，不易污染。而添加輔食一般在嬰兒4-6個月開始，不能因為母乳喂養(yǎng)就隨時添加輔食，需要根據(jù)嬰兒的生長發(fā)育情況和消化功能來決定。13.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：產(chǎn)褥期通常為6周。在這一時期，產(chǎn)婦的身體各器官，尤其是生殖器官，會逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)。子宮在產(chǎn)后逐漸縮小，約在產(chǎn)后6周恢復(fù)至正常大??；子宮內(nèi)膜也在產(chǎn)后6周左右修復(fù)。14.下列關(guān)于產(chǎn)后訪視的時間，錯誤的是（）A.出院后3天內(nèi)B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天E.產(chǎn)后60天答案：E解析：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天和產(chǎn)后28天進行，了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、新生兒的健康狀況等。產(chǎn)后42天產(chǎn)婦需要到醫(yī)院進行全面的檢查，包括全身檢查和婦科檢查，了解身體恢復(fù)情況。產(chǎn)后60天不屬于常規(guī)的產(chǎn)后訪視時間。15.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒低血糖E.胎兒神經(jīng)管畸形答案：E解析：妊娠合并糖尿病對胎兒的影響包括巨大兒，由于孕婦血糖高，胎兒長期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰島細胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，導致胎兒過度生長；胎兒生長受限，可能與血管病變導致胎盤血供不足有關(guān)；胎兒窘迫，因為胎盤血管病變、胎兒高血糖等原因引起；新生兒低血糖，胎兒娩出后，母體血糖供應(yīng)突然中斷，而新生兒體內(nèi)胰島素水平仍然較高，容易發(fā)生低血糖。胎兒神經(jīng)管畸形主要與孕婦缺乏葉酸等因素有關(guān)，與妊娠合并糖尿病關(guān)系不大。二、多選題（每題3分，共30分）1.圍生期保健的內(nèi)容包括（）A.婚前保健B.孕期保健C.分娩期保健D.產(chǎn)褥期保健E.新生兒保健答案：BCDE解析：圍生期保健主要包括孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健和新生兒保健?；榍氨＝∈菫榱祟A(yù)防遺傳性疾病、傳染病等，為婚后的生活和生育做好準備，但它不屬于圍生期保健的直接范疇。圍生期保健重點關(guān)注的是從妊娠開始到新生兒出生后的一段時間內(nèi)孕產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康。2.孕期保健的檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.B超檢查E.唐氏篩查答案：ABCDE解析：孕期保健需要進行一系列的檢查項目，以了解孕婦和胎兒的健康狀況。血常規(guī)可以了解孕婦是否有貧血等血液系統(tǒng)疾??；尿常規(guī)可以檢測孕婦是否有泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病等；肝功能可以評估孕婦的肝臟功能；B超檢查可以觀察胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤和羊水的情況等；唐氏篩查是篩查胎兒是否患有唐氏綜合征等染色體疾病的重要方法。3.下列哪些情況需要進行剖宮產(chǎn)（）A.骨盆狹窄B.胎位異常（如臀位、橫位）C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.產(chǎn)婦精神過度緊張答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救孕產(chǎn)婦和圍生兒生命的重要手段。骨盆狹窄會導致胎兒無法通過產(chǎn)道；胎位異常如臀位、橫位等，經(jīng)陰道分娩可能會增加胎兒損傷的風險；前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，經(jīng)陰道分娩可能會導致大量出血；胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)缺氧，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩時需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。而產(chǎn)婦精神過度緊張一般不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，可通過心理疏導等方法緩解。4.產(chǎn)后促進乳汁分泌的方法有（）A.早吸吮B.按需哺乳C.保證充足的睡眠D.多進湯汁類食物E.避免情緒波動答案：ABCDE解析：早吸吮可以刺激乳頭，促進催乳素的分泌，有利于乳汁的分泌；按需哺乳能使乳房及時排空，促進乳汁的持續(xù)分泌；保證充足的睡眠和良好的情緒有助于維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定，促進乳汁分泌；多進湯汁類食物可以提供充足的水分和營養(yǎng)，有利于乳汁的提供。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進行。A是清理呼吸道，及時清除呼吸道內(nèi)的黏液和羊水，保持呼吸道通暢；B是建立呼吸，如進行正壓通氣等；C是維持正常循環(huán)，如進行胸外按壓等；D是藥物治療，根據(jù)情況使用腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物；E是評價和監(jiān)護，在復(fù)蘇過程中不斷評價新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，并進行持續(xù)監(jiān)護。6.圍生期保健中健康教育的內(nèi)容包括（）A.孕期營養(yǎng)指導B.分娩方式的選擇C.產(chǎn)后康復(fù)知識D.新生兒護理知識E.計劃生育指導答案：ABCDE解析：圍生期保健中的健康教育內(nèi)容廣泛。孕期營養(yǎng)指導可以幫助孕婦合理安排飲食，保證胎兒的正常生長發(fā)育；分娩方式的選擇讓孕婦了解順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點，根據(jù)自身情況做出合適的選擇；產(chǎn)后康復(fù)知識包括產(chǎn)后身體恢復(fù)、盆底肌鍛煉等內(nèi)容；新生兒護理知識如喂養(yǎng)、護理、預(yù)防接種等，有助于提高新生兒的健康水平；計劃生育指導可以讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后避孕的方法和時機，避免過早再次妊娠。7.妊娠合并心臟病孕婦在分娩期的護理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.半臥位或左側(cè)臥位C.給予吸氧D.縮短第二產(chǎn)程E.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCDE解析：妊娠合并心臟病孕婦在分娩期需要特別關(guān)注，嚴密觀察生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥；半臥位或左側(cè)臥位可以減輕心臟負擔；給予吸氧可以改善孕婦和胎兒的缺氧狀況；縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過度用力，減少心臟負擔；預(yù)防產(chǎn)后出血，因為產(chǎn)后出血會導致回心血量增加，加重心臟負擔。8.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是（）A.生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)B.生理性黃疸足月兒最遲不超過2周消退C.病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長D.母乳性黃疸一般在生后4-7天出現(xiàn)E.藍光照射是治療黃疸的常用方法答案：ABCDE解析：生理性黃疸是新生兒期最常見的黃疸類型，一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，足月兒最遲不超過2周消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。病理性黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)）、程度重、持續(xù)時間長或退而復(fù)現(xiàn)。母乳性黃疸一般在生后4-7天出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過藍光照射使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外。9.產(chǎn)褥期的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露排出C.泌乳D.循環(huán)系統(tǒng)的變化E.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體各器官會發(fā)生一系列的生理變化。子宮復(fù)舊是指子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)；惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織，有血腥味，但無臭味，持續(xù)4-6周；泌乳是由于胎盤娩出后，體內(nèi)激素水平變化，催乳素分泌增加，促進乳汁分泌；循環(huán)系統(tǒng)在產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，大量血液進入體循環(huán)，加之妊娠期潴留的組織間液回吸收，使血容量增加15%-25%；內(nèi)分泌系統(tǒng)在產(chǎn)后也會發(fā)生明顯變化，如胎盤生乳素在產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后6周降至正常水平。10.圍生期保健的意義在于（）A.保障孕產(chǎn)婦的安全和健康B.降低圍生兒死亡率C.提高人口素質(zhì)D.減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生E.促進家庭和社會的和諧答案：ABCDE解析：圍生期保健通過對孕產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的系統(tǒng)管理和監(jiān)護，保障了孕產(chǎn)婦的安全和健康，減少了孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生；同時可以及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒和新生兒的異常情況，降低圍生兒死亡率；良好的圍生期保健有助于提高出生人口的素質(zhì)；孕產(chǎn)婦和圍生兒的健康得到保障，也有利于促進家庭和社會的和諧。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妊娠期孕婦的心理變化特點及護理措施。心理變化特點：-早期：孕婦可能會有震驚和不確定感，對妊娠既期待又擔心，可能會出現(xiàn)焦慮情緒，擔心胎兒是否健康、自己能否勝任母親的角色等。-中期：隨著身體逐漸適應(yīng)妊娠，孕婦開始接受妊娠的事實，會對胎兒產(chǎn)生強烈的歸屬感，情緒相對穩(wěn)定，但可能會對體型的改變產(chǎn)生一定的心理壓力。-晚期：孕婦會更加關(guān)注胎兒的情況，臨近分娩時會產(chǎn)生恐懼和緊張情緒，擔心分娩過程是否順利、胎兒的安危以及產(chǎn)后的生活等。護理措施：-健康教育：向孕婦及家屬提供有關(guān)妊娠、分娩和育兒的知識，讓孕婦了解妊娠和分娩的生理過程，減輕其對未知的恐懼和焦慮。-心理支持：護理人員要耐心傾聽孕婦的心聲，給予關(guān)心和安慰，鼓勵孕婦表達自己的感受，幫助其樹立信心。-促進社會支持：鼓勵家屬給予孕婦更多的陪伴和支持，尤其是丈夫的關(guān)心和參與，能讓孕婦感受到家庭的溫暖和安全感。-指導應(yīng)對技巧：如指導孕婦進行放松訓練，如深呼吸、冥想等，幫助孕婦緩解緊張情緒；指導孕婦合理安排生活，適當進行活動和休息，以保持良好的心理狀態(tài)。2.請闡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。-妊娠期：-加強孕期保?。憾ㄆ谶M行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并貧血等。-對有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦：如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤等，應(yīng)提前住院待產(chǎn)，做好輸血等準備。-分娩期：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進展，保證產(chǎn)婦有足夠的休息和飲食，避免產(chǎn)婦過度疲勞。-第二產(chǎn)程：指導產(chǎn)婦正確用力，避免胎兒娩出過快；適時行會陰側(cè)切，防止軟產(chǎn)道裂傷。-第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出，在胎盤未完全剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮；胎盤娩出后，仔細檢查胎盤、